Фракційне вискаблювання матки з наступним гістологічним дослідженням



Дата конвертації01.02.2021
Розмір30.2 Kb.

У хворий 68 років у постменопаузальном періоді з'явилися кров'янистівиділення з полових шляхів. З анамнезу: менопауза 16 років, пологів 3, абортів8.На обліку у терапевта з приводу гіпертонічної хвороби, АТ підвищується до200/100 мм рт.ст. Гінекологічне дослідження: шейка чиста, матка звичайнихрозмірів, рухлива, безболісна, щільна. Придатки не визначаються. Виділеннярясні кров'янисті. Який метод дослідження необхідно застосувати для уточненнядіагнозу? *

1 из 1


Фракційне вискаблювання матки з наступним гістологічним дослідженням

 

 



Жінка 25 років, яка в шлюбі 4 роки, скаржиться на бесплодність,затримку місячних та малу їх кількість.При обстеженні виявлено: зріст 165 см, маса тіла 80 кг, відзначається рістволосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох сторінвиявлені збільшені щільної консистенції яєчники розмірами 5*5см. Ці ж даніпідтверджені при УЗД. Який ймовірний діагноз? *

1 из 1


Синдром склеротичних яєчників (Штейна-Левенталя)

 

В гінекологічне відділення звернулася дівчинка 12 років зі скаргамина кровотечу із полових шляхів протягом 2-х тижнів, після затримкименструації на протязі 3-х місяців, слабкість, головний біль, запаморочення.Місячні з 10 років. В віці 10 років хворіла скарлатиною. Об’єктивно: шкіряніпокрови бліді, тахікардія, AT - 100/60. В аналізі крові НЬ=100 г/л, кількістьтромбоцитів 200 тис. Гінекологічне обстеження: virgo. При ректальномуобстеженні: тіло матки і придатки без патології. Яку патологію можназапідозрити у данному випадку? *

1 из 1

Ювенільна кровотеча

 

В гінекологічне відділення звернулася дівчинка 12 років зі скаргамина кровотечу із полових шляхів протягом 2-х тижнів, після затримкименструації на протязі 3-х місяців, слабкість, головний біль, запаморочення.Місячні з 10 років. В віці 10 років хворіла скарлатиною. Об’єктивно: шкіряніпокрови бліді, тахікардія, AT - 100/60. В аналізі крові НЬ=100 г/л, кількістьтромбоцитів 200 тис. Гінекологічне обстеження: virgo. При ректальномуобстеженні: тіло матки і придатки без патології. Яку патологію можназапідозрити у данному випадку? *

1 из 1

Ювенільна кровотеча

 

Хвора 30 років звернулася до лікаря з скаргами на відсутністьмісячних на протязі 2-х років після других пологів. Пологи ускладнилисьмасивною кровотечею. Після пологів хвора відмічає випадіння волосся,втрату ваги тіла. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статтєві органигіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке,безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш припустимийдіагноз? *

1 из 1

Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана)

 

Хвора 48 років звернулася до гінеколога зі скаргами на порушенняменструального цикла, місячні по 7-9 днів, черезмірні на протязі останньогопіврічча. Відмічає приливи жару до голови, безроння, дротивливість,головний біль. Шкіряні покрови звичайної окраски. Артеріальний тиск130/190 мм.рт.ст., пульс 80-90 уд/хв, ритмічний. Живіт м’який безболісний.При бімануальному дослідженні матка не збільшена, придатки невизначаються. Склепіння вільні. Який найбільш ймовірний дііагноз? *

1 из 1

Климактеричний синдром

 

В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 років зі скаргами нарясну кровотечу із статевих шляхів після затримки місячних на протязі 5місяців, слабкість, запаморочення. В анамнезі 2 родів, 5 штучних абортів,хронічний запальний процес придатків матки. Об’єктивно: шкіряні покровибліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки дещосбільшене, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Якийдіагноз треба поставити у хворої? *



Клімактерична кровотеча

 

 



Дівчинка оглянута дитячим гінекологом. Молочні залозивиділяються, навколососкове кільце разом з соском створюють єдиний конус.Відмічається одиничне оволосіння лобка, ріст волос у пахвових ділянкахвідсутній. Менструації відсутні. Секреція естрогенів низька. Який періодстатевого розвитку має місце? *

Препубертатний період

 

При огляді дівчинки має місце збільшення молочних залоз (телархе),починається оволосіння лобка (пубархе), В клітинах епітелію вагінипочинається піктоз ядер, з’являються лактобацили. Встановлен фактрозпочатку першої менструації. Який період розвитку дівчинки почався? *



Пубертатний період

 

Жінка 28 років страждає на безпліддя. При бімануальномудослідженні: матка нормальних розмірів, рухома, додатки не пальпуються.При проведенні кольпоцитологічного дослідження на 21 добу менструальногоциклу встановлено: поверхневих клітин 80%, промежуткових 20%,каріопікнотичний індекс 75%. Як ви оцінюєте цей стан? *

1 из 1

Однофазний менструальний цикл

 

Хвора 50 років поступила до гінекологічного відділення зі скаргамина рясні кров’янисті виділення з піхви, слабкість, запаморочення. Бімануальнедослідження: матка трохи збільшена, рухома, безболісна, додатки непальпуються, зів закритий, склепіння та параметри вільні. Якою має бутилікарська тактика? *

1 из 1

Діагностичне вишкрібання ендометрія

 

 



Дівчина 12 років, астенічного складу тіла, зі слабко вираженимивторинними статевими ознаками, скаржиться на рясні кров’янисті виділеннязі статевих шляхів. Місячні почались 7-8 діб тому після затримки на 1,5місяці. Яка причина маткової кровотечі? *

1 из 1


Атрезія фолікул

 

 



Хвора 48 років поступила в гінекологічне відділення з кровотечею післязатримки менструації на протязі 3-х місяців. Проведено діагностичневишкрібання порожнини матки. Гістологічне дослідження - гіперплазіяендометрію. Яка причина цієї патології? *

1 из 1


Підвищення продукції ФСГ

 

 



Хвора 45 років скаржиться на тривалі, рясні місячні на протязіпівроку. В анамнезі одні термінові пологи, три медичних аборта. Останнійзроблений 2 роки тому, ускладнення гематометрою, у зв’язку з чим виконаневишкрібання порожнини матки. Яка профілактика даної патології? *

Профілактика гіперестрогенії

 

До жіночої консультації звернулася жінка 36 років зі скаргами намасталгію й нагрубаннє молочних залоз, дратівливість, плаксивість, періодичноголовний біль і серцебиття. Зазначені прояви появляються за 14 - 15 днів доменструації, після якої зникають Перераховані скарги відзначає протягом 2останніх років.Менструальний цикл не порушений. Гінекологічне дослідження:шейка чиста, матка звичайних розмірів, рухливі, безболісні, щільна, придатки невизначаються. Виділення білі. Діагноз? *



Предменструальний синдром

 

 



У хворої 25 років відсутня менструація на протязі 6 місяців.Менструація з 16 років по 3-5 днів із затримками на місяць і болями. У жінкинадмірна вага тіла, гірсутизм. При піхвововму дослідженні: тіло маткинормальних розмірів. З обох сторін від матки пальпуються збільшені врозмірах яєчники (d до 4 см), щільної консистенції, безболісні, рухливі призсуві. Про яке захворення можна думати? *

Полікістоз яєчників

 

Жінка 47 років скаржиться на помірні кров’янисті виділення ізстатевих шляхів, які зявились після затримки менструації на 2 місяці іпродовжуються уже 3-й тиждень. Піхвове дослідження: шийка чиста, матка незбільшена, рухома, безболісна, додатки не пальпуються, склепіння глибокі,безболісні. Який найбільш імовірний діагноз? *

1 из 1

Дисфункціональна маткова кровотеча

 

Пацієнтка 29 років скаржиться на відсутність менструацій протягом 1року, відтикання молока з сосків при натисканні. Яке обстеження необхіднопризначити в першу чергу? *

1 из 1

Визначення рівня пролактіна в крові

 

 



Хвора, 40 років, після безуспішного лікування у невропатолога,спрямована до гінеколога зі скаргами на нагрубання молочних залоз, депресію,змінну агресивністю, слабкість, плаксивість, оніміння рук, метеоризм, якіз'являються за 2-3 дні до початку менструації і зникають після неї. Вважає себехворою протягом 2-х років. При гінекологічному огляді патологічних змін з бокустатевих органів не виявлено. . Яка форма передменструального синдромуспостерігається у жінки? *

1 из 1


Нервово-психічна.

 

 



У хворої 27 років скарги на відсутність менструації після пологів, якімали місце рік тому. Після припинення годування дитини грудьми, протягом 5місяців, виділення молока продовжується. При піхвовому дослідженнівизначається сухість слизової піхви, матка гипопластична, придатки непальпуються. Базальна температура монофазна (36,4; 36,2). Який передбачуванийдіагноз? *

1 из 1


Надмірна продукція пролактину.

 

У здорової жінки на 15 день менструального циклуприкольпоцитологічному дослідженні встановлено, що індекс дозрівання0/12/88, каріопікнотичний індекс 80\%. Про що свідчать такі показники? *



Про настання овуляції.

 

 



У дівчинки 15 років на уроці фізичного виховання під час стрибків, сталавідчувать різкий біль внизу черева, була короткочасна втрата свідомості.Менструальний цикл не порушений, статевим життям не живе.При ректальномудослідженні лікаря-фахівця виявлено доброякісну пухлину яєчника. Якоюповинна бути тактика лікаря? *

1 из 1


Лікування естроген-гестагенними препаратами

 

 



Пацієнтці 27 років зроблене діагностичне вискаблювання із приводудисфункціональної маткової кровотечі, результат гістології: проста неатипичнагіперплазія;противорецидивируюча гормонотерапія не проводилася.Через 1,5місяця повторна кровотеча. Гінекологічне дослідження: шийка чиста, матказвичайних розмірів, рухлива, безболісна, щільна. Придатки не визначаються.Виділення рясні кров'янисті. Що робити? *

Гормональний гемостаз комбінованими эстроген-гестагенными препаратами

 

 



У хворий 68 років у постменопаузальному періоді з'явилися кров'янистівиділення з полових шляхів. З анамнезу: менопауза 16 років, пологів 3, абортів8.На обліку у терапевта з приводу гіпертонічної хвороби, АТ підвищується до200/100 мм рт.ст. Гінекологічне дослідження: шийка чиста, матка звичайнихрозмірів, рухлива, безболісна, щільна. Придатки не визначаються. Виділеннярясні кров'янисті. Який метод дослідження необхідно застосувати для уточненнядіагнозу? *

1 из 1


Фракційне вишкрібання матки з наступним гістологічним дослідженням біоптата

 

 



Пацієнтка 29 років скаржиться на відсутність менструацій протягом 1 року,витікання молока з сосків при натисканні. Яке обстеження необхідно призначити впершу чергу? *

1 из 1


Визначення рівня пролактину в крові

 

У жінки 37 років був діагностован міхуровий занесок . Негайно булопроведене видалення його з матки та подальшою уротонічною терапіею. Черезтиждень жінка в задовільному стані була виписана до дому . Яка необхіднаподальша тактика ведення данноі жінки? *



Щотижневе визначення концентраціі ХГ у сироватці крові до отримання трьох послідовних негативних результатів, далі — щотижнево до 6 міс. та далі — 1 раз у 2 міс. упродовж слідуючих 6 міс.;

1.Описати поверхи регуляції функції репродуктивної системи. *



-

2.Дати характеристику овуляторним та ановуляторним менструальні цикли. Їх клінічні прояви та діагностика. *

-

3.Дисфункціональні маткові кровотечі. Классифікація PALM-COEIN. *

-

4.Форми, структура та класифікація аменорей.

-

5.Синдром Шихана етіологія, патогенез, клінічні прояви.

-

6.Передменструальний синдром, етіологія та патогенез, клінічні проявлення, лікування. *

-

7.Посткастраційний синдром – поняття, причини появи, клінічні проявлення, лікування. *

-

8. Пацієнтка М., 14 років, поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на слабкість, запаморочення, рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів протягом 6 днів. Менструації з 13 років, нерегулярні (через 6-8 тижнів), рясні, зі згустками, по 8-10 днів, безболісні.При огляді: шкірні покриви бліді. Пульс 94 удари на хвилину,ритмічний, задовільного наповнення і напруги. АТ 100/70 мм рт. ст. Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи розвинені правильно, оволосіння за жіночим типом, дівоча пліва ціла. Виділення зі статевих шляхів кров'янисті, рясні. при ректоабдомінальном дослідженні патології не виявлено. В аналізі крові гемоглобін 90 г / л.Діагноз. Тактика

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка