Завдання 1.Призначте кромони для:
1) попередження бронхоспазму при бронхіальній астмі;
НЕДОКРОМІЛ
2) алергічного кон’юнктивіту.
КРОМОЛІН
Завдання 2. Призначте блокатори гістамінових рецепторів для:
1) лікування алергічного риніту;
КЛЕМАСТИН, АКТИВАСТИН, АЗЕЛАСТИН, ЦЕТИРИЗИН, ДЕЗЛОРАТАДИН
2) лікування уртікарного висипу;
КЛЕМАСТИН
3) лікування сверблячки;
ГІДРОКСИЗИМ
4) седації;
ГІДРОКСИЗИМ, ПРОМЕТАЗИН
5) анестезії;
ГІДРОКСИЗИМ, ПРОМЕТАЗИН
6) боротьби з нудотою та блювотою, що пов’язані з анестезією та хірургічним втручанням.
ПРОМЕТАЗИН
Завдання 3. Призначте антагоністи лейкотриєнових рецепторів для:
1) попередження бронхоспазму при бронхіальній астмі;
МОНТЕЛУКАСТ, ЗАФІРЛУКАСТ
2) підтримуючої терапії ХОЗЛ.
ЗІЛЕУТОН
Завдання 4. Заповнити таблицю
Ліки
|
Механізм дії
|
Застосування
|
Побічні ефекти
|
Дозування
|
Монтелукаст (Singulair)
|
Інгібує CysLT1-рецептори цистеїнилових лейкотриєнів
|
Профілактика і лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей старше 2 років
|
Головний біль, запаморочення, диспепсія, гастроентеріт, кашель, абдомінальний біль, слабкість
|
Дорослі та діти більше 15 років: 10 мг перорально перед сном; діти 2-14 років: 1 5-мг кожен день перед сном
|
Зафірлукаст (Accolate)
|
Блокує дію цистенал лейкотриєнівна рецептори cyslt1
|
Профілактика і лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей старше 12 років
|
Головний біль, запаморочення, нудота, діарея, абдомінальний біль, блювота, астенія, міалгія, лихоманка, підйом АЛТ
|
20 мг два рази на добу перорально
|
Завдання 5. Поясніть взаємодії:
1) зафірлукаста з ацетилсаліциловою кислотою, варфарином, теофіліном, еритроміцином;
Призначення зафірлукаста і ацетилсаліцилової кислоти підвищує плазмові концентрації зафірлукаста.
При призначення зафірлукаста разом з варфарином посилюється ефект антикоагулянта.
Призначення зафірлукаста з теофіліном або еритроміцином може привести до зниження концентрації зафірлукаста в плазмі крові.
2) монтелукаста з ацетилсаліциловою кислотою і НПЗЗ.
механізми взаємодії АСК і НПЗП можна представити наступним чином. ЦОГ є гомодимерними пероксидазами, асоційованими з клітинними мембранами. Біологічний субстрат (арахідонова кислота) вивільняється з мембранних фосфоліпідів внаслідок стимуляції клітин (тромбоцитів) і входить у гідрофобний субстратзв’язуючий канал у напрямку каталітичного сайту ферменту. Активний фермент шляхом багатокрокової реакції перетворює арахідоновую кислоту в простагландин Н2, який у тромбоцитах під дією тромбоксансинтази перетворюється у ТХА2. Повторне призначення низьких доз АСК кумулятивно інактивує ЦОГ-1 у без’ядерних тромбоцитах завдяки ацетилюванню серину 530 біля каталітичного сайту. Арахідонова кислота і НПЗП (крім АСК), у тому числі ібупрофен і напроксен, приваблюються залишками амінокислот у гідрофобний канал до тих самих зв’язувальних сайтів. Ацетилювання під дією АСК і присутність НПЗП перешкоджають доступу арахідонової кислоти до каталітичного сайту в позиції тирозину 385
Завдання 6. Застосування, побічні ефекти та дозування інгібіторів лейкотриєнів.
Ліки
|
Механізм дії
|
Застосування
|
Побічні ефекти
|
Дозування
|
Зілеутон (Zyflo)
|
Інгібує фермент 5-ліпоксигенази, фермента, який каталізує утворення лейкотриєнів з арахідоновою кислотою
|
Профілактика і лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей старше 12 років
|
Диспепсія, нудота, головний біль, біль, абдомінальний біль, астенія, міалгія, підйом АЛТ
|
600 мг 4 рази/добу перорально
|
Завдання 7. Пояснить взаємодії зілеутону з пропранололом, теофіліном, варфарином.
Спільне застосування зілеутон і теофіліну призводить до збільшення в два рази концентрації теофіліну в сироватці, доза теофіліну повинна бути знижена.
Спільне застосування зілеутон іварфарину призводить до клінічно значимого збільшення протромбінового часу.
Спільне застосування зілеутон і пропранололу призводить до подвоєння AUC пропранололу.
Поділіться з Вашими друзьями: |