Інфекції з аерогенним механізмом передачі Шановні студенти 5 курсу! Зверніть увагу, що в модульне тестування окрім тестових завдань з бази «Інфекції з аерогенним механізмом передачі»



Скачати 197.5 Kb.
Дата конвертації13.07.2021
Розмір197.5 Kb.

Інфекції з аерогенним механізмом передачі

Шановні студенти 5 курсу!

Зверніть увагу, що в модульне тестування окрім тестових завдань з бази «Інфекції з аерогенним механізмом передачі» включені тести КРОК-2. Також, кожного року до старої бази тестів додаються новостворені тести.

ТЕСТИ МОЖУТЬ МАТИ ДЕКІЛЬКА ВАРІАНТІВ ВІДПОВІДІ

Грип, ГРВІ (риновірусна інфекція, аденовірусна інфекція, РС-інфекція, парагрипозна інфекція), COVID-19, респіраторний мікоплазмоз, орнітоз (псітакоз), легіонельоз, менінгококова інфекція, дифтерія, кір, краснуха, паротит, кашлюк, HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, HCMV, HHV-6A, HHV-6B, HHV-7, KSHV (мононуклеоз та синдром хронічної втоми).


1.Вірус грипу стійкий :

- в кислому середовищі

- при низьких температурах

- при кімнатній температурі

- при кип’ятінні

2. Мінливість вірусу грипу:

- відбувається постійно в межах одного підтипу

- повністю змінюється склад з появою нових сероварів

- відсутня

3. Епідеміологічні спалахи грипу через 2-3 роки викликаються:

- вірусом грипу серовару А

- вірусом грипу серовару В

- вірусом грипу серовару С

- не буває

4. Найбільш контагіозний період грипу:

- інкубаційний

- перший період захворювання

- період реконвалісценції

- фаза ускладнень

5. Вірус грипу має переважну тропність до:

- лімфоїдного апарату

- плоского епітелію

- призматичного епітелію дихальних шляхів

- альвеолоцитів

6. Перебіг грипозної інфекції при нормальній імунологічній резистентності організму:

- гострий

- підгострий

- хронічний

- рецидивуючий

7. Клінічно грип переважно проявляється:

- бронхітом

- бронхоспазмом

- ларінгітом

- фарінготрахеобронхітом

- гострою дихальною недостатністю

8. Імунітет при грипі:

- не формується

- не вивчений

- типоспецифічний

9. Вірусно-бактеріальні пневмонії при грипі:

- виникають в ранній період хвороби

- виникають в будь-які строки захворювання

- виникають на 2 тижні захворювання

- не зустрічаються

10. Одужання при грипі настає, зазвичай, в результаті:

- активації клітинної ланки імунітету та неспецифічних факторів захисту

- активізації функції органів виділення

- синтезу специфічних антитіл

11. Бактеріальні ускладнення при грипі зустрічаються частіше :

- у дітей старшого віку

- у молодому віці

- у осіб похилого віку

- не зустрічаються

12. Летальність в результаті інфекційно-токсичного шоку при грипі може мати місце у:

- фізично міцних осіб

- слабких хворих

- осіб похилого віку

- не зустрічається

13. Лікування легких та середньоважких форм грипу:

- антибіотики

- протигрипозний імуноглобулін

- патогенетична терапія

14. При бактеріальних ускладненнях грипу частіше призначають:

- нітрофурани

- антибіотики

- сульфаніламіди

15. Діарея при аденовірусній інфекції:

- не зустрічається

- спостерігається при ускладненнях

- найбільш характерний симптом

- зустрічається як клінічна форма

16. Характерні клінічні форми аденовірусної інфекції:

- рініт

- ларінгіт

- фарингокон’юктивальна лихоманка

- трахеобронхіт

17. Аденовірусна пневмонія має такі прояви:

- бронхоспазм та сухі хрипи в легенях

- вологі хрипи в легенях

- гостра дихальна недостатність

- діагностується лише при рентгенологічному обстеженні

18. Клінічні прояви парагрипозної інфекції:

- ларингіт

- гострий риніт

- трахеобронхіт

- лімфоаденопатія

19. Інтоксикація при парагрипі:

- відсутня

- помірна

- виражена

20. Найбільш часте ускладнення при парагрипі у дітей:

- судомний синдром

- менінгоенцефаліт

- не зустрічається

- круп

21. Риновірусна хвороба характеризується:



- малою контагіозністю

- відсутністю контагіозності

- високою контагіозністю

- епідеміологічного значення не має

22. Клінічні прояви риновірусної хвороби:

- слабка інтоксикація, стійкі рясні виділення з носу

- лихоманка, помірна інтоксикація, рясні гнійні виділення з носу

- лихоманка, закладеність носа

23. Форми риновірусної хвороби:

- гостра


- підгостра

- хронічна

- рецидивуюча

24. Респіраторно-синцитіальна хвороба часто викликає:

- трахеобронхіт

- бронхіоліт у дітей раннього віку

- гостру пневмонію

25. Реовірусна хвороба має прояви:

- ураження тонкої кишки

- ГРВІ


- пневмонії

- менінгоенцефаліту

26. Збудник мікоплазменної інфекції відноситься до:

- грибів


- бактерій

- вірусів

- до всього вказаного

- все перераховане не відповідає дійсності

27. Збудник мікоплазменної інфекції може бути виділений з усіх перерахованих біологічних середовищ, крім:

- крові


- харкотиння

- виділень з глотки

- носового секрету

- з легеневої тканини померлих

28. Клінічні форми мікоплазменної інфекції:

- гострі респіраторні захворювання

- гострі пневмонії

- абактеріальний уретрит

- менінгіальні форми

29. Для респіраторного мікоплазмоза характерні наступні прояви, крім:

- нав’язливого малопродуктивного кашлю

- помірно вираженої інтоксикації

- лімфоаденопатії

- тривалої високої лихоманки

- тривалих проявів бронхообструкції

30. Збудник мікоплазменної інфекції чутливий до всіх перерахованих антибіотиків, крім:

- тетрацикліну

- еритроміцину

- пеніциліну

- ампіциліну

- цефтріаксону

31. Щодо пневмонії, викликаної мікоплазмою, всі твердження правильні, за виключенням:

- клінічна картина схожа на інші респіраторні інфекції

- для підтвердження діагнозу застосовують серологічні методи

- при пневмонічній формі хвороби необхідно застосовувати антибіотики

- мікоплазми чутливі до препаратів тетрациклінового ряду

- основним методом профілактики є вакцинація

32. Вкажіть на неправильне твердження щодо збудника орнітозу:

- паразитує внутрішньоклітинно

- стійкий до висушування, заморожування

- є внутрішньоклітинним паразитом

- є вірусом

- чутливий до тетрацикліну

33. Вкажіть на неправильне твердження щодо орнітозу:

- розповсюджений серед птахів

- є антропонозом

- передається повітряно-пиловим шляхом

- є професійним захворюванням працівників птахоферм

- супроводжується ураженням органів дихання

34. Фази патогенезу орнітозу:

- проникнення збудника в клітини епітелію бронхів, бронхіол, альвеол

- розмноження збудників всередені клітин

- проникнення збудника в кров, токсемія

- гематогенне ураження органів з формуванням вторинних вогнищ

35. Інкубаційний період при орнітозі:

- 1-5 днів

- 6-17 днів

- 18-21 день

- 22-28 днів

- 29-35 днів

35. Клінічні прояви орнітозу:

- лихоманка

- ураження легень

- катаральні явища

- диспепсичні розлади

- в ряді випадків формування хронічних форм хвороби

36. Клінічні форми перебігу орнітозу:

- пневмонічна

- менінгопневмонія

- менінгіт

- орнітоз без ураження легень

37. Симптоми ураження органів дихання при орнітозі:

- частіше з’являються на 2-4 день хвороби

- помірний кашель, сухий або з виділенням харкотиння

- болі в грудній клітці плеврального характеру

- фізикальні ознаки пневмонії

38. Вкажіть на неправильне твердження щодо клініки орнітозу:

- має місце переважне ураження гепатобіліарної системи

- супроводжується лихоманкою

- часто уражаються легені

- можливий рецидивуючий перебіг хвороби

- типова лейкопенія і збільшення ШОЕ

39. Орнітоз характеризується:

- тривалим субфібрилітетом

- поліаденітом

- плямисто-папульозним висипом

- ураженням нирок

- ураженням дихальних шляхів та легень

40. Вкажіть на неправильне твердження щодо лікування орнітозу:

- рекомендується госпіталізація

- ефективна вакцинотерапія

- антибіотики ефективні при ранньому застосуванні

- для профілактики хронізації застосовують методи фізіотерапії

- найбільш ефективні антибіотики терациклінового ряду


41. Провідний механізм передачі інфекції при інфекційному мононуклеозі:

- повітряно-крапельний, при тривалому,близькому контакті з хворою людиною

- крапельний, при короткочасному контакті з хворими тваринами

- контактний, при тривалому контакті з хворими тваринами

- повітряно-крапельний,при короткочасному контакті з хворою людиною

42. Для якого захворювання характерні симптоми: лихоманка, збільшення всіх груп лімфовузлів, гепатолієнальний синдром, лімфоцитоз більше 60%, червона кров без особливостей:

- гострий лейкоз

- інфекційний мононуклеоз

- ангіна Симановського-Венсана

- єрсиніоз

43. Групи лімфовузлів, які частіше всього збільшуються при інфекційному мононуклеозі:

- пахвинні

- пахвові

- задньошийні

- потиличні

44. Для інфекційного мононуклеозу характерні:

- лихоманка

- збільшення печінки і селезінки

- збільшення задньо-шийних лімфатичних вузлів

- діарея, білок, еритроцити в сечі

45. Вкажіть на симптоми характерні для розпалу інфекційного мононуклеозу:

- кон’юнктивіт

- лихоманка

- збільшення печінки і селезінки

- запальні зміни слизової оболонки глотки

46. Екзантема при інфекційному мононуклеозі:

- зустрічається часто, поліморфна

- є завжди, геморагічна

- не зустрічається

- зустрічається рідко, поліморфна

47. Для якого захворювання характерні: лімфомоноцитоз, атипові мононуклеари складають 20%:

- грип


- інфекційний мононуклеоз

- черевний тиф

- вірусний гепатит

48. Гематологічні зміни при інфекційному монуклеозі:

- лімфомоноцитоз

- наявність атипових мононуклеарів (10% і більше)

- збільшення кількості паличкоядерних нейтрофілів

49. Реакції Пауля-Буннеля і Гоффа-Бауера використовують для діагностики:

- ку-лихоманки

- ентеровірусної інфекції

- епідемічного паротиту

- інфекційного мононуклеозу

50. Можливі ускладнення при інфекційному мононуклеозі:

- енцефаліт

- менінгоенцефаліт

- синдром Гієна – Барре (висхідний гострий полірадикулоневрит)

- тромбофлебіт

51. Менінгіт при інфекційному мононуклеозі:

- асептичний

- гнійний

- не зустрічається

52. При важкій формі інфекційного мононуклеозу призначається все, крім:

- сечогінних засобів

- дезінтоксикаційної терапії

- кортикостероїдних препаратів

- антибіотиків коротким курсом

53. Кортикостероїди при важкому перебігу інфекційного мононуклеозу призначають:

- малі дози на протязі місяця(10мг преднізолону на добу)

- великі дози на протязі 3-5днів

- 1,5 мг/кг маси тіла на добу преднізолону на протязі 2 тижнів з поступовим зниженням дози

- протипоказані
54. Герпетична інфекція, вірно все крім:

- є однією з найбільш розповсюджених інфекційних хвороб

- уражує деякі види домашніх тварин

- викликається вірусом простого герпесу 2 типів

- відноситься до СНІД-асоційованих хвороб

- характеризується переважним ураженням епітеліальних клітин

55. Вірус простого герпесу:

- вміщує ДНК

- не має цитопатичної дії

- може зберігатись в організмі до 2-3 років

- для його культивування необхідні спеціальні живильні середовища

- виділяється з організму з сечею та випорожненнями

56. Шляхи передачі герпетичної інфекції:

- контактно-побутовий

- повітряно-крапельний

- статевий

- вертикальний від матері до плода

57. Вірус простого герпесу уражує:

- слизову оболонку геніталій

- слизову оболонку дистального відділу товстої кишки

- слизову оболонку ротоглотки

- шкіру


- ЦНС

58. Основними ланками патогенезу герпетичної інфекції є все перераховане, крім:

- вкорінення вірусу через шкіру і слизові оболонки та первинна вірусемія

- розмноження вірусу в органах і тканинах (шкірі, легенях, печінці, селезінці, кістковому мозку, нервовій системі)

- вторинної вірусемії

- алергічних змін

- пожиттєвої персистенції вірусу в нервових гангліях

59. Найбільш частими є такі основні форми герпетичної інфекції, крім:

- латентно-безсимптомного носійства

- первинної герпетичної інфекції

- рецидивуючої герпетичної інфекції

- хронічної герпетичної інфекції

- блискавичної герпетичної інфекції

60. Основними вогнищами ураження при герпетичній інфекції є:

- шкіра

- слизові оболонки

- очі

- нервова система



61. Для герпетичної інфекції притаманне все перераховане, крім:

- лихоманки

- інтоксикації

- везикульозних висипань

- ураження серцево-судинної системи

62. Висипка при герпетичній інфекції носить характер:

- згрупованих напівсферичних пухирців на фоні еритеми з набряком

- появи зуду перед висипанням

- розриву пухирців з утворенням мокнучої ерозії

- швидко зникаючої легкої пігментації

63. Основні клінічні ураження шкіри при герпетичній інфекції представлені всім перерахованим, крім:

- простого герпесу

- герпесоподібної екземи Капоші

- зостеріформного герпесу

- виразково-некротичної форми

- геморагічної форми

64. Ураження слизових при герпетичній інфекції має перебіг у вигляді всього перерахованого, крім:

- стоматиту

- гастриту

- езофагіту

- гострого респіраторного захворювання

- гінгівостоматиту

65. При герпетичній інфекції можливі наступні варіанти клінічних проявів ураження нервової системи:

- серозний менінгіт

- енцефаліт

- полірадикулоневріт

- мієліт
66. Джерелом інфекції при дифтерії можуть бути :

- хворі на маніфестну форму

- хворі з атиповою формою

- бактеріоносії токсигенних штамів

- бактеріоносії нетоксигенних штамів

67. Пора року, коли зменьшується циркуляція збудника та число захворівших на дифтерію:

- весна

- літо


- осінь

- зима


68. Середня тривалість заразності більшості хворих на дифтерію:

- 7 днів


- 15-20 днів

- декілька місяців

- роки

69. При ларингеальній дифтерії розвивається запалення:



- дифтеритичне

- гнійне


- крупозне

- не розвивається

70. Механізм ураження серця при важкому перебігу дифтерії:

- вражається провідникова система серця

- вражається серцевий м’яз

- серце не вражається

71. Характерні зміни в ротоглотці при дифтерії:

- різка гіперемія слизової ротоглотки, набряк мигдаликів, які вкриті суцільним жовтувато-білим, в подальшому - грязно-сірим нальотом у вигляді мережив, гнилісний запах з рота, наліт легко знімається, розтирається

- гіперемія слизової оболонки ротоглотки з ціанотичним відтінком, набряк мигдаликів, по поверхні яких – суцільний з перламутровим відтінком наліт, який важко знімається, щільний

- різкий біль в горлі при ковтанні, палаючий зів, мигдалики вкриті грязно-сірим нальотом, після зняття якого кровоточивості слизової нема

72. Яка ступінь важкості перебігу дифтерії при наявності: помірно вираженого токсикозу, температури тіла 38°С, блідості шкірних покривів, незначного ціанозу губ і слизових оболонок, плівчастих нальотів на мигдаликах з невеликою набряклістю у підщелепній ділянці?

- легкий


- середньої важкості

- важкий


- гіпертоксичний
73. Який перебіг дифтерії у хворого при наявності скарг на головний біль, ломоту в м’язах і суглобах, утруднення дихання, неспокійний сон, а об’єктивно відмічається ціаноз губ, носогубного трикутника, слизової оболонки ротоглотки, яка суцільно вкрита нальотом з різко вираженим набряком (до того ж, набряк на шиї – від підщелепноі ділянки до ключиці)?

- легкий


- середньої важкості

- важкий


- геморагічний

74. Для важкого перебігу дифтерії характерні:

- гострий початок захворювання

- висока температура в перші дні хвороби

- блідість шкіри

- ціаноз губ

75. Важкість стану при ларингеальній дифтерії обумовлена :

- порушенням прохідності дихальних шляхів

- розвитком вираженої гіпоксії

- обтурацією плівками дихальних шляхів

- важким токсикозом

76. Враження сечової системи при дифтерії:

- піеліт

- цистіт


- нефрозонефріт

- нема ураження

77. Чи може бути міокардит при важких та комбінованих формах дифтерії ротоглотки ?

- не зустрічається

- зустрічається рідко

- часто зустрічається

- буває завжди

78. До специфічних ускладнень при важких формах дифтерії ротоглотки відносяться :

- міокардит

- гепатит

- інфекційно – токсичний шок

- полірадикулоневріт

- нефроз

79. Форми дифтерії, при яких частіше всього розвиваються ускладнення:

- дифтерія гортані

- дифтерія носа

- дифтерія ротоглотки локалізована

- токсична

80. Стеноз гортані при дифтерійному крупі обумовлює :

- парез голосових з’вязок

- спазм м’язів гортані

- формування фібрінозних плівок

- набряк слизової гортані

81.Такі симптоми, як кашель, охриплий голос, неспокій, шумне дихання з утрудненим вдихом, сидяче положення у хворого на дифтерію свідчить за розвиток:

- міокардиту

- гіпертоксичної форми

- крупа

- інфекційно-токсичного шоку

82. Найчастіше виникає специфічне ускладнення дифтерійного крупа:

- ураження нирок

- асфіксія

- отит


- міокардит

83. Який встановлюється діагноз,якщо у хворого з острівчатою ангіною знайдена токсична корінебактерія:

- лакунарна ангіна,носій токсичної дифтерійної палички

- лакунарна ангіна

- локалізована форма дифтерії ротоглотки

84. Прогностичне значення таких симптомів, як блювота, болі в животі, стійкий ритм галопа при дифтерійному міокардиті

- прогностично несприятлива ознака

- не має значення

- вказує на покращення

85. Антибіотики, до яких чутлива дифтерійна паличка:

- ерітроміцин

- тетрациклін

- ампіцилін

- пеніцилін

86. Серцеві глікозиди при дифтерійному міокардиті:

- обов’язково застосовують

- застосовують часто

- застосовують рідко під контролем ЕКГ

- не застосовують

87. Епідеміологічно для кору характерно все перераховане, крім:

- антропоноз

- джерело інфекції – людина

- висока сприйнятливість людей до кору та стійкий пожиттєвий імунітет

- зимово-весняна сезонність захворювання

- рецидивуючий характер інфекції

88. Патогномонічним симптомом кору в продромальний період є:

- виражені катаральні симптоми

- одутловатість та гіперемія обличчя

- кон’юктивіт

- плями Філатова-Копліка

- енантеми на твердому піднебінні

89. Для кору характерні всі перераховані клінічні симптоми, крім:

- гострого початку

- виражених катаральних явищ

- інтоксикації

- гепатолієнального синдрому

- екзантеми та енантеми

90. Висипка при кору характеризується всім перерахованим, крім:

- плямисто-папульозна

- точкова на гіперемійованому фоні

- зливна

- етапність висипань з 3-4-го дня хвороби

- пігментація та висівкоподібне шелушіння шкіри протягом 2-тижнів після згасання висипки

91. Для висипки при кору характерно все, крім:

- поява на 8-9-й день хвороби

- етапність появи

- плямисто-папульозний характер

- рясна кількість елементів

- пігментація після її зникнення

92. Вкажіть на неправильне твердження щодо особливостей кору у дорослих:

- плями Філатова-Копліка зберігаються до 3-4 дня висипань

- в катаральному періоді гостро розвивається круп

- катаральний період може подовжуватись до 5-8 днів

- висипка дуже рясна

- особливо важкий перебіг кору спостерігається у людей старшого віку

93. Кір у дорослих може ускладнитись всім, крім:

- отита

- пневмонії

- орхіта

- енцефаліта

- синусита

94. Наявність якого клінічного симптому переконує лікаря в правильності діагнозу «кір»:

- корова екзантема

- енантема

- підвищення температури тіла

- плями Бельського-Копліка

- світлобоязнь

95. Вкажіть на характерну особливість корової екзантеми:

- локалізація на шкірі обличчя, кистей, стоп

- поява її на гіперемійованому фоні

- етапність висипань

- наявність геморагічного компоненту

- наявність несправжнього поліморфізму

96. Вкажіть на правильне твердження щодо збудника краснухи:

- відноситься до мікоплазм

- стійкий в навколишньому середовищі

- має складну антигенну структуру

- має тератогенну дію

- розмножується на живильних середовищах, що вміщують жовч

97. Вкажіть на неправильне твердження щодо епідеміології краснухи:

- джерелом збудника є людина

- хворий заразний тільки протягом 5-6 днів висипки

- механізм предачі – аспіраційний

- можлива трансплацентарна передача інфекції від матері до плода

- після перенесеної хвороби імунітет продовжується до 15-20 років

98. Вкажіть на неправильне твердження щодо краснухи у дорослих:

- має більш тяжкий перебіг, ніж у дітей

- висипка часто відсутня

- частіше спостерігаються артрити

- більш важкий перебіг має енцефаліт

- найбільш небезпечна краснуха в першому триместрі вагітності

99. Ускладненнями при краснусі може бути все перераховане, крім:

- артритів

- тромбоцитопенічної пурпури

- енцефаліту

- серозного менінгіту

- міокардиту

100. Краснуха відрізняється від кору всім перерахованим, крім:

- менш виражених ознак катару верхніх дихальних шляхів

- відсутність плям Бельського-Філатова-Копліка

- відсутності етапності висипань в період розпалу хвороби

- високої лихоманки

- висипка не залишає пігментації та шелушіння

101. Краснуха (енцефалітична форма) має наступні особливості:

- розвивається рідко

- ознаки енцефаліту з’являються зразу після зникнення висипу або на фоні екзантеми

- відзначається важкий перебіг і висока летальність

- проявляється вогнищевими ураженнями, розвитком геміпарезів

102. Вкажіть на неправильне твердження щодо збудника епідемічного паротиту:

- є РНК – вмісним вірусом

- нестійкий в навколишньому середовищі

- стійкий до дії низьких температур

- вирощується на курячих ембріонах і клітинних культурах

- з організму хворого виділяється з носовим секретом

103. Вкажіть на правильне твердження щодо епідеміології паротитної інфекції:

- єдиним джерелом інфекції можуть бути реконвалесценти

- найбільш характерна передача інфекції при поцілунках

- можливий статевий шлях передачі інфекції

- характерна осіння сезонність захворювання

104. Вкажіть на неправильне твердження щодо характерних проявів паротитної інфекції:

- паротит

- лімфаденіт

- панкреатит

- орхіт


- менінгіт

105. Вкажіть на неправильне твердження щодо клініки паротитної інфекції:

- інкубаційний період 11-23 дні

- гострий початок

- найбільш характерний симптом – збільшення і болючість навколовушних та підщелепних лімфовузлів

- лихоманка до 39-40 ?С

- часте ускладнення – менінгіт

106. Вкажіть на неправильне твердження щодо клініки паротитної інфекції:

- ураження навколовушних залоз – перший характерний симптом

- шкіра над враженою привушною залозою напружена, звичайного кольору

- часто послідовно уражаються обидві привушні залози

- часто спостерігається формування флегмони в ділянці ураженої слинної залози

- важливий діагностичний симптом – гіперемія та набряк навколо протока привушної залози

107. Вкажіть на правильне твердження щодо діагностики паротитної інфекції:

- звичайно встановлюється на основі клініко-епідеміологічних даних

- діагноз повинен бути підтверджений серологічними методами

- діагноз повинен бути підтверджений вірусологічними методами

- важливе значення має картина крові

- важливе значення має позитивна внутрішньо-шкірна алергічна проба

108. При паротитній інфекції спостерігається все, крім:

- серозного менінгіту

- гепатиту

- панкреатиту

- орхіту


- тиреоідиту

109. Серозний менінгіт в поєднанні з двобічною припухлістю в навколовушних ділянках вказує на:

- туберкульоз

- лептоспіроз

- епідемічний паротит

- інфекційний мононуклеоз

- сифіліс

110. Основний фактор патогенності менінгококів:

- ендотоксин

- екзотоксин

- гіалуронідаза

- нейрамінідаза

111. Джерело менінгококової інфекції:

- здорові менінгококоносії

- хворий на менінгококовий назофарінгіт

- хворий на менінгіт

- хворий на менінгококцемію

112. Механізм передачі менінгококової інфекції:

- контактний

- аліментарний

- трансмісивний

- повітряно-крапельний

113. Максимальна тривалість носійства при менінгококовій інфекції:

- нема


- 1-1,5 міс.

- 4-6 міс.

- рік і більше

114. Пори року, коли збільшуються випадки захворювань на менінгококову інфекцію?

- осінь

- зима-весна

- жарке літо

- дощове літо

115. Форма менінгококової інфекції, що має найбільшу епідеміологічну небезпеку:

- менінгіт

- менінгококцемія

- носійство

- менінгококовий назофарінгит

116. Локалізовані форми менінгококової інфекції:

- гострий назофарінгіт

- менінгіт

- менінгококоносійство

- менінгококцемія

117. Які клінічні симптоми характерні для менінгококового назофарінгиту:

- виражений головний біль, слабкість

- лихоманка

- біль в епігастрії

- закладеність носа

- гіперплазія лімфоїдної тканини задньої стінки глотки, гіперемія, набряк слизової зіву

118. Назофарінгіт передує розвитку генералізованих форм менінгококової інфекції:

- завжди


- дуже рідко

- так, у 30 % хворих

- ні

119. До генералізованих форм менінгококової інфекції відноситься:



- гострий назофарінгіт

- менінгіт

- менінгоенцефаліт

- менінгококцемія

120. Для якої форми менінгококової інфекції характерно: щільний виступаючий над поверхнею шкіри, зірчастий різних розмірів (від краплини до великих крововиливівисип на тулубі і кінцівках:

- назофарінгіт

- менінгіт

- менінгоенцефаліт

- менінгококцемія

121. Характер висипу при менінгококовій інфкеції:

- пустульозний

- поліморфний, переважно геморагічний

- розеольозно-папульозний

- дрібнокраплинний

122. Гіперестезія, підвищена чутливість до світлових та звукових подразників при менінгококовому менінгіті:

- не характерні

- зустрічаються рідко

- типові ознаки, зустрічаються часто

123. Ригідність м’язів потилиці при менінгітах:

- відсутня

- іноді має місце

- часто буває

- виражена практично завжди

124. До рідких форм менінгококової інфекції відносяться :

- менінгоенцефаліт

- менінгококовий артрит, поліартрит

- менінгококовий іридіоцикліт

- менінгококова пневмонія

125. Чи характерні для генералізованих форм менінгококової інфекції нейтрофільний лейкоцитоз до 20-40*109/л зі зсувом вліво, підвищення ШОЕ:

- так


- може бути рідко

- ні


126. При генералізованих формах менінгококової інфекції знайти менінгокок можна в:

- крові


- лікворі

- внутрішньоклітинно

- міжклітинно

127. Ліквор безбарвний опалесцуючий, витікає частими краплями, цитоз 350, нейтрофільоз 35%, лимфоцитів 65%, цукор знижений, при стоянні через добу випала фібринозна плівка:

- туберкульозний менінгіт

- серозний вірусний менінгіт

- гнійний менінгіт

- менінгізм

128. Чи розвивається шок при менінгококовій інфекції, який і при якій формі:

- ні


- так, інфекційно-токсичний при менінгококовому сепсисі

- так, анафілактичний при менінгококцемії

- гіповолемічний при менінгококовому менінгіті

129. Чи може розвиватися енцефаліт при менінгококовому менінгіті:

- так

- ні


- у виключних випадках

130. Найбільш грізне ускладнення при менінгококцемії, що спричиняє летальний кінець:

- шлункові, кишкові кровотечі

- некрози тканин

- міокардити

- виражена дегідратація

- крововилив в наднирники (синдром Уотерхауза-Фрідеріксона)

131. Прогностичне значення раннього порушення свідомості при менінгококовому менінгіті:

- немає значення

- вказує на розвиток ускладнень

- вказує на несприятливий кінець хвороби

- вказує на важкий характер процесу

132. Добова доза пеніціліну з розрахунку на 1 кг маси тіла хворого при менінгококовому менінгоенцефаліті, вентрикуліті епендиматиті:

- 50-100 тис ОД, в/м

- 200 тис ОД в/м

- 300-400 тис ОД в/м

- від 500 тис до 1 млн ОД в/м

133. Чи знижується доза антибіотиків в процесі лікування при менінгококовому менінгіті:

- знижується завжди

- можна знижувати, а можна і не знижувати

- не можна знижувати

134. Який з полусинтетичних пеніцилінів має перевагу при лікуванні менінгококового менінгіту:

- метицилін

- ампіцилін

- оксацилін

135. При розвитку інфекційного токсичного шоку у хворих на менінгококову інфекцію якому антибіотику слід віддати перевагу:

- пеніциліну

- ампіциліну

- левоміцетину сукцинату натрію

- тетрацикліну


136. Вкажіть на неправильне твердження щодо інфекційно – токсичного шоку: при менінгококцемії, ускладненій ІТШ, необхідно призначати:

- антибіотики

- дофамін

- преднізолон в дозі до 30 мг/кг

- кріоплазму

- реополіглюкін

137. При менінгококцемії, ускладненій інфекційно – токсичним шоком, на догоспітальному етапі необхідно ввести:

- кортикостероїди

- еритроміцин

- лазікс


- трисіль

- маннітол

138. Для лікування менінгококового менінгіту, ускладненого набряком мозку, застосовують все, крім:

- лазіксу

- дексазону

- ШВЛ


- антигіпоксантів

- сечовини

139. Для дифтерійного крупу у дорослих характерне все, крім:

- гострого початку

- поступового розвитку стенозу

- плівчастих нальотів на голосових зв’язках

- афонії

- слабко вираженої інтоксикації

140. Для дифтерійного крупу характерно все, крім:

- прискореного дихання

- тахікардії

- експіраторної задишки

- афонії

- плівчастого нальоту на голосових зв’язках

141. Яка з перерахованих інфекцій є найбільш частою причиною крупу?

- грипозна

- парагрипозна

- аденовірусна

- мікоплазменна

- стрептококова

142. Терапія дихальної недостатності, що супроводжує бронхообструкцію у хворого на ГРВІ, включає все перераховане, крім:

- покращення бронхіального дренажу за допомогою муколітичних засобів та повторних інгаляцій з бронхолітичними препаратами

- оксигенотерапії

- масивної інфузійної терапії

- застосування бронхолітичних препаратів

- парентерального введення глюкокортикоїдів


143. 60-річна жінка звернулася до лікаря зі скаргами на гарячку, озноб та кашель протягом останніх 2 тижнів, з анамнезу захворювання вона перехворіла ГРВІ. Вона проживає вдома зі своїм чоловіком, не має хронічних захворювань та не подорожувала останнім часом. Вона не палить і не вживає алкоголь. При обстеженні температура тіла складає 38,2°С, окрім того виявлено зміну дихальних шумів. Були виявлені зміни на РГ ОГК. Який мікроорганізм найімовірніше викликав дані симптоми?

- Chlamydia pneumoniae

- Haemophilus influenzae

- Mycoplasma pneumoniae

- Staphylococcus aureus

- Streptococcus pneumonia
144. 47-річний чоловік з грипом (позитивний швидкий тест) був госпіталізований в лікарню 2 тижні тому. При госпіталізації йому встановлювали в/в катетер. У пацієнта поганий периферичний венозний доступ, через що було встановлено катетер у праву підключичну вену. Через деякий час у хворого з’явився дискомфорт в правій руці, пітливість, озноб. Температура тіла 40,1°С. При бактеріологічному дослідженні крові були виявлені Грам-позитивні коки. Даний мікроорганізм каталазо-позитивний і на маніто-сольовому агарі дає білуваті колонії. На кров’яному агарі мікроорганізм виявляє гамма-гемолітичні властивості. Який з наведених мікроорганізмів найімовірніше викликав симптоми пацієнта?

- Enterococcus faecalis

- S. aureus

- Staphylococcus epidermidis

- Streptococcus agalacticae

- Streptococcus pyogenes


145. 24-річна жінка звернулася до лікаря з лихоманкою, загальною слабкістю і сухим кашлем. Вона також скаржиться на головний біль, біль у м’язах та ногах. При дослідженні аналізу крові було виявлено підвищення вмісту холодових аглютинінів. Який з наведених мікроорганізмів викликав її симптоми?

- H.influenzae

- K.pneumoniae

- Legionella pneumophila

- Mycoplasma pneumoniae
146. 25-річна емігрантка з Афганістану скаржиться на зливну макулопапульозну висипку, що з’явилася на обличчі і поширюється на тулуб. Вона почалась 3 дні тому разом з головним болем і лихоманкою та білатеральним болем в шиї. Також вона скаржиться на біль у суглобах. Яке з захворювань найбільш імовірне?

- Інфекційний мононуклеоз

- Хвороба Лайма

- Розеола

- Краснуха

- Кір
147. 47-річний чоловік поступив зі скаргами на непродуктивний кашель. При аускультації виявлені хрипи над всіжю поверхнею грудної клітки. РГ ОГК дозволяє запідозрити атипову пневмонію. Пацієнт одужав після лікування азітроміцином. Діагноз «орнітоз» був поставлений після виявлення антитіл до Chlamydia psitacci. Ким за професією найімовірніше є пацієнт?

- Розводить кішок

- Флорист

- Працівник притулку для безхатченків

- Займається птахівництвом

- Працює на скотобійні

148. При обстеженні хворої на СНІД 29-річної жінки, що скаржилась на прогресуюче погіршення зору на правому оці, при фундоскопії було виявлено біле матове утворення в ділянці сітківки. Який з призначених препаратів буде найбільш ефективним?

- Ацикловір

- Амантадин

- Флуцитозин

- Ганцикловір

- Зидовудин
149. У підлітка з Африки виникло масивне унілатеральне збільшення в ділянці нижньої щелепи. При біопсії виявлено шари середніх за розміром бластинх клітин зі збільшеними макрофагами. Такий тип пухлини асоційований з:

- EBV


- HBV

- Herpesvirus

- ВІЛ

- Папіломавірус


150. Мазок по Граму з харкотиння хворого з лівобічною нижньодольовою пневмонією на фоні COVID-19 демонструє Грам позитивні, ланцетоподібні диплококи, що мають капсулу. Який мікроорганізм найімовірніше викликав захворювання?

- H.influenzae

- N.gonorrhoeae

- Pneumocystis carinii

- S.aureus

- S.pneumoniae


151. Чоловік, що постійно вживає алкоголь, був доставлений в лікарню з респіраторним дистресом. РГ ОГК демонструє консолідацію в верхній частці правої легені. Який з наведених мікроорганіззмів має бути першим при диференційному діагнозі?

- K.pneumoniae

- Legionella spp.

- M.pneumoniae

- Pneumocystis carinii

- S.aureus


152. Мати привела свого 17-річного сина в лікарню через важкий «гавкаючий» кашель з охриплістю голосу. До якої родини належить вірус, що викликав дане захворювання?

- Papovavirus

- Paramyxovirus

- Parvovirus

- Picornavirus

- Poxvirus


153. 18-річна жінка скаржиться на міалгії, біль у горлі та болючі виразки у роті протягом 3 днів. Її температура становить 38,2 С, артеріальний тиск - 110/80 мм рт.ст., пульс - 84/ хв, дихання - 15/хв. Її ясна набряклі і еритематозні, а на правій верхній і нижній губах є пухирці. Її глотка слабо еритематозна, але без ексудату, і є ніжна рухлива цервікальна лімфаденопатія. Дихання у неї не смердюче, а зубний ряд нормальний. Що з перерахованого є найбільш ймовірним збудником?

- Actinomycetes israeli

- Coxsackie virus

- Herpes simplex virus 1

- Nocardia asteroides

- Streptococcus pyogenes


154. 26-річний чоловік приходить до лікаря через біль у горлі, лихоманку та нездужання протягом 1 тижня та дифузної шкірної висипки на 1 день. Висип на шкірі розвинувся після прийому пацієнтом ампіциліну. Обстеження виявляє фарингіт та тонзиліт, шийну лімфаденопатію та спленомегалію. Лабораторні дослідження показують: гематокрит 40%, кількість лейкоцитів 4,8*109, сегментоядерні нейтрофіли 45%, лімфоцити 40%, кількість тромбоцитів 76*109, аланінамінотрансфераза 80 ОД / л, аспартатамінотрансфераза 70 од / л, білірубін загальний 20,5 мкмоль/л. Мазок периферичної крові показує численні атипові великі лімфоцити з вакуолізованою цитоплазмою. Тест на гетерофільні антитіла є позитивним. Що з перерахованого є найбільш вірогідним діагнозом?

- Гостра ЦМВ-інфекція

- Гостра лімфоцитарна лейкемія

- Медикаментозно-індукована тромбоцитопенія

- Інфекційний мононуклеоз

- Стрептококвий фарингіт з лейкемоїдною реакцією


155. У 33-річного чоловіка є СНІД та кількість клітин CD4 180/мл. У нього є історія пневмонії Pneumocystis carinii та саркоми Капоші тонкої кишки. В даний час він перебуває на комбінованій терапії, що складається з двох аналогів нуклеозидів (зидовудину та диданозину) та інгібітора протеази (саквінавіру). Він також отримує профілактичне лікування триметоприм-сульфаметоксазолом та антимікобактеріальними препаратами. На даний час його стан стабільний. Які з наведених щеплень можна безпечно ввести цьому пацієнту?

- БЦЖ


- Грип

- КПК


- ОПВ

- Жовта лихоманка


156. 20-річний студент коледжу чоловіка приходить до лікаря через сухий кашель, лихоманку, головний біль та болі в м’язах протягом 2 тижнів. Він повідомляє, що нещодавно у інших мешканців його будинку братства з’явилися подібні симптоми. Він заперечує вживання заборонених наркотиків і не є гомосексуалістом. Його температура становить 38,2 C, пульс 90/хв, а дихання 18/хв. Фізикальний огляд ОГК змін не виявив. Рентгенівська плівка грудної клітки показує мультифокальне інтерстиціальне ущільнення по всій паренхімі легенів. Дослідження крові показують легкий лейкоцитоз та позитивний тест на холодовий аглютинін. Що з перерахованого є найбільш вірогідним збудником?

- Вірус грипу

- Змішана анаеробна мікрофлора

- Mycoplasma pneumoniae

- Pneumocystis carinii

- Streptococcus pneumoniae


157. Хвора 35-років, проживає у м. Вінниця, поступила у стаціонар з невідкладної медичної допомоги, що привезла її зі скаргами на підвищення температури тіла до 390, кашель та сильну задишку. Sa O2 = 92%, в анамнезі у жінки цукровий діабет ІІ типу та аліментарно-конституційне ожиріння ІІ ступеня. Чи потрібно робити призначення антибактеріальних препаратів цій жінці?
- так, 2 препарати

- так, 1 препарат

- ні, не потрібно

- так, 3 препарати


158. У 55-річного чоловіка з хронічною алкогольною залежністю в анамнезі протягом 2 днів спостерігається лихоманка та кашель зі слизово-гнійним мокротинням. Його температура становить 39,0 С, артеріальний тиск - 120/75 мм рт.ст., пульс - 110/хв, а дихання 26/хв. При аускультації грудної клітки виявляються хрипи та ослаблене дихання в нижніх відділах лівої легені. На рентгенівських плівках грудної клітки виявлено легеневий інфільтрат у нижній лівій частці. Що з перерахованого є найбільш вірогідним збудником?

- Вірус грипу

- K.pneumoniae

- Legionella pneumophila

- Mycoplasma pneumoniae

- S.aureus


159. До лікарні поступила хвора 78 років з підозрою на COVID-19. Який рівень сатурації є показом до госпіталізації в стаціонар?


  • 99 %

  • 98 %

  • 97%

  • 96%

  • 95%

160. Хвора 65-ти рокiв скаржиться на висип, сильний бiль у пiдлопатковiй дiлянцi справа. Об’єктивно: на шкiрi в пiдлопатковiй дiлянцi справа розмiщенi лiнiйно рожево-червонi набряклi вогнища, дещо iнфiльтрованi, з чiткими межами. На поверхнi вогнищ згрупованi везикули з прозорим вмiстом. Поставте дiагноз:

- Оперiзувальний лишай (Herpes Zoster)

- Дерматит Дюрiнга

- Бешиха

- Алергiчний дерматит

- Iмпетиго

161. Хворий напередоднi вiдчув легке нездужання, незначний головний бiль, слабкiсть. Сьогоднi температура пiдвищилася до 38,5oC з остудою, значним головним болем, переважно в лобовiй дiлянцi, вираженим болем при рухах очних яблук. Шкiра обличчя i кон’юнктива гiперемованi. Виник сухий надсадний кашель. Зiв гiперемований, на м’якому пiднебiннi зерниста енантема, мiсцями точковi крововиливи. Над легенями дихання з жорстким вiдтiнком. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

- Грип

- Висипний тиф

- Черевний тиф

- Гарячка Ку

- Ентеровiрусна iнфекцiя

162. Жiнка 65-ти рокiв хвора на хронiчне обструктивне захворювання легень iз загостреннями хвороби щонайменше двiчi на рiк. Останнєзагострення з пiдвищенням температури та гнiйним харкотинням було пролiковане 3 тижнi тому. Яка тактика ведення хворої щодо вторинної iмунопрофiлактики загострень та прогресування дихальної недостатностi? A. Вакцинацiя проти пневмококу та проти грипу

- Вакцинацiя проти гемофiльної iнфекцiї типу В

- Призначення гомологiчного iмуноглобулiну

- Вакцинацiя БЦЖ пiсля негативного результату проби Манту

- Усi щеплення протипоказанi

163. Першовагiтна 25-ти рокiв звернулася у сiчнi до вiддiлення патологiї вагiтних у термiнi 27 тижнiв iз ознаками тяжкої гострої респiраторної iнфекцiї. Встановлено та лабораторно пiдтверджено дiагноз ”грип”. Стан вагiтної поступово погiршувався, хвора переведена до вiддiлення iнтенсивної терапiї, розпочата штучна вентиляцiя легень (ШВЛ). Незважаючи на лiкування, вiдбулася антенатальна загибель плода. Який пiдхiд iз перелiчених нижче, єнайбiльш дiєвим у попередженнi цього ускладнення вагiтностi?

- Вакцинацiя вiд грипу усiх вагiтних та жiнок, що планують вагiтнiсть

- Прийом противiрусних препаратiв пiд час епiдемiї грипу

- Застосування iмуномодуляторiв

- Застосування деескалацiйної антибiотикотерапiї вiдразу пiсля появи перших проявiв гострої респiраторної вiрусної iнфекцiї (ГРВI)

- Вiдмовитись вiд вiдвiдування буд-яких скупчень людей пiд час епiдемiї

164. Пацiєнтка 30-ти рокiв впродовж 5-ти рокiв хворiєна системний червоний вовчак (СЧВ) i щоденно приймає16 мг метилпреднiзолону. Яке твердження щодо вакцинацiї проти грипу у даному випадку є вiрним?

- Рекомендована щорiчна планова вакцинацiя

- Вакцинацiя пiсля зменшення дози преднiзолону до мiнiмальної

- Вакцинацiя протипоказана хворим, що отримують глюкокортикоїди

- Вакцинацiя проводиться пiд прикриттям антиалергiчних препаратiв

- Будь-яка вакцинацiя протипоказана

165. Хворий 67-ми рокiв з хронiчною лiмфолейкемiєю отримує курс хiмiотерапiї. Якими будуть рекомендацiї щодо вакцинацiї проти грипу за умови достатнього рiвня гранулоцитiв та лiмфоцитiв у периферiйнiй кровi?

- Не ранiше, нiж через 4 тижнi пiсля хiмiотерапiї

- Можна пiд час хiмiотерапiї

- Не ранiше, нiж через 1 тиждень пiсля хiмiотерапiї

- Через 1 рiк пiсля хiмiотерапiї

- Взагалi протипоказана

166. Жiнка 23-х рокiв, вагiтна 12 тижнiв, у якої в анамнезi оперативне втручання з приводу тетради Фалло у вiцi 1-го року, щорiчно отримувала вакцинацiю проти грипу, остання - 1 рiк тому. Якi рекомендацiї повинен дати сiмейний лiкар щодо вакцинацiї проти грипу цього року?

- Провести вакцинацiю iнактивованою вакциною

- Провести вакцинацiю рекомбiнантною вакциною

- Цього року вакцинацiю не проводити

- Вiдкласти вакцинацiю до третього триместру

- Вакцинацiя пiсля пологiв

167. Чоловiк 26-ти рокiв, який живе з ВIЛ/СНIД” з приводу чого отримуєантиретровiрусну терапiю, звернувся до лiкаря з приводу планового щеплення. Пацiєнт вакцинований згiдно з календарем щеплень. Лiкар призначив щеплення проти дифтерiї та правця. До якого класу належать данi вакцини?

- Анатоксини

- Корпускулярнi живi

- Хiмiчнi

- Корпускулярнi вбитi (iнактивованi)

- Рекомбiнантна

168. Жiнка 58-ми рокiв з нейросенсорною глухотою внаслiдок ускладнення пiсля перенесеного гнiйного менiнгiту плануєвстановлення кохлеарного iмплантату. Щеплення проти якої iнфекцiї необхiдно зробити для попередження iнфекцiйних захворювань центральної нервової системи i органiв слуху?

- Пневмококової iнфекцiї

- Вiрусу клiщового енцефалiту

- Туберкульозу пiсля негативного результату проби Манту

- Гемофiльної iнфекцiї

- Полiомiєлiту

169. Хворий 43-х рокiв скаржиться на кашель з видiленням невеликої кiлькостi безбарвного харкотиння, болi в правiй половинi грудної клiтки при диханнi, задишку, пiдвищення температури до 39oC. Захворiв гостро. Приймав аспiрин. Об’єктивно: на губах герпес. В проекцiї нижньої частки правої легенi - притуплення перкуторного звуку, посилення голосового тремтiння, бронхiальне дихання. Рентгенологiчно: гомогенне затемнення частки з чiткими контурами. Яка етiологiя пневмонiї найбiльш iмовiрна? A.

- Streptococcus pneumoniae

- Staphylococcus pneumoniae

- Mycoplasma pneumoniae

- Legionella pneumoniae

- Klebsiella pneumonia

170. У чоловiка 37-ти рокiв пiсля гострої респiраторної iнфекцiї поступово протягом тижня розвинулася слабкiсть нiг, а згодом м’язiв тулуба, рук, шиї, обличчя, утруднення ковтання, мови. В неврологiчному статусi: дисфагiя, дизартрiя, дисфонiя, порушення дихання, дiяльностi серця, тетрапарез. Найбiльш iмовiрно, що хворого треба направити:

- До реанiмацiйного вiддiлення

- До терапевтичного вiддiлення

- До iнфекцiйного вiддiлення

- До неврологiчного вiддiлення

- На амбулаторне лiкування

171. Хвора 21-го року звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на значне нездужання, сильний бiль у дiлянцi вульви, подразнення, свербiння, прискорене сечовипускання. З анамнезу з’ясовано, що жiнка 10 днiв тому мала позашлюбний статевий контакт. Пiд час огляду зовнiшнiх статевих органiв виявлено: на гiперемованiй, набряклiй слизовiй оболонцi великих статевих губ розташованi численнi пухирцi 2-3 мм в дiаметрi. Пiсля проведення додаткових методiв дiагностики виявлено вiрус простого герпесу. Який препарат використовується для лiкування даного захворювання?

- Ацикловiр

- Тетрациклiн

- Сульфадимiзин

- Метронiдазол

- Прогестерон

172. Сiмейний лiкар протягом останнiх трьох рокiв спостерiгає зростання захворюваностi на дифтерiю серед населення, яке вiн обслуговує. Якi лiкувальнопрофiлактичнi заходи необхiдно провести, щоб зменшити захворюванiсть дифтерiєю на дiльницi?

- Виконати щеплення населення проти дифтерiї

- Виконати госпiталiзацiю хворих на дифтерiю

- Виконати дизенфекцiю в осередку та облiк контактних осiб

- Виявити носiїв i провести для них курс лiкування

- Провести бiцилiнопрофiлактику на дiльницi

173. У хворої 36-ти рокiв з вираженим менiнгеальним синдромом, петехiальними висипами на шкiрi, остудою, температурою тiла - 39oC, запальними змiнами в периферичнiй кровi та нейтрофiльним плейоцитозом у лiкворi дiагностовано гнiйний менiнгiт. Який з наявних синдромiв у хворої має вирiшальне значення для постановки дiагнозу менiнгiту?

- Нейтрофiльний плейоцитоз

- Петехiальнi висипання на шкiрi

- Менiнгеальний синдром

- Пiдвищення температури тiла, остуда

- Запальнi змiни в периферичнiй кровi

174. Хворий 27-ми рокiв на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний головний бiль, багаторазове блювання. Об’єктивно: стан важкий. У свiдомостi, адинамiчний. Влiжку набув вимушеного положення iз закинутою головою. Шкiра без висипу. Вираженi ригiднiсть м’язiв потилицi, симптоми Кернiга, Брудзинського. Температура - 39, 5oC, Ps- 120/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. Чим зумовлений провiдний синдром захворювання?

- Лiкворна гiпертензiя

- Лiкворна гiпотензiя

- Ураження ядер черепно-мозкових нервiв

- Крововиливи в наднирковi залози

- Гiпертермiя

175. Хворий 24-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, пiдвищення температури до 37, 5oC, бiль у горлi, набряк шиї, збiльшення пiдщелепних лiмфовузлiв. Об’єктивно: слизова ротоглотки набрякла та цiанотична, мигдалики збiльшенi, вкритi плiвками, що поширюються за їх межi, знiмаються важко. Який основний механiзм розвитку даного захворювання?

- Дiя бактерiального екзотоксину

- Дiя бактерiального ендотоксину

- Алергiчний компонент

- Дисбiотичнi змiни

- Порушення метаболiзму

176. Скільки повинно бути негативних результатів ПЛР при COVID-19, для того щоб виписати пацієнта з стаціонару?

- не використовується

- один

- два


- три

- не ПЛР потрібно проводити, а ІФА

177. Який механізм передавання інфекційного захворювання характериний для COVID-19?

- контактний прямий

- контактний непрямий

- аерогенний

- контактно-побутовий

- горизонтальний

178. Який механізм передавання інфекційного захворювання характерний для грипозної інфекції?

- прямий контактний

- непрямий контактний

- контактно-побутовий

- трансмісивний

- аерогенний

179. У лютому до лікаря звернулася 53-річна жінка з 1-денним анамнезом лихоманки, ознобу, головного болю і сухого кашлю. Вона також повідомляє про нездужанні і загальні м'язові болі. Вона працює вчителем у місцевій середній школі, де недавно стався спалах грипу. У неї в анамнезі астма, при якій вона приймає сальматерол в міру необхідності. Вона відмовилася від вакцини проти грипу, запропонованої восени, тому що її сестра сказала їй, що у її друга після вакцинації розвинулося грипоподібні захворювання. Вона турбується про можливе захворювання і не може дозволити собі пропускати роботу. Її температура 37,9 ° C (100,3 ° F)., Пульс 58 / хв, дихання 12 / хв. Фізикальне обстеження без особливостей. Концентрація гемоглобіну 14,5 г / дл, лейкоцитів 9 400 / мм 3, тромбоцитів 280 000 / мм 3. Крім зменшення головного болю, що з наступного є найбільш підходящим наступним кроком в лікуванні?

- вакцина проти грипу

- використання амізону

- використання озельтамівіру

- амантадин

- ремантадин

180. Лікар рекомендує зробити пацієнтові вакцину проти грипу. Пацієнт нервує і повідомляє, що ніколи не робив щеплення від грипу через алергію на яйця. Алергія була діагностована багато років тому, після того, як у нього з'явилася кропив'янка після того, як він з'їв яєчню. Що з наступного є найбільш підходящим наступним кроком?

- призначити озельтамівір

- призначити імуноглобуліни проти грипу

- призначити інактивовану вакцину проти грипу

- призначити здати ЗАК та ЗАС

- призначити ремантадин

181. 70-річний чоловік доставлений у відділення невідкладної допомоги співробітниками будинку для пристарілих, де він проживає, доставили його через лихоманку, продуктивний кашль з кров'яною та мокротинням протягом 2-х днів. Персонал повідомляє, що 7 днів назад у нього з'явилися біль у м'язах, головний біль і ринорея, які спочатку покращилися, а потім знову погіршилися. У нього гіпертонія і хвороба Альцгеймера. Поточні ліки включають еналаприл. Після прибуття він відключається. Його температура 39,8 ° C (103,6 ° F), пульс 120 / хв, дихання 22 / хв, поверхневе, артеріальний тиск 100/60 мм рт. Пульсоксиметрія при подачі кисню 10 л / хв через носову канюлю ппоказує насичення киснем 92%. Огляд показує розсіяні хрипи і хрипи по обох полях легенів. Рентгенівське дослідження з грудної клітини показує двосторонні затемнення легенів і декількох невеликих, тонкостінних кістозних утворів. Що з наступного є найбільш імовірною причиною поточного стану пацієнта?

- туберкульоз

- вторинна бактеріальна пневмонія

- ТЕЛА


- гранулематоз Вегенера

- ГРВІ


182. Чоловік 72 років звернувся до лікаря з ознобом, нудотою, дифузними м'язовими болями протягом 3 днів. Два тижні тому у його племінниці були аналогічні симптоми, і штам грипу H3N2 був виділений з її респіраторних виділень. Він отримав щеплення від грипу 2 місяці тому. Його температура 38 ° C (100,4 ° F). Тест швидкого грипу є позитивним. Який з наступних механізмів найкраще пояснює інфекцію цього пацієнта, незважаючи на вакцинацію?

- випадкова точкова мутація у вірусному геномі (дрейф)

- додатковими функціональними білками вірусу

- перегрупування вірусних сегментів РНК

- обмів вірусними генами між хромосомами

183. Жінка 66 років з хронічним обструктивним захворюванням легень доставлена ​​у відділення невідкладної допомоги з підвіщенням температури тіла, болями в тілі, нездужанням, сухим кашлем. Вона вікурювала одну пачку сигарет в день протягом 30 років, але кинула курити рік тому. Вона живе з донькою та онуки, які відвідують дитячий садок. Її температура 38,1 ° C (101 ° F). При фізікальному обстеженні: двосторонній кон'юнктивіт, ринорея та червоні мигдаликів без ексудату. Подалі тестування підтверджує ортоміксовірусну інфекцію. Прийом препарату з яким з наступних механізмів дії найбільш доцільній?

- інгібування транслокації протонів

- інгібування протеаз

- інгібування зворотньої транскриптази

- інгібування нейромінідази

184. 69-річний чоловік доставлений в реанімаційне відділення його дружиною через лихоманку, кашель, діарею і марення протягом 2-х днів. Нещодавно він повернувся з круїзу по Карибському морю. У нього в анамнезі хронічна обструктивна хвороба легень. Він викурює одну пачку сигарок в день протягом 40 років. Його температура 39,1 ° C (102,4 ° F), пульс 83 / хв, артеріальний тиск 111/65 мм рт. Він збитий з пантелику і не орієнтується в просторі. При фізикальному огляді виявляються великоміхурцеві потріскування в обох полях легенів. Його концентрація натрію в сироватці 125 мекв / л. Яка з наступних середовищ потрібно для культивування найбільш ймовірного збудника?

- шоколадний агар

- манітоловий агар

- вугільний агар з дріжджовим екстрактом



- сольовий агар

- пептонний агар

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка