Черевний тиф. Збудник Salmonella typhi



Скачати 54.01 Kb.
Сторінка13/18
Дата конвертації14.08.2021
Розмір54.01 Kb.
#17427
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18
Самые распостраненные болезни
Туляремія.

Збудник - Francisella tularensis. 3 підвиди - неарктіческій (американський - найбільший звірячий), середньоазіатський, голарктичним (європейсько - азіатський).

Епідеміологія. Природний резервуар - гризуни та ін ж-ні, переносники - кліщі, гедзі, комарі, блохи. Шляхи передачі - контактний, аліментарний, повітряно-пиловий, трансмісивний.

Патогенез. Проникнення через шкіру, слизові оболонки очей, дихальні шляхи і шлунково-кишкового тракту. Потім лімфогенне поширення, розмноження в рег л / вузлах - лімфаденіт (бубон), генералізація інф-ії, алергізація, поразка вн органів - туляремійні гранульоми. Бубони нагноюються, розкриваються, утворюється виразка.

Інкубаційний період - 3-7 днів.

Клінічна картина.

Гострий початок, t  ↑, інтоксикація, гіперемія обличчя, склер, кон'юнктив, пастозність особи. Рег лімфаденіт в залежності від вхідних воріт. На 3-5 день - сухий кашель. З 2-го дня - гепатомегалія, з 5-8 - спленомегалія. Лихоманка реміттірующая або інтермітуюча, від 7 до 30 днів (в ср 16-18).

Бубонна форма. На 2-3 день - болючість в обл л / вузла, ↑ розмірів до 8-10 см, болючість ↓. Бубон або розсмоктується через 1-4 міс, або нагнаивается і проривається. Гній густий, білий, без запаху, з збудником. Свищ повільно рубцюється.

Виразково-бубонна форма. Вхідні ворота - з 1 по 7 день - пляма - папула - везикула - пустула - малоболезненна виразка з піднятими краями, темної скоринкою, світлим полущені обідком. + Бубони.

Очі-бубонна форма. Кон'юнктивіт, ерозивно-виразкові изм-я слиз оболонок, густий жовтий гній з ока.

Ангінозний-бубонна форма. Нальоти типу дифтерійних на мигдалинах, потім некроз і рубцювання.

Абдомінальна форма. Запалення в мезент л / вузлах - болі в животі, блювота.

Легенева форма. Бронхіт або пневмонія з бронхоектази, абсцес, гангреною.

Генералізована форма. Сильна інтоксикація, порушення свідомості, розеолезная висип симетрична за типом рукавичок, гетр, коміра, маски, зникає через 8-12 днів.

Ускладнення - пневіонія, менінгіт, інфекційний психоз, міокардіодистрофія, поліартрит.

Діагностика. Бакта дослі-е пунктату бубонів, гною. РА, РПГА, шкірно-алергічна проба з туляріном.

Лікування. Стрептоміцин по 1г/сут в теч 8-10 днів, тетрациклін по 2г/сут. Левоміцетин по 2.5г/сут. До 5-7 дня норм t .


Скачати 54.01 Kb.

Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18




База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2022
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка