І. Я. Горбачевського кафедра хірургії №1 з урологією, малоінвазивною хірургією та нейрохірургією імені Л. Я. Ковальчука


V. Об’єктивне обстеження (Status praesens objectivus)



Скачати 57.26 Kb.
Сторінка5/13
Дата конвертації07.08.2021
Розмір57.26 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
V. Об’єктивне обстеження (Status praesens objectivus).

Стан хворого в момент обстеження

Загальний стан хворого середньої важкості, свідомість ясна, положення в ліжку активне. Статура: конституційний тип – нормостенічний, зріст - 180 см, вага – 80 кг. Постава пряма, хода нормальна. Температура тіла – 36,6°С. Вираз обличчя спокійний.

Обстеження хворого за системами



2.1. Загальний огляд (іnsprectio)

Шкірні покриви та видимі слизові оболонки чисті. Відмічається ціаноз шкіри правої верхньої кінцівки від надпліччя до кінчиків пальців . Наявність пігментацій, депігментацій, висипки, крововиливів, синців, рубців, трофічних змін на шкірі немає. Вологість шкіри збережена , тургор підвищений. Помірний набряк кисті, передпліччя , плеча при натискуванні в ділянці набряку ямка не залишається.

Оволосіння за чоловічим типом.

Нігті: нормального кольору, рожеві, не ламкі, без патологічних змін.

Видимі слизові оболонки рожеві, вологі, без патологічних висипань. Ясна рожеві, без наявної кровоточивості. Язик – вологий, рожевого кольору, без наявності тріщин, виразок.

Зуби:

































































і - здоровий, с - карієс, сі -зруйнований, а - відсутній, Т- лікований, р - протез.

Піднебінні мигдалики – рожево-червоного кольору, не виступають за дужки. Зів та піднебіння рожеві, без висипок та виразок. Запаху з рота немає.

Підшкірна основа: розвинена достатньо, місце найбільшого відкладання жиру – живіт. Наявні набряки правої верхьої кінцівки. Болючість при пальпації підшкірно-жирової основи в ділянці передпліччя плеча.

Лімфатичні вузли: до 0,5 см в діаметрі, округлої форми, еластичної консистенції, поверхня їх не змінена, не болючі, рухливі, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, шкіра над лімфовузлами не змінена. Збільшення паховових лімфатичних вузлів справа.

М’язи: загальний розвиток м’язів підвищений , тонус знижений . При пальпації м’язів болючість передпліччя , плеча в правій верхній кінцівці.

Щитовидна залоза: на передній поверхні шиї пропальповується перешийок щитоподібної залози однорідної консистенції, з гладкою поверхнею, не болючий, зміщується при ковтанні разом з щитоподібними і перснеподібними хрящами. Очні симптоми Грефе, Мебіуса, Штельвага, Елінека, Дальрімпля негативні.

Кістки: правильної форми, без деформацій та болючості при пальпації та перкусії.

Суглоби: Обмеження рухів в ліктовому та плечовому суглобі правої верхньої кінцівки за рахунок набряку м’яких тканин та больового синдрому. Патологічних змін з боку інших суглобів немає обсяг активних і пасивних рухів збережений, хрускоту не спостерігається.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка