Діабетична кетоацидотична кома

ДІАБЕТИЧНА КЕТОАЦИДОТИЧНА КОМА

Етіологія

• 1. Інсулінова недостатність при контрольованому (лікованому) цукровому діабеті зумовлена:
• інтеркурентною інфекцією;
• гострим ентеритом (гастроентеритом);
• операцією, екстраординарним епізодом (аварія, нещасний випадок);
• значним порушенням дієти;
• фізичним і психічним напруженням (перевтома).
• 2. Кома як первинний прояв раніше не діагностованого цукрового діабету.

Клінічні ознаки:

• виразна дегідратація,
• почервоніння обличчя (рум'янець),
• гіпотензія,
• тахікардія,
• дихання Куссмауля,
• запах ацетону з рота,
• гіпорефлексія або арефлексія,
• діабетичний псевдоперитоніт (в деяких випадках).

Лабораторні дані:

• гіперглікемія (22-25 ммоль/л);
• метаболічний ацидоз;
• кетонові тіла. Ацетон — 0,17-3,0 мг%, (17-517 мкмоль/л);
• підвищена осмолярність плазми (більше 310 ммоль/л).