Курсова робота


ДАНІ ОБ’ЄКТИВНОГО ОБСТЕЖЕННЯ



Сторінка2/6
Дата конвертації28.01.2021
Розмір24.5 Kb.
1   2   3   4   5   6
ДАНІ ОБ’ЄКТИВНОГО ОБСТЕЖЕННЯ

Вік на момент обстеження – 14 годин від моменту народження.

Дитина перебуває у неопатологічному відділенні .
Антропометричні дані:

маса тіла – 1960 г,

довжина тіла – 46 см,

обвід голови – 32 см.


Стан життєво важливих функцій.

Температура тіла - 35,5 ̊ С. Частота дихання – 35/хв., SpO2 -95%, ЧСС 130/хв., середній артеріальний тиск 47 мм рт.ст., пульсовий тиск 20 мм рт.ст.

Загальний стан немовляти середньо-важкий, на огляд дитина реагує.

Неврологічний статус.

Свідомість ясна, рухи активні, м’язовий тонус не порушений. Фізіологічні рефлекси (Моро, долонно-ротовий, хапальний, автоматичної ходи, опори, пошуковий , смоктальний) не порушені. Функції черепно-мозкових нервів не порушені. Вогнищева неврологічна симптоматика, судоми, тремор - не визначаються.

Шкірні покриви.

Нашкіра рожева. Підшкірно-жирова клітковина розвинена добре, складка нарівні пупка 1,5 см. Еластичність та тургор м’яких тканин збережені. Пастозність та набряки не визначаються. Виявляється симптом звйвої шкіри. Пупкова ранка – без проявів запалення чи інфікування, з ознаками кровотечі.

Очі – повіки чисті. Не набряклі, без ознак запалення, виділень із кон’юнктивальних мішків немає. Зіниці однакового розміру, реакція на світло синхронна. Аномалії морфології відсутні.

Вуха розвинені відповідно до гестаційного віку, патологій чи аномалій будови немає.

Ділянка шиї – без патологічних змін.

Кісткова система.

Череп правильної мезоцефальної форми, переднє тім’ячко ромбоподібної форми, 3,5*2,5 см, заднє тім’ячко трикутної форми, довжиною 1 см; стрілоподібний, вінцевий та лямбдоподібни шви черепа відкриті. Визначаються дві післяпологові пухлини у формі валиків уздовж країв обох тім’яних кісток, обмежені черепними швами. Аномалій будови черепа не виявлено. Кінцівки – однакової довжини та форми, сегменти пропорційні; викривлення, деформації, аномалії розвитку не спостерігаються. Активні та пасивні рухи – збережені в повному обсязі у всіх суглобах.

Дихальна система.

Носове дихання не утруднене, виділень із носових ходів немає. Грудна клітка правильної форми, циліндрична, симетрична. При пальпації – еластична, безболісна. Обидві половини грудної клітки рівномірно беруть участь в акті дихання. Дихання пуерильне, частота дихання – 35/хв.

Серцево-судинна система.

ЧСС – 130/хв. Ділянка серця – без особливостей.Верхівковий поштовх визначається на 1,5 см латерально в четвертому міжреберному проміжку по лівій середньо ключичній лінії. Серцевий горб не визначається. Відчувається пульсація на стегнових артеріях під час пальпації.

Перкусія серця.

Межі відносної серцевої тупості: верхня – на рівні ІІ ребра, ліва – 1,5 см латерально від лівої соскової лінії, права – права парастернальна лінія.

Межі абсолютної серцевої тупості: верхня – ІІІ ребро, ліва – на середині відстані між лівою сосковою та парастернальною лініями, права – лівий край грудини.

Аускультація серця – тони чисті, ритмічні, патологічні шуми не визначаються.

Травна система.
Слизова порожнина рота чиста, блідо-жовтувата, волога. Язик вологий, з білими нашаруваннями. Зів звичайний. Ясна бліді, злегка кровоточать. Живіт округлої форми, збільшений в розмірах, здутий, симетричний, бере участь в акті дихання . Видима перистальтика, грижові випинання не визначаються. Наявна венозна сітка на передній черевній стінці. При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний. Черевна стінка не напружена. Розходження прямих м'язів відсутнє, пупкове кільце не розширене.

Харчування ентеральне – зцідженим молоком, охолодженим до кімнатної температури.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка