Короста (scabies)



Скачати 29.96 Kb.
Сторінка5/11
Дата конвертації18.08.2021
Розмір29.96 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Недолікована короста характеризується стертими клінічними проявами після некорректного або недостаньо тривалого використання протискабіозних препаратів. Короста лікована кортикостероїдами також характеризується стертою клінічною картиною внаслідок пригнічнення суб’єктивних відчуттів (свербіжу), але при цьому кількість паразитуючих на шкірі кліщів більша та, відповідно, більша кількість коростяних ходів може буди виявлена.

Нодулярний скабієз характеризується появою в місці локалізації висипань горбиків та вузлів червоного запального або пігментованого кольору, що інтенсивно сверблять. Дана форма виникає в осіб з гіперімунною відповіддю на метаболіти коростяного кліща та як правило локалізується в ділянці геніталій. Постскабіозною лімфоплазією називають ці самі вузлики які після проведеного лікування продовжують свербіти. При цьому коростяні кліщі на поверхні тіла вже відсутні і свербіж залишається лише внаслідок імунної реакції організму. В такій ситуації показано використання топічних кортикостероїдів.
Діагностика. Частіше всього діагноз встановлюється на основі клінічної картини. До клінічної діагностики відноситься проба Бальцера. Вона полягає у використанні водного розчину йоду (або іншого барвника) для візуалізації коростяних ходів. Крім цього у якості клінічної діагностики може вкористовуватися дерматоскопія. В деяких випадках необхідне лабораторне підтвердження. Лабораторна діагностика полягає в мікроскопічному дослідженні зразка епідермісу з місць локалізації висипань. Зразок береться шляхом зішкрябування епідермісу за допомогою леза скальпеля або ложки Фолькмана. В лабораторії на препарат наноситься 20% розчин лугу (КОН або NaOH) з метою розщеплення епідермальних мас та виділення чужорідних тіл. Луги вказаної концентрації є кератолітиками. Оболонки тіла кліща та яєць складаються з хітину, який не розщіпляється під дією лугів. Таким чином лаборант отримує можливість побачити наступні сліди присутності коростяного кліща в епідермісі: власне кліщ, фрагменти його тіла, яйця, личинки та німфи. Любий з перерахованих елементів є приводом для встановлення діагнозу корости.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка