Дата Зміст та об’єм проведеної роботи



Дата конвертації26.05.2020
Розмір21.5 Kb.

Дата

Зміст та об’єм проведеної роботи

12.05

2 - й


_______________________Терапевтичний профіль______________________

Ситуаційне завдання_________________________________________________________


До терапевтичного відділення звернувся чоловік 32 років, який скаржиться на задишку, яка виникає при фізичному навантажені, кашель бочкоподібна грудна клітка. Хворий курить багато років. Об’єктивно: у диханні бере участь м’язи шиї, грудні, міжреберні, обличя одутле, синюшне, набряклі вени на шиї. Надключичні ямки заповнені і випнуті. Симптом Ріверо-Корвалло ЧСС: 65 удара за хвилину, Т тіла: 36,9, ЧД: 23, АТ 120/70 мм.рт.ст.

1.Попередній діагноз: емфізема легень
2.План обстеження:___________________________________________________________
1) Анамнез___________________________________________________________________
2) Об’єктивний огляд: Загальний стан хворого – середньої важкості. Свідомість - ясна. Поведінка хворого - адекватна. Вигляд хворого - відповідає вікові. Перкусія – коробковий звук, зменшення меж серцевої тупості, низьке розміщення і обмеження рухливості нижніх країв легень; Аускультація - ослаблене везикулярне дихання іноді з подовженим видихом, ослаблення серцевих тонів. Наявні побічні дихальні шуми –ослаблене голосове тремтіння.

3) ЗАК: збільшення ШОЕ, лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво.

4) ЗАС.

5)Аналіз сечі за Зимницьким (денний діурез: нічний діурез=310:250,питома вага сечі не опускається нижче критичного рівня) та Нечипоренко (показник відповідає нормі (до 2´106лейкоцитів в літрі).

6) Біохімічне дослідження крові (наявність С- реактивного білку, підвищений рівень сіалових кислот, гіпергамаглобулінемія).

7) ЕхоКГ (паталогій не виявленно)
8) ЕКГ

9) Рентгенологічне обстеження органів грудної клітки.

3.Лікування захворювання:___________________________________________________
1) Напівліжковий режим

2) Дієта: стіл №13

3) Слідкувати за станом пацієнта: вимірювання Т тіла, АТ, підрахунок ЧД, Р.

4) Антибіотикотерапія: цефотаксим в/в, в/м кожні 6-8 год у добовій дозі 4 г або цефтріаксон в/в, в/м 1-2 рази у день у добовій дозі 2-4 г._____________________________

5) Бронхолітики: кленбутерол 15 мл 2–3 раза в сутки

6) Відхаркуючі засоби: амброксол (по 1 таблетці (30 мг) 3 рази на добу)

7) Серцеві глікозиди: корглікон (вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы)) 1-2 раза в день).

8) Сечогінні препарати: фуросемід (вживають по 40 мг 1 раз на день (вранці))

9) Фізіотерапевтіческое лікування (магніто-і лазеротерапія, душі, бальнеотерапія, масаж)

10) Санаторно-курортне лікування.
_____________________________________________________________________________
CРС – 3 год: Доповідь на тему «Емфізема легень».
_____________________________________________________________________________
Rр.: Clenbuterolum 100 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. Внутрь, во время еды, 2 раза в сутки. _____________________________________________________________________________
Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% -1,0
D.t.d. №2 in amp.
S. Вводить в/в в 20мл 20% глюкозы


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка