Клінічна ситуація №11
У відділення інтенсивної терапії поступила хвора 82 років із порушенням свідомості 10-11 балів за шкалою Глазго із скаргами на спрагу, слабкість, нудоту. Об’єктивно: зниження тургору шкіри, очні яблука м’які. АТ 85/60 мм рт ст, Пульс – 106за хв аритмічний. Лабораторні показники: цукор крові – 40 ммоль/л, Na крові 150 ммоль/л, Сl - 115 ммоль/л, К – 4,8 ммоль/л. Осмолярність плазми крові – 345 ммоль/л. Кетонурія відсутня. Із анамнезу відомо, що хворіє на ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу та цукровий діабет ІІ типу. Впродовж останніх двох тижнів приймала діуретичні засоби.
Питання для контролю:
1.Що найвірогідніше спровокувало погіршення стану хворої? Призначення діуретиків - регідратація
2.Ведучий синдром при обстеженні хворої? Кома. Гіперглікемія.
3. Яке порушення свідомості відповідає 10 – 11 балам за ШКГ. Глибоке оглушення
4.Визначення виду порушення водно-електролітного балансу? Гіпертонічна дегідратація
5.Напрямки проведення інтенсивної терапії?
Поділіться з Вашими друзьями: |
