Гломерулонефрити. Нефротичний синдром



Скачати 16.73 Kb.
Дата конвертації19.02.2021
Розмір16.73 Kb.

Група ММ 515

Студент: Самойлов В.В.

ЗАНЯТТЯ №13 ТЕМА: ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТИ. НЕФРОТИЧНИЙ СИНДРОМ

Варіант 5 

  1. Критерії сечового та нефритичного синдромів при гломерулонефриті. 

Сечовий синдром характеризується:

    • Протеїнурією не більше 3,5г/добу

    • еритроцитурією

    • може супроводжуватись циліндрурією.

Нефритичний синдром характеризується

    • наявністю набряків

    • Артеріальною гіпертензією

    • Протеїнурією

    • Еритроцитурією

    • Олігоурією або анурією

    • Циліндрурією

  1. Диференційна діагностика гломерулонефриту та гіпертензивної нефропатії. 

Гломерулонефрит (ГН) являє собою гетерогенну групу захворювань, що характеризуються запальним процесом, що вражає виключно, або головним чином, ниркові клубочки.

Характеризується найвністю таких скарг як головний біль, зменшення кількості сечі , зміну кольору сечі, набряки які починаються з обличчя які швидко поширюються на тулуб, нижні кінцівки, ниючі болі в попереку, задишку, загальну слабкість.

Причина виникнення зазвичай внаслідок перенесення стрептококових інфекцій ( ангіни,скарлатини, бешихи, запалення легень або іншу інфекціжю за 1-3 тижні до загострення.

Наявність таких синдромів : сечовий, нефритичний, нефротичний.

Гіпертензивна нефропатія відрізняється тим, що утворюється як наслідок артеріальної гіпертензії.

Одним з ранніх ознак ураження нирок можуть бути поліурія і ніктурія; можливі протеїнурія (однак при Н. вона зазвичай невелика і непостійна), мікрогематурія, у ряді випадків макрогематурія.

Зменшення ниркового кліренсу при відносному збільшенні фільтраційної фракції проявляється зменшенням концентраційної здатності нирок, що визначаються щодо зниження щільності сечі (гіпостенурія) за допомогою проби Зимницького. Відповідно падає осмолярність сечі.

 

Задача 5 



Жінка 42 років, скаржиться на блювання, нудоту, слабкість, зменшення діурезу до 450 мл/добу. Хворіє на хронічний гломерулонефрит 8 років. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, з рота - запах аміаку. AT - 210/115 мм рт. ст. У сечі: білок - 0,3 г/добу, Л - 2-4 у п/з, Ер - 8-10 у п/з, циліндри восковидні - 2-4 в препараті. Ніктурія, питома вага сечі у пробі по Зимницькому - 1005-1011. У крові: НЬ - 92 г/л, Ер - 2,7х1012/л. Креатинін крові -720 мкмоль/л, К+ - 6,25 ммоль/л. 

  1. Сформулюйте клінічний діагноз. 

  1. План обстеження даного пацієнта та очікувані результати. 

  1. Диференційний діагноз із амілоїдозом нирок. 

  1. Лікування. 

 

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка