Клиника и диагностика рака эндометрия. Лечение. Презентацию


При 1 степени проводят экстирпацию матки с придатками и лимфаденэктомия. Дополняют гормонотерапией и лучевой



Сторінка10/10
Дата конвертації25.09.2021
Розмір0.9 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

При 1 степени проводят экстирпацию матки с придатками и лимфаденэктомия. Дополняют гормонотерапией и лучевой.

При 2 степени при наличии высокодифференцированной аденокарциномы и негативных данных лимфографии осуществляют экстирпацию матки с придатками с последующей комбинированной лучевой терапией. В других случаях показана операция Вертгейма с последующей комбинированной лучевой терапией.(Операция Вертгейма заключается в удалении вместе с маткой придатков, клетчатку малого таза, лимфатические узлы, связочный аппарат матки и верхнюю треть влагалища.

Лечение рака матки в зависимости от стадии.(слайд 3)

При 3а степени в случае перемещения опухоли во внутренний маточный глазок выполняют операцию Вертгейма, в остальных случаях - экстирпацию матки с придатками с удалением тазовых лимфоузлов и последующей гормонотерапией и комбинированной лучевой терапией.

При 3б степени назначают комбинированную лучевую терапию (внутриполостную и дистанционную гамма-терапию).

При 4а степени показано дистанционное облучение в сочетании с гормонально-химиотерапевтическим лечением. Внутриполостное облучения при этом противопоказано.

При 4б степени проводят комбинированную лучевую терапию и гормональную терапию, полихимиотерапию.

Гормонотерапию назначают во всех случаях, кроме низкодифференцированного рака: оксипрогестерона капроната (ОПК) или тамоксифен. Суммарная доза ОПК - 16 - 24 г. При автономном варианте рекомендуют комбинировать ОПК с тамоксифеном, который повышает чувствительность раковых клеток к ОПК.

Спасибо за внимание!!!



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка