Перелік питань:
|
1.
|
Жінка 32 років скаржиться на посилення спастичних болів внизу живота після психоемоційного напруження. Випорожнення кишківника інтермітуючі: 2-3 випорожнення після пробудження чергуються із запорами протягом 1-2 днів. Об'єктивно: маса тіла збережена, помірний біль при пальпації сигмовидної кишки. Hb - 130 г/л, лейк.5,2х109/л, ШЗЕ - 9 мм/год. Ректороманоскопічне дослідження болісне через спастичний стан кишківника, його слизова оболонка не змінена. Яке захворювання найбільш імовірне у даної пацієнтки?
|
A. *
|
Синдром подразненої товстої кишки
|
B.
|
Хвороба Крона
|
C.
|
Неспецифічний виразковий коліт
|
D.
|
Гостра ішемія кишок
|
E.
|
Синдром мальабсорбції
|
2.
|
Хворий 27 років скаржиться на ниючі болі в епігастрії відразу після прийому їжі, печію, відрижку повітрям, нудоту, схильність до закрепів. При ендоскопії виявлено велику кількість слизу, гіперемію та набряк слизової фундального відділу шлунка з ділянками його атрофії. Рівень базальної кислотоутворюючої продукції - 80 ммоль/л, а рівень стимульованої кислотної продукції - 135 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз у даного пацієнта?
|
A. *
|
Хронічний гастрит тип А
|
B.
|
Хронічний гастрит тип В
|
C.
|
Виразкова хвороба шлунка
|
D.
|
Хронічний гастрит С
|
E.
|
Хвороба Менетріє
|
3.
|
Хвора 41 року скаржиться на часте рідке випорожнення (10-12 разів на добу) з домішками слизу і крові, біль у нижній частині живота, схуднення. Хворіє 2 роки. Діагнози гострих інфекційних захворювань виключені. Шкіра брезкла, суха. Язик червоний, живіт м'який, пальпація сигмовидної кишки болюча. Фіброколоноскопія: в ділянці сигмовидної кишки слизова оболонка бліда, з ділянками псевдополіпозних розростань, плоскі, поверхневі виразки. Який попередній діагноз?
|
A. *
|
Неспецифічний виразковий коліт
|
B.
|
Хронічний коліт
|
C.
|
Хронічний панкреатит
|
D.
|
Хвороба Крона
|
E.
|
Поліпоз кишківника
|
4.
|
Жінка 36 років скаржиться на біль в надчеревній ділянці, що виникає після прийому їжі, нудоту, відрижку, нестійкість випорожнень. Хвороба поступово прогресує біля 2 років. Об'єктивно: блідість і сухість шкіри, язик обкладений, вологий з відбитками зубів по краям. При пальпації живота - розповсюджений біль в надчеревній ділянці. Який найбільш інформативний метод дослідження в даному випадку слід застосувати?
|
A. *
|
Фіброгастроскопія з біопсією слизової шлунка
|
B.
|
Розгорнутий клінічний аналіз крові
|
C.
|
Рентгенологічне дослідження шлунка і кишківника
|
D.
|
Фракційне дослідження шлункової секреції
|
E.
|
Комп'ютерне дослідження черевної порожнини
|
5.
|
Студент 3-го курсу медичного університету під час сезонних робіт у сільськогосподарському підприємстві захворів на виразку шлунка. На який максимальний термін може бути виданий листок непрацездатності терапевтом цьому студенту?
|
A. *
|
10 днів
|
|
B.
|
30 днів
|
C.
|
45 днів
|
D.
|
2 місяці
|
E.
|
3 місяці
|
6.
|
Хворий П., 33 р., скаржиться сімейному лікарю на “голодні” болі в ділянці шлунка з відчуттям смоктання, печію, особливо після вживання грубої і гострої їжі, відрижку кислим. Ендоскопічно даних за виразку шлунку чи 12-палої кишки не виявлено. Якими мають бути показники кислотності шлункового вмісту?
|
A.
|
гіпоацидний стан
|
B. *
|
гіперацидний стан
|
C.
|
ахілія
|
D.
|
нормальні показники кислотності
|
E.
|
наявність молочної кислоти в шлунковому вмісті
|
7.
|
Чоловік 40 років сімейному лікарю скаржиться на пекучий біль в епіґастральній ділянці, який виникає через 1,5 – 2 год. після їди, натще, іноді вночі, нудоту, іноді блювання, печію, запори. Хворіє 2 роки, загострення недуги виникає весною і восени. Лікар запідозрив виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Яке з перерахованих досліджень не допоможе в діагностиці?
|
A. *
|
Аналіз сечі
|
B.
|
Аналіз калу на приховану кров
|
C.
|
Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту
|
D.
|
Аналіз шлункового вмісту
|
E.
|
ЕҐДС
|
8.
|
Хворий С., 32 роки, скаржиться сімейному лікарю на головокружіння, загальну слабкість, швидку втому, чорний стілець, який помітив вчора. Раніше не хворів, не обстежувався. Іноді турбувала печія. При об`єктивному обстеженні: блідість шкіри, тахікардія, АТ – 100/60 мм рт. ст. Живіт чутливий в епіґастральній ділянці. Яке з перерахованих досліджень інформативніше в даному випадку?
|
A.
|
Загальний аналіз сечі
|
B.
|
Аналіз калу на приховану кров
|
C.
|
Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту
|
D.
|
Аналіз шлункового вмісту
|
E. *
|
ЕҐДС
|
9.
|
Хворий скаржиться сімейному лікарю на загальну слабкість, головокружіння, потемніння в очах. Хворіє на виразкову дванадцятипалої кишки протягом 8 років. При обстеженні хворого в лікаря виникла підозра, що виразка кровить. Яке з перерахованих обстежень може підтвердити думку лікаря?
|
A.
|
Визначення ретикулоцитів в периферичній крові
|
B.
|
Визначення тромбоцитів в периферичній крові
|
C.
|
Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
|
D. *
|
Аналіз калу на приховану кров
|
E.
|
Фракційне дослідження шлункової секреції
|
10.
|
Хворий скаржиться сімейному лікарю на запори, метеоризм, біль за ходом товстої кишки, відчуття неповного випорожнення після дефекації, головний біль, розлади сну. Які з перечислених методів обстеження найбільш інформативний для постановки діагнозу хронічного коліту:
|
A.
|
загальний аналіз крові
|
B.
|
аналіз калу на приховану кров
|
C.
|
оглядова рентгеноскопія
|
D. *
|
колоноскопія
|
|
E.
|
УЗД
|
11.
|
У пацієнта, що звернувся на прийом до сімейного лікаря зі скаргами на періодичний сезонний (навесні та восени) біль в епіґастральній ділянці ниючого характеру, іррадіює в ділянку серця, виникає через 30-60 хв. після їжі. При якому захворюванні біль має таку характеристику ?
|
A. *
|
Виразкова хвороба шлунка
|
B.
|
Хронічний коліт
|
C.
|
Дискінезія жовчовивідних шляхів
|
D.
|
Жовчнокам’яна хвороба
|
E.
|
Хронічний гепатит
|
12.
|
Жінка 45 років протягом 5 років перебуває на диспансерному обліку в сімейного лікаря з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Об’єктивно: Язик вологий, обкладений білою осугою, живіт болючий в пілоробульбарній зоні. Які скарги можуть бути у хворої при загостренні хвороби?
|
A.
|
Почуття важкості в епігастрії
|
B. *
|
«Голодний», нічний біль в епігастрії
|
C.
|
Інтенсивний біль в надчерев’ї після вживання молочної їжі
|
D.
|
Відрижка повітрям
|
E.
|
Проноси
|
13.
|
Хворому З., 53 р. зі скаргами на відчуття важкості в епіґастрії, втрату апетиту, відразу до м`ясної їжі, схуднення на 8 кг за останні 2 міс. дільничним терапевтом запідозрено рак шлунка. Який метод обстеження найінформативніший для діагностики цієї хвороби?
|
A.
|
рентгенографія шлунка
|
B.
|
аналіз шлункового вмісту
|
C.
|
Аналіз калу на приховану кров
|
D.
|
УЗД
|
E. *
|
ЕҐДС з біопсією
|
14.
|
У хворий В., що звернувся до сімейного лікаря, скаржиться на слабкість, що прогресує, підвищену втому, відсутність апетиту, схуднення на 6кг за півроку, дискомфорт у шлунку, нудоту, біль в животі, який не залежить від вживання їжі. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?
|
A.
|
Дослідження шлункового вмісту
|
B.
|
Рентгеноскопія шлунка
|
C. *
|
ЕҐДС з біопсією
|
D.
|
Дуоденальне зондування
|
E.
|
УЗД органів черевної порожнини
|
15.
|
Пацієнт, 45 років скаржиться на періодичний ниючий біль в епіґастральній ділянці, який виникає через 1 - 1,5 год. після вживання їжі, відрижку повітрям, періодичне блювання на висоті болю, печію. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу захворювання?
|
A. *
|
ЕҐДС
|
B.
|
Рентгенологічне дослідження
|
C.
|
Дослідження шлункової секреції
|
D.
|
Дослідження калу на приховану кров
|
E.
|
Цитологічне дослідження промивних вод шлунка
|
16.
|
Пацієнт 45 років звернувся на прийом до дільничного терапевта зі скаргами на тупий ниючий біль в епіґастрії, який виникає через 30 - 45 хв. після вживання гострої, кислої їжі, зменшується після застосування грілки, печію, іноді блювання. З анамнезу – виразкова хвороба у батька. Живіт при пальпації напружений і болючий в епігастральній ділянці. Якому дослідженню варто надати перевагу під час обстеження пацієнта ?
|
A. *
|
ЕҐДС
|
|
B.
|
Дуоденальному зондуванню
|
C.
|
Рентгеноскопії шлунка
|
D.
|
Рентгенографії шлунка
|
E.
|
Фракційному дослідженню шлункового вмісту
|
17.
|
Хворому, що звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на тупий ниючий біль в епіґастрії, який виникає через 15 - 30 хв. після вживання гострої, кислої їжі, зменшується після застосування грілки, печію, іноді блювання призначено ЕҐДС. Як підготувати пацієнта до даного обстеження?
|
A.
|
Поставити газовивідну трубку
|
B.
|
Дати проносне
|
C. *
|
Прийти натще
|
D.
|
Поставити очисну клізму
|
E.
|
Поставити сифонну клізму
|
18.
|
До сімейного лікаря звернувся хворий 62 років з підозрою на пухлину підшлункової залози, гастрин продукуючу, про що свідчить збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?
|
A.
|
ахілія
|
B.
|
гіпосекреція гіпоацидна
|
C. *
|
гіперсекреція гіперацидна
|
D.
|
гіпосекреція гіперацидна
|
E.
|
гіперсекреція гіпоацидна
|
19.
|
Хворий С. звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на нічний, голодний біль в епігастрії, нудота. Спостерігається сезонність загострень захворювання. Який з методів обстеження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу, повинен призначити сімейний лікар?
|
A.
|
оглядова ренгеноскопія
|
B.
|
ультразвукове обстеження
|
C. *
|
Фіброгастроскопія
|
D.
|
колоноскопія
|
E.
|
ректороманоскопія
|
20.
|
Хворий В., звернувся до дільничного терапевта із скаргами на загальну слабкість, схуднення, втрату апетиту, відразу до м’ясної їжі, відчуття важкості в епігастрії. При обстеженні діагностовано пухлину шлунка. Які зміни при рентгенологічному обстеженні шлунка можна очікувати?
|
A. *
|
дефект наповнення
|
B.
|
симптом „ ніші”
|
C.
|
зменшення розмірів шлунка
|
D.
|
збільшення розмірів шлунка
|
E.
|
змін не виявлено
|
21.
|
Хворий Ф., 29 років, скаржиться на важкість у надчеревній ділянці, печію, відрижку кислим. Хворіє на хронічний гастрит протягом 5 років. При пальпації живота хворого з хронічним антральним гастритом сімейний лікар виявив локальну болючість:
|
