прийом кортикостероїдів
неповноцінне харчування
*переважання у ротовій порожнині карієсогенних мікроорганізмів
все вірно
|
Мікроорганізми зубної платівки проникають в емаль через:
*емалеві пластинки
емалеві призми
через емалеві призми та веретена
не проникають в емаль
все вірно
|
|
Теорія карієсу В Д Міллера це
*Хіміко паразитарна теорія *
Фізико хімічна
Біологічна трофічна
Трофоневрологічна
Протеоліз хеляційна
|
|
Механізмом виникнення карієсу є
*Прогресуюча демінералізаця твердих тканин зуба Гіповітаміноз вітаміну C Перелом верхньої щелепи Анафілактичний шок Все правильно
|
|
До місцевих карієсогенних факторів відоситься
Зубний наліт і бактерії Порушення властивостей і складу ротовойі порожнини Вуглеводисті харчові залишки Все неправильно
|
|
Основні ознаки вогнища ураження при повехневому карієсі
Дефект у межах плащового дентину
Округлий дефект з гладеньким дном
*Шорсткість поверхні та дефект у межах емалі
Дефект у формі клина з гладенькими поверхнями.
Зміна кольору коронки зуба.
|
|
Процес розвитку каріозної плями починається з:
Демінералізації
*Порушення зв'язку між білковим і мінеральним компонентами емалі
Ремінералізації
Немає правильної відповіді.
Порушення мінерального складу слини
|
|
Найбільш ранній процес, що відбувається в емалі на етапі розвитку початкового карієсу:
*порушення зв'язку між білковими та мінеральними компонентами емалі
дис-, де- та ремінералізація
демінералізація
ремінералізація
немає правильної відповіді
|
|
В основі якого патологічного процесу лежить демінералізація з наступним утворенням дефекту твердих тканин?
*Карієсу
Пульпіту
Періодонтиту
Флюорозу
Пародонтиту
|
|
Тема. Гострий і хронічний карієс в стадії плями. Патоморфологія, клініка, діагностика, диференційна діагностика. Лікування гострого та хронічного початкового карієсу. Медикаментозні засоби та методики ремінералізуючої терапії: групи, властивості, особливості використання
|
|
Основна клінічна ознака, яка відрізняє гіпоплазію від карієсу в стадії плями:
болісність при зондуванні
позитивна реакція при перкусії
*локалізація та стабільність ураження
рентгенографічні зміні
зміни показників ЕОД
|
|
Під час профілактичного огляду в пацієнта віком 18 років після видалення зубних відкладень у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 22 і 41 зубів виявлені крейдяного кольору плями з шорсткою та безболісною під час зондування поверхнею. Тест емалевої резистентності (ТЕР-тест) становить 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для даного захворювання?
А. Зміни в плащовому шарі дентину
В. Поверхнева демінералізація емалі
С. Пошкодження емалево-дентинного з’єднання
D. Дегенеративні зміни одонтобластів
Е. *Підповерхнева демінералізація емалі
|
|
Юнак віком 18 років скаржиться на чутливість 14, 13, 12, 23, 24 зубів від солодкого й кислого. Об’єктивно: у пришийкових ділянках цих зубів виявлені поодинокі крейдяного кольору матові плями з нечіткими краями. Який метод дослідження найбільш точно підтвердить діагноз?
А. Електроодонтодіагностика
В. Зондування
С. Рентгенографія
D. *Вітальне забарвлення
Е. Термометрія
|
|
Під час обстеження порожнини рота 19-річної дівчини стоматолог виявив на присінковій поверхні 11,21 зубів у пришийкових ділянках білі плями. Зі слів пацієнтки, вони з’явилися близько 2 міс. тому, за цей час їх розміри повільно збільшувалися. Яке з перелічених нижче захворювань має такий характерний перебіг?
А. Некроз емалі
В. Гіпоплазія емалі
С. *Карієс
D. Флюороз
Е. Ерозія емалі
|
|
Хвора 25-ти років скаржиться на наявність світло-коричневої плями на передньому зубі верхньої щелепи. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 23 виявляється поодинока пляма світло-коричневого кольору, під час зондування поверхня гладенька. Реакція на холод та зондування безболісна. Встановіть найбільш вірогідний діагноз:
А. Хронічний поверхневий карієс
В. Флюороз
С. Гострий початковий карієс
D. *Хронічний початковий карієс
Е. Місцева гіпоплазія емалі
|
|
Пацієнтка 23 років скаржиться на наявність на жувальних поверхнях зубів плям білуватого кольору, на відчуття оскоми, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з’явилися близько 3 місяців тому. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім; під час зондування визначається шорсткуватість. Емаль зубів без дефектів. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Гострий поверхневий карієс
В. Гострий середній карієс
С. *Гострий початковий карієс
D. Хронічний середній карієс
Е. Хронічний поверхневий карієс
|
|
Жінка 18-ти років скаржиться на чутливість зубів до солодкого, кислого, косметичний дефект. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 поодинокі крейдоподібні плями без ушкодження емалі, безболісні під час зондування, забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД 8 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Локалізована гіпоплазія
В. Флюороз, плямиста форма
С. Поверхневий карієс
D. *Початковий карієс
Е. Ерозія емалі
|
|
Хворий 20-ти років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність крейдоподібних плям 11, 12, 21, 22 зуба, відчуття оскоми від хімічних подразників під час приймання їжі. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 11, 12, 21, 22 зубів виявлені білі плями розміром 0,2×0,3 см, з шорсткою поверхнею, які забарвлюються 2% розчином метиленового синього. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. *Гострий початковий карієс
В. Флюороз
С. Гіпоплазія емалі
D. Гострий поверхневий карієс
Е. Хронічний початковий карієс
|
|
Жінка 22 років, вагітна, скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з’явилися на 4-му місяці вагітності. Під час огляду: на вестибулярній поверхні у пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 крейдоподібні плями. Емаль втратила блиск, шорстка. Від хімічних подразників виникає короткочасний біль. Який найбільш імовірний діагноз?
А. *Гострий початковий карієс
В. Гострий поверхневий карієс
С. Хронічний початковий карієс
D. Системна гіпоплазія емалі
Е. Флюороз зубів
|
|
При карієсі у стадії плями об’єм мікропросторів у центрі ураження може збільшуватись до:
А. 4 %
В. 8 %
С. *16 %
D. 30 %
Е. 60 %
|
|
Послідовність зон ураження при початковому карієсі ( за L. Silverstone ) від поверхні зуба вглиб емалі наступна:
А. Поверхнева, перехідна, тіло ураження, темна
В. *Поверхнева, тіло ураження, темна, прозора
С. Поверхнева, темна, прозора, тіло ураження
D. Поверхнева, прозора, тіло ураження, темна
Е. Поверхнева, проміжна, тіло ураження, прозора, темна.
|
|
Пацієнтка віком 18 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого, наявність косметичного дефекту. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 зубів виявлені поодинокі плями крейдяного кольору з матовим відтінком без ушкодження емалі, безболісні під час зондування. Плями забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД 6 мкА. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?
А. *Гострий початковий карієс
В. Локалізована гіпоплазія
С. Гострий поверхневий карієс
D. Ерозія емалі
Е. Флюороз, плямиста форма
|
|
Хвора віком 20 років звернулася зі скаргами на біль у 23 зубі під час приймання кислої та солодкої їжі. Біль зникає після усунення подразників. Скарги з’явилися 2 тижні тому. Об’єктивно: на присінковій поверхні 23 зуба виявлена овальна біла пляма розмірами 2×3 мм. Поверхня плями шорстка, забарвлення метиленовим синів не зникає після змивання його водою. Встановіть імовірний діагноз.
А. Плямиста форма флюорозу
В. Хронічний початковий карієс
С. *Гострий початковий карієс
D. Початкова стадія некрозу емалі
Е. Місцева гіпоплазія емалі
|
|
Жінка віком 22 роки, вагітна, скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з’явилися на 4-му місяці вагітності. Об’єктивно: на присінковій поверхні 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів у пришийковій ділянці виявлені крейдяного кольору плями. Поверхня емалі втратила блиск, шорстка під час зондування. Хімічні подразники спричинюють короткочасний біль. Який попередній діагноз?
А. *Гострий початковий карієс
В. Гострий поверхневий карієс
С. Флюороз зубів
D. Хронічний початковий карієс
Е. Системна гіпоплазія емалі
|
|
Хворий віком 22 роки звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність дефекту на зубі верхньої щелепи, який виявив тиждень тому. Об’єктивно: на присінковій поверхні 21 зуба в пришийковій ділянці виявлена крейдяного кольору пляма. Її поверхня матова, шорстка під час зондування. Холодова проба від’ємна, перкусія 21 зуба безболісна. Пляма забарвлюється 2: розчином метиленового синього в синій колір. Установіть діагноз.
А. Гіпоплазія емалі
В. Хронічний початковий карієс
С. Гострий поверхневий карієс
D. *Гострий початковий карієс
Е. Флюороз
|
|
Хворий 20 років звернувся з метою санації. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 11 і 12 кілька крейдоподібних плям діаметром 2×3 мм, напівовальної форми, поверхня шорстка під час зондування. Який тест буде найінформативнішим у проведенні диференційної діагностики даної патології?
А. Термодіагностика
В. *Вітальне забарвлення
С. Зондування
D. ТЕР-тест
Е. ЕОД
|
|
Хворий віком 30 р. проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,7 мг/л. Скаржиться на чутливість зубів до солодкого, кислого. Об’єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 12, 13, 14, 23, 24 зубів виявлені крейдоподібні плями, їх поверхня шорстка і болісна під час зондування. Що з переліченого нижче дозволить поставити правильний діагноз?
А. Перкусія
В. Rtg-графія
С. Термопроба
D. ЕОД
Е. *Вітальне забарвлення
|
|
Хвора 25-ти років скаржиться на наявність світло-коричневої плями на передньому зубі верхньої щелепи. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 23 виявляється поодинока пляма світло-коричневого кольору, під час зондування поверхня шорстка. Реакція на холод та зондування безболісна. Встановіть найбільш вірогідний діагноз:
А. Хронічний поверхневий карієс
В. Флюороз
С. Гострий початковий карієс
D. *Хронічний початковий карієс
Е. Місцева гіпоплазія емалі
|
|
Хворий віком 29 років звернувся до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект верхніх фронтальних зубів. При огляді: на присінковій поверхні 11 і 12 зубів виявлено кілька плям крейдяного кольору. Плями овальної форми, розміром 2×3 мм, під час зондування поверхня шорстка. Який тест буде найінформативніший у проведенні диференційної діагностики захворювання?
А. ЕОД
В. *Вітальне забарвлення
С. Зондування
D. ТЕР-тест
Е. Термодіагностика
|
|
Хворий М. скаржиться на біль у зубів від солодкого, кислого. Об’єктивно: у 23 зубі на апроксимально-вестибулярній поверхні крейдоподібна пляма із шорсткою поверхнею, під час зондування визначається розм’якшення тканин зуба в центрі плями. ГІ за Федоровим-Володкіною – 3,1 бали. Поставте діагноз:
А. Флюороз емалі
В. Гіпоплазія емалі
С. Гострий поверхневий карієс
D. Хронічний початковий карієс
Е. *Гострий початковий карієс
|
|
Хвора, 25 років, звернулася зі скаргами на наявність плям на жувальних поверхнях зубів білуватого кольору. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 зубів крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім, не болючі при зондуванні. Поставте діагноз:
А. Гострий поверхневий карієс
В. Гіпоплазія емалі
С. *Гострий початковий карієс
D. Ерозія твердих тканин
Е. Хронічний початковий карієс
|
|
Пацієнтка віком 18 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого, наявність косметичного дефекту. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 зубів виявлені поодинокі плями крейдяного кольору з матовим відтінком без ушкодження емалі, безболісні під час зондування. Плями забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД 6 мкА. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?
А. *Гострий початковий карієс
В. Локалізована гіпоплазія
С. Гострий поверхневий карієс
D. Ерозія емалі
Е. Флюороз, плямиста форма
|
|
Пацієнтка 22 років скаржиться на наявність плям на жувальних поверхнях зубів білуватого кольору, на почуття оскомини, яке виникає під час прийому кислої їжі. Плями з`явились близько 3-х місяців тому. Об`єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім, при зондуванні визначається шорсткість поверхні. Емаль зубів без дефектів. Поставте діагноз.
А. Гострий середній карієс.
В. Гострий поверхневий каріес
С. *Гострий початковий карієс.
D. Хронічний середній карієс.
Е. Хронічний поверхневий карієс
|
|
Хворий Р.,26 років, звернувся зі скаргами на біль у 21 зубі при прийомі солодкої їжі, що зникає відразу після усунення причини. На вестибулярній поверхні 21 зуба в пришийковій області визначається пляма білого кольору, шорсткувата, не болісна при зондуванні, зафарбовується розчином метиленового синього. Поставте діагноз:
А. Гострий поверхневий карієс
В. *Гострий початковий карієс
С. Місцева гіпоплазія
D. Флюороз (плямиста форма)
Е. Хронічний середній карієс
|
|
Хвора 22 р., звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність крейдоподібних плям 11, 12, 21, 22 зуба, відчуття оскомини від хімічних подразників, при прийомі їжі. Огляд: в пришийковій ділянці 11,12, 21, 22 зубів виявлені білі плями розміром 0,2 х0,3 см, з шорсткою поверхнею, які забарвлюється 2% розчином метиленового синього. Встановіть діагноз.
А. Флюороз
В. Хронічний початковий карієс
С. Гострий поверхневий карієс
D. Гіпоплазія емалі
Е. *Гострий початковий карієс
|
|
До стоматолога на прийом звернувся пацієнт А., 27 р., із скаргами на косметичний дефект 11. Об’єктивно: в пришийковій ділянці вестибулярної сторони пігментована пляма із чіткими межами, поверхня шорсткувата при зондуванні. На дію хімічних, механічних, термічних подразників зуб не реагує. ЕОД 11 мкА. Встановіть діагноз :
А. Флюороз, плямиста форма.
В. *Хронічний початковий карієс
С. Хронічний поверхневий карієс
D. Місцева гіпоплазія емалі
Е. Клиновидний дефект
|
|
Юнак віком 19 років скаржиться на чутливість 14, 13, 12, 23, 24 зубів від солодкого й кислого. Об’єктивно: у пришийкових ділянках цих зубів виявлені поодинокі крейдяного кольору матові плями з нечіткими краями. Який метод дослідження найбільш точно підтвердить діагноз?
А. Електроодонтодіагностика
В. Зондування
С. Рентгенографія
D. *Вітальне забарвлення
Е. Термометрія
|
|
Хвора 25-ти років скаржиться на наявність світло-коричневої плями на передньому зубі верхньої щелепи. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 23 виявляється поодинока пляма світло-коричневого кольору, під час зондування поверхня шорстка. Реакція на холод та зондування безболісна. Встановіть найбільш вірогідний діагноз:
А. Хронічний поверхневий карієс
В. Флюороз
С. Гострий початковий карієс
D. *Хронічний початковий карієс
Е. Місцева гіпоплазія емалі
|
|
Основна ознака хронічного початкового карієсу:
зондування неболісне
реакція на хімічні подразники негативна
при екскавації дентин легко знімається
*наявність темно-коричневої плями на емалі зуба
реакція зуба на вертикальну перкусію негативна
|
|
Основна ознака гострого початкового карієсу:
|
