Йододефіцитні захворювання щитоподібної залози


Обґрунтування діагнозу тиреотоксикозу



Скачати 63.42 Kb.
Сторінка30/35
Дата конвертації14.08.2021
Розмір63.42 Kb.
ТипРеферат
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35

Обґрунтування діагнозу тиреотоксикозу.




Дослідження гормонального фону


Доцільно застосовувати методи прямого визначення рівня тироїдних гормонів у крові, оскільки вони найбільш точні, можуть бути використані для діагностики у хворих, що приймали тиростатичні та йодвміщуючі препарати. Застосовуються радіоімунологічні методи дослідження.

Типове підвищення базального рівня тироїдних гормонів: Т3 (норма 1,2-2,7 нмоль/л), Т4 (норма 70-120 нмоль/л). Загальний вміст тироксина в сироватці крові підвищується від 130-140 нмоль/л до 400 і більше. Підвищений вміст і вільного тироксина сироватки крові - більше 70-120 нмоль/л, і процентний вміст вільного тироксина - більше 0,05%. Абсолютна величина вмісту трийодтироніна - більше 2,7 нмоль/л, відсотковий вміст вільного трийодтироніна - 4,5%, коефіцієнт зв'язування трийодтироніна - 0,05 і більше. Три останні показники можна використовувати для оцінки ступеня тяжкості дифузного токсичного зобу і контролю за динамікою захворювання. Активніший Т3 підвищується більшою мірою, ніж його попередник Т4. Іноді рівень Т4 нормальний.

Характерне зниження вмісту ТТГ - компенсаторне зниження тиротропної активності гіпоталамо-гіпофізарної системи на підвищення рівня тироїдних гормонів. Базальний рівень ТТГ підвищений лише у разі ТТГ-продукуючої аденоми гіпофіза і обумовленого нею вторинного тиротоксикозу.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка