Діабетична кетоацидотична кома


Інсулінотерапія методом малих доз залежить від рівня глікемії



Сторінка4/4
Дата конвертації12.01.2021
Розмір484 Kb.
1   2   3   4

Інсулінотерапія методом малих доз залежить від рівня глікемії:

  • ВВ болюсно
  • межа
  • ВВ краплинне діапазон
  • більше 11 ммоль/л
  • 8 од/ 6 год
  • 1-2 од/год
  • більше 16,5 ммоль/л
  • 16 од/ 6 год
  • 2-4 од/год
  • більше 22,0 ммоль/л
  • 8-12 од
  • 32 од/ 6 год
  • 4-8 од/год
  • більше 27,5 ммоль/л
  • 12-16 од
  • 40 од/ 6 год
  • 6-10 од/год

Переваги методу малих доз

Заміщення калію

  • Зниженню рівня калію в сироватці сприяє декілька механізмів:
  • застосування калію при гіпокаліємії розпочинається негайно: якщо рівень калію нормальний, то його введення починається рівночасно з інсулінотерапією; коли його рівень більше 5,5 ммоль/л — інфузія не проводиться

Дозування калію (ммоль) в залежності від його рівня в сироватці крові

  • Вміст калію в сироватці Доза калію в ммоль для ВВ
  • крові (ммоль/л) введення протягом години
  • Менше 3 ммоль/л 40-60 ммоль
  • 3-4 ммоль/л 30 ммоль
  • 4-5 ммоль/л 20 ммоль
  • 5-5,5 ммоль/л 10 ммоль
  • 1 ммоль калію міститься в 1 мл 7,5 % розчину КСІ. Максимальна швидкість введення — 7 ммоль/кг за годину.

Дозування натрію гідрокарбонату відповідно до концентрації водневих йонів в артеріальній крові (рНа).

  • Активна реакція Доза NaHCO3
  • крові
  • рНа менше 7,0 100 ммоль
  • рНа 7,0-7,2 50 ммоль
  • рНа більше 7,2 не вводиться.


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка