Йододефіцитні захворювання щитоподібної залози


Тиреотоксична та ендокринна офтальмопатія



Скачати 63.42 Kb.
Сторінка24/35
Дата конвертації14.08.2021
Розмір63.42 Kb.
ТипРеферат
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   35

Тиреотоксична та ендокринна офтальмопатія.

А. Очні симптоми тиротоксикоза


У більшості хворих виявляють випинання очних яблук - екзофтальм.

Тиротоксичний екзофтальм є функціональним порушенням, що спричинене гіперкатехолемією і порушенням вегетативної іннервації очей. Єдині прояви - симптоми, пов'язані з ретракцією верхніх повік.

Тиротоксичний екзофтальм звичайно виникає на початку захворювання, як правило, поступово, але іноді протягом декількох днів і навіть годин. В окремих випадках він є першим симптомом тиротоксикозу.

Як правило, екзофтальм двосторонній, симетричний, дуже рідко односторонній. Функція очей не порушена, відсутнє двоїння в очах.

Між тяжкістю перебігу дифузного токсичного зобу і вираженістю екзофтальма паралелізму немає. Тиротоксичний екзофтальм повністю зникає при компенсації тиротоксикозу.



Очні симптоми, що спостерігаються при тиротоксичному екзофтальмі

Дальримпля - широке розкриття очних щілин, що надає здивованого, переляканого вигляду.

Еллінека (у деяких виданнях - Телле) - пігментація шкіри повік.

Штельвага - рідке і неповне мигання.

Краузе - посилений блиск очей.

Зінгера - припухлість і мішкоподібне звисання повік.

Брама - під час сміху відсутнє звуження очної щілини, очі залишаються широко розкритими.

Розенбаха - дрібне і швидке тремтіння опущених повік.

Бейсмана - тихе дзижчання, що вислуховується над закритими очима хворого. Гіффорда – труднощі при спробі вивернути повіки через міогенну ретракцію. Кніса - анізокорія.

Леві - розширення зіниць під впливом адреналіну.

Бекера - посилена пульсація артерій сітківки.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   35


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка