”Гострий” живіт при кровотечі в черевну порожнину



Скачати 27.18 Kb.
Сторінка11/11
Дата конвертації09.06.2021
Розмір27.18 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Лікування

  • При встановленому діагнозі позаматкової вагітності (прогресуючої чи перерваної) необхідно провести термінове хірургічне втручання. При перерваній позаматковій вагітності операція повинна бути виконана протягом 30-40 хвилин. Як правило, видаляють патологічно змінену маткову трубу.

Лікування

  • В окремих випадках проводять пластичну операцію:
  • а. При розміщенні плодового яйця в ампулярній частині труби
  • б. Молодий вік хворої
  • в. Повторна трубна вагітність
  • г. Відсутність дітей

Лікування

  • Адекватна інфузійно-трансфузійна терапія та інші заходи лікування геморагічного шоку (5 принципів: зупинка кровотечі, відновлення ОЦК, відновлення функцій життєво важливих органів, профілактика ДВЗ-синдрому, ліквідація метаболічних порушень)

Реабілітація після операції

  • Починають у ранньому післяопераційному періоді. На 4-5-й день – лікувальні гідротубації (новокаїн, гідрокортизон, протеолітичні ферменти) – всього 15 процедур.
  • Одночасно лікування ультразвуком

Реабілітація після операції

  • Через 2 місяці:
  • Індуктотерапія
  • Біостимулятори
  • Протеолітичні ферменти
  • Повторні лікувальні гідротубації
  • Через 4 місяці лікування повторюють, після чого проводять лікування озокеритом або грязелікування

Апоплексія яєчника

  • Викликається порушенням цілісності тканини яєчника і кровотечею в черевну порожнину. Може розірватися гематома жовтого тіла, або гематома фолікула.
  • Причина:
  • Зміна судин яєчника
  • Варикозне розширення вен яєчника
  • Склерозовані судини
  • Запальні процеси
  • Дрібнокістозні переродження
  • Провокуючі фактори:
  • Травма
  • Фізичне напруження
  • Стрес
  • Статевий контакт

Апоплексія яєчника

  • При овуляції апоплексія відбувається у середині менструального циклу. При розриві судин жовтого тіла кровотеча має місце перед менструацією або з її початком.
  • Ознаки:
  • Біль внизу живота або у здухвинній ямці
  • Кровотеча, що проявляється ознаками анемії
  • Поєднання болю із кровотечею
  • Раптово виникають ознаки апоплексії

Апоплексія яєчника

  • При встановленні діагнозу враховується також:
  • Відсутність загальних ознак вагітності
  • Відсутні ознаки вагітності при піхвовому дослідженні (Снігерьова, Піскачека, Горвіці-Гегара, Гентера та інші)
  • Від’ємні імунологічні тести на вагітність
  • Больовий синдром нагадує напад гострого апендициту

Апоплексія яєчника

Апоплексія яєчника. Лікування

  • При значній кровотечі – лапаротомія і ушивання розірваної тканини яєчника. При невеликій кровотечі і задовільному загальному стані можлива консервативна терапія (спокій, холод на низ живота)

Черевна вагітність

  • Черевна вагітність розвивається дуже рідко. Як правило, супроводжується аномалією розвитку плода. Дуже допомагає УЗД.

Черевна вагітність

  • Лікування:
  • Лапаротомія
  • Об’єм операції визначається конкретною клінічною картиною.
  • До операції залучають хірургів.
  • Це дуже небезпечна патологія.
  • Особливо важко видаляти прирослу до інших органів плаценту. Інколи це неможливо.
  • Проводять дренування черевної порожнини за методом Мікулича.
  • Використовують весь арсенал інтенсивної терапії та профілактики ускладнень

Дякую за увагу



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка