Кафедра загальної хірургії та післядипломної хірургічної освіти



Скачати 44.87 Kb.
Сторінка3/3
Дата конвертації28.09.2021
Розмір44.87 Kb.
1   2   3
Приклад.

28.11.2019 р. День п/о – 3 t тіла – 37,7 °С Ps – 84 уд./хв. АТ–120/70 мм. рт.ст.

Скарги на болі в післяопераційній рані, дещо менші, ніж напередодні. Загальний стан середньої важкості. Хворий відзначає деяке поліпшення, зменшились болі, не було вечірнього підвищення температури з ознобом. Зі сторони внутрішніх органів патологічних змін не виявлено.

Перев’язка. Пов’язка значно промоклагнійним вмістом, рана покрита фібриновими нашаруваннями, значна кількість гнійного ексудату, дренажі функціонують задовільно, рану промито антисептичним розчином, асептична пов’язка.

Лікування згідно листка призначень.

ХІІ. ПРОГНОЗ

Прогноз для життя (сприятливий, сумнівний, несприятливий).

Прогноз перебігу захворювання (найреальніші варіанти в конкретному клінічному випадку).

Прогноз для працездатності (відновлена, тимчасово втрачена, стійко втрачена).

ХІІІ. ЕПІКРИЗ



Короткий переказ історії хвороби з акцентуванням на особливостях перебігу захворювання у конкретного пацієнта. Результати лабораторних і додаткових методів обстеження. Застосоване лікування і його ефективність. Причини виникнення ускладнень. Стан на момент виписки/закінчення курації. Подальше лікування.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка