Перелік питань:
|
1.
|
Дитина 10місяців хвора на гостру респіраторну інфекцію з явищами токсикозу. На шкірі живота з(явився геморагічний висип, було двічі блювання “кавовою гущею”, відмічалася макрогематурія. Які лабораторні обстеження необхідно провести для уточнення причин геморагічного синдрому?
|
A. *
|
Коагулограму
|
B.
|
Аналіз випорожнень на приховану кров
|
C.
|
Аналіз крові на вміст імуноглобулінів
|
D.
|
Аналіз сечі
|
E.
|
Стерильну пункцію для дослідження кісткового мозку
|
2.
|
5-річного хлопчика протягом трьох днів турбує лихоманка до 38,5(С, частий кашель. На 3-й день з’явилась змішана задишка при незначному навантаженні, періодично – пероральний ціаноз. ЧД 40 за 1 хв, ЧСС 130 за 1 хв, в легенях жорстке дихання, справа під кутом лопатки вислуховуються вологі звучні мілко пухирцеві хрипи та крепітація. Поставлено діагноз вогнищева пневмонія. Вкажіть ступінь дихальної недостатності.
|
A. *
|
І
|
B.
|
ІІ
|
C.
|
ІІІ
|
D.
|
0
|
E.
|
ІV
|
3.
|
У дитини 8 років після перенесеної ангіни з(явився на шкірі ніг та живота петехіальний висип рожевого кольору та піднялясь температура до 380. Кількість тромбоцитів в аналізі крові 90,0 г/л, час кровотечі 15 хвилин. Про яке захворювання можна подумати?
|
A. *
|
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
|
B.
|
Залізодефіцитна анемія
|
C.
|
Геморагічний васкуліт
|
D.
|
Гострий лімфобластний лейкоз
|
E.
|
Гемофілія
|
4.
|
Хлопчик 10 діб, народився від перших нормальних пологів з масою тіла 3.600. З перших днів життя відмічаються непостійна активна блювота 1-2 рази на добу. Блювотні маси без домішку жовчі. Масу тіла набирає повільно. Випорожнення помірні. Про яку патологію можна подумати?
|
A. *
|
Пілороспазм
|
B.
|
Незакінчений поворот кишківника
|
C.
|
Адреногенітальний синдром
|
D.
|
Пілоростеноз
|
E.
|
Гострий гастрит
|
5.
|
Дівчинка 4 місяців, маса тіла 6.000. З анамнезу життя відомо, що народилася з масою тіла 2.000. Знаходилася на доповненому вигодовуванні (змішане). При обстеженні: блідість шкіри та слизових, печінка виступає з-під краю реберної дуги . А аналізі крові: Нв 80 г/л, еритроцити 3,6 Т/л, кольоровий показник 0,67, лейкоцити 8,9 г/л, тромбоцити 200 Г/л, ретикулоцити 20 0/00. Гіпохромія, пойкілоцитоз, анізоцитоз. Про яку патологію можна подумати?
|
A. *
|
Дефіцитна анемія
|
B.
|
Гіпопластична анемія
|
C.
|
Анемія Фанконі
|
D.
|
Гіпорегенераторні анемія
|
|
E.
|
Норморегенераторні анемія
|
6.
|
Саша П., 13 років, у відділення поступив з скаргами на слабкість, зниження апетиту, блідість шкіри та слизових оболонок. Батьки звертають увагу на те, що протягом 1,5 місяців у хлопчика неодноразово спостерігали темно-вишньового кольору випорожнення. При обстеженні крові: Нв 70 г/л, еритроцити 2,1 Т/л, кольоровий показник 0,7, ретикулоцити 40 0/00, лейкоцити 8,9 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Вміст VII фактору у крові – 60% від норми. Про яку патологію слід подумати?
|
A. *
|
Хронічна післягеморагічна анемія
|
B.
|
Дефіцитна анемія
|
C.
|
Гемофілія А
|
D.
|
Гіпопластична анемія
|
E.
|
Гіперрегенераторна анемія
|
7.
|
Хлопчик 12 років скаржиться на періодичний біль в правій підреберній ділянці, який супроводжується відчуттям важкості і вздуттям в надчеревній ділянці, блювоту, накопичення газу в кішках, підвищенням температури тіла до 380. Результати дуоденального зондування: в порціях В і С жовч мутна, містить слиз, в осаді – лейкоцити і епітеліальні клітини. Ваш діагноз?
|
A. *
|
Хронічний холецистохолангіт в стадії загострення
|
B.
|
Хронічний гастродуоденіт в стадії загострення
|
C.
|
Дискенезія жовчовивідних шляхів
|
D.
|
Хронічний панкреатит в стадії загострення
|
E.
|
Функціональний синдром порушення внутрикишкового всмоктування
|
8.
|
Дівчинка 14 років протягом 2 років скаржиться на біль на протязі товстої кишки, відмову від їжі, рідкі випорожнення до 6-12 разів на добу з домішками крові, слизу та гною. При ректороманоскопії слизова оболонка гіперемована, матового відтінку, контактні кровотечі. Ваш діагноз?
|
A. *
|
Неспецифічний виразковий колит
|
B.
|
Дизентерія
|
C.
|
Синдром порушення внутрикишкового всмоктування
|
D.
|
Целіакія
|
E.
|
Лімфогранулематоз
|
9.
|
Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби, вночі, стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Діагностовано круп. Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини?
|
A. *
|
Вірус парагрипу
|
B.
|
Вірус грипу
|
C.
|
Аденовірус
|
D.
|
Риновірус
|
E.
|
Ентеровірус
|
10.
|
У хлопчика 12 років, що переносить 3-ю атаку ревматизма, при обстеженні в стаціонарі знайдено грубий систолічний шум "дуючого" тембру на верхівці, що проводиться за током крові і не змінює своїх характеристик при зміні положення тіла. Ліва межа серця на 2 см назовні від лівої соскової лінії. Яка причина появи шуму найбільш вірогідна?
|
A. *
|
Недостатність мітрального клапана
|
B.
|
Природжена вада серця
|
C.
|
Коарктація аорти
|
D.
|
Пролапс мітрального клапана
|
E.
|
Шум анемічного генезу
|
|
11.
|
У дівчинки 4 років з народження ціаноз, задишка в спокої і періодично ядухо-ціанотичні напади з присіданням навпочіпки. Різко відстає в фізичному розвитку, серцевий горб. Вислуховується грубий систолічний шум над всією поверхнею серця, який проводиться на спину. ЕКГ - гіпертрофія правого шлуночка. Яка вада серця найбільш вірогідна?
|
A. *
|
Тетрада Фалло
|
B.
|
Ізольований стеноз отвору легеневого стовбура
|
C.
|
Відкрита артеріальна протока
|
D.
|
Відкрите овальне вікно
|
E.
|
Транспозиція магістральних судин
|
12.
|
Дитина 5 мiсяцiв госпіталізована зі скаргами матерi на пожовтіння та блiдiсть шкіри, поганий апетит, пiдвищення температури до 37,3°С. Дитина вiд I вагiтностi i пологiв, група кровi матерi В[III] Rh[+], дитини О[I] Rh[+]. Мати здорова, у батька-ретикулоцитоз. Об`єктивно: стан важкий, виражена жовтяниця, блiдiсть, неспокiй. Живiт збiльшений в об`ємi, печiнка на 3см, селезiнка на 4см виступають з-пiд краю реберної дуги. Сеча насичена, випорожнення не змінені. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
|
A. *
|
Вроджена гемолiтична анемiя
|
B.
|
Гемолiтична хвороба новонароджених
|
C.
|
Гепатит
|
D.
|
Гострий лейкоз
|
E.
|
Жовтяниця Луцея
|
13.
|
Батьки хлопчика 7 років звернулись до лікаря зі скаргами: за останні 2-3 тижні у дитини з`явилась поліурія, спрага, втрата маси до 4кг. Об`єктивно: шкіра бліда, суха, на щоках рум`янець, губи і язик сухі, тургор тканин знижений, запах ацетону із рота. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
|
A. *
|
Цукровий діабет
|
B.
|
Нецукровий діабет
|
C.
|
Ацетонемічний синдром
|
D.
|
Нирковий діабет
|
E.
|
Синдром Альпорта
|
14.
|
Дитині 3 місяці. Обхват голови при народженні 35см, під час огляду - 45см. Виявляються симптоми збудливості, вибухання тім`ячка. Розміри велікого тім`ячка 4х4см, сагітальний шов відкритий до 1см. Дитина зригує та блює незалежно від прийому їжі, відстає у психо-моторному розвитку. М`язовий тонус підвищений. На очному дні явища застою. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку картину?
|
A. *
|
Гідроцефалія
|
B.
|
Менінгіт
|
C.
|
Рахіт
|
D.
|
Мікроцефалія
|
E.
|
Краніостеноз
|
15.
|
Дитина 7 років хворіє другу добу. Турбує кашель, нежить, головний біль, підвищена температура тіла до $38^0C$. При огляді: гіперемія кон'юнктив, сльозотеча, на слизовій м'якого та твердого піднебіння енантема, на слизових оболонках щік проти малих корінних зубів дрібні, розміром з макове зерно, білуваті плями, навколо них - вінчик гіперемії. Яке захворювання найбільш імовірне в даному випадку?
|
A. *
|
Кір
|
B.
|
Краснуха
|
C.
|
Скарлатина
|
D.
|
Ентеровірусна інфекція
|
E.
|
Стоматит
|
|
16.
|
Дівчинці 2,5 місяці. Скарги на часте блювання незалежно від прийому їжі, втрата маси, слабкість. Хворіє понад 1,5 місяця. Народилась з вагою 3400 г. Теперішня вага - 2900 г. Бліда, підшкірна клітковина відсутня. Пенісоподібний клітор. Тони серця послаблені, тахікардія. Калій крові - 9,4 ммоль/л, натрій - 86 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
|
A. *
|
Адреногенітальний синдром
|
B.
|
Пілоростеноз
|
C.
|
Дисбактеріоз кишечника
|
D.
|
Ентероколіт
|
E.
|
Часткова кишкова непрохідність
|
17.
|
Дитина 4,5 рокiв, поступила у лiкарню зi скаргами на поганий апетит, слабкість, блювання і біль в животi, не пов'язаний з прийняттям iжi, температуру 37,5 С. За 2 тижні до цього перенесла ГРВI, пiд час якої в сечi вiдмiчалися слiди бiлка, лейкоцитурiя (до 40 в п/з), мiкрогематурiя. Об'єктивно: шкiра i слизовi оболонки чистi. Живіт м'який, помiрно болючий. Печiнка та селезiнка не збiльшенi. Симптом Пастернацького - позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?
|
A. *
|
Гострий первинний пiєлонефрит
|
B.
|
Гострий аппендицит
|
C.
|
Ацетонемiчний синдром
|
D.
|
Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
|
E.
|
Глистна iнвазiя
|
18.
|
У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого захворювання ускладнив перебiг ГРВI?
|
A. *
|
Стенозуючий ларiнготрахеїт ІІ ст.
|
B.
|
Стороннє тiло дихальних шляхiв
|
C.
|
Обструктивний бронхiт
|
D.
|
Бронхiолiт
|
E.
|
Бронхiальна астма
|
19.
|
У дитини 8 мiс. з'явилися неспокій, блiдiсть шкiри, задишка, вiдмова вiд iжi. Напади задишки вiдмiчались ранiше. Мати в перiод вагiтностi хворiла на пневмонiю. Фiзикальнi данi: стан тяжкий, дитина неспокiйна, періодично стає слабкою, млявою. Шкiрянi покриви блiдi, вкритi холодним, липким потом, "мармуровий" малюнок, периоральний цiаноз. Пастознiсть тканини на спинi, набряк мошонки. Набухання шийних вен. Задишка - до 75/хв. Аускультативно: жорстке дихання, вологi хрипи. Пульс слабкого наповнення, ниткоподiбний, пiдрахунку не пiдлягає. Межi серця розширенi у всi сторони. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця ослабленi. Печiнка +4 см. Затримка сечовидiлення. Який найбільш ймовірний дiагноз?
|
A. *
|
Вроджений раннiй неревматичний кардит
|
B.
|
Гострий набутий дифузний неревматичний кардит
|
C.
|
Гострий набутий вогнищевий неревматичний кардит
|
D.
|
Вроджений пiзнiй неревматичний кардит
|
E.
|
Пароксизмальна тахiкардiя. Тахiкардитична дiлатацiя серця
|
20.
|
У дитини 10 місяців констатовано гостру бронхопневмонію з деструкцією лівої легені. Який збудник найбільш імовірно викликав дане захворювання ?
|
A. *
|
Патогенний золотистий стафiлокок
|
