Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба



Дата конвертації09.06.2021
Розмір30.4 Kb.

Змістовий модуль 4: «Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів травлення»

Тема «Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба»

Завдання для самостійного опрацювання теми

(потрібно відповісти письмово)

Варіант 1.

Завдання 1.

Заповнить таблицю класифікації проявів ГЕРХ



Стравохідні симптоми

Позастравохідні симптоми

Симптоматичні

Синдроми з ушкодженням стравохіду

Встановлений зв’язок

Припустимий зв’язок

















































Завдання 2

Заповнить таблицю:

Фактори, які впливають на тонус нижнього стравохідного сфінктера

Підвищують тиск

Знижують тиск

Виконання вправ, пов’язаних із напругою м’язів черевного пресу

блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори, теофілін, нітрати, м-холінолітики, нестероїдні протизапальні засоби, седативні та снотворні засоби, пероральні кортикостероїди);

Переїдання

Прийом антацидів лугів

Сильный кашель,

Вживання води

Підняття тягарів.

Вертикальне положення

Завдання 3

Перерахуйте критерии фізіологічного гастроезофагеального рефлексу:

1.

2.

3.



4.

Завдання 4

Зазначте основні форми ГЕРХ:

1.неерозивна форма (I ступінь важкості)

2.ерозивна форма (II ступінь важкості)

3.синдром Барретта (IIIступінь важкості).

Завдання 5

Добовий рН-моніторінг шлунку та стравохіду дозволяє:

1.

2.

3.



4.

Завдання 6

Заповнить таблицю порівняльної характеристики Н2-гістаміноблокаторів та інгібіторів протоної помпи (ІПП)



Н2-гістаміноблокатори

ІПП



















Тестові запитання

1.Для якого захворювання характерне гіпертонус нижнього стравохідного сфінктеру?

А. Склеродермія;

Б. Ахалазія кардії;

В. Хронічний рефлюкс-езофагіт;

Г. Діафрагмальнакила;

Д. Стравохід Баретта.



2. До симптомів «червоних прапорців», на підставі яких можливо запідозріти у пацієнта злоякісне новоутворення стравохіду відносять всі, окрім:

А. Дісфагія;

Б. Присмак горечі у роті;

В. Блювота;

Г. Анемія;

Д. Зменшення маси тіла.



3. Визначення при рентгологічному дослідженні відсутності перистальтики в дистальному відділі стравохіду при наявності нормальної моторики в проксимальному відділі характерно для:

А. Ахалазіїстравохіда;

Б. Склеродермії;

В. Дифузного спазму стравохіда;

Г. Езофагіта.

4. Назвить основні ускладнення ГЕРХ:

А. Виникнення пептичних стриктур стравохіда;

Б. Розвиток кровотеч з ерозій та виразок стравохіда;

В. Формування стравохідуБаретта;

Г. Виникнення кили стравохідного отвору діафрагми;

Д. Виникнення недостатності кардії.



5. Які середні сроки загоєння ерозій стравохіда при ГЄРХ:

А. Сроки загоєння можуть бути індивідуальними;

Б. 2 тижні;

В. 4 тижні;

Г. 6 тижнів;

Д. 8-12 тижнів.



Варіант 2.

Завдання 1

Визначити основні патогенетичні механізми розвитку ГЕРХ:

1.

2.

3.



4.

5.

Завдання 2

Заповнить таблицю атипових клінічних симптоми ГЕРХ

Стравохідні

Нестравохідні



















Завдання 3

Симптоми «червоних прапорців», які вимогають обов’язкового проведення ендоскопії

1.

2.

3.



4.

5.

6.



Завдання 4

Визначити основні методи діагностики ГЕРХ



Фармакологічні тести

Інструментальні методи























































Завдання 5

Перерахуйте основні препарати групи інгібіторів протоної помпи та їх дози



Препарат

Доза































Завдання 6

Показання для проведення ендоскопії стравохіду при ГЕРХ

1.

2.

3.



4.

5.

6.



Тестові запитання.

1. Основним симптомом ГЕРХ є:

А.Відрижка повітрям;

Б. Печія;

В. Одинофагія;

Г. Слюнотеча;

Д. Хронічний кашель вночі.



2.До препаратів, які сменшують шлунково-стравохідний індекс, не відносять:

А. Мотіліум;

Б. Ганатон;

В. Метоклопрамід;

Г.Папаверін;

Д. Гевіскон.



3. Які особливості болю у грудної клітини характерні для ГЕРХ:

А. Виникають в горизонтальному положенні та при наклонах тулуба;

Б. Виникають при ходьбі;

В. Пов’язані з прийомом їжі;

Г. Купуються антацидами;

Д. Купуються спазмалітиками.



4. Який метод є найбільш інформативним в діагностиці ендоскопіческі негативної ГЕРХ:

А. Рентгенологічне дослідження стравохіду;

Б. Езофаготономанометрія;

В. Суточний моніторинг внутристравохідногорН;

Г. Сцинтіграфіястравохіду;

Д. Ендоскопічна ультрасонографія.



5.На якому рівні ростошован перший із сфинкторівстравохіду:

А. В місці переходу глотки у стравохід;

Б. На рівні аортального звуження;

В. На рівні бронхіального звуженя;

Г. На рівні діафрагмального звуження.

Варіант 3

Завдання 1

Заповнить таблицю ендоскопічної класифікації рефлюкс-езофагіта (Лос-Анжелес, 1998)



Ступень

Характеристика

А




B




C




D




Завдання 2

Перерахувати основні причини та механізми розвитку ГЕРБ

1.

2.

3.



4.

5.

6.



7.

Завдання 3

Заповнить таблицю клінічних відмінностей між неерозивною та ерозивною формою ГЕРХ

































Завдання 4

Назвить основні ускладнення ГЕРХ

1.

2.

3.



4.

Завдання 5

Заповнить таблицю методів діагностики ГЕРХ



Неїнвазивні методи

Інвазивні методи































Завдання 6

Заповнить таблицю основних методів лікування ГЕРХ



Немедикаментозні

Медикаменозні

Хірургічні/ендоскопічні














































Тестові запитання

1. До нестравохідних проявів ГЕРХ відносять

А. Пароксизмальне нічне апное

Б. Біль у грудній клітцінекоронарогенного утворення

В. Ерозії зубної емалі

Г. Бронхіальну асму

Д. Все перераховане.



2.Який з перерахованих препаратіввідносять до ізомерів блокаторів протоної помпи

А. Циметидін

Б. Езомепразол

В. Лансопразол

Г. Рабепразол

Д. Пантопразол



3. Ускладненням ГЕРБ є всі, окрім

А. Стравохід Баретта

Б. Аденокарцинома стравохіду

В. Пептична виразка стравохіду

Г. Стриктури стравохіду

Д. Кила стравохідного отвору діафрагми.



4. Чи можливо вважати ендоскопічне дослідження стравохіду «золотим стандартом» діагностики неерозивної форми рефлексної хвороби

А. Да


Б. Ні

5. З якою метою виконують добовий моніторинг внутрішньо стравохідного рН

А. Для діагностики ГЕРХ

Б. Для діагностики стравохідуБаретта

В. Для визначення ефективності антисекреторних препаратів



Г. Для визначення оптимальної дози антисекреторних препаратів.

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка