Ендокринологія Діагностичні критерії акромегалії та гігантизму



Скачати 92.49 Kb.
Сторінка1/77
Дата конвертації14.07.2021
Розмір92.49 Kb.
#16552
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   77
ВНУТРІШЯ УСНІ ПИТАННЯ

ВНУТРІШЯ УСНІ ПИТАННЯ

Ендокринологія

  1. Діагностичні критерії акромегалії та гігантизму.

Акромегалія- стан пов’язаний з підвищеною секрецією соматотропного гормону в осіб із завершеним фізіологічним ростом та з закритими епіфізарними зонами росту. Клінічо це захворювання проявляється диспропорційним ростом різних кісток, хрящів та м’яких тканин., порушенням обміну речовин. До ознак цього захворювання належать: ознаки краження ЦНС (головний біль, запаморочення), синдром ураження серцево-судинної системи (задишка, кардіалгії, перебої в роботі серця), зміни з боку органа зору (зниження гостроти зору, птоз, диплопія, офтальмопатія, атрофія зорових нервів) спланхномегалічний синдром (болі в ділянці живота, диспептичні явища, збільшення печінки, серця та інших внутрішніх органів) синдром ураження залоз внутрішньої секреції (імпотенція в чоловіків, порушення менструального циклу в жінок, галакторея, гінекомастія у чоловіків) зміни зовнішності зміна зовнішності (диспропорційність обличчя, гіпертрихоз, пахідермія) потовщена шкіра із складками, спленомегалія. Діагностика захворювання грунткється на наявності специфічного симптомокомплексу та наявності лабораторних змін ( підвищена продукція соматотропіну як добового, так і при проведенні функціональних проб з тироліберином і соматоліберином; підвищення рівня залишкового азоту та фосфору в наслідок інтенсивних анаболічних процесів; підвищена екскреція з сечею глюкози, сечовини креатині ну, фосфору та кальцію), при пухлинній формі хвороби можуть бути наявні ознаки збільшення турецького сідла чи пухлини гіпофіза при променевих методах обстеження черепа та голоаного мозку. Гігантизм-юювенільний варіант акромегалії, спричинений сіперсоматотропінемією у пацієнтів з незакритими епіфіз ірними зонами росту і клінічно проявляється відносно пропорційним інтенсивним ростом організму, що випереджає фактичний вік пацієнта. Клінічно проявляється характерним симптомокомплесом з переважанням того чи іншого компонента: ознаки ураження ЦНС, вогнищеві симптоми, спричинні збільшенням гіпофізу та турецького сідла (ураженн зорових нервів, випадіння полів зору), гіпогонадизм (євнухоподібна зовнішність у хлопчиків, відсутність вторинних статевих ознак) ураження серцево-судинної системи аналогічні до таких при акромегалії, спланхномегалія з порушенням функції внутрішніх органів або пропорційне збільшення органів без порушень діяльності. Діагностика гігантизму базується на визначенні в крові соматотропного гормону (для гігантизму характерне його підвищення), рентеологічних ознаках наявності пухлини гіпофіза та невідповідповідності кісткового і фактичного віку.


  1. Скачати 92.49 Kb.

    Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   77




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка