Харківський національний медичний університет Кафедра клінічної лабораторної діагностики Факультет: IV медичний



Сторінка1/66
Дата конвертації15.08.2021
Розмір0.7 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   66

Харківський національний медичний університет
Кафедра клінічної лабораторної діагностики
Факультет: IV медичний

ЗАТВЕРДЖЕНО

на засіданні кафедри

клінічної лабораторної діагностики

«30» серпня 2020 р. протокол № 2

Зав. кафедри ________О.І. Залюбовська




Атестаційні питання

для здобувачів вищої освіти другого (магістерського) рівня

галузь знань 22 «Охорона здоров’я»


спеціальність 224 «Технології медичної діагностики та лікування» спеціалізація лабораторна діагностика

Харків - 2020




Біохімія патологічних процесів

1. У приймальне відділення поступив хворий з болями в нижній третині грудини, які поширюються на весь живіт, в шию і кінцівки. На ЕКГ патологічних відхилень немає. Лабораторні дослідження: лейкоформули і ШОЕ в нормі. Активність КФК-МВ 28 Од / л, тропонин І 3,3 нг / мл. діагноз:

A * Інфаркт міокарда

B Стенокардія

C Інфекційний гепатит

D Гострий панкреатит

E Загострення хронічного гепатиту






2. У 20-річного студента з'явилися симптоми грипу, які супроводжувалися втратою апетиту і болем в правому підребер'ї. При пальпації печінка збільшена і болюча. Біохімічні дані при госпіталізації: загальний білірубін 38 мкмоль / л, АлАТ - 450 Од / л, лужна фосфатаза - 70 Од / л. Попередній діагноз - гепатит. Який синдром є найбільш вираженим в цьому періоді захворювання?

A * цитолітичий

B Холестатичний

C Мезенхімально-запальний

D пухлинного росту

E Синтетичної недостатності






3. У крові пацієнта виявлено підвищення активності ферментів - лужної фосфатази, гама-глутамілтранспептидази, 5-нуклеотидази, лейцінамінопептідази. Ці зміни свідчать про:

A * Розвиток холестазу

B Порушення цілісності гепатоцитів

C Розвитк злоякісної пухлини

D Вірусну інфекціїю

E розвитийзапальний процес






4. У крові пацієнта спостерігається зростання активності АлАТ, АсАТ, ЛДГ5, фруктозо-1-фосфатальдолази, орнітінкарбомоілтрансферази. Ці зміни свідчать про розвиток синдрому:

A * цитолитичного

B холестатичного

C мезенхімального

D синтетичної недостатності

E пухлинного росту






5. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобіліна, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Який вид жовтяниці можна передбачити?

A * Гемолітична

B Фізіологічна

C Паренхіматозна

D Обтурационная

E Хвороба Жильбера






6. Жінка середніх років госпіталізована з жовтяницею, сонливістю і клінічними ознаками хронічного захворювання печінки. Єдиним значно вираженим біохімічним відхиленням від норми була висока активність гамма-глутамілтранспептидази - 245 Од / л. Який синдром в цьому випадку характеризує цей показник?

A * Холестатичний

B мезенхімальний

C синтетичної недостатності печінки

D цитолітичний

E пухлинного росту






7. Пацієнт госпіталізований зі скаргами на болі в надчеревній ділянці та лівому підребер'ї. Лабораторно спостерігають гіпохромну анемію, зростання швидкості осідання еритроцитів, зниження активності альфа-амілази, трипсину і хімотрипсину в дуоденальному вмісті. Про який патологічний стан це свідчить?

A * Хронічний панкреатит

B Інфекційний гепатит

C Гемолітична жовтяниця

D Кістозний фіброз

E дуоденіт






8. "Золотим стандартом" в лабораторній діагностиці порушень екзокринної функції підшлункової залози є:

A * Панкреатична еластаза

B Ліпаза

C Иммунореактивний трипсин

D Панкреатична амілаза

E Плазмовий інгібітор трипсину






9. Хворий на цукровий діабет не отримав вчасно ін'єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (глюкоза в крові - 50 ммоль / л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?

A * Гіперосмія

B Гіпоксія

C Ацидоз


D Гіпокаліємія

E Гіпонатріємія






10. При обстеженні хворого виявлено, що вміст глюкози в сечі становить 0,9%. Дані клінічного дослідження без патології. Вміст глюкози в крові становить 4,2 ммоль / л. Анамнез без особливостей. Яка можлива причина появи глюкози в сечі?

A * Діабетична нефропатія

B Цукровий діабет

C Нецукровий діабет

D Аліментарна гіперглікемія

E Гіпоглікемія






11. Чоловік у віці 37 років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Після перенесеного простудного захворювання посилилися скарги на спрагу, нудоту, блювоту, біль в животі, сонливість. Об'єктивно: шкіра суха, дихання шумне, язик сухий. Глюкоза крові - 28 ммоль / л, кетонурія. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Кетоацидотична кома

B Гіперосмолярна кома

C Лактатацідемічна кома

D Сепсис

E Печінкова кома






12. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на диспепсію, схуднення, м'язову слабкість. Лабораторні дослідження виявили вміст глюкози в крові 12 ммоль / л, глюкозурія, кетонові тіла в сечі. Холестерин крові - 16 ммоль / л, фосфоліпіди - 8 ммоль / л. Діагноз:

A * Цукровий діабет

B Гіперфункція щитовидної залози

C Гострий панкреатит

D Дисліпопротеїнемія II типу

E Пухлина мозку






13. Хворий віком 23 роки скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. Об'єктивно: збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Вкажіть гормон, рівень якого необхідно визначити для підтвердження діагнозу.

A * Соматотропін

B Альдостерон

C Кортикотропін

D Глюкагон

E Тироксин






14. У хворого спостерігається значне збільшення добового діурезу без глюкозурії. Недостатність якого гормону є причиною такого стану?

A * Вазопресину

B Альдостерону

C тиреоідіну

D Інсуліну

E Адреналіну






15. У хворого з ендокринною патологією спостерігаються тахікардія, підвищення температури тіла, дратівливість, схуднення, негативний баланс азоту. Підвищення рівня якого гормону може призвести до такого стану?

A * Тироксину

B Вазопресину

C Соматотропіну

D Інсуліну

E Глюкагону






16. Чоловік у віці 25 років протягом 2 - 3 років скаржиться на посилення головного болю, апатію, збільшення маси тіла. Ріст 168 см, маса тіла 82 кг. Шкіра бліда, холодна, суха, спостерігається випадання волосся. Щитовидна залоза не збільшена. Рівень ТТГ - 30 мкг / л, СТГ - 3 мкг / л, рівень гонадотропних гормонів без змін. Вкажіть причину даного стану:

A * Гіпотиреоз

B Гіпопітуітаризм

C Акромегалія

D Вторинний гіпогонадизм

E Аліментарне ожиріння






17. Дані лабораторного дослідження: тиреотропний гормон - 1,7 мкЕД / мл, вільний тироксин - 15,3 пмоль / л, антитіла до тиреоїдної пероксидази - 115 Од / мл, антитіла до тиреоглобуліну - 85 Од / мл. Попередній діагноз:

A * Хронічний аутоімунний тиреоїдит

B Гіпотиреоз

C Дифузний токсичний зоб

D Дифузний нетоксичний зоб

E еутиреоз






18. У хворого виявлено підвищений вміста глюкокортикоїдів в плазмі крові, рівень АКТГ в нормі. Для якого захворювання характерні ці зміни?

A * Хвороба Іценко-Кушинга

B феохромацитома

C Мікседема

D Рахіт

E Гіпертиреоз






19. При лабораторному обстеженні виявлена підвищена екскреція катехоламінів з сечею. Для якого захворювання їх підвищення є специфічним тестом?

A * феохромацитома

B Гіпертонічна хвороба

C Гострий інфаркт міокарда

D Бронхіальна астма

E Хвороба Аддісона






20. Синтез якого С21-стероїдного гормону починається з гидроксіліровання прогестерону по С17-положенню?

A * Кортизола

B Прегненалона

C Кортикостерону

D Тестостерона

E Альдостерону






21. Пренатальна діагностика має важливе значення для раннього виявлення хромосомних патологій. Про наявність у плода синдрому Дауна свідчать:

A * Зниження рівня α-фетопротеїну і підвищення ХГЧ

B Підвищення рівня РАРР-протеїну і зниження ХГЧ

C Зростання концентрації плацентарного лактогену і альфа-фетопротеїну

D Підвищення рівня α-фетопротеїну і зниження ХГЧ

E Зниження рівня РАРР-протеїну і зниження ХГЧ






22. Імовірність пренатальної діагностики підвищується при одночасному визначенні декількох біохімічних показників. До біохімічних показників "потрійного тесту" відносять альфа-фетопротеїн, ХГЧ і:

A * Естріол вільний

B РАРР-білок

C плацентарний лактоген

D Естрадіол

E Прегнізалон






23. У хворого, який тривалий час вживає тіазидні діуретики, може виникнути:

A * Гіпокаліємія

B Гіперкальціємія

C Гіпонатріємія

D Гіпернатріємія

E Гіпомагніємія






24. У хворого віком 20 років з неврологічними порушеннями виявлено патологію печінки та нирок. Концентрація міді в сироватці крові низька, екскреція з сечею - висока. Яке з нижчеперелічених захворювань найбільш ймовірно?

A * Хвороба Коновалова - Вільсона

B Хвороба Жильбера

C Синдром Іценко-Кушинга

D Хвороба Аддісона

E Хвороба Дауна






25. Госпіталізовано хворого, у якого виявлено: гіпотензія, порушення свідомості, сухість слизових оболонок. Причиною такого стану може бути:

A * Гіпонатріємія

B Гіпернатріємія

C Гіперкаліємія

D Гіпокупремія

E Гіперкальцемія






26. Який вид порушення кислотно-лужної рівноваги розвивається у хворих в стані астматичного статусу?

A * Респіраторний і метаболічний ацидоз

B Респіраторний алкалоз

C Метаболічний алкалоз

D Респіраторний ацидоз

E Метаболічний ацидоз






27. Порушення системи згортання крові призводять до розвитку численних геморагічних діатезів. Які лабораторні показники характеризують хворобу Віллебранда?

A * Збільшення часу кровотечі, дефіцит фактора VIII, зниження адгезивності тромбоцитів

B Збільшення часу кровотечі, підвищення кількості тромбоцитів

C Підвищення адгезивності тромбоцитів, збільшення їх кількості

D Збільшення кількості тромбоцитів

E Зниження кількості тромбоцитів






28. Хворий віком 56 років з діагнозом злоякісна гепатома скаржиться на слабкість, нудоту, за останні 2 місяці втратив 12 кг. Спостерігається жовтушність шкіри і слизових оболонок. Основним маркером в діагностиці злоякісних захворювань печінки є:

A * α-фетопротеїн

B β2 -макроглобулін

C СА-125


D СА 19-9

E СА 72-4






29. Цукровий діабет є однією з найбільш поширених ендокринних патологій. При підозрі на цукровий діабет необхідно визначити:

A * рівень глікемії

B глюкозу в сечі

C глікірованний гемоглобін

D холестерол

E тригліцериди






30. Рівень глюкози в крові змінюється внаслідок як фізіологічних, так і патологічних причин. Що таке "постпрандіальна глікемія"?

A * рівень глюкози в крові через 2 години після їжі

B рівень глюкози в крові через 1 годину після їжі

C рівень глюкози в крові через 6 годин після їжі

D рівень глюкози в крові через 3 години після їжі

E рівень глюкози в крові через 30 хвилин після їжі






31. Гіперглікемія не завжди супроводжується глюкозурією. Нирковий поріг для глюкози становить:

A * 8,8-10,0 ммоль / л

B 6,0-7,0 ммоль / л

C 7,0-8,0 ммоль / л

D 11,0-12,0 ммоль / л

E 12,0-13,0 ммоль / л






32. Діагностичним критерієм цукрового діабету є рівень глюкози в плазмі натще:

A *> 7,0 ммоль / л

B> 6,7 ммоль / л

C> 5,6 ммоль / л

D> 5,5 ммоль / л

E> 8,7 ммоль / л






33. Діагностичними критеріями цукрового діабету через 2 години після навантаження глюкозою в плазмі є значення:

A *> 11,1 ммоль / л

B> 6,4 ммоль / л

C> 6,7 ммоль / л

D> 7,0 ммоль / л

E> 10,0 ммоль / л






34. Діагностичними критеріями цукрового діабету через 2 години після навантаження глюкозою в цільній капілярній крові є значення:

A *> 11,1 ммоль / л

B> 6,4 ммоль / л

C> 6,7 ммоль / л

D> 7,8 ммоль / л

E> 10,0 ммоль / л






35. Підтримка рН в фізіологічних межах забезпечується за допомогою буферних систем. Який з перерахованих буферів КОС є основним внутрішньоклітинним?

A * гемоглобіновий

B змішаний

C бікарбонатний

D ацетатний

E білковий






36. Кабонатний буфер є одним з ланок підтримки КОС. За участю якого ферменту в ниркових канальцях відбувається дисоціація вугільної кислоти?

A * карбоангідрази

B ЛДГ

C АсАТ


D АлАТ

E ліпази






37. Порушення КОС підрозділяються на дихальні і метаболічні. Дихальний цідоз може розвинутися:

A * при респіраторному дистрес-синдромі

B при тривалому голодуванні

C при пієлонефриті

D при гепатиті

E при гіпервентиляції легень






38. Рівень електролітів важливий для підтримки КОС. Причиною метаболічного алкалоза може бути:

A * втрата іонів калію

B затримка вуглекислоти

C затримка органічних кислот

D гіпервентиляція легенів

E гіповентиляція легенів






39. У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН = 7,1 од .; рСО2 = 66 мм рт.ст .; бікарбонат = 13 ммоль / л; ВЕ = -13 ммоль / л. Визначте тип порушення кислотно-лужної рівноваги:

A * дихальний ацидоз і метаболічний ацидоз

B метаболічний ацидоз декомпенсований

C дихальний ацидоз декомпенсований

D метаболічний алкалоз і дихальний ацидоз

E все перераховане






40. У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН = 7,41 од .; рСО2 = 50 мм рт.ст .; бікарбонат = 30 ммоль / л; ВЕ = +7 ммоль / л. Визначте тип порушення кислотно-лужної рівноваги:

A * метаболічний алкалоз компенсований

B дихальний ацидоз компенсований

C метаболічний ацидоз декомпенсований

D дихальний ацидоз декомпенсований

E жоден з перерахованих






41. У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН = 7,36 од; рСО2 = 29 мм рт.ст; бікарбонат = 16 ммоль / л; ВЕ = -8 ммоль / л. Визначте тип порушення кислотно-лужної рівноваги:

A * метаболічний ацидоз компенсований

B дихальний ацидоз компенсований

C метаболічний ацидоз декомпенсований

D дихальний ацидоз декомпенсований

E все перераховане






42. У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН = 7,30 од .; рСО2 = 53 мм рт.ст .; бікарбонат = 35 ммоль / л; ВЕ = +6 ммоль / л. Визначте тип порушення кислотно-лужної рівноваги:

A * дихальний ацидоз субкомпенсований

B метаболічний ацидоз субкомпенсований

C метаболічний ацидоз декомпенсований

D дихальний ацидоз декомпенсований

E все перераховане






43. У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН = 7,16 од .; рСО2 = 60 мм рт.ст .; бікарбонат = 23 ммоль / л; ВЕ = -3 ммоль / л. Визначте тип порушення кислотно-лужної рівноваги:

A * дихальний ацидоз декомпенсований

B компенсований дихальний ацидоз

C компенсований метаболічний алкалоз

D субкомпенсований метаболічний ацидоз

E всі відповіді правильні






44. У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН = 7,48 од .; рСО2 = 25 мм рт.ст .; бікарбонат = 20 ммоль / л; ВЕ = -4 ммоль / л. Визначте тип порушення кислотно-лужної рівноваги:

A * дихальний алкалоз субкомпенсований

B метаболічний ацидоз субкомпенсований

C метаболічний ацидоз декомпенсований

D дихальний алкалоз декомпенсований

E всі перераховані






45. Вміст глюкози в плазмі крові є одним з основних показників вуглеводного обміну. Вкажіть референтні значення глюкози в плазмі:

A * 4,0-6,1 ммоль / л

B 3,3-5,5 ммоль / л

C 5,6-7,8 ммоль / л

D 5,6-6,7 ммоль / л

E 7,8-10,0 ммоль / л






46. Визначення глікированного гемоглобіну проводиться для ретроспективної оцінки вмісту глюкози в крові за останні 3-4 тижні. Глікированний гемоглобін - це:

A * комплекс глюкози з НbА

B комплекс глюкози з СОНb

C комплекс глюкози c НbF

D з'єднання фруктози з HbA

E комплекс фруктози з СОНb






48. Критерієм компенсованої течії цукрового діабету I типу є наступний рівень HbA1с:

A * 6,0-7,0%

B 8,0-9,0%

C 7,1-7,5%

D 8,0-8,5%

E 9,0-10%






49. Критерієм компенсованої течії цукрового діабету I типу є наступний рівень глікемії натщесерце:

A * 5,0-6,0 ммоль / л

B 6,1-6,5 ммоль / л

C 6,5-6,9 ммоль / л

D 7,0-7,5 ммоль / л

E 6,8-7,7 ммоль / л






50. З якою частотою необхідно визначати концентрацію НbА1с у пацієнтів з I типом цукрового діабету?

A * 1 раз в 3 місяці

B 1 раз на місяць

C 1 раз в рік

D 1 раз в півроку

E кожні 2 тижні






51. Частота досліджень сечі на предмет виявлення мікроальбумінурії у пацієнтів з I типом цукрового діабету становить:

A * 1 раз на рік, через 5 років від початку захворювання

B 2 рази на рік, через 5 років від початку захворювання

C 2 рази на рік, через 3 роки від початку захворювання

D 1 раз на рік, через 3 роки від початку захворювання

E 1 раз на квартал






53. Злоякісний ріст характеризується змінами в синтетичній та секреторній активності печінки. Які зміни в кількісному складі білкових фракцій сироватки крові спостерігають при злоякісних новоутвореннях?



Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   66


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка