Історія хвороби Грабовик Наталія Романівна Клінічний діагноз



Скачати 53.34 Kb.
Сторінка1/14
Дата конвертації30.04.2021
Розмір53.34 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


 

 

Історія хвороби



Грабовик Наталія Романівна

Клінічний діагноз: Бульозна хвороба легень. Правобічний субтотальний спонтанний пневмоторакс. Операція(13.02.2021)Торакоцентез. Дренування лівої плевральної порожнини. Операція (18.02.2021)Торакоскопічна діатермокоагуляція бул S1, S6 правої легені.

Початок курації:22.02.201

Кінець курації:29.02.201

Куратор: 

  1. Паспортна частина


1. Прізвище, ім’я по батькові хворого :Грабовик Наталя Богданівна


1

5

1

2

6

8

(число, місяць, рік)
2. Дата народження

3. Місце проживання хворого: м. Тернопіль,

4. Місце роботи (посада) Тернопільський міський територіальнийцентр соціального обслуговування населення (надання соціальних послуг), соціальний праціник

5. Дати:

б) у стаціонарі: надходження 13.02.2021 _________________________________________________________

виписки 27.02.2021______________________________________________________


6. Повний діагноз (основне захворювання, супутні захворювання та ускладнення):

Бульозна хвороба легень. Правобічний субтотальний спонтанний пневмоторакс. Операція(13.02.2021)Торакоцентез. Дренування лівої плевральної порожнини. Операція (18.02.2021) Торакоскопічна діатермокоагуляція бул S1, S6 правої легені.




  1. Скарги

Скарги: на болі в правій половині грудної клітки, задишку, сухий кашель, біль у ділянці серця та серцебиття,незначну загальну слабість.

  1. Анамнез хвороби

Anamnesis Morbi: Хворіє 13.02.2021, коли вперше раптово в стані повного здоров‘я відмітила сильний біль в правій половині грудної клітки після фізичного навантаження, задишку. За допомогою не зверталась. При профогляді 13.02.2021 на рентгенографії ОГК, діагностовано правобічний пневмоторакс, направлена на консультацію до торакального хірурга і госпіталізована в ТУЛ, відділення торакальної хірургії. При поступлені був виконаний торакоцентез, дренування плевральної порожнини справа в II міжребер’ї.Рік тому перенесла гострий бронхіт.


  1. Анамнез життя:

Вірусний гепатит, туберкульоз, венеричні та психічні захворювання у себе і у родичів заперечує.

Спадковість не обтяжена.

З перенесених захворювань зазначає: рік тому перенесла гострий бронхіт.

Алергологічний анамнез не обтяжений.

Гемотрансфузій не було.




  1. Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка