Л. Який діагноз є найбільш ймовірним?


А Мієлопероксидаза антинейтрофільного цитоплазматичного антитіла B



Скачати 15.45 Mb.
Сторінка151/282
Дата конвертації09.08.2021
Розмір15.45 Mb.
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   282
А Мієлопероксидаза антинейтрофільного цитоплазматичного антитіла

B Підвищений рівень кріоглобулінів у сироватці крові

C Антитіла з подвійним ланцюгом ДНК

D Анти-ГБМ-антитіла

E Антипротеїназна-3 антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла


  • 71-річна жінка звернулась до лікаря зі скаргами на прогресуючу задишку та набряклі ноги протягом 4 тижнів. Вона спробувала спати у піднятому положенні, використовуючи 2 подушки, але все ще час від часу прокидається від відчуття задухи. Повернулася з туру Сафарі в Танзанії 3 місяці тому. У неї цукровий діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. У її сестри ревматична поліміалгія. Теперішній прийом препаратів включає інсулін, еналаприл та омепразол. Викурює  півпачки сигарет щодня протягом 45 років. Температура - 37 ° С , пульс - 112 / хв, ЧД - 22 / хв, АТ - 119/76 мм рт.ст. Імпульсна оксиметрія повітря в приміщенні демонструє насичення киснем 90%. Обстеження показує набряк під колінами та розтягнення яремної вени. Шум чути на обох основах легенів. Лабораторні показники: концентрація гемоглобіну становить 100 г / л, кількість лейкоцитів – 6.1х109/л, швидкість осідання еритроцитів - 62 мм / год. ЕКГ: синусовий ритм і низьковольтні комплекси QRS. Ехокардіографія: симетрична гіпертрофія лівого шлуночка, зменшена діастолічна наповнюваність та частка викиду на 55%. Яка з наведених ситуацій є найбільш ймовірною причиною виникнення симптомів?





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   282


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка