Гематоонкологічні хвороби І рівень



Скачати 62.58 Kb.
Сторінка1/15
Дата конвертації09.02.2021
Розмір62.58 Kb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

ГЕМАТООНКОЛОГІЧНІ ХВОРОБИ

І рівень. Відповісти письмово на питання.

1. Дати в розгорнуте визначення гематологічним хворобам (ГОХ).

Гематоонкологічні хвороби (ГОХ) – це злоякісні захворювання кровотворних тканин з первинною локалізацією патологічного процесу у кістковому мозку.



2. Яка етіологія та патогенез ГОХ?

Етіологія: екзогенні фактори (віруси, іонізуюче випромінювання, у т.ч. мобільні та радіо-телефони, ТV, монітори, хімічні речовини); ендогенні фактори (аплазії КМ з різних причин, імунодефіцитні стани, генетичний чинник).

Патогенез

- Концепція багатоступевого утворення лейкемічних клонів

- Первинне ураження гемопоезу на рівні поліпотентних стовбурових клітин, які стають першоосновою лейкемічного клону

- Порушення проліферації клітин зі збереженням диференціації (доброякісне зростання)

- Порушення апоптозу, імунні порушення

- Вторинні мутації через нестабільність кліткового геному, можливість появи гібридних форм бластних клонів

- Порушення проліферації та диференціації (злоякісне зростання)

- Проліферація в кістковому мозку, накопичення маси пухлинних клітин

- Пригнічення нормального кровоутворення, лейкемічна інфільтрація органів та тканин, лімфоідних органів

- Аутоімунні та інфекційно-запальні ускладнення

3. Опишіть основні етапи діагностики ГОХ та основні лабораторні показники.

Обов’язкові методи обстеження: скарги, анамнез, огляд, пальпація, перкусія, аускультація.

Додаткові лабораторні методи обстеження: клінічні аналізи: розвернутий аналіз крові, електроліти крові, коагулограма, мієлограма, аналіз сечі.

Додаткові методи обстеження: Rn-дослідження ОГК, УЗД органів черевної порожнини, ЕКГ, Цитохімічні маркери реакції: на глікоген, РАS реакції (ГЛЛ), кисла фосфотаза – Т-кліт., пероксидаза (пероксидаза + ліпіди)-, неспецифічний естерон, імуноглобулінів на поверхні клітинних мембран.

Основні лабораторні показники: підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, зниження апетиту, наростаюча слабість, в’ялість, анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія спочатку тільки у кістковому мозку.


4. Що таке гемобластози?

Гемобластози – це пухлини, що виникають у наслідок злоякісної трансформації гематогенних клітин, їхньої проліферації та дисемінації.



5. Як поділяються гемобластози?

Гемобластози розрізняються за різними критеріями.

За локалізацією первинного місця виникнення пухлинного росту:

  • кістковомозкові (системні, центральні);

  • позакістковомозкові (регіонарні).

Залежно від ступеня диференціювання клітин крові:

  • гострі (за рахунок трансформації малодиференційованих чи «бластних» клітин);

  • хронічні (представлені більш диференційованими та / чи зрілими клітинами).

За приналежністю до відділу кровотворення:

  • мієлоїдні;

  • лімфоїдні.

6. Яка епідеміологія ГОХ?

Ступінь вираженості, особливості перших проявів та перебігу гематоонкологічних хвороб залежать від багатьох чинників і передусім лінійної належності та ступеня зрілості (дифе-ренціації) злоякісних клітин, наявності генетичних аномалій, стадії, а також віку хворих, ускладнень, відповіді на лікування і супутніх хвороб.

7. Які зміни слизової оболонки порожнини рота характерні при ГОХ?

Геморрагія, виразково-некротичні ураження, гіперплазія та інфільтрація. Слизова оболонка ясен набрякла, гіперемована, легко кровоточить. Приєднується некроз з утворенням болючих виразок. Кровотечі та виразково-некротичні вогнища з’являються на язиці й інших ділянках порожнини рота.






Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка