Хронический панкреатит


Этиологические факторы ХП



Сторінка2/16
Дата конвертації24.01.2021
Розмір1.44 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Этиологические факторы ХП

  • Основные факторы
  • Алкоголизм (по различным данным от 40 до 93%)
  • Холелитиаз
  • Острый панкреатит
  • Инфекции
  • Идиопатический

Этиологические факторы ХП

  • Нередкие
  • Лекарственные препараты
  • Гиперлипидемия
  • Травма
  • ЭРПХГ
  • Хирургические операции
  • Язвенная болезнь 12 ПК
  • Другие причины

Этиология ХП

Лекарственные препараты, индуцирующие ХП

  • Группа высокого риска
  • Диуретики
  • Эстрогены
  • Сульфасалазин
  • Сульфаниламиды
  • Тетрациклин
  • Цитостатики

Лекарственные препараты, индуцирующие ХП

  • Группа возможного риска
  • Кортикостероиды
  • Метронидазол
  • Нитрофураны
  • Препараты кальция

Лекарственные препараты, индуцирующие ХП

  • Группа потенциального риска
  • НПВС (Салицилаты, Индометацин)
  • Изониазид
  • Антикоагулянты
  • Наркотические препараты

Клиника и анатомия

  • Фермент
  • Форма секреции
  • Действие
  • α-амилаза
  • активная
  • расщепление полисахаридов (крахмала, гликогена)
  • липаза
  • активная
  • гидролиз триглицеридов
  • трипсин
  • трипсиноген - профермент
  • активируется энтерокиназой
  • расщепляет протеин и полипептиды внутри молекулы белка
  • хемотрипсин
  • хемотрипсиноген -профермент активизируется трипсином
  • расщепляет внутренние связи белка в зоне ароматических аминокислот
  • эластаза
  • профермент (проэластаза), активируется трипсином
  • Основные пищеварительные ферменты поджелудочной железы

Патогенез ХП

  • Обструкция путей выведения секрета поджелудочной железы, повышение внутридуоденального давления
  • Активация панкреатических ферментов в протоках и паренхиме железы
  • Отек и секреторная недостаточность
  • Нарушения микроциркуляции
  • Ишемия, отек, нарушение проницаемости клеточных мембран
  • Деструкция ацинарных клеток
  • Выход в системный кровоток панкреатические ферментов и других биологически активные веществ, в частности вазоактивных аминов
  • Нарушение микроциркуляции вне поджелудочной железы и повреждение других органов и систем.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка