Черевний тиф. Збудник Salmonella typhi



Скачати 54.01 Kb.
Сторінка12/18
Дата конвертації14.08.2021
Розмір54.01 Kb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   18
Лептоспіроз.

Збудник - лептоспіри (L. Grippothyphosa, L.pomona, L.tarassovi, L.hebdomadis, L.icterohaemorrhagica, L.canicola).

Епідеміологія. Джерело - хворі і перехворіли ж-ні, точніше їх сеча. Шлях передачі - водний, харчовий, контактний. Літньо-осіння сезонність.

Патогенез. 5 фаз, кожна по 1 тижня. 1 фаза. Через шкіру і слиз (без запалення) гематогенно - у внутр органи, розмноження, гіперплазія л / вузлів, проникнення через гематоенцефалічний бар'єр. 2 фаза. Генералізація, вторинна лептоспіремія. 3 фаза. Токсінемія. Панкапілляротоксікоз, органні порушення - геморагії, гемоліз, некроз гепатоцитів, епітелію ниркових канальців, м.б. менінгіт. 4 фаза. Оббразованіе нестерильного імунітету, зворотний розвиток проявів. 5 фаза. Стерильний імунітет, видужання.

Інкубаційний період - 3-30 днів (в ср 6-14).

Клінічна картина.

Бувають жовтяничним і безжовтушні форми.

Початковий період (ок 1 тиждень). Гострий початок, озноб, t  ↑, інтоксикація, біль у литкових м'язах!, Лихоманка 5-8 днів, гіперемія обличчя, ін'єкція кон'юнктиви, герпетична висипка, з 3-6 дня - поліморфний висип. М.б. бронхіт. З 2-3 дня мову покритий бурим нальотом, гепатоспленомегалія. З-м Пастернацького, ↓ сечі, сечовий с-м, в крові - креатинін ↑, сечовина ↑. М.б менінгеальні с-ми.

Період розпалу. t  ↓, жовтяниця ↑, геморагії в слиз і шкіру. У біохімії крові - ↑ білірубіну, АЛТ, АСТ, щел фосфо-за. Олігурія, виражений сечовий с-м. Анемія, геморагії, кровотечі кишкові, маткові, крововиливу в м'язи (картина гострого живота). Тривалість б-ни - 3-4 тижнів. М.б. рецидиви.

Ускладнення. ОПН, печінкова нед-ть, кровотечі, шок, менінгіт, іридоцикліт, помутніння склоподібного тіла.

Діагностика. Бакта дослі-е - в крові або лікворі, в період розпалу - також у сечі. Р-ція мікроаглютинації і лізису (1:100).

Лікування. Пеніцилін по 6-12 млн ОД на протязі 7-10 днів. Тетрациклін 0.8-1.2 г / сут. При важкому перебігу - протіволептоспірозний гамма-глобулін. Дезінтоксикаційна терапія, симптоматична терапія.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   18


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка