Функціональних порушень тієї чи іншої системи): Самопочуття хворого



Дата конвертації08.04.2020
Розмір45.5 Kb.
функціональних порушень тієї чи іншої системи):

Самопочуття хворого (суб'єктивне відчуття хворого):

(Загальний стан і самопочуття хворого можуть не співпадати).

Стан свідомості (Див. табл.).

Положення хворого

Наявність стигм дизембріогенезу (при наявності перелічити):

Тип конституції

Тілобудова: Якщо є асиметричність розвитку окремих частин тіла (вказати конкретно)

Оцінка антропометричних даних

(Провести всі розрахунки за емпіричними формулами)



Показники

Фактичні дані*

Належні дані за емпіричними формулами

Належні дані за сигнальними таблицями

Належні дані за центильними таблицями

Маса тіла (г)













Зріст (см)













Обвід голови (см)













Обвід грудей (см)













Обвід плеча (см)













Обвід стегна (см)













Овід гомілки (см)













* -з визначенням % відхилення від норми

** - визначення сигми

*** - вказати центильний коридор

Розрахунок антропометричних індексів та коефіцієнтів.

Індекс вгодованості Чулицької

Індекс пропорційності Чулицької

Індекс Ерісмана:

Індекс Тура:

Коефіцієнт фізичного розвитку розвитку Q:

Для новонароджених: масо-ростовий коефіцієнт

(Заключний висновок про стан розвитку дитини: гармонійний, негармонійний (вказати, за якими показниками), відповідає середньому розвитку згідно віку, не відповідає віку дитини (за якими показниками): вище середнього, нижче середнього, високий, низький).

Висновок:

Шкіра, видимі слизові оболонки, додатки шкіри:

Забарвлення шкіри:

Зміна кольору шкіри на окремих ділянках: носогубному трикутнику,

кінчику носа, мочках вух, кінцівках.

Стан шкіри в природніх складках, на сідницях. в промежині

Поверхня:

Чистота шкіри:

При наявності висипу - його характеристика:

Наявність гнейсу на волосяній частині голови (так, ні).

Еластичність шкіри: .

Вологість шкіри:

Температура на симетричних ділянках тулуба, на кінцівках

Для новонароджених: стан пупкової ранки (епітелізація, мокнуття, виділення з ранки (серозні, гнійні, серозно-гнійні), гіперемія; набряк шкіри навколо пупка: стан судин навколо пупкової ранки).

Волосся: розвиток, ріст облисіння (локальне,

тотальне), ріст брів, вій ; блиск, еластичність.

Нігті: досягають краю фаланг чи ні, колір . наявність поперечних полос плям

(так. ні): форма . поверхня . стан вільного краю

ламкість (так. ні).

Чутливість шкірних покривів (температурна, больова, тактильна)

Стан капілярів (феномен "джгута", молоточковий симптом, проба щипка)

Слизова оболонка порожнини рота:

Кон'юнктива очей: ін’єкція судин; виділення

Склери очей: колір , стан судин, наявність крововиливів.

Підшкірна жирова основа.

Товщина складки (в см): на бокових поверхнях живота на рівні пупка см. під кутами лопаток см. Для дітей до 2 років додатково: на зовнішніх поверхнях плеча см і стегна см; на щоках см. Рівномірність розподілу (так. ні); наявність ущільнення, болючості, інфільтрації

Присутність склереми, склеродерми . Набряки: на обличчі, ступнях, кистях (тильні поверхні), попереку, калиткці.ana sarca.

Тургор м'яких тканин:

Пастозність , підшкірна емфізема

Лімфатична система (Оцінюється при огляді і пальпації груп периферичних лімфатичних вузлів).

При огляді кожної групи визначити:

1) ступінь збільшення лімфатичних вузлів

2) рельєф лімфовузла

3) колір шкіри над лімфатичними вузлами

4) наявність видимого набряку підшкірної жирової основи навколо лімфовузла

5) наявність нориці, некрозу, абсцесу, виразки, рубця в ділянці лімфовузлів

При пальпації (уточнити, в яких групах пальпуються лімфовузли):

При пальпації (уточнити, в яких групах пальпуються лімфовузли):

Кількість розміри (діаметр в сантиметрах)

консистенція

рухомість відношення до сусідніх лімфовузлів

відношення до шкіри і підшкірної жирової основи



чутливість при пальпації

Мигдалики:

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка