Крок. Педіатрія. Модуль 1



Сторінка9/34
Дата конвертації06.05.2016
Розмір2.34 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   34


A. *

Лоперамід


B.

Фестал


C.

Біфідумбактерин


D.

Метронідазол


E.

Нормазе


169.

Дівчинка у віці 3 років, хвора на цукровий діабет 1 типу, доставлена в реанімаційне відділення в коматозному стані. Протягом попередніх 7 днів відзначались ентеральні розлади, дівчинка відмовлялась від пиття. Стан дитини поступово погіршувався: дівчинка фебрильно гарячкувала, зростала слабкість, відзначалось блювання, наростали явища ексикозу. Об'єктивно: кома І, виражений ексикоз. Цукор крові: 68,1 ммоль/л. Реакція на ацетон в сечі сумнівна. Концентрація натрію в плазмі 180 ммоль/л, осмолярність плазми – 500 мосм/л, сечовина – 15,3 ммоль/л. Який стартовий розчин для інфузійної терапії необхідний в даній ситуації?


A. *

0,45 % розчин натрію хлориду


B.

5 % розчин глюкози


C.

10 % розчин глюкози





D.

,9 % розчин натрію хлориду


E.

Реополіглюкін


170.

Хлопчик 10 років з асоціальної сім’ї хворіє на цукровий діабет типу 1 протягом 7 років. Режиму дієтотерапії та інсулінотерапії не дотримується. Неодноразово розвивались тяжкі кетоацидотичні стани. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, ожиріння за кушингоїдним типом, рубеоз щік, печінка на 4-8 см виступає з-під краю реберної дуги (протягом доби розміри печінки змінюються). Рівень глікемії натщесерце - 8,5 ммоль/л, після прийому їжі (пік) - 16,8 ммоль/л; рівень глікозильованого гемоглобіну - 12%. Якою повинна бути лікувальна тактика в даному випадку?


A. *

Оптимізація дієти та режиму інсулінотерапії


B.

Призначення анаболічних стероїдів


C.

Призначення ліпотропних препаратів


D.

Призначення антиоксидантів


E.

Призначення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту


171.

Хлопчик 7 років хворіє на легеневу форму муковісцидозу, що має тяжкий перебіг. Скарги на задишку, кровохаркотіння. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, акроцианоз, гепатомегалія, “барабанні палички”, “годинникові скельця”. Запідозрено розвиток синдрому хронічного легеневого серця. Яке дослідження буде найбільш доцільним для його підтвердження?


A. *

Доплерехокардіографія


B.

Електрокардіографія


C.

Рентгенографія органів грудної порожнини


D.

Реографія легеневої артерії


E.

Ультразвукове дослідження печінки


172.

У хлопчика 12 років на тлі гіпертрофічної кардіоміопатії розвинулися ознаки діастолічної серцевої недостатності. При ехокардіографічному дослідженні – симетрична гіпертрофія міокарда шлуночків, контрактильність задовільна. Яка лікарська тактика найбільш доцільна в цьому випадку?


A. *

Бета-адреноблокатори


B.

Серцеві глікозиди


C.

Периферичні вазодилататори


D.

Діуретики


E.

Інгібітори АПФ


173.

У 10-річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної вірусної інфекції з лихоманкою. Який з наведених препаратів, що вводяться із жарознижувальною метою, є протипоказаним цьому хворому?


A. *

Ацетилсаліцилова кислота


B.

Анальгін


C.

Піпольфен


D.

Парацетамол


E.

Панадол extra


174.

При ехокардіографічному обстеженні дитини 5-ти років, що хворіє на неревматичний кардит, виявлено збільшення порожнин лівого шлуночка і лівого передсердя, зниження насосної функції шлуночка, зменшення ударного об’єму крові. Об’єктивно спостерігається тахіпное, помірна тахікардія, ритм правильний. Який клінічний варіант серцевої недостатності розвинувся у цьому випадку?


A. *

Систолічна


B.

Діастолічна


C.

Правошлуночкова


D.

Аритмогенна





E.

Тотальна


175.

У 9-річної дівчинки із скаргами на тривалий субфебрилітет, анорексію, схуднення, сонливість виявлені також блідість, синці на шкірі тулуба і кінцівок, генералізоване збільшення лімфовузлів, гепатоспленомегалія. В периферичній крові - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В пунктаті кісткового мозку - тотальна бласттрансформація. Який попередній діагноз?


A. *

Гострий лейкоз


B.

Еритромієлоз


C.

Інфекційний мононуклеоз


D.

Анемія Фанконі


E.

Анемія Блекфана-Даймонда


176.

У дитини, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу хвороби Ходжкіна (лімфогранулематоз), підвищилась температура тіла до 38,2(С, виник рясний поліморфний висип (плями, папули, везикули) на всьому тілі. Додаткове застосування якого лікарського засобу є найбільш обґрунтованим в даному випадку?


A. *

Ацикловіру


B.

Преднізолону


C.

Рібавірину


D.

Цефтриаксону


E.

Ванкоміцину


177.

Дитина 3-х років захворіла з підвищення температури тіла до 37,5(С, виник грубий гавкаючий кашель, голос став сиплий. Протягом наступних 2-х годин дитина стала занепокоєною, виникла задишка, спостерігається втягування піддатливих місць грудної клітини, “гра” крил носа. Яке захворювання має місце у дитини?


A. *

ГРВІ, стенозуючий ларингіт


B.

Загострення (напад) бронхіальної астми


C.

Дифтерійний круп


D.

Кашлюк


E.

Стороннє тіло бронхів


178.

Хлопчик 7 років із вираженим дефіцитом маси тіла. Активних скарг не пред'являє. Зі слів батьків дитина часто хворіє на простудні захворювання. У віці 3 років був діагностована вроджена вада серця. Медичної документації немає. Об-но: межи серця збільшені в обидві сторони. При аускультації виявлений голосний пансистолічний шум у 4-му міжребір'ї зліва від груднини, акцент 2-го тону над легеневою артерією. ЧСС - 92 у хв, АТ - 110/75 мм рт ст. Яке з перерахованих далі досліджень має найбільше значення при постановці діагнозу ?


A. *

Ехокардіографія


B.

Фонокардіографія


C.

Велоергометрія


D.

Електрокардіографія


E.

Коронарографія.


179.

У дитини 7-ми років з клінікою ГКІ отримані такі данні копроцитограми: кал – рідкий, зеленого кольору, слиз – багато, краплі жиру, зерна крохмалю, неперетравлені м’язові волокна – відсутні, лейкоцити – 20-30 в п/з, еритроцити - 7-10 в п/з. Який патогенетичний вид діареї має місце в даному випадку?


A. *

Інвазивний


B.

Осмолярний


C.

Секреторний


D.

Дискінетичний


E.

Змішаний





180.

У 2-х річної дитини періодично відмічаються напади збудження, ціанозу, сідає напочіпки. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, деформація пальців у вигляді “барабанних паличок” і нігтів “годинникові стекла”. Права межа серця відносної тупості на 1 см зовні правої парастернальної лінії, грубий систолічний шум максимально у лівого краю грудини проводиться за межі серця, ІІ тон на легеневій артерії значно ослаблений, ЕКГ- гіпертрофія правих відділів. На рентгенограмі легеневий малюнокзбіднений, серце невелике у вигляді “чобітка”. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз


A.

Аномалія Ебштейна.


B.

Ізольований стеноз легеневої артерії.


C.

Коарктація аорти


D.

Відкрита артеріальна протока.


E. *

Хвороба Фалло


181.

Дитина 5 рокiв захворiла гостро. Захворювання почалося з пiдвищення температури тiла до 38,5С, рiдкого стула з великою кiлькiстю мутного слизу. Пiд час дефекацiй кричить, напружується, обличчя червонiє. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?


A. *

Дизентерiя


B.

Сальмонельоз


C.

Ешерихiоз


D.

Стафiлококовий ентероколiт


E.

Вiрусна дiарея


182.

Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв, з’явилась нежить, приймав краплi в нiс. Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. При риноскопiї на носовiй перетинцi бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?


A. *

Дифтерiя носа


B.

Аденовiрусна iнфекцiя


C.

Риновiрусна iнфекцiя


D.

Алергiйний ринiт


E.

Гайморит


183.

Дитина 9 мiсяцiв захворiла гостро: пiдвищилася температура тiла до 37,8С, з’явився кашель i нежить. На 3-й день хвороби вночi стан рiзко погiршився: стала неспокiйною, метушиться, з’явився гавкаючий кашель, охриплiсть голоса, iнспiраторна задишка. Дiагностований круп. Який зі збудникiв частiше дає синдром крупа?


A. *

Вiрус парагрипу


B.

Вiрус грипу


C.

Аденовiрус


D.

Риновiрус


E.

Ентеровiрус


184.

Дівчинка 14 років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття, кардіалгії, стомлюваність. Відзначено гіперплазію щитоподібної залози ІІ ст., екзофтальм. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для цього захворювання ?


A. *

Підвищення тироксину і трийодтироніну


B.

Підвищення тіреотропного гормону


C.

Підвищення рівня йоду, що пов’язаний з білком


D.

Зниження тироксину


E.

Зниження трийодтироніну


185.

Хлопчика 3-х років виписано з відділення кардіології, де він перебував у зв’язку із частими задухо-цианотичними приступами внаслідок тетради Фало. Який препарат найбільш доцільно використовувати для подальшої профілактики приступів ?


A. *

Обзідан





B.

Курантіл


C.

Реланіум


D.

Дігоксин


E.

Кордарон


186.

Дитина 4-х років. 5-й день хвороби. Скарги на кашель, висип на шкірі. Т - 38,2 С, одутлість особи, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітки яскрава плямисто-папульозна, місцями зливна висипка. Зів гипереміровані. З носа - серозно-гнійне відокремлюване. У легенях - сухі хрипи. Ваш діагноз?


A. *

Кір.


B.

Аденовірусна інфекція.


C.

Скарлатина.


D.

Краснуха.


E.

Ентеровірусна екзантема.


187.

У дитини 9 місяців, яка хворiла на ГРВI, раптово з'явились судоми, загальний цiаноз, втрата свiдомостi. Об'єктивно: клонiко-тонiчнi конвульсiї, шкiра цiанотична, пiна на губах, ознаки рахiту. Зi сторони внутрiшнiх органiв патологiчних змiн не виявлено. Якi препарати необхiдно ввести дитинi першочергово?


A. *

Протисудомнi препарати


B.

Препарати кальцiю


C.

Глюкокортикоїди


D.

Антирахiтичнi препарати.


E.

Седативнi препарати


188.

Дитина віком 12 годин народилася вiд другої вагiтностi на тлi токсикозу у жiнки, яка хворiє хронiчним аднекситом. Маса - 2900 г, довжина - 52 см. Оцiнка по Апгар: 4-6 б. Об'єктивно: стан дитини важкий. Крик тихий, вродженi рефлекси пригнiченi, м'язевий тонус знижений. Шкiра із сiруватим вiдтiнком, акроціаноз. Дихання поверхневе, неритмiчне, 70/хв. Аускультативно: послаблене дихання, вологi рiзнокалiбернi хрипи. ЧСС- 140/хв. Печiнка - +2 см. Меконiй вiдходив. Який попередній дiагноз?


A. *

Внутрiшньоутробна пневмонiя


B.

Рання постнатальна пневмонiя


C.

Пiзня постнатальна пневмонiя


D.

Сепсис



Каталог: data -> kafedra -> test6 -> %D1%83%D0%BA%D1%80 -> %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82 -> 6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> %D0%BF%D0%B5%D0%B4%D1%96%D0%B0%D1%82%D1%80%D1%96%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8F%D1%87%D1%96.%20%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA
%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D1%96%D0%B0%D1%82%D1%80%D1%96%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8F%D1%87%D1%96.%20%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA -> Назва наукового напрямку (модуля)
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Економіка охорони здоров'я (задачі)
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Інформації про чисельність і склад населення проводиться перепис населення. Який це вид та метод дослідження? A. Суцільне одномоментне B. Вибіркове одномоментне C
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> 11 семестр, 6 курс мед
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Економіка охорони здоров'я
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3
%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D1%96%D0%B0%D1%82%D1%80%D1%96%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8F%D1%87%D1%96.%20%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA -> Крок-2 Модуль 2 Дитячі інфекції
6%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> 6 курс. Симптоми та синдроми в хірургії крок-2
%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D1%96%D0%B0%D1%82%D1%80%D1%96%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8F%D1%87%D1%96.%20%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA -> Ситуаційні задачі 6 курс


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   34


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка