Дитина не стабільна. Забезпечення венозного доступу, закидання нижньої щелепи. Продовжуєм обстеження



Дата конвертації28.03.2021
Розмір13.8 Kb.

В приймальне відділення доставлено непритомного хлопчика, 2 років. З розповіді батьків відомо, що в дитини було багаторазове блювання.

1. Перше враження = Трикутник педіатричної оцінки



→B: дитина загальмована, сонлива, при оцінці за AVPU реагує на больові подразники

→B: шкірні покриви бліді, сухі

→B: ЧД – тахіпное (45/хв)

дитина не стабільна. Забезпечення венозного доступу, закидання нижньої щелепи. Продовжуєм обстеження

2. Проведення первинного огляду згідно акроніму ABCDE.

• A – дихальні шляхи прохідні.

Продовжуєм обстеження

• B – ЧД – 45/хв, при аускультації дихання везикулярне, ослаблене, патологічні шуми відсутні; пульсоксиметрія – 92%, капнометрія – 40 мм рт.ст.



Вводим дитині ротовий повітровод та застосовуємо кисневу маску. Продовжуєм обстеження

• C – пульс 105 уд/хв, симетричний, слабкого наповнення, ЧСС – 105 уд/хв, АТ 65/35 мм рт.ст., капілярне наповнення 4 секунди, ознаки переднавантаження відсутні



Проведення інфузійної терапії розчином Рінгера-Локка 4 мл/кг/год. Продовжуєм обстеження

• D– реакція зіниць на світло збережена, розмір зіниць симетричний; шкіра бліда, суха, висипань немає; температура тіла 36,2°С; оцінка діурезу – олігурія; глюкоза 2,9 ммоль/л; симптоми натягу відсутні; рефлекси симетричні, ослаблені



Продовження інфузійної терапії, додаєм в/в 50 мл 20% р-ну глюкози

• Е – при огляді ніяких пошкоджень, висипань не виявлено, ознак кровотечі немає

3. Збір анамнезу за допомогою акроніму SAMPLE

• S (скарги): нестримне блювання у дитини двічі на день протягом 3-4 годин, зниження температури, сонливість, загальмованість

• A (алергологічний анамнез) – не обтяжений

• M (використані медикаменти для лікування стану, що виник до виклику ШМД): активоване вугілля

• P (анамнез захворювання): день перед тим мама готувала дитині молочну кашу на молоці, яке вона купила на ринку. Саме це молоко батьки і вважають причиною блювоти у дитини.

• L (крайній (останній) прийом їжі та рідини) – останній раз дитина вечеряла за день перед виникненням симптомів



• E (інше)

Направляєм дитину в інфекційне відділення

Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка