Харківський національний медичний університет Кафедра клінічної лабораторної діагностики Факультет: IV медичний



Сторінка10/66
Дата конвертації15.08.2021
Розмір0.7 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   66
A *Акромегалія

B Спленомегалія

C Гепатомегалія

D Катаракта

E Гігантизм




75. Мозковою речовиною наднирникових залоз синтезуються адреналін і норадреналін. Гіперфункція мозкової речовини наднирників зумовлена пухлинним процесом (хромафіномою). Який процес у печінці значно посилиться за цих умов?

A *Глікогеноліз з наступною гіперглікемією

B Глюконеогенез з наступним глікогенезом

C Пентозний шлях окиснення глюкози

D Гліколіз з наступною гіпоглікемією

E Перенесення глюкози з крові у гепатоцити




Клінічна імунологія та алергологія

1. Юнак, 17 років, з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією до м'яса ракоподібних. Останні 3 місяці, після покупки акваріумних рибок, з'явилися риніт, кон'юнктивіт, свербіж в носі. Рівень якого імунологічного показника необхідно визначити у хворого?

A * IgE


B IgA

C IgM


D IgG

E Циркулюючі імунні комплекси






2 У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдені антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції по Кумбсу і Джеламу спостерігається при розвитку цього захворювання?

A * Стимулюючий

B Анафілактичний

C Цитотоксичний

D Імунокомплексний

E Гіперчутливість сповільненого тип






3 У пацієнта, 38 років, встановлено діагноз оперезувального герпесу. Хворий з дитинства страждає на цукровий діабет, батько і дідусь - на бронхіальну астму. Протягом 7 діб приймав анальгін з приводу головного болю. При обстеженні хворого знайдено підвищення рівня антитіл проти ВІЛ. Який з факторів має найбільшу патогенетичне значення?

A * ВІЛ - обумовлений імунодефіцит

B Алергічні захворювання у родичів

C Харчове отруєння

D Цукровий діабет

E Прийом анальгетиків






4 Під час медичного огляду 19 річного робітника виявлено генералізоване збільшення лімфатичних вузлів з переважним ураженням заднє- шийних, пахвових і ліктьових. На шкірі ліктьових згинів - множинні сліди від ін'єкцій. Прийом наркотиків заперечує, сліди від ін'єкцій пояснює лікуванням грипу. У крові: Ер - 3,2 * 1012 / л, гемоглобін - 100 г / л, лейкоцити - 3,1 * 109 / л, помірна лімфопенія. Яке дослідження необхідно зробити в першу чергу?

A * ІФА на ВІЛ

B Імунограму

C Стернальну пункцію

D Рентгенографію легенів

E Біопсію лімфовузлів






5 Хвора В., 54 років, знаходиться на лікуванні в онкогематологічному відділенні з приводу хронічного мієлолейкозу. При оцінці імунного статусу виявлено зниження показників як Т- так і В- систем іммунітета. Виберіть варіант заключення на іммунограммі, зроблений лікарем-лаборантом?

A * Набутий імунодефіцит

B Недостатність Т-системи імунітету

C Недостатність В-системи імунітету

D Недостатність показників гуморального ланки

E Природжений імунодефіцит






6 При оцінці лейкоцитарної формули хворого Б., 34 років, який страждає на алергічний риніт, лікар-лаборант виявив формені елементи, що містять "дволопатеве ядро ", еозинофільно пофарбовані гранули в цитоплазмі. Які формені елементи крові були виявлені лікарем-лаборантом?

A * Еозинофіли

B Лімфоцити

C Нейтрофіли

D Базофіли

E Моноцити






7 До алерголога звернувся хворий М. 40 років, пред'являє скарги на сльозотечу при виході з будинку на вулицю, брак повітря, почервоніння і свербіж шкірних покривів. Діагностовано поліноз. Назвіть загальні риси атопічних захворювань:

A * Гіперпродукція ІgE - реагінів

B Гіперпродукція ІgM, ІgG

C Гіперпродукція ІgA, ІgM

D Гіперпродукція ІgA, ІgG

E Гіперпродукція ІgE, ІgM ІgG, ІgA






8 Хворому 30 років з позалікарняної пневмонією був призначений ампіцилін. Після другої ін'єкції хворий покрився холодним пітом, з'явилася задишка і через хвилину хворий втратив свідомість. При цьому артеріальний тиск дорівнює 60/40 мм рт.ст. Пульс - 130 / хв., слабкого наповнення, тони серця ослаблені. стан розцінено як анафілактичний шок. Якими клітинами виділяються медіатори при класичному варіанті анафілаксії?

A * тучними клітинами

B В-лімфоцитами

C еозинофілами

D Т-лімфоцитами

E нейтрофілами






9 Хвора 30 років, після перебування на заробітках звернулася до дерматолога зі скаргами на висипання по всьому шкіряному покриву. За останні 3 місяці відзначає різке схуднення, загальну слабкість, постійний субфебрилітет. На предмет якого захворювання доцільно обстежити пацієнтку?

A * На СНІД

B На сифіліс

C На туберкульоз

D На цитомегаловирусную інфекцію

E На злоякісні новоутворення шкіри






10 Жінка 48 років, перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від початку захворювання відзначено наявність HВV-ДНК у високій концентрації. Хвора живе разом з вагітною невісткою, сином і чоловіком. Визначте найбільш ефективні засоби профілактики членів сім'ї?

A * Вакцинація членів сім'ї

B Інтерферонотерапія членам сім'ї

C Вакцинація чоловіка

D Вакцинація сина

E Вакцинація вагітної жінки






11 У хворої 42 років через 1,5 місяці після лікування (сульфаніламідами і ампіциліном) з'явилася загальна слабкість, біль у суглобах, температура підвищилася до 38оС. При обстеженні виявлено збільшення лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, висип з петехіфікаціей шкіри. В аналізі крові: помірна анемія, лейкопенія, ШОЕ прискорена до 40 мм / год. Виберіть найбільш важливий лабораторний показник для діагнозу захворювання.

A * Визначення антитіл до нативної ДНК

B Визначення LE-клітин (вівчакових клітин) в крові

C Титр реакції Ваалера-Роуз

D Клінічний аналіз крові

E Гострофазові показники






12 У всьому світі відзначається неухильне зростання ВІЛ / СНІД. У зв'язку з цим при проведенні профілактичних обстежень населення обов'язковою умовою є іммунодіагностіка на наявність антитіл до збудника захворювання. Який метод лабораторної діагностики найбільш прийнятний в даному випадку?

A * Імуноферментний

B Імунофлюоресцентний

C іммунодіффузії

D мікропреципітації

E Спектрофотометричний






13 Пацієнт 40 років, гомосексуаліст, звернувся зі скаргами на тривалу лихоманку, нічну пітливість, різке зниження маси тіла, біль у м'язах, горлі, суглобах, рецидивующу діарею. При огляді виявлено генералізована лімфаденопатія. Яке захворювання слід запідозрити?

A * СНІД


B Лімфогранулематоз

C Сепсис


D Туберкульоз

E Лімфолейкоз






14 У хворої К. 4 доби тому з'явилися висипання на шкірі еритематозного характеру, що супроводжується свербінням. Турбує здуття живота, тупий біль у правому підребер'ї. За день до цього з'їла копчене м'ясо. Раніше висипання з'являлися після вживання великої кількості томатів, полуниці, шоколаду. Об'єктивно: на шкірі уртикарний висип. Рівень загального та специфічних IgE до томатів, полуниці, шоколаду та копченого м'яса в нормі. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Псевдоаллергия

B Ідіосинкразія

C Харчова алергія

D Атопічний дерматит

E Хронічна кропив'янка






15 Хворий, 45 років, діагноз: хронічний бронхіт з інфекційним компонентом, набутий імунодефіцит, недостатність Т-системи імунітету. Лікар-імунолог призначив препарат Т-активін і направив пацієнта в імунологічну лабораторію для контролю ефективності прийому препарату. Який комплекс імунологічних досліджень необхідно провести в даному випадку?

A * Імунограма до і після лікування

B Імунограма в період лікування

C Кількість Т-лімфоцитів до і після лікування

D Кількість В-лімфоцитів до і після лікування

E Кількість субпопуляцій Т-лімфоцитів до і після лікування






16 У хворого 38 років спостерігається поєднання симптому "окулярів", болі в м'язах, слабкості на тлі вираженої втрати ваги, лихоманки. Поставлено діагноз дерматомиозит. В загальноклінічних аналізах - виразні прозапальні зміни. Яке дослідження є найбільш показаним для встановлення діагнозу?

A * М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу, визначення загальної і ММ-фракції КФК

B Визначення антинуклеарних антитіл

C Електроміографія

D Посів крові на гемокультуру

E Визначення HLA антигенів






17 Хворий А. 52 років, діагноз: хронічний бронхіт пилової етіології. На іммунограммі виявлено зниження кількості Т-лімфоцитів і їх субпопуляцій, зміна імунорегуляторного індексу, зниження функціональної активності В-лімфоцитів. Який варіант заключення найбільш ймовірний в даному випадку?

A * Набутий імунодефіцит Т-системи імунітету

B Набутий імунодефіцит В-системи

C Набутий імунодефіцит

D Недостатність гуморальної ланки

E Недостатність клітинної ланки






18 У хворої 17 років після перебування на сонці з'явилися біль в великих суглобах. Температура тіла - 38,8 ° С. На обличчі еритематозні висипання у вигляді метелика. Hb -92 г / л, ШОЕ - 66 мм / год. СРБ - [+++]. Запідозрена СЧВ. Яке з додаткових діагностичних досліджень буде найбільш інформативним для даного захворювання?

A * Антинуклеарні антитіла, антитіла до нативної та двуспиральной ДНК

B Реакція ІБТ і РИФ

C Визначення ревматоїдного фактора

D Титр АСЛ-0

E Біопсія шкіри і м'язи






19 У хворої, 26-ти років, в зв'язку з системними ураженнями шкіри, м'язів, суглобів, серозних оболонок і серця, що виникли після фотосенсибілізації, підозрюється системна червона вовчанка. Виявлено LE-клітини, ЦВК - 120 од. Які імунологічні показники вважаються специфічними для СЧВ?

A * Антитіла до нативної, двуспиральной ДНК

B Ревматоїдний фактор

C Антіцентромерні антитіла

D Імуноглобулін А

E Підвищення ЦВК






20 Жінка 43 років, скаржиться на болі в дрібних суглобах кінцівок, скутість рухів вранці. Захворювання почалося з симетричного ураження дрібних суглобів кистей і стоп. Відзначається виражена деформація кистей і ступень, рухи в них обмежені і різко болючі. Запідозрений ревматоїдний артрит. Який показник найбільш інформативний для постановки діагнозу?

A * Ревматоїдний фактор

B Лейкоцитоз

C Прискорена ШОЕ

D Диспротеінемія

E С-реактивний протеїн






21 Хворий, 18 років, скаржиться на біль в колінних і гомілковостопних суглобах, підвищення температури тіла до 39,5 ° С. Переніс ангіну. Відзначається припухлість колінних і гомілковостопних суглобів. При аускульсаціі серця м'який систолічний шум на верхівці. Запідозрена гостра ревматична лихоманка. Який показник найбільш пов'язаний з можливою етіологією процесу?

A * Антистрептолізин-0

B альфа 1 антитрипсин

C Креатинкіназа

D Ревматоїдний фактор

E Серомукоїд






22 У хворої, 50 років, скарги на біль, скутість суглобів кистей, стоп. При огляді - ульнарного девіація кистей, припухлість міжфалангових суглобів. Запідозрений діагноз - ревматоїдний артрит. Які лабораторні показники підтвердять дане захворювання?

A * Позитивний РФ і підвищення рівня фібриногену

B Підвищений рівень сечової кислоти в крові і сечі

C Наявність М-градієнта, висока ШОЕ

D Підвищення рівня КФК і міоглобіну

E Нейтрофільний лейкоцитоз, білок Бен – Джонса






23 У хворої, 22 років, поставлений діагноз системний червоний вовчак. У крові виявлено LE-клітини в 6 :1000 лейкоцитів. Що це за клітини?

A * Зрілі нейтрофіли, які фагоцитують ядерні білки

B Фагоцитуючі моноцити

C Клітини Березовського - Штенберга

D Ревматоїдний фактор

E Недиференційовані клітини






24 Хвора Р., 59 р, надійшла в ревматологичне відділення з діагнозом склеродермія. У крові - Ер. - 2,2 * 109 / л, ШОЕ - 40 мм / год. У сечі - підвищення рівня вільного оксипролина. Який імунологічний показник відображає патогенез захворювання?

A * Поява антитіл до колагену

B Утворення антитіл до нативної ДНК

C Утворення антитіл до формених елементів крові

D Утворення антитіл до поперечносмугастої мускулатури

E Утворення антитіл до судинної стінки






25 Хворий, 25 років, скаржиться на болі в суглобах, дизуричні явища, підвищення температури до 38 ° С, почервоніння кон'юнктив очей. Об'єктивно: болезенность і набряк правого колінного суглоба. Який з імунологічних аналізів необхідно виконати для уточнення діагнозу?

A * Антитіла IgM до хламідій, наростання їх титру і авідності

B Реакція Ваал-Роуз

C ЦВК


D Антитіла до ДНК

E Імунограма






26 Хворий, 28 років, звернувся зі скаргами на постійне підвищення температури до 38-38,5оС, болі в області литкових м'язів, м'язову слабкість, схуднення на 8 кг за останні 4 місяці. Запідозрений системний васкуліт. Який імунологічний показник підтвердить діагноз:

A * визначення антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл (ANCA)

B Визначити наявність антитіл до Borrelia Burgdorferi

C Провести HLA-типування

D Визначити титр антиядерних антитіл

E Визначити наявність ревматоїдного фактора






27 Пацієнт, 17 років, з дитинства страждає атопічним дерматитом та постійно знаходиться під наглядом лікаря - алерголога. Крім імунограми , визначення якого імунологічного показника є обовязковим для постійного контролю за станом пацієнта?



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   66


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка