Функціональних порушень тієї чи іншої системи): Самопочуття хворого

Самопочуття хворого (суб'єктивне відчуття хворого):

(Загальний стан і самопочуття хворого можуть не співпадати).

Стан свідомості (Див. табл.).

Положення хворого

Наявність стигм дизембріогенезу (при наявності перелічити):

Тип конституції

Тілобудова: Якщо є асиметричність розвитку окремих частин тіла (вказати конкретно)

Оцінка антропометричних даних

(Провести всі розрахунки за емпіричними формулами)

** - визначення сигми

*** - вказати центильний коридор

Розрахунок антропометричних індексів та коефіцієнтів.

Індекс вгодованості Чулицької

Індекс пропорційності Чулицької

Індекс Ерісмана:

Індекс Тура:

Коефіцієнт фізичного розвитку розвитку Q:

Для новонароджених: масо-ростовий коефіцієнт

(Заключний висновок про стан розвитку дитини: гармонійний, негармонійний (вказати, за якими показниками), відповідає середньому розвитку згідно віку, не відповідає віку дитини (за якими показниками): вище середнього, нижче середнього, високий, низький).

Висновок:

Шкіра, видимі слизові оболонки, додатки шкіри:

Забарвлення шкіри:

Зміна кольору шкіри на окремих ділянках: носогубному трикутнику,

кінчику носа, мочках вух, кінцівках.

Стан шкіри в природніх складках, на сідницях. в промежині

Поверхня:

Чистота шкіри:

При наявності висипу - його характеристика:

Наявність гнейсу на волосяній частині голови (так, ні).

Еластичність шкіри: .

Вологість шкіри:

Температура на симетричних ділянках тулуба, на кінцівках

Для новонароджених: стан пупкової ранки (епітелізація, мокнуття, виділення з ранки (серозні, гнійні, серозно-гнійні), гіперемія; набряк шкіри навколо пупка: стан судин навколо пупкової ранки).

Волосся: розвиток, ріст облисіння (локальне,

тотальне), ріст брів, вій ; блиск, еластичність.

Нігті: досягають краю фаланг чи ні, колір . наявність поперечних полос плям

(так. ні): форма . поверхня . стан вільного краю

ламкість (так. ні).

Чутливість шкірних покривів (температурна, больова, тактильна)

Стан капілярів (феномен "джгута", молоточковий симптом, проба щипка)

Слизова оболонка порожнини рота:

Кон'юнктива очей: ін’єкція судин; виділення

Склери очей: колір , стан судин, наявність крововиливів.

Підшкірна жирова основа.

Товщина складки (в см): на бокових поверхнях живота на рівні пупка см. під кутами лопаток см. Для дітей до 2 років додатково: на зовнішніх поверхнях плеча см і стегна см; на щоках см. Рівномірність розподілу (так. ні); наявність ущільнення, болючості, інфільтрації

Присутність склереми, склеродерми . Набряки: на обличчі, ступнях, кистях (тильні поверхні), попереку, калиткці.ana sarca.

Тургор м'яких тканин:

Пастозність , підшкірна емфізема

Лімфатична система (Оцінюється при огляді і пальпації груп периферичних лімфатичних вузлів).

При огляді кожної групи визначити:

1) ступінь збільшення лімфатичних вузлів

2) рельєф лімфовузла

3) колір шкіри над лімфатичними вузлами

4) наявність видимого набряку підшкірної жирової основи навколо лімфовузла

5) наявність нориці, некрозу, абсцесу, виразки, рубця в ділянці лімфовузлів

При пальпації (уточнити, в яких групах пальпуються лімфовузли):

При пальпації (уточнити, в яких групах пальпуються лімфовузли):

Кількість розміри (діаметр в сантиметрах)

консистенція

рухомість відношення до сусідніх лімфовузлів

відношення до шкіри і підшкірної жирової основи