Історія хвороби Хворий: Іванов Петро Михайлович. Вік: 71 років. Дата народження: 17. 05. 1949 р. Діагноз: Шизофренія, параноїдна форма.. Дата курації: 12. 05. 2021-17. 05. 2021 р. Куратор: Степанова В



Скачати 32.03 Kb.
Сторінка7/8
Дата конвертації07.08.2021
Розмір32.03 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8
12. Діагноз і його обгрунтування:

На підставі даних психічного статусу, що свідчать про наявність у хворого галюцинаторно-параноїдно-бредового синдрому, порушень в емоційній сфері (підвищення емоційної активності, неадекватність емоційних реакцій), порушень у сфері мислення (пришвидшення, зісковзування) можна поставити діагноз: Шизофренія, параноїдна форма.



13.Лікування:

У хворого в клініці присутній галюцинаторний синдром, при якому рекомендується лікування нейролептиками: аміназін - 250-400 мг / добу. Показаний снодійний препарат-фенобарбітал. Показані також і інші психотропні засоби, в тому числі і препарати пролонгованої дії-клопіксон. В комплекс входять також коректори: циклодол.



14. Щоденник.

Психічний стан: порушений. Фон настрою не постійний(настрій підвищений, то знижений).Говорить, що він абсолютно здоровий та не розуміє чому знаходиться в лікарні. Розповідає,що його вдома ображають(травять, б'ють, водять до колдунів). Завантажений своїми переживаннями, просить телефон щоб комусь зателефонувати.



-12.05.2021р.

У контакт вступає. Скарг немає. На момент огляду активний. Критика до стану відсутня. Всі інтереси зводяться до задоволення базових потреб. Суїцидальних тенденцій на момент огляду виявлено не було. Гострої галюцинаторної симптоматики на момент огляду виявлено не було. Сон на тлі лікування достатній. Фон настрою дещо підвищений. Апетит нормальний. Режим не порушує.

Об'єктивно: Шкіра тілесного кольору. У легенях дихання везикулярне, ЧД 16 за хв., хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені, чсс 72 в хв, АТ 140/80 мм.рт.ст. Живіт м'який, безболісний. Стілець 1 раз на добу. Діурез достатній.

Лікування продовжувати.



-13.05.2021 р.

У контакт вступає. Скарг немає. На момент огляду активний. Критика до стану відсутня. Всі інтереси зводяться до задоволення базових потреб. Суїцидальних тенденцій на момент огляду виявлено не було. Гострої галюцинаторної симптоматики на момент огляду виявлено не було. Сон на тлі лікування достатній. Фон настрою дещо підвищений. Апетит нормальний. Режим не порушує.

Об'єктивно: Шкіра тілесного кольору. У легенях дихання везикулярне, ЧД 17 за хв., хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені, чсс 73 в хв, АТ 139/81 мм.рт.ст. Живіт м'який, безболісний. Стілець 1 раз на добу. Діурез достатній.

Лікування продовжувати.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка