Гипопитуитаризм



Дата конвертації15.05.2020
Розмір1.45 Mb.

Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм — недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса с уменьшением или прекращением продукции одного или нескольких тропных гормонов передней доли или АДГ.

  • Гипопитуитаризм — недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса с уменьшением или прекращением продукции одного или нескольких тропных гормонов передней доли или АДГ.

Этиология

  • Опухоли: аденомы передней доли гипофиза, опухоли центральной нервной системы (краниофарингиомы, менингиомы, метастазы в гипофиз).
  • Синдром Шихана – послеродовой некроз передней доли гипофиза. Во время беременности увеличивается кровоснабжение передней доли гипофиза, она становится чувствительной к гипоксии, и при резком уменьшении кровотока при гипотонии возможно развитие некроза передней доли гипофиза.

Спонтанные геморрагические инфаркты гипофизарной опухоли (гипофизарная апоплексия)

  • Спонтанные геморрагические инфаркты гипофизарной опухоли (гипофизарная апоплексия)
  • Инфильтрационные заболевания: гемохроматоз, саркоидоз
  • Травмы.
  • Иммунологические причины.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз, грибки.
  • Идиопатическая недостаточность передней доли гипофиза – наследственное генное заболевание, связанное с Х-хромосомой.
  • Недостаточность отдельных видов клеток передней доли гипофиза.

Гипопитуитаризм может быть первичным, когда разрушены или отсутствуют гормонпродуцирующие клетки самого гипофиза, и вторичным, если к недостаточности функции гипофиза приводят заболевания гипоталамуса или центральной нервной системы. Иногда встречается недостаточность продукции одного из гормонов гипофиза.

  • Гипопитуитаризм может быть первичным, когда разрушены или отсутствуют гормонпродуцирующие клетки самого гипофиза, и вторичным, если к недостаточности функции гипофиза приводят заболевания гипоталамуса или центральной нервной системы. Иногда встречается недостаточность продукции одного из гормонов гипофиза.

Клинические проявления гипопитуитаризма возникают, когда функционирущих клеток остается менее 10%. Обычно болезнь развивается постепенно в течение многих лет.

  • Клинические проявления гипопитуитаризма возникают, когда функционирущих клеток остается менее 10%. Обычно болезнь развивается постепенно в течение многих лет.
  • Самым ранним признаком заболевания обычно бывает недостаточность со стороны гонадотропной функции гипофиза - снижение количества гормонов гипофиза регулирующих функцию половых желез.
  • Если гипопитуитаризм возник в детстве или имеет наследственную природу, нарушается развитие в период полового созревания. Половое созревание задерживается, формируются евнухоидные пропорции тела, задерживается костный рост скелета.

У мужчин снижается либидо и потенция, вторичные половые признаки постепенно стираются:

  • У мужчин снижается либидо и потенция, вторичные половые признаки постепенно стираются:
  • уменьшается оволосение в подмышечных впадинах и на лобке
  • замедляется рост бороды и усов
  • уменьшаются в размерах яички и предстательная железа
  • мышечная ткань атрофируется и заменяется на жировую.
  • У женщин снижается половое влечение, нарушается менструальный цикл, уменьшаются молочные железы, истончаются ткани половых органов.

Один из ранних признаков гипопитуитаризма - нарушение обоняния.

  • Один из ранних признаков гипопитуитаризма - нарушение обоняния.

Недостаточность продукции соматотропного гормона в детском возрасте проявляется задержкой роста

  • Недостаточность продукции соматотропного гормона в детском возрасте проявляется задержкой роста
  • У взрослых недостаточность гормона роста может проявляться мышечной слабостью, симптомами со стороны сердца, плохой переносимостью физических нагрузок.

Снижение продукции тиротропного гормона приводит к в детском возрасте к недостаточности функции щитовидной железы и задержке психического и физического развития.

  • Снижение продукции тиротропного гормона приводит к в детском возрасте к недостаточности функции щитовидной железы и задержке психического и физического развития.
  • У взрослых возникает гипотироз.
  • Больные обычно нормального питания, изредка бывает похудание.
  • Возникают жалобы на слабость.
  • Отмечаются пониженное артериальное давление, редкий сердечный ритм, часто возникают желудочно-кишечные расстройства.

При опухолях гипофиза возникают жалобы со стороны центральной нервной системы: головная боль, нарушения зрения. Обнаруживаются сужения полей зрения и изменения на глазном дне.

  • При опухолях гипофиза возникают жалобы со стороны центральной нервной системы: головная боль, нарушения зрения. Обнаруживаются сужения полей зрения и изменения на глазном дне.


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка