Інфектологія



Дата конвертації17.11.2020
Розмір165 Kb.
Інфектологія
#Хвора скаржиться на біль у правому підребер'ї, жовтяничність шкіри, склер, знебарвлений кал, потемніння сечі, підвищення температури тіла до 370 С. Жовтяниця з'явилася через 2 доби після нападу сильного болю в правому підребер'ї. Живіт м'який, болючий в правому підребер'ї, печінка виступає нижче краю реберної дуги на 4 см. Симптом Ортнера позитивний. Пальпується збільшений жовчний міхур. Який найбільш вірогідний діагноз?

-Цироз печінки, жовтяниця;

-Вірусний гепатит, жовтянична форма;

+Гострий холецистит, обтураційна жовтяниця;

-Абсцес печінки, жовтяниця;

-Гемолітична жовтяниця.


#У дитини 4 місяців з менінгококцемією при звернені: акроціаноз, кінцівки холодні, тахіпноє, пульс ниткоподібний, АТ- 30/0 мм. рт. ст., анурія, сопор. Який синдром найбільш вірогідний?

-Ексикоз;



-Нейротоксикоз;

+Інфекційно - токсичний шок;



-Енцефалітичний синдром;

-Гостра ниркова недостатність.
#Підліток 16 років покусаний невідомою собакою. Рана поверхнева, на гомілці. Планове протиправцеве щеплення отримав 3 місяці тому. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика?

1. Ввести АП - анатоксин;



-Ввести протиправцеву сироватку;

-Ввести антирабічний імуноглобулін;

+Провести курс щеплень антирабічною вакциною;



-Ввести протиправцевий і антирабічний імуноглобулін.
#У хворого М., 19 років скарги на переймистий біль в животі, рідкі випорожнення до 6 - 8 разів на добу з домішками слизу та свіжої крові. Хворіє протягом 2 років. Схуд на 12 кг. Об'єктивно: Ps - 92/хв., АТ - 100/70мм.рт.ст., температура - 37,40 С. Живіт м'який, болючий по ходу товстого кишечника, особливо зліва. Сигмовидна кишка спазмована. У крові: ер. - 3,2 1012/л, Нв - 92г/л., лейк. - 10,6 109/л, ШОЄ - 32 мм/год. Іригоскопія - товста кишка звужена, гаустри відсутні, контури нерівні, нечіткі, симптом "водопровідної труби". Який найбільш імовірний діагноз?

1. Туберкульоз кишечника;

-Амебіаз кишечника;

-Хвороба Крона;

-Хронічний ентероколіт;

+Неспецифічний виразковий коліт.


#Хворий 32 роки, ветсанітар, госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури до 38,40 С, загальну слабкість, появу на лівій пахвинній ділянці щільного утворення 5х6см, мало болючого, рухомого. Шкіра над утворенням не змінена. Обличчя хворого гіперемованне, пастозне. ЧСС - 95/хв., АТ - 100/80мм. рт. ст. У загальному аналізі крові - помірна лейкопенія. Який найбільш вірогідніший діагноз?

1. Чума;



-Доброякісний лімфоретикульоз;

-Ієрсиніоз;

+Туляремія;



-Гідраденіт.
#Чоловік 64 років госпіталізований зі скаргами на слабкість, пітливість, підвишeння температури тіла до 37,5°С, які з'явилися протягом 3-х місяців. В анамнезі часті застудні захворювання. Об'єктивно: шкірні покриви звичайного кольору. Пальпуються шинні та пахові лімфатичні вузли розміром до ліщинового горіха, м'якої консистенції, не спаяні з навколишніми тканинами, безболісні. Печінка + 2 см, селезінка + 3 см, безболісна. У крові: ер. - 4,1 10І2/л, Нв - 123 г/л, к.п. - 0,9, лейк. - 41 109/л, еоз. -1%, п. - 2%, с. - 21%, лімф. - 74%, мон. - 2%, ШЗЕ - 40 мм/год, тромб. -220 109/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Хронічний лімфолейкоз;



-Лімфосаркома;

-Лімфогранульоматоз;

-Інфекційний мононуклеоз;

-Туберкульоз.
#Хвора 21 року, без постійного місця проживання, скаржиться на послаблення випорожнення протягом 2-х місяців, втрату ваги на 13 кг, слабість, постійну субфебрильну температуру, рецедивуючий герпес. На губах герпетичні висипання, генерал ізована лімфоаденопатія, збільшення печінки до 2 см. Аналіз крові: ер. - 4,4 109/л, Нв - 115 мг/л, ШЗЕ - 15 мм/год., лейк.- 10,0 109/л, є - 2%, п - 6%, с - 61%, л - 17%, м - 3%. Атипові мононуклеари -6%. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Лімфогранульоматоз;



-Затяжнадизентерія;

-Інфекційнинй мононуклеоз;

+СНІД;



-Амебіаз.
#Дільничний терапевт міської лікарні після обстеження хворого 37 років, робітника їдальні промислового підприємства, встановив діагноз "дизентерія". Які дії в цій ситуації повинен виконати дільничий лікар?

1. Провести бактеріологічне обстеження хворого;



-Організувати проведеня профілактичних щеплень;

+Госпіталізувати хворого на дизентерію до лікарні;



-Тимчасово усунути від роботи хворого на дизентерію;

-Надати лист непрацездатності на всі дні хвороби.
#Хвора 42 років госпіталізована на 12-ий день хвороби. Захворювання розпочалось гостро -озноб, що змінився відчуттям жару, температура 39,5°С, інтоксикація. Напад лихоманки продовжувався 6 годин, після чого температура знизилася до 36,5°С з надмірною пітливістю. Напади лихоманки повторювалися кожен 3-й день. Об'єктивно: на губах герпетичний висип, легка жовтяниця склер. Гепатолієнальний синдром. Аналіз крові: анемія, лейкопенія, лімфоцитоз, ШЗЕ - 19 мм/год. Який найбільш інформативний метод діагностики при цьому захворюванні?

+Мазок та товста крапля крові;



-Серологічна реакція Відаля;

-Визначення стерильності крові;

-Клінічний аналіз крові;

-Бактеріологічне дослідження сечі.
#У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?

1. Герпетична інфекція;



-Ентеровірусна інфекція;

-Кір;

-Краснуха;

+Вітряна віспа.


#У зв'язку з підвищенням рівня гнійно-септичних ускладнень після оперативного лікування здійснено нагальне обстеження медичних працівників хірургічного відділення на носійство стафілококу. При прямому посіві на жовточно-сольовий агар матеріалу з поверхні мигдаликів лікаря N через 48 годин інкубації при температурі 37°С на чашці Петрі виявлено суцільний ріст ізольованих колоній. Який захід з профілактики гнійно-септичних ускладнень в оперованих хворих є першочерговим?

1. Призначити лікарю N змащування передніх відділів носа 1% маззю гексахлорофену;



-Призначити лікарю N полоскання зіву 1 % спиртовим розчином хлорфіліпту 3 рази на день;

+Тимчасово відсторонити лікаря N від участі в операціях;



-Зобов'язати лікаря N носити маску у палатному відділенні;

-Призначити лікарю N огляд отоларинголога та стоматолога.
#Хворий провідник потягу 39 років госпіталізований на 4-ий день хвороби зі скаргами на головний біль, слабкість, запаморочення, пітливість, безсоння, лихоманку. Обличчя гіперемійоване, набрякле, кон'юнктивіт. На перехідній складці кон'юнктиви - поодинокі петехії. На шкірі тулуба, грудної клітки, живота, кінцівок рясна розеольозно-петехіальна висипка. Тахікардія. АТ -100/60 мм рт.ст. Відмічається тремор язика. Пальпується печінка, селезінка. Випорожнення затримані. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Лептоспіроз;



-Грип;

-Менінгококцемія;

-Черевний тиф;

+Висипний тиф.


#Дитина 7 років хворіє другу добу. Турбує кашель, нежить, головний біль, підвищена температура тіла до 38°С. При огляді: гіперемія кон'юнктив, сльозотеча, на слизовій м'якого та твердого піднебіння енантема, на слизових оболонках щік проти малих корінних зубів дрібні, розміром з макове зерно, білуваті плями, навколо них - вінчик гіперемії. Яке захворювання найбільш імовірне в даному випадку?

1. Краснуха;



-Скарлатина;

+Кір;



-Стоматит;

1-Ентеровірусна інфекція.
#У дитини 5 років захворювання почалося гостро з високої температури, однократного блювання, збільшення тонзилярних лімфовузлів, в ротоглотці відмежована яскрава гіперемія, гнійний наліт на мигдаликах, на шиї, грудях, в паховій ділянці - дрібноточковий висип, на гіперемійованому фоні блідий носогубний трикутник. Яке захворювання можна запідозрити?

1. Ентеровірусна екзантема ;

+Скарлатина;



-Кір;

-Краснуха;

-Інфекційний мононуклеоз.
#У хворої 27 років через 10 годин після вживання консервованих грибів з'явилась м'язова слабкість, парез кишок, диплопія, двосторонній птоз, порушення ковтання і дихання,поверхневе дихання частотою 40/хв. Який медичний захід необхідно провести найпершим?

1. Внутрішньовенна дезинтоксикаційна терапія;

+Промивання шлунка та кишок;



-Введення протиботулінічної сироватки;

-Введення глюкокортикостероїдів;

-Інкубація трахеї для проведення штучного дихання.
#Медсестра дитячого садка госпіталізована зі скаргами на різкий біль навколо пупка, судоми у нижніх кінцівках, багаторазове блювання з жовчою, часті рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору у великій кількості. Одночасно захворів весь персонал садка і діти старшої групи. 2 дні тому всі вони вживали сир зі сметаною. Загальний стан хворої середньої тяжкості. Температура - 38,2°С. Тони серця ритмічні, ослабленої звучності. ЧСС -95/хв. АТ -100/60 мм рт.ст. Живіт помірно здутий, болючий. Печінка +2 см. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Дизентерія;

+Сальмонельоз;

-Харчова токсикоінфекція;

-Холера;

-Ентеровірусна інфекція.
#До лікарні швидкої допомоги привезли хвору дівчинку. При обстеженні встановлено: температура тіла - 36,0°С, шкіра і слизові оболонки бліді, дівчинка адинамічна, на запитання відповідає в'яло. Зіниці розширені, реакція на світло знижена, голос сиплий, слизова оболонка рота суха, при ковтанні вода виливається через ніс, два дні не було дефекації. Перед цим їла кашу гречану, борщ, пельмені, яєшню, копчену ковбасу, огірки домашнього консервування, смажену картоплю. Яке захворювання найбільш вірогідне?

1. Сальмонельоз;



-Інфекційна енцефалопатія;

+Ботулізм ;



-Стафілококова інтоксикація;

-Дискінетичний закреп.
#На консультацію направлено хворого з діагнозом "лихоманка неясного генезу". Хворіє 8 днів. Хвороба розвивалась поступово, наростав головний біль, безсоння, адинамія. Температура 39,5°С, блідий, млявий. Пульс 88/хв. Язик по центру обкладений густим сірим нальотом. Живіт здутий, бурчить в правій здухвинній ділянці. Печінка і селезінка збільшені до 2 см. Випорожнення затримані. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Ієрсиніоз ;



-Сепсис;

+Черевний тиф;



-Аденовірусна інфекція;

-Висипний тиф.
#У сім'ї, що складається з 4 осіб віком від 3 до 30 років, є випадок менінгококової хвороби. Яку екстрену профілактику необхідно провести серед контактних осіб?

+Призначити антибіотик;



-Ввести нормальний імуноглобулін людини;

-Профілактика не проводиться;

-Полоскання ротоглотки антисептиком;

-Провести вакцинацію менінгококовою вакциною.
#П'ятеро відпочиваючих на лісовій галявині пили алкоголь, їли консервовані гриби, в'ялену рибу. Двоє госпіталізовані з порушенням зору, ковтання, дихання. У третього відмічалась тільки різка загальна слабкість, сухість в роті. Двоє були здорові. На тілі у одного здорового знайдено кліща. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Кліщевий енцефаліт;

-Отруєння алкоголем;

-Лайм-бореліоз ;

-Отруєння грибами;

+Ботулізм.


#Жінка 32 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Протягом двох місяців при проведенні контролю виявляється висока концентрація НВV-ДНК. Яка тактика ведення хворої?

1. Призначити глюкокортикоїди;

+Призначити препарати інтерферону;

-Призначити вітаміни групи В;

-Призначити гепатопротектори;

-Призначити жовчогінні препарати.
#Дитина 11 років, яка прибула на нове місце мешкання, не отримала чергового щеплення за календарем проти дифтерії та правцю. Яким препаратом треба провести імунізацію?

1. АП-анатоксин;

+АДП-М- анатоксин ;

-АД-М- анатоксин;

-АКДП-вакцина;

-АДП- анатоксин.
#Хворий 34 років скаржиться на біль в колінних і гомілковоступневих суглобах при рухах, печіння в очах і ріжучий біль при сечовипусканні. Об'єктивно: лівий колінний суглоб збільшений в об'ємі, шкіра над ним гіперемійована, гаряча на дотик, рухи в суглобі обмежені через біль, кон'юнктива гіперемійована. З уретри слизово-серозні виділення. Визначення якого виду збудника буде найбільш ймовірним при дослідженні зішкребу з уретри?

1. Хламідії;



-Стафілокока;

+Гонокока ;



-Трихомонади;

-Мікоплазми.
#У населеному пункті протягом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифтерію, реєструються окремі сімейні спалахи. Який захід може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і зменшити захворюваність до поодиноких випадків?

1. Госпіталізація хворих;

-Виявлення носіїв;

+Імунізація населення;



-Дезінфекція в осередку;

-Рання діагностика.
#Діагноз "черевний тиф" було встановлено чоловіку 50 років, який працює слюсарем і мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. В сім'ї крім нього двоє дорослих. Які заходи проводяться щодо осіб, які спілкувались з хворим?

1. Диспансерний нагляд;



-Ізоляція;

-Вакцинація;

+Бактеріологічне дослідження;



-Антибіотико профілактика.
#В травматологічний пункт звернулася жінка 30 років, яку вранці укусив невідомий пес. В даний час лікується з приводу катаральної ангіни. Жінка вагітна, 6 місяців тому хворіла на вірусний гепатит С з тенденцією до хронізації. Чи є протипоказання до антирабічної вакцинації в даному випадку?

1. Гостре інфекційне захворювання;

+Протипоказів немає;

-Вагітність;

-Хронічний гепатит;

-Реконвалесцент після вірусного гепатиту С.
#На боковій поверхні грудної клітки у хворої 30 років видалено амбулаторнo темно - коричневого кольору "родимку". Гістологічне дослідження не проводили. Через 4 місяці в пахвовій ділянці з'явився конгломерат лімфатичних вузлів. Рубець в ділянці видаленого утворення гладенький, м'який. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Лімфогранульоматоз;

+Метастази меланоми після нерадикального видалення пухлини;

-Туляремійний бубон;

-Лімфостаз верхньої кінцівки;

-Банальний запальний аксилярний лімфаденіт.
#Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?

1. правець;



-Поліомієліт;

+Туберкульоз;



-Кір;

-Дифтерія.
#Дитина народилася з масою 3700 г, з оцінкою за шкалою Апгар 8-10 балів. На 5 добу життя дитина була виписана додому. На 8 добу життя на шкірі дитини з'явився везикульозно - папульозний висип в місцях природних складок. Загальний стан дитини не порушений. Загальний аналіз крові без особливостей. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

1. Вроджений сифіліс;



-Везикулопустульоз;

-Ексфоліативний дерматит Ріттера;

+Епідермічна пухирчатка новонароджених, доброякісна форма ;



-Краснуха.
#Дівчинка 2,5 років доставлена в приймальне відділення лікарні на другу добу захворювання, яке почалося з підвищення температури тіла до 38°С, повторного блювання, скарг на біль в животі. Дитина погано спала вночі, вередувала, відмовлялась від їжі, дефекація залишалася нормальною. У дівчинки виражені явища токсикозу, в контакт не вступає, опирається під час огляду. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

+Гострий менінгоенцефаліт ;



-Гострий апендицит;

-Кишкова інфекція;

-Інвагінація кишечника;

-Глистна інвазія.
#Чоловік 38 років скаржиться на нападоподібний кашель з невеликою кількістю "іржавого" харкотиння, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням і кашлем. Занедужав гостро після переохолодження. Об'єктивно: температура - 39,2°С, ЧДР -22/хв, пульс - 114/хв, АТ -110/70 мм.рт.ст. Шкіра волога, гіперемія щік. При аускультації справа в нижніх відділах легень - вологі звучні дрібнопухирчасті хрипи. Який збудник найбільш ймовірно викликав захворювання пацієнта?

1. Стафілокок;



-Ентерокок;

-Мікоплазма;

+Пневмокок;



-Клебсієла.
#У всьому світі відмічається неухильне зростання ВІЛ-інфекції. Як цю ситуацію треба епідеміологічно трактувати?

1. Ендемічний зооноз;



-Ендемічний антропоноз;

-Спорадична захворюваність;

-Епідемія;

+Пандемія.


#20 червня у лікарню потрапив мешканець міста. Хвороба почалася гостро, з ознобу, підвищення температури до 38-39°С. Відмічає кволість, різкий головний біль, нудоту, блювоту, біль у всьому тілі, порушення сну. Об'єктивно: гіперемія шкіри обличчя, шиї, грудної клітки. Менінгеальні знаки позитивні. 12 днів тому повернувся із Сибіру, з лісу. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Псевдотуберкульоз;



-Грип;

-Омська геморагічна гарячка;

+Кліщовий енцефаліт;



-Висипний тиф.
#У населеному пункті протягом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифтерію, реєструються окремі сімейні спалахи. Який захід може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і зменшити захворюваність до поодиноких випадків?

+Імунізація населення;



-Виявлення носіїв;

-Дезінфекція в осередку;

-Рання діагностика;

-Госпіталізація хворих.
#У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін 70 мкмоль/л, непрямий - 26 мкмоль/л, прямий - 44 мкмоль/л, активність АСТ - 6,2 ммоль/год, АЛТ - 4,8 ммоль/год. Який механізм лежить в основі підвищення активності трансаміназ у цього хворого?

1. Порушення кон'югації білірубіну;



-Порушення синтетичної функції печінки;

-Гіперспленізм;

-Внутрішньопечінковий холестаз;

+Цитоліз гепатоцитів.


#Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?

1. Поліомієліт;

+Туберкульоз;



-Кір;

-Дифтерія;

-Правець.
#До хірурга звернувся чоловік з колотою раною правої ступні. Дві години тому наступив на дошку з цв'яхом. В амбулаторній карті хворого зазначено, що 3 роки тому він отримав повний курс щеплення проти правцю. Якою повинна бути тактика лікаря щодо профілактики правцю в даному випадку?

1. Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину;



-Ввести 3000 ОД МО протиправцевої сироватки;

+Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину;



-Ввести 1,0 мл анатоксину і 3000 МО сироватки;

-Не проводити специфічну профілактику.
#Хвора 22 років, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епігастрії, темний колір сечі, знебарвлений кал, жовтяницю. Захворіла 7 днів тому, коли з'явилась загальна слабкість, знизився апетит, тупий біль під правою реберною дугою. Потемніла сеча, став ахолічним кал. В дитсадку контактувала з дітьми, які хворіли на жовтяницю. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки жовтуваті, печінка збільшена на 2-3 см, пальпується селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Інфекційний мононуклеоз;



-Лямбліоз;

-Механічна жовтяниця;

+Вірусний гепатит А;



-Лептоспіроз.
#Хворий 48 років скаржиться на ниючий біль у бокових відділах живота, який зменшується після дефекації та відходження газів, чергування проносів та закрепів. Під час пальпації живота виявляється болючість, чергування спазмованих та атонічних, буркочущих відділів товстої кишки. Який метод обстеження є найбільш інформативним для визначення діагнозу.

1. УЗД органів черевної порожнини;



-Пальцеве дослідження прямої кишки;

-Ректороманоскопія;

+Колоноскопія;



-Копроцитограма у динаміці.
#У дитини 5 років на 8-й день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок, другою хвилею гарячки. Діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?

1. Ентеровірусна інфекція;



-Краснуха;

+Вітряна віспа;



-Кір;

-Герпетична інфекція.
#Хворий скаржиться на сильний давлячий біль у горлі, більше справа, неможливість ковтати навіть рідку їжу. Хворіє 5 діб. Стан тяжкий, 1 - 38,9°С, мова ускладнена, голос здавлений, рот відкриває важко. Підщелепні лімфовузли справа болючі, збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Флегмонозна ангіна;



-Ангіна Симановського-Венсана;

-Пухлина глотки;

-Дифтерія;

+Перитонзилярний абсцес.


#Дитині 4 роки. 5-й день хвороби. Скарги на кашель, висип на шкірі. Т - 38,2°С, брязклість обличча, світлобоязнь, кон'юктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітки яскравий плямисто-папульозний, місцями злитий висип. Слизова зіву гіперемійована. З носа - серозно-гнійні виділення. В легенях - сухі хрипи. Ваш попередній діагноз?

1. Скарлатина;

+Кір;



-Краснуха;

-Ентеровірусна екзантема;

-Аденовірусна інфекція.
#Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням і до 38°С, з'явились нежить, кашель, сльозотеча та велике-плямистий висип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована з білястими плямами в ділянках щік. Запалення якого характеру полягає в основі змін слизової оболонки?

1. Фібринозне;



-Геморагічне;

+Катаральне;



-Серозне;

-Гнійне.
#У дитини 2-х років після гри з "мозаїкою" раптово виник кашель, стридорозне дихання, потяг до блювоти, ціаноз. Що має запідозрити лікар в першу чергу?

1. Гострий ларинготрахеїт;



-Гострий ларингіт;

-Гостру пневмонію;

+Аспірацію стороннього тіла;



-Кашлюк.
#Дитині 5 років протягом 3 - х діб хворіє на ГРВІ раптово в ночі стала неспокійною: дихання часте гучне з нападами "гавкаючого" кашлю. Дитина кидається у пошуках полегшання дихання. Який попередній діагноз ?

1. Дифтерія;



-Астматични бронхіт;

-Алергічний набряк гортанні;

-Стороннє тіло гортані;

+Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт.


#Дитині 7 років хворіє близько двох тижднів; з'явилась нежить, приймала краплі в ніс. Страждає на харчову алергіюю. Звернувся до ЛОР-лікаря з приводу гноно - кров'янистих виділень з наса та верхньої губи. Під час риноскопії на носовій перетинці білувато-сірі острівці. Слизова ротоглотки не змінена. Яке захворювання найбільш імовірне?

+Дифтерія носа;



-Аденовірусна інфекція;

-Гайморит;

-Риновірусна інфекція;

-Алергічний риніт.
#Жінка 32 років скаржиться на біль у лівому підребер'ї, який з'являється через 2 години після їди, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. Об'єктивно: жовтявість склер. Живіт болючий при пальпації в точці Губергриця-Скульського. Печінка - по краю реберної дуги. В крові: амілаза - 288 моль/л, загальний білірубін -20 мкмоль/л. Яке захворювання найбільш ймовірне?

1. Хронічний гепатит;



-Хронічний гастрит;

-Хронічний холецистит;

-Хронічний ентероколіт

+Хронічний панкреатит.


#Хвора, 28 років, чистила рибу і проколола великий палець правої кисті. Через день відмітила почервоніння шкіри пальця, набряк, свербіння. Наявність червоних смуг на передпліччі; збільшення і болючість ліктьових лімфатичних вузлів. Який найбільш ймовірний діагноз?

+Еризипелоїд;



-Лімфангоїт;

-Підшкірний панарицій;

-Бешиха;

-Лімфаденіт.
#Робітник - акумуляторник у кінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії, діарею, субфебрилітет. АТ - 170/110 мм.рт.ст., шкіра та склери жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Гостре алкогольне отруєння;

+Гострий панкреатит;



-Гострий гемоліз;

-Жовта дистрофія печінки;

-Гостре отруєння свинцем.

#Хворий 20 років на 2-й день хвороби з гострим початком, скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Т -39°С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки "палаюча", в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірним?

1. Менінгококова інфекція;

-Парагрип;

-Респіраторний мікоплазмоз;

+Грип;



-Пневмонія.
#У дитини 2-х років 1 - 38,5°С, блювання, дегідратація 2-3-го ступеню, випорожнення до 10 разів на добу, рідкі, смердючі, водянисті, буро-зеленого кольору. У матері виникли подібні симптоми після вживання сирих яєць. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Шигельоз;

+Сальмонельоз;

-Кампілобактеріоз;

-Ентеровірусна інфекція;

-Ротавірусна інфекція.
#У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді "рисового відвару". Напередодні вживав невідомі спиртні напої та гриби. Три дні тому знаходився у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: і - 35,6°С, артеріальний тиск не визначається. Шкіра суха, бліда, складки на ній не розравляються, пульс ниткоподібний, тони серця послаблені. Який діагноз найбільш ймовірний?

1. Отруєння сурогатами алкоголю;

-Ротавірусний гастроентерит;

+Холера;



-Отруєння грибами;

-Сальмонельоз.
#Хлопцю 16 років, було проведено щеплення вакциною АКДП. Через 8 діб у нього з'явились скованість та біль у суглобах, субфебрильна температура, уртикарна висипка на шкірі, збільшення пахових, шийних лімфовузлів та селезінки. Який тип алергічної реакції має місце?

+Гіперчутливість сповільненого типу;



-Гіперчутливість негайного типу;

-Імунокомплексний;

-Цитотоксичний.
#Під час внутрішньом'язового введення вакцини АКДП в поліклініці у дитини віком З місяців раптово з'явилися явища ларингоспазму, блідість шкірних покривів, ціаноз губ, "крик півня", зупинка дихання, напруження всьго тіла із запрокинутою головою. Алергологічний анамнез дитини не обтяжений. Перед щепленням педіатр відхилень від норми не відмічав. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Крововилив у головний мозок, тонічні судоми;

+Анафілактичний шок, клонічні судоми;



-Менінгізм, клоніко-тонічні судоми;

-Спазмофілія, тонічні судоми;

-Менінгоенцефалічна реакція, клоніко-тонічні судоми.
#Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличча, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краям вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

1. Оперізуючий лишай;



-Червоний плескатий лишай;

+Бешиха;



-Екзема;

-Дерматит.
#Хвора 18 років, підвищеного харчування, скаржиться на біль у правому підребір'ї, що ірадіює у праве надпліччя, гіркоту в роті, нудоту, одноразову блювоту. Захворювання пов'язує із вживанням жирної їжі. Об'єктивно: язик сухий, обкладений з білою смугою на губах. Живіт симетричний, приймає участь в акті дихання. При пальпації - напруження м'язів передньої черевної стінки та виражена болючість у правому підребер'ї. Який попередній діагноз?

+Гострий холецистит;



-Гострий гепатит;

-Гострий панкреатит;

-Гострий апендицит;

-Гострий гастрит.
#Хворий, 24 роки, захворів гостро через 16 годин після вживання в'яленої риби. Була нудота, блювота, кволість, млявість, двоїння в очах. Об'єктивно: зниження м'язового тонусу, анізокорія, млявий глотковий та сухожильний рефлекси. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Сальмонельоз;



-Харчова токсткоінфекція;

-Гострий енцефаліт;

+Ботулізм;



-Гострий гастрит.
#В стаціонар поступила хвора К., наркоманка, з діагнозом вірусний гепатит В, жовтянична форма, тяжкий перебіг. Які біологічні рідини є найбільш значущими для інфікування оточуючих?

+Кров;



-Сеча.;

-Грудне молоко;

-Слина;

-Піт.
#Захворіла мати 50 р. Дільничний терапевт діагностував грип. Сім'я складається з дитини 2-х років, 2-х учнів технікуму, бабусі. Чоловік хворої лікар. Один із учнів технікуму хворів на хронічний гастрит.Кому протипоказані щеплення проти грипу?

+Діти віком до 3-х років;



-Учні шкіл, студенти технікумів, ВУЗів;

-Люди похилого та старечого віку;

-Медичний персонал;

-Особи з хронічними соматичними захворюваннями.
#При обстеженні хворого на 8-й день лихоманки лікар звернув увагу на відразу до їжі, безсоння, постійний головний біль, закрепи. Під час обстеження виявлено, що на блідій шкірі є розсоли, розташовані на грудях і животі, пульс нормальний, але температура значно підвищена, гепатоспленомегалія. Ваш попередній діагноз?

+Черевний тиф;



-Висипний тиф;

-Грип;

-Ентеровірусна інфекція;

-Лептоспіроз.
#Жінка 40 років, діагноз: черевний тиф, почуває себе задовільно, але на 16-й день від початку захворювання відчула слабкість, хоча температура була нормальною протягом 3-х останніх днів. При обстеженні: холодний піт, акроцианоз, пульс ниткоподібний, тиск 80 і 50 мм. рт. ст. Випорожнення рідкі, але хвора їх не бачила. Про яке ускладнення треба думати у цієї хворої?

+Кишкова кровотеча;



-Ендотоксичний шок;

-Перфорації стінки тонкої кишки;

-Приєднання вторинної кишкової інфекції;

-Інфаркт міокарду.
#Дівчина 18 років захворіла раптово. Звернулася до лікаря із скаргами на головний біль, загальну слабкість, біль у горлі, підвищену температуру. Лікар побачив, що слизова ротоглотки гіперемована, є набряк, плівчасті нашарування на мигдаликах, піднебінні, язичку знімається важко. Пальпаторно - збільшення підщелепних лімфовузлів, є набряк підшкірної клітковини на шиї. Ваш попередній діагноз?

+Дифтерія ротоглотки: поширена, токсична;



-Інфекційний мононуклеоз;

-Туляремія, ангінозно-бубонна форма;

-Паратонзилярний абсцесс ;

-Ангіна Сімановського-Венсана.
#Хворий К. 29 хворий госпіталізований у лікарню бригадою "швидкої допомоги" з діагнозом менінгіт.Стан важкий, але у свідомості, турбує головний біль, нудота, блювота. Вогнишевих симптомів немає, менінгеальні знаки позитивні, температура 39. На шкірі є висипка, розташована на животі, стегнах, сідницях. Характер висипки, властивий для цього хахворювання?

+Геморагічна з некрозом у центрі;



-Пустульозна.;

-Розеольозна.;

-Везикульозна;.

-Папульозна.
#Хворий напередодні їв консервовані гриби домашнього виготовлення. Захворів на 2-й день, звернувся у поліклініку, був обстежений спеціалістами (окуліст, невропатолог, отоларінголог). Пацієнта направлено в інфекційне відділення машиною "дезстанції" з попереднім діагнозом ботулізм. Що ви вважаєте типовими симптомами для діагнозу "ботулізм"?

+Птоз повік, мідріаз, парез м'якого піднебіння;



-Психомоторне збудження;

-Гіперемія шкіри обличчя;

-Підвищення температури до 38-39° С;

-Наявність менінгеальних ознак.
#Хворий К. скаржиться на головний біль, безсоння, здуття живота, протягом тиждня, зниження апетиту. Об'єктивно: t°-38°С, блідість шкіри, поодинокі розеоли, розташовані на грудній клітці і животі РS-72 уд/хв, гепатоспленомегалія, симптоми подразнення очеревини відсутні. Які дослідження є першочерговими ?

+Посів крові на гемокультуру;



-Загальний аналіз крові;

-Серологічні дослідження;

-Ультразвукове дослідження;

-Ендоскопічне дослідження.
#Хворий К., лікується з приводу черевного тифу 15 днів, самопочуття покрещилося. Раптово відчув слабкість, серцебиття. Об'єктивно: t°-360С, холодний піт, пульс ниткоподібний, 120 уд/хв., АТ-80/50 мм.рт.ст. ЕКГ-ознаки ішемії міокарда. Випорожнення рідкі, кольору не бачили. Яке ускладнення у хворого?

+Kишкова кровотеча;



-Ендотоксичний шок;

-Перфорації стінки тонкої кишки;

-Приєднання вторинної кишкової інфекції;

-Інфаркт міокарду.
#Студент ветеринарного технікуму захворів раптово. Турбує біль у горлі, головний біль, слабкість Об'єктивно: t°-38°С, слизова ротоглотки гіперемована, набрякла, плівчасті нашарування сірого кольору на мигдаликах, піднебінні, знімаються тяжко, підшелепні лімфовузли збільшені. Ваш попередній діагноз ?

+Дифтерія ротоглотки: поширена;



-Інфекційний мононуклеоз;

-Туляремія, ангінозно-бубонна форма;

-Паратонзилярний абсцесс;

-Ангіна Сімановського-Венсана.
#Госпіталізовано хворого П. у тяжкому стані, свідомість збережена, турбує головний біль, багаторазове блювання. Об'єктивно: менінгеальні знаки позитивні, вогнишевих симптомів немає, t°-39° С. На шкірі є висипка, розташована на животі, стегнах, сідницях. Яка висипка характерна для даного захворювання ?

+Геморагічна з некрозом у центрі;



-Пустульозна;

-Міліарна дрібноміхурцева;

-Везикульозна;

-Папульозна
#Хвора М. доставлена "швидкою допомогою" зі скаргами на порушення зору, сухість в роті, зміни тембру голосу, закреп. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому вживала копчене м'ясо домашнього виготовлення. Попередній діагноз - ботулізм. Як підтвердити діагноз?

+Біологічна проба;



-Реакція імуно-флюоресценції;

-Бактеріологічне обстеження випорожнень;

-Реакція зв'язування комплементу;

-Реакція лізису та аглютинації.
#Хворий Р. скаржиться на слабкість, пронос. Відпочивав на півдні, де були випадки діарей. Об'єктивно: стан тяжкий, шкірні покриви чисті, акроцианоз, язик сухий, живіт м'який, не болючий, судоми, температура тіла 37°С, випорожнення рясні, водянисті, без запаху і домішок. Який діагноз є вірогідним?

+Холера;



-Гостра дизентерія;

-Амебіаз;

-Кишковий ієрсиніоз;

-Лептоспіроз.

#Дитина народжена від ВІЛ - інфікованої матері, при серологічному обстеженні знайдені антитіла до ВІЛ. Клінічних проявів захворювання немає. Педіатр проводить щеплення згідно з календарем. Яке щеплення протипоказане цій дитині?

+Проти туберкульозу;

-Проти кашлюку, дифтерії, правця;

-Проти поліомієліту;

-Проти кору;

-Проти паротиту.
#В місті М. аварія каналізаційної мережі, внаслідок чого вміст її потрапив до системи водопостачання міста. Зростання захворюваності на які інфекційні хвороби слід очікувати ?

+Шигельози;



-Вірусний гепатит В;

-Лептоспіроз;

-Туляремію;

-Енцефаліт.
#Хворий Р. скаржиться на слабкість, пронос. Відпочивав на півдні, де були випадки діарей. Об'єктивно: стан тяжкий, шкірні покриви чисті, акроцианоз, язик сухий, живіт м'який, не болючий, судоми, температура тіла 37°С, випорожнення рясні, водянисті, без без запаху і домішок. Який діагноз є вірогідним?

+Холера;



-Гостра дизентерія;

-Амебіаз;

-Кишковий ієрсиніоз;

-Лептоспіроз.
#Хворий В. 40 років поступив в інфекційне відділення з діагнозом ботулізм на підставі клінічних і епідеміологічних даних. Яке лікування призначається в таких випадках до уточнення етіологічного діагнозу ?

+Промивання шлунку, кишечнику, введення протиботулінічної сироватки;



-Регідратаційна терапія;

-Регідратаційна терапія;

-Глюкокортикоїди;

-Імунокоригуюча, антигістамінна терапія.
#Рибалка звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, високу температуру, біль у ногах, жовтушний колір шкіри обличчя, темну сечу. Об'єктивно: температура 38 С, петехіальна висипка, гепатоспленомегалія. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

+Лептоспіроз;



-Бруцельоз;

-Вірусний гепатит;

-Псевдотуберкульоз;

-Трихінельоз.
#У хворого на вірусний гепатит В наприкінці першого тижня лікування погіршився стан : зник апетит, турбує нудота, головний біль, сонливість вдень, безсоння вночі. Інтенсивність жовтяниці збільшилася, крововилливи в місцях ін'єкцій. Яке з досліджень підтверджує погіршення стану хворого ?

+Біохімічний аналіз крові на показники згортання та білкові фракції;



-УЗД печінки;

-Ретроградна холецистоангіографія;

-Дуоденальне зондування із дослідженням дуоденального вмісту;

-Серологічне дослідження на наявність антитіл до вірусів А, В, С.
#У хворого на сальмонельоз ознаки дегідратації (гіповолемічний щок III ступеня), акроціаноз, суха шкіра, судоми кінцівок, ниткоподібний пульс 140 за хв, артеріальний тиск 70 і 40 мм рт. ст. Які препарати необхідно ввести?

+Трисоль, диполь;



-Кордіамін, мезатон;

-Допамін;

-Преднізолон, гідрокортизон;

-Одногрупну кров або плазму.
#На півдні країни зафіксовано епідеміологічною службою спалах холери. Після відпочинку в тому місці, де були випадки захворювання, повернулося додому подружжя. Чоловік почував себе погано, викликав дільничного лікаря. Його направлено в лікарню з попереднім діагнозом холера. Що змусило лікаря поставити цей діагноз ?

+Рідкі випорожнення при нормальній температурі;



-Випорожнення із слизом і кров'ю;

-Підвищення температури до 38-39° С;

-Переймоподібний біль у животі;

-Нудота, головний біль.
#Діагноз при госпіталізації в інфекційне відділення - ботулізм. Хворий їв рибу домашнього комплексу на вечірці у друзів, після того минуло 3 доби, працював але відчував слабкість, нудоту, погіршення зору: подвоєння предметів, нечіткі контури. Що ви можете вибрати як першочерговий метод лікування з наведених нижче ?

+Серотерапія;



-Регідратаційна терапія;

-Антибіотико терапія;

-Антибіотико терапія;

-Імунокорегуюча, антигістамінна терапія.

#Жінка раптово захворіла, викликала дільничного лікаря. Скарги на головний біль, високу температуру, біль у ногах, жовтушний колір шкіри обличчя, темну сечу. Працює на харчовому складі охоронницею. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

+Лептоспіроз;

-Бруцельоз;

-Вірусний гепатит;

-Псевдотуберкульоз;

-Трихінельоз.
#Під час лікування в стаціонарі на 5-й день перебування у хворого з вірусним гепатитом В погіршився апетит аж до відрази навіть при погляді на їжу, турбує нудота, головний біль, слабкість, весь час хоче спати але сон перервчастий. Інтенсивність жовтяниці збільшелася, петехіальна висипка на шкірі, особливо у місцях де виміряли тиск (симптом "джгута"). Які існують методи дослідження для підтвердження погіршення функції печінки і загрози ускладнення ?

+Біохімічний аналіз крові на показники згортання та білкові фракції;



-УЗД печінки;

-Провести ретроградну холецистоангіографію;

-Зробити дуоденальне зондування із дослідженням дуоденального вмісту;

-Серологічне дослідження на наявність антитіл до вірусів А, В, С.
#У хворого на сальмонельоз ознаки дегідратації (гіповолемічний щок ІІІ ступеня), акриціаноз, суха шкіра, судоми кінцівок, ниткоподібний пульс 140 за хв. Що з перерахованих нижче засобів допомоги та діагностики для хворої можна вважати найбільш грамотним?

+Струменеве введення сольових розчинів;



-Кордіамін, мезатон;

-Перевірити менінгеальні знаки;

-Кортикостероїди у ін'єкціях;

-Введення одногрупної крові або плазми.
#У дитини 10 років підвищилася температура тіла до 38°С, турбує головний біль, нежить. Згідно календаря щеплень, в цей день заплановано провести вакцинацію проти кору. Тактика лікаря?

+Питання щодо вакцинації розглянути через місяць після одужання ;



-Ввести корову вакцину;

-Прищепити дитину одразу після нормалізації температури тіла;

-Ввести вакцину та імуноглобулін;

-Ввести корову вакцину разом з протизапальними та жарознижуючими препаратами.
#В лікарню звернулася жінка 27 років з явищами маткової кровотечі після аборту в позалікарняних умовах. З анамнезу відомо, що щеплена проти правця анатоксином рік тому. Тактика лікаря ?

+Ввести правцевий анатоксин;



-Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку;

-Ввести протиправцеву гетерологічну сироватку;

-Ввести протиправцевий гомологічний імуноглобулін;

-Нічого не вводити.
#В травматологічний пункт звернулася жінка 30 років, яку вранці укусив невідомий пес. В даний час лікується з приводу катаральної ангіни. Жінка вагітна, 6 місяців тому хворіла на вірусний гепатит С з тенденцією до хронізації. Чи є протипокази до антирабічної вакциннації?

+Протипоказів немає;



-Вагітність;

-Гостре інфекційне захворювання;

-Реконвалесцент після вірусного гепатиту С;

-Хронічний гепатит.
#Хвора Б, скаржиться на головний біль, марення. Під час огляду: температура 39° С, збуджена, лице гіперемоване, петехіальна висипка на тулубі, кінцівках, тахікардія, гіпотонія, гепатоспленомегалія.Вживає алкоголь, ін'єкційні наркотики, живе в приміщенні підвального типу. Ваш попередній діагноз?

+Висипний тиф;



-ВІЛ-інфекція;

-Грип;

-Лептоспіроз;

-Алкогольний психоз.
#Хвора А, скаржиться на набряк, почервоніння шкіри на правій литці. Під час огляду:t°-38,7°C, збільшені і болючі лімфатичні пахвинні вузли зправа, межа між почервонінням і здоровою шкірою чітка, є пухирці з темною рідиною всередині, пальпація болюча. Ваш попередній діагноз ?

+Бешиха, геморагічна форма;



-Сибірка, шкірна форма;

-Герпетична інфекція;

-Вітряна віспа;

5.Флегмона ноги.


#Хвора, 28 років скаржиться на тупий біль у правому підрєбір'ї, слабкість, зниження апетиту. Вживає наркотичні речовини у вигляді ін'єкцій. При огляді: шкіра і слизові злегка жовтяничні, бліді, печінка та селезінка збільшені, сеча темна, кал знебарвлений. Попередній діагноз?

+Вірусний гепатит В.;



-ВІЛ-інфекція;

-Лептоспіроз;

-Токсичний гепатит;

-Кишковий ієрсиніоз.
#Хвора В., скаржиться на головний біль, кашель, слабкість. При огляді: температура 39,2°С, явища кон'юнктивіту, збільшені підщелепні і завушні лімфатичні вузли, на шкірі обличчя плямисто-папульозна висипка. Тахікардія, дихання везикулярне, печінка і селезінка не збільшена. Ваш попередній діагноз?

+Кір;



-Скарлатина;

-Грип;

-Краснуха;

-Інфекційний мононуклеоз.
#Хворий К., з явищами ангіни, збільшенням підщелепних, пахвових лімфатичних вузлів. t°-38° C, шкіра звичайного кольору. Гепатоспленомегалія, при пальпації печінка болюча. З якого з лабораторних досліджень необхідно розпочати обстеження?

+Загальний аналіз крові;



-Серологічне дослідження на наявність антитіл;

-Посів крові на гемокультуру;

-Біопсія лімфатичних вузлів;

-Печінкова пункція з дослідженням пунктату.
#В сім'ї захворіло троє дітей і бабуся, дільничний терапевт діагностував грип. В місті є багато випадків грипу. Батьки повинні через тиждень їхати в сусідню країну по справах. Які методи профілактики потрібно вжити?

+Грипозні вакцини;



-Ремантадин;

-Оксолінова мазь;

-Дибазол;

-Людський лейкоцитарний інтерферон.
#У пацієнтки, хворої на висипний тиф, при поступленні в стаціонар, були знайдені воші, проведена обробка. Хвора живе в гуртожитку разом з чоловіком та 6-и місячною дитиною. Який механізм вірогідний для зараження членів сім'ї хворої?

+Трансмісивний;



-Повітряно-крапельний;

-Фекально-оральний;

-Контактний;

-Вертикальний.

#Хворий з легким перебігом дизентерії лікується вдома з дозволу санітарно - епідеміологічної станції під наглядом сімейного лікаря. Хто повинен проводити поточну дезинекцію ?

+Члени сім'ї хворого;

-Сімейний лікар;

-Дільнична медична сестра;

-Працівники дезинфекційної станції;

-Працівники санітарно-епідеміологічної станції.
#Дівчинці 15 років ввели вакцину проти краснухи. Ввечері у пацієнтки підвищилася температура, погіршилося самопочуття, турбує головний біль. Вдень відпочивала на березі річки, купалася. Як розцінювати такі прояви?

+Загальна реакція на щеплення;



-Прояви краснухи;

-Анафілактичний шок;

-Грип;

-Тепловий удар.
#У гематологічне відділення госпіталізований хворий П. 25 р., наркоман. Хворіє протягом місяця, скаржиться на підвищення температури до 37,5-38° С, пронос, збільшення лімфатичних вузлів (на шиї, під пахвами, у паху), втрату ваги. Який метод обстеження ви вважаєте найбільш інформативним?

+Аналіз крові на антитіла до ВІЛ ;



-Біопсія лімфатичних вузлів;

-Загальний аналіз крові;

-Посів калу на диз. групу і стафілокок;

-Посів крові на гемокультуру і стерильність.
#Хвора Ц. 30 р. скаржиться на гарячку, болі у суглобах , животі, рідкі випорожнення. Хворіє 10 днів При огляді гіперемія шкіри обличча, кінцівок, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, польпуються збільшені мезентеріальні лімфовузли, суглоби не змінені. Випорожнення рідкі з домішками слизу. Ваш діагноз?

+Кишковий ієрсиніоз;



-Сальмонельоз;

-Дизентерія;

-Ботулізм;

-Черевний тиф.
#Хвора 52 р. звернувся до лікаря на 5 день захворювання із скаргами на головний біль, болючість у м'язах кінцівок, набряк обличчя і повік, болі в грудній клітці, підвищення температури тіла. За тиждень до захворювання їла м'ясо дикого кабана під час виїзду на пікнік. Ваш попередній діагноз?

+Трихінельоз;



-Бруцельоз;

-Черевний тиф;

-Лептоспіроз;

-Псевдотуберкульоз.
#Пацієнт Л. був в Єгипті. Звернувся до лікаря з приводу нападів, які супроводжувалися підвищенням температури до 39-40° С, ознобом, рясним потовиділенням. Об'єктивно: шкіра бліда, з жовтяничним відтінком, печінка і селезінка збільшені. Яке обстеження необхідно призначити для постановки діагнозу?

+Дослідження товстої краплі та мазка;



-Загальний аналіз крові;

-УЗД печінки і селезінки;

-Біохімічне дослідження функціональних проб печінки;

-Серологічне обстеження на наявність антитіл до ВГ.
#Пацієнтка захворіла раптово, турбував сильний головний біль, нудота, постійна блювота, температура тіла висока, викликано лікаря "швидкої допомоги". Свідомість збережена, спостерігалися посмикування м'язів обличчя. Висипки немає. Обсяг лікувальних і діагностичних заходів лікаря "невідкладної допомоги"?

+Перевірка менінгеальних знаків, госпіталізація при їх наявності, аспірин, щедре пиття при їх відсутності;



-Ввести атропін, інші спазмолітики, промити шлунок, призначити левоміцитин, регідрон;

-Ввести в/м анальгін, димедрол, призначити відволікаючі, седативні препарати;

-Щедре пиття сольових розчинів, церукал;

-Холодний компрес на голову, гарячу вану до кінцівок.
#Хворий 25 р., наркоман, який хворіє протягом 2 місяців, госпіталізований у гематологічне відділення із скаргами на підвищення температури до 37,5-38° С, пронос, збільшення лімфатичних вузлів (на шиї, під пахвами, у паху, під колінами), темну сечу. Який метод обстеження ви вважаєте найбільш інформативним?

+Аналіз крові на антитіла до ВІЛ;



-Біопсія лімфатичних вузлів;

-Функціональні проби печінки;

-Посів калу на диз. групу і стафілокок;

-Аналіз крові на наявність атипових мононуклеарів.
#Хворий 37 р. поступив у інфекційне відділення із скаргами на підвищення температури, болі у животі, суглобах, рідкі випорожнення. При огляді шкіра звичайного кольору, чиста, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, симптоми подразнення очеревини сумнівні, суглоби не змінені. Випорожнення рідкі з домішками слизу. Ваш попередній діагноз?

+Кишковий єрсиніоз;



-Сальмонельоз;

-Дизентерія;

-Ботулізм;

-Черевний тиф.
#Хворий 49 р. звернувся до лікаря на 10 день захворювання із скаргами на головний біль, болючість у м'язах кінцівок, набряк обличчя і повік, болі у грудній клітці, при диханні підвищення температури тіла до 40° С. За тиждень до захворювання їв печене м'ясо дикоо кабана на полюванні. Ваш попередній діагноз?

+Трихінельоз;



-Бруцельоз;

-Черевний тиф;

-Лептоспіроз;

-Псевдотуберкульоз.
#Хвора повернулася з відпочинку з однієї з країн Близького Сходу, де перебувала протягом місяця Захворіла раптово, звернулася до лікаря з приводу нападів, які супроводжувалися підвищенням температури до 39-40° С, лихоманкою, рясним потовиділенням. Під час огляду: шкіра бліда, з жовтяничним відтінком, печінка і селезінка трохи збільшені. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?

+Дослідження товстої краплі та мазка;



-Загальний аналіз крові;

-УЗД печінки і селезінки;

-Біохімічне дослідження функціональних проб печінки;

-Серологічне обстеження на наявність антитіл до ВГА.

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка