Мета терапії при ІТШ-досягнення середнього АТ >65 мм Hg та нормалізація рівня лактату(норма до 1 ммоль/л

Мета терапії при ІТШ-досягнення середнього АТ >65 мм Hg та нормалізація рівня лактату(норма до 1 ммоль/л.

Інтенсивна терапія при ІТШ

Інфузія

• Негайно розпочати ресусцитацію рідиною. Вводяться розчини кристалоїдів з розрахунку 30 мл/кг протягом перших трьох годин.
• Якщо є гіпотензія та/або рівень лактату > 2 ммоль/л, негайно вводиться 1000 мл кристалоїдів за 30 хв.
• Застосувати навіть у хворих з РДС та СН. ГЕК протипоказані!
• Якщо є подальша потреба у введенні рідини, призначити альбумін.

Вазопресори

• Якщо болюс 1000 мл за 30 хвилин не дає бажаного ефекту, призначаються вазопресори. Мета – підтримання САТ > 65 мм Hg. Дофамін застосовується тільки за чіткими показами, або в разі відсутності інших препаратів.

Препарат першої лінії – норадреналін (НА)

• Доза: 0,1-0,3 мкг/кг/хв.
• Приготування розчину: 4 мл (8000 мкг) + 400 мл 0,9% NaCl = 20 мкг/мл (1 кр. = 1 мкг)
• Швидкість введення для 70 кг: 0,1-0,3 мкг/кг/хв = 7-21 кр/хв Максимально допустима швидкість 90 мкг/хв. (90 кр./хв.)

Поділіться з Вашими друзьями: