Черевний тиф. Збудник Salmonella typhi



Скачати 54.01 Kb.
Сторінка11/18
Дата конвертації14.08.2021
Розмір54.01 Kb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18
Лайм-бореліоз.

Збудник - Borrelia burgdorferi.

Епідеміологія. Природний резервуар - дрібні і великі дикі ж-ние.наіб зн-е - гризуни. Шлях передачі - трансмісивний, через укус кліща іксодового, тому - літня сезонність.

Патогенез. Схильність до хронізації. Клітини-мішені - макрофаги, Боррель проникає в них, в місці укусу - первинне накопичення, потім - дисемінація по крові до всіх органів.

Інкубаційний пперіод - 5 днів - 3 тижні.

Клінічна картина. Стадії - локальна, дисемінована, хронічна.

Локальна стадія. T  ↑, інтосікація, міалгія, місцевий синдром:

• Мігруюча еритема - пляма 15-20 см, рівні чіткі контури, суб'єктивних ощ-ї немає, збільшується з часом.

• Кільцеподібна еритема - у міру зростання центр блідне.

• Виразка в місці укусу.

Дисемінована стадія. Висип, доброякісна лімфоцітома - вишневе пляма на вухах, ареолах сосків. Суглобовий с-м - артрити. Неврологічний с-м - менінгіт, полінейропатія, парези, енцефаліт. Серд-посудину з-м - АВ-блокади, міокардит. Орхіт.

Хронічна стадія. Аутоімунна патологія - атрофічний акродерматіт, склеродермія, хронічні артрити, енцефаліт, парези.

Діагностика. Посів зіскрібка з шкіри, спинномозкову рідину. Серологія - імунофлюоресценція, іммуноферментатівний аналіз.

Лікування. При локалізують ст - пеніцилін. Тетрациклін (0.25 4р/сут), доксициклін (0.1 2р/сут) на протязі 14 днів. Цефуроксим (0.5 2р/сут) 14 днів. Сумамед (1-й день -1.0 1раз, з 2-го дня - 0.5 1 р / добу) на протязі 5 днів. При ддіссемінір ст - проникаючі через гематоенцефалічний бар'єр - цефтріаксон, цефотаксим, пеніцилін G у великих дозах. + НПВС.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка