Черевний тиф. Збудник Salmonella typhi



Скачати 54.01 Kb.
Сторінка4/18
Дата конвертації14.08.2021
Розмір54.01 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Амебіаз.

Збудник - Entamoeba histolytica. Буває у вигляді цист (в калі реконвалесцентів, ремісія у хроніків, носіїв) і вегет форм - 1) f. magna - у хворих, фагоцитують Еритреї, рухлива, 2) f. minuta - у реконвалесцентів, хроніків, носіїв, малорухливі, 3) тканинна ф., - при гострому амебіазі, інвазивні св-ва, рухлива, 4) предцістная ф., - у реконвалесцентів і носіїв, малорухливі.

Шлях передачі - ФЕК-ор.

Патогенез. Амеби виділяють протеолітичні ферменти - інвазія - цитоліз - глибокі виразки, дно гноїться, на дні - амеби - гематогенна дисемінація - абсцеси в легенях, мозку та ін

Класифікація - кишковий амебіаз, позакишковий амебіаз, шкірний амебіаз.

Клінічна картина.

1. кишковий амебіаз. Інк пер - 1-2 тижнів до 3 міс. Інтоксикація невелика. Стілець рясний, з прозорою слизом, різким запахом, спочатку каловий 4-6 р / добу, потім склоподібна слиз 10-20 р / добу, кров - малинове желе. Болі в животі, ↑ при дефекації. Без лікування через 4-6 тижнів - хронизация, виснаження. Ускладнення - Періколи, перфорація, гангрена, кровотеча, гострий апендицит спец, стриктури, амебома, випадання прямої кишки і ін

2. позакишковий амебіаз. Печінка - гострий амебний гепатит (↑ печінки, біль у правому підребер'ї, жовтяниця рідко), абсцес печінки (↑ печінки, болю, t  ↑, інтоксік); ОСЛ-я - гнійні перитоніт, медіастиніт і ін Легені - плевропневмонія або абсцес легені (з виразковим ларингітом і трахеїтом). Мозок - абсцес.

3. Амебіаз шкіри - ерозії, виразки перианальной обл-ти, промежини. Виразки глибокі, малоболезненние, неприємний запах, почорнілі краї.

Діагностика.

Ректороманоскопія, УЗД (при позакишкові). Бакта дослі-е калу - виявлення f. magna, тканинної форми.

Лікування.

1. Прямі амебоціди - хиниофон (по 0.5 3 р / добу), дійодохін (по 0.25 3 р / добу) протягом 10 днів.

2. Тканинні амебоціди - еметином гідрохлорид, дігідроеметін - в / м, в теч 10 днів по 60/90 мг на добу. Амбільгар (7-10 днів). Хінгамін (3 тижні).

3. Універсальні амебоціди. Трихопол (5-8 днів по 0.5 3 р / добу), Тинідазол, фурамід.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка