Копрограма: неперетравлені залишки їжі, м’язові волокна, зерна крохмалю, слиз, лейкоцити



Дата конвертації09.06.2021
Розмір15 Kb.

Хвора 20 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення, біль у м’язах, озноб зі швидким підвищенням температури тіла до 38,8°С, біль в епігастральній, мезогастральній та правій здухвинній ділянці, нудоту, повторне блювання, пронос (випорожнення рідкої консистенції з неприємним запахом, пінисті, темно-зеленого кольору, до 10 разів на добу). За добу до появи симптомів вживала тістечка з заварним кремом домашнього приготування. Об’єктивно: температура 38,9°С, шкіра бліда, суха, нестійкий акроціаноз. Зниження тургору шкіри. ЧСС 98/хв, АТ 100/60 мм рт. ст., тони серця приглушені. Язик обкладений білим нальотом. Живіт здутий, при пальпації болючий, бурчить в ділянці мезогастрію та правої здухвинної ділянки. Пальпується збільшена печінка + 2 см.

Попередній діагноз: Сальмонельоз, гастроінтестинальна форма, гастроентерит, середньої тяжкості. Зневоднення ІІ ступеня.

Діагностика:

  • Загальний аналіз крові: помірне збільшення кількості еритроцитів, нейтрофільний лейкоцитоз із паличкоядерним зсувом формули, збільшення ШОЕ.

  • Копрограма: неперетравлені залишки їжі, м’язові волокна, зерна крохмалю, слиз, лейкоцити.

  • Бактеріологічне дослідження випорожнень: S. Typhimurium

Заключний діагноз: Сальмонельоз (бактеріологічно S. typhimurium), гастроінтестинальна форма, гастроентерит, середньої тяжкості. Зневоднення ІІ ступеня.

Лікування:

  1. Госпіталізація до інфекційного стаціонару. Постільний режим до нормалізації температури тіла, потім – палатний.

  2. Дієта: максимально щадна, обмеження жирів та вуглеводів, вилучення продуктів, що посилюють бродіння та гниття в кишечнику, виділення жовчі. Приймання їжі 6 разів на день.

  3. Промивання шлунку та кишечнику ізотонічним розчином NaCl.

  4. Порошок «Атоксил» 2 г (всередину, розчинивши вміст пакетика у 50-100 мл води, 3 рази/добу, по 2 пакетика, за 1 год. до прийому інших лікарських засобів, 5 днів).

  5. Порошок «Регідрон» 18,9 г (1 пакетик у 1 л води, після кожного рідкого випорожнення, за 6-10 годин – 30-60 мл/кг (2-3 л)).

  6. Вода «Рео» 950 мл.

  7. Таблетки Панкреатин 0,25 г (1-2 таблетки під час їди, не менше 3 разів/добу, 10 днів).

  8. Капсули Ентерол 0,25 г (1-2 капсули 1-2 рази/добу, 7 днів).

  9. Таблетки Парацетамол 0,5 г (1-2 таблетки 4 рази/добу за необхідності).

  10. Таблетки Но-Шпа 0,04 г (1 таблетка 2 рази/добу)


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка