І. Я. Горбачевського кафедра хірургії №1 з урологією, малоінвазивною хірургією та нейрохірургією імені Л. Я. Ковальчука


Органи травлення (Apparatus digestorii)



Скачати 57.26 Kb.
Сторінка8/13
Дата конвертації07.08.2021
Розмір57.26 Kb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
2.4. Органи травлення (Apparatus digestorii)

Огляд ротової порожнини. Язик: правильної  форми, звичайних розмірів, не обкладений, вологий. Виразок, тріщин, кірок, відбитків зубів, рубців – не виявлено. Слизова оболонка ротової порожнини: блідо-рожевого кольору, нормальної вологості, без наявності висипань, крововиливів, рубців, пігментації, виразок, плям Філатова. Ясна: рожевого кольору, без кровоточивості, виразок, гнійних виділень. М'яке і тверде піднебіння: рожеве, без нашарувань, геморагій, виразок. Мигдалики: не гіпертрофовані. Зуби: правильної форми. 

Зубна формула обстежуваної хворого
































































і - здоровий, с - карієс, сі -зруйнований, а - відсутній, Т- лікований, р - протез.

Огляд живота. Форма живота: правильна, живіт симетричний. Здуття не виявлено. Розширення підшкірних вен відсутнє. Немає видимої перистальтики. Пупок втягнутий. Передня черевна стінка не бере участі в акті дихання.

Поверхнева орієнтовна пальпація живота (рalpatio abdominis superficialis). Живіт м’який, не болючий. Очеревинний симптом Щоткіна-Блюмберга – негативний.Розходження прямих м'язів живота – не виявлено. Підшкірних і пухлинних утворень не виявлено.

Глибока ковзна методична  пальпація за В.П. Образцовим і М.Д. Стражеском (раlpatio abdominis profunda):

Частина кишечника                                                                                            

Властивості


Сигмовидна кишка


Сигмоподібна кишка пропальповується у лівій клубовій ділянці впродовж 22 см у вигляді еластичного циліндра діаметром 2-3,0 см, з гладкою поверхнею, помірної щільності; рухома, не болюча, не перистальтує

Сліпа кишка


Еластична, безболісна, розміром 4,5 см, з гладкою поверхнею, перистальтує.

Черевоподібний відросток


Не пальпується

Клубова кишка

В правій здухвинній ділянці на протязі 10-13 см від місця впадіння в сліпу кишку у вигляді гладкого, щільного циліндра, діаметром 1,5 см, не болюча, рухлива, перистальтує.

Низхідний і висхідний відділи ободової кишки


Пальпуються у вигляді циліндра, м’якого і не болючого.

Поперечний відділ ободової кишки 


Пальпується у формі циліндра, гладкий, не болючий, з обмеженою рухливістю, не перистальтує.

Шлунок. Нижня межа на 2 см вище пупка. Велика кривизна шлунка і воротар не пальпуються. Болючих точок не виявлено. При перкусії над усією ділянкою живота тимпанічний звук. Шуму плескоту над шлунком та вільної рідини в черевній порожнині немає. Печінка при огляді не збільшена, пульсації немає. Симптоми Менделя, Ортнера – негативні. Пальпація печінки – нижній край загострений, м’який, рівний, нечутливий і неболючий. 

Розміри печінки за М.Г. Курловим



Межа

Виявлені у хворого

По правій середньоключичній лінії

11 см

По передній серединній лінії 

9 см

По лівій реберній дузі

8 см

Жовчний міхур не пальпується. Симптоми Курвуазьє, Дежардена, Ортнера, Менделя, Кера, Мерфі – негативні. Підшлункова залоза: пальпується у вигляді циліндра м’якої консистенції діаметром близько 1 см. Селезінка: не пальпується. Перкуторно селезінкова тупість визначається між ІХ і ХІ ребрами зліва, поперечний розмір - 5 см, поздовжній – 7 см. 

При аускультації живота перистальтика збережена.Шум тертя очеревини не вислуховується.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка