База тестів крок-1 з патофізіології (пмк-1)



Сторінка33/145
Дата конвертації25.01.2021
Розмір1.62 Mb.
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   145

Екстремальні стани


  1. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Накопичення якої речовини порушує енергозабезпечення нейронів при печінковій енцефалопатії?

    1. Глюкоза

    2. ГАМК

    3. Метилмеркаптан

    4. @Аміак

    5. Прямий білірубін

  2. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Яка речовина гальмує синаптичну передачу в мозку при печінковій енцефалопатії?

    1. Глюкоза

    2. @ГАМК

    3. Метилмеркаптан

    4. Аміак

    5. Прямий білірубін

  3. Хворого на цукровий діабет 1 типу доставили у клініку в коматозному стані. Об’єктивно: дихання шумне, часте, глибоке, запах ацетону з рота. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 10,6 ммоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі показники?

    1. Печінкова кома

    2. @Кетоацидотична кома

    3. Лактацидемічна кома

    4. Гіпоглікемічна кома

    5. Гіперосмолярна кома

  4. Хворому на цукровий діабет І типу ввели інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре почуття голоду, дратівливість, запаморочення, кома. Який основний механізм виникнення коми у пацієнта? A. Зменшення глюконеогенезу.

    1. @Вуглеводне голодування головного мозку.

    2. Посилення кетогенезу.

    3. Посилення глікогенолізу.

    4. Посилення ліпогенезу.

  1. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

    1. Токсичне ураження

    2. Енергодефіцит

    3. Іонний дисбаланс

    4. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

    5. @Гіпогідратація клітин мозку

  2. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?

    1. Гіпоглікемічна

    2. Гіперосмолярна

    3. @Кетоацидотична

    4. Печінкова

    5. Лактацидотична

  3. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?

    1. Гіпоглікемічна

    2. @Гіперосмолярна

    3. Кетоацидотична

    4. Печінкова

    5. Лактацидотична

  4. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?

    1. Гіпоглікемічна

    2. Гіперосмолярна

    3. Кетоацидотична

    4. Печінкова

    5. @Лактацидотична

  5. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, нудота, блювота, порушення ритму серця, свербіння шкіри, психічні порушення аж до коми. Який механізм розвитку уремічної коми є головним?

    1. Нирковий алкалоз

    2. Порушення ліпідного обміну

    3. Зміни вуглеводного обміну

    4. @Гіперазотемія

    5. Зневоднення

  6. У хворого, що раптово знепритомнів, у плазмі крові Na+ – 180 ммоль/л, осмолярність – 340 мосмоль/л, глюкоза – 5 ммоль/л. Чим, найімовірніше, зумовлене виникнення коми у хворого?

    1. Вуглеводним голодуванням

    2. Гіпоосмолярним станом

    3. @Дегідратацією нейронів

    4. Гіперглікемією

    5. Набуханням нейронів

  7. У хворого на хворобу Аддісона внутрішньовенна інфузія глюкози призвела до «водного отруєння» та гіпоосмолярної коми. Чим зумовлене виникнення коми у хворого?

    1. Вуглеводним голодуванням

    2. Алкалозом

    3. Дегідратацією нейронів

    4. Гіперкаліємією

    5. @Набуханням нейронів

  8. Хворого доставлено до медичної установи в коматозному стані. Зі слів супровідних удалося встановити, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна в цього хворого?

    1. Гіперглікемічна

    2. Печінкова

    3. Уремічна

    4. @Гіпоглікемічна

    5. Гіпотиреоїдна

  9. Хворий сонливий, свідомість затуманена, реакція на сильні подразники загальмована. М'язові фібрилярні посмикування. Дихання типу Чейна-Стокса з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарда. У крові знижена кількість сечовини. Який вид коми розвинувся у хворого?

    1. Кетоацидотична

    2. Ниркова

    3. Гіперосмолярна

    4. Апоплексична

    5. @Печінкова

  10. У лікарню швидкої допомоги поступив чоловік із закритим переломом стегна. Постраждалий у збудженому стані. Що вимагає негайної корекції в патогенезі травматичного шоку у пацієнта? A. Ацидоз.

    1. @ Біль.

    2. Інтоксикація.

    3. Гіпоксія.

    4. Аритмія серця.

  1. Після введення анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм визначає розвиток гострої недостатності кровообігу при цьому?

    1. Гіперволемія

    2. @Зниження судинного опору

    3. Біль

    4. Активація симпато-адреналової системи

    5. Зниження скоротливої функції серця

  2. У патогенезі гострої недостатності кровообігу при анафілактичному шоку є розширення артеріол та підвищення проникності капілярів. Який з медіаторів зумовлює розвиток даних порушень?

    1. @Гістамін

    2. Гепарин

    3. Тромбоксани

    4. Лімфокіни

    5. Комплемент

  3. У хворого після введення лідокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання?

    1. Хемотаксичні фактори

    2. @Гістамін, лейкотрієни

    3. Цитокіни

    4. Комплемент

    5. Катехоламіни

  4. У хворого на інфаркт міокарда з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку шоку?

    1. Депонування крові у венах

    2. @Зниження насосної функції серця

    3. Зниження діастолічного притоку крові до серця

    4. Збільшення судинного тонусу

    5. Зниження судинного тонусу

  5. Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?

    1. @Надходження активованих протеаз у кров

    2. Стимулювання панкреатичної секреції

    3. Порушення відтоку панкреатичного соку

    4. Зменшення інкреції інсуліну

    5. Підвищення артеріального тиску

  6. Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Активація якої системи є причиною гіпотензії при панкреатичному шоці?

    1. @Калікреїн-кінінової

    2. Ренін-ангіотензинової

    3. Фібринолізу

    4. Антикоагулянтної

    5. Глутатіонової

  7. Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого?

    1. @Постгеморагічний шок

    2. Анафілактичний шок

    3. Больовий шок

    4. Ішемія мозку

    5. Інфаркт міокарду

  8. Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку постгеморагічного шоку?

    1. Депонування крові у венах

    2. Зниження насосної функції серця

    3. @Гіповолемія

    4. Збільшення судинного тонусу

    5. Зниження судинного тонусу

  9. У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?

    1. @Больовий

    2. Порушення білкового обміну

    3. Аутоімунізація

    4. Порушення мінерального обміну

    5. Зневоднення

  10. Потерпілого з джутом на стегні привезли через 3 години після травми в задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось?

    1. Анафілактичний шок

    2. @Токсемічний шок

    3. Кардіогенний шок

    4. Геморагічний шок

    5. Колапс

  11. Масивне тривале розчавлювання м'яких тканин потерпілого в результаті шахтного вибуху призвело до появи у хворого олігурії, гіпоізостенурії, протеїнурії, міоглобінурії, гіперкаліємії, гіпонатріємії. Який провідний механізм порушення функції нирок у цьому випадку?

    1. Больове подразнення

    2. Порушення симпатичної нервової системи

    3. Викид катехоламінів

    4. Втрата білка

    5. @Розвиток токсемії

#У лiкарню до кiнця робочого дня доставлений працiвник ”гарячого” цеху, який скаржиться на головний бiль, запаморочення, нудоту, загальну слабкiсть. Свiдомiсть збережена, шкiрнi покриви гiперемованi, сухi, гарячi на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесiв регуляцiї тепла найiмовiрнiше виникло у людини у данiй ситуацiї?

+ Зниження тепловiддачi

- Посилення тепловiддачi i зниження теплопродукцiї

- Посилення тепловiддачi i теплопродукцiї

- Посилення теплопродукцiї без змiн тепловiддачi

- Зниження теплопродукцiї без змiни тепловiддачi
#Вiдомо, що типовi патологiчнi процеси розвиваються за однаковими закономiрностями в рiзних органах i тканинах та у рiзних видiв тварин. Яке з перерахованих явищ можна вiднести до типового патологiчного процесу?

+ Пухлина

- Туберкульоз

- Гiпертонiчна хвороба

- Непрохiднiсть кишкiвника

- Iнфаркт міокарда


#Людина, яка проживала в ендемiчному вогнищi, перехворiла триденною малярiєю. Через пiвтора року пiсля переїзду в iншу мiсцевiсть захворiла малярiєю знову. Яка найбiльш вiрогiдна форма цього захворювання?

+Рецидив


-Реiнфекцiя

-Суперiнфекцiя

-Персистуюча iнфекцiя

-Вторинна iнфекцiя


#У хворого лiкар дiагностував гостру гонорею. З анамнезу стало вiдомо, що ранiше вiн перенiс гонорею i вилiкування було повним. До якої категорiї iнфекцiй можна вiднести це нове захворювання?

+Реiнфекцiя

-Суперiнфекцiя

-Рецидив


-Вторинна iнфекцiя

-Автоiнфекцiя


#У хворого вiдзначається атрофiя альвеолярних вiдросткiв щелепи пiсля видалення зубiв. Це є прикладом:

+Патологiчного стану

-Патологiчної реакцiї

-Патологiчного процесу

-Структурного слiду адаптацiї

-Хвороби
#При термометрiї встановлено, що температура вiдкритих дiлянок шкiри на 1-1,5o нижче за температуру поруч розташованих дiлянок, закритих одягом з натуральних тканин. Причиною цього є те, що одяг, перш за все, зменшує тепловiддачу таким шляхом:

+Конвекцiя

-Радiацiя

-Проведення

-Випаровування

-Немає правильної відповіді
#Вiддачу тепла яким шляхом збiльшують люди, якi приймають прохолодний душ у спекотнi днi?

+Теплопроведення

-Конвекцiя

-Випромiнювання

-Випаровування поту

-Немає правильної відповіді


#У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

+Залізодефіцитна

-Залізорефрактерна

-Метапластична

-Гіпопластична

-Гемолітична


#У робітника, який працював літом у щільному костюмі, різко підвищилась температура тіла, з’явились задишка, тахікардія, нудота, судоми, втрата свідомості. Що явилось причиною тяжкого стану робітника?

+ Зниження тепловіддачі

-Підвищення теплопродукції

-Підвищення тепловіддачі

-Зниження теплопродукції

-Тепловіддача дорівнює теплопродукції


#Охолодження тіла людини у воді виникає значно швидше, ніж на повітрі, тому, що у воді значно ефективнішою є віддача тепла шляхом:

+Теплопроведення

-Випаровування поту

-Конвекції

-Тепловипромінювання
#Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі; температура повітря +14°C. Вікна і двері зачинені. Яким шляхом організм людини віддає найбільше тепла?

+Теплорадіація

-Випаровування

-Конвекція

-Перспірація

-Теплопроведення


#У холодну погоду з вітром люди мерзнуть швидше, ніж за відсутності вітру. Причиною цього є те, що вітер збільшує, насамперед, віддачу тепла таким шляхом:

+Конвекція

-Випаровування

-Радіація

-Теплопроведення
#Ураження хворого одноразовою дозою iонiзуючого випромiнювання спричинило розвиток кiстковомозкової форми променевої хвороби. Якi патологiчнi прояви з боку кровi будуть характерними в перiод удаваного благополуччя?

+Наростаюча лiмфопенiя, лейкопенiя

-Перерозподiльчий лейкоцитоз, лiмфоцитоз

-Анемiя, лейкопенiя

-Тромбоцитопенiя, анемiя

-Тромбоцитопенiя, лейкоцитоз


#У результаті радіаційного випромінювання ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?

+Макрофаги

-Періцити

-Фібробласти

-Меланоцити

-Адіпоцити


#Пiд час роботи щодо лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС, робiтник одержав дозу опромiнення 500 рентген. Скаржиться на головний бiль, нудоту, запаморочення. Якi змiни кiлькостi лейкоцитiв можна очiкувати в хворого через 10 годин пiсля опромiнення?

+Нейтрофiльний лейкоцитоз

-Лiмфоцитоз

-Лейкопенiя

-Агранулоцитоз

-Лейкемiя


#У лiквiдатора наслiдкiв аварiї на АЕС пiд час перебiгу гострої променевої хвороби виник геморагiчний синдром. Що має найбiльше значення в патогенезi цього синдрому?

+Тромбоцитопенiя

-Порушення структури стiнки судин

-Пiдвищення активностi факторiв фiбринолiзу

-Пiдвищення активностi факторiв систем протизсiдання кровi

-Зменшення активностi факторiв зсiдання кровi


#Для людини iснує суворе обмеження в часi перебування на висотi понад 800 метрiв над рiвнем моря без кисневих балонiв. Що є лiмiтуючим фактором для життя в даному випадку?

+Парцiальний тиск кисню в повiтрi

-Рiвень ультрафiолетового опромiнення

-Рiвень вологостi

-Температура

-Сила земного тяжiння


#У періоді розпалу гострої променевої хвороби у хворого спостерігалися лейкопенія, тромбоцитопенія, аутоінфекція, аутоинтоксикация, кровоточивість, підвищення температури тіла Для якої форми променевої хвороби характерна дана картина?

+Кістково-мозкової

-Кишкової

-Токсемічної

-Церебральної

-Геморагічної


#Рoбітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові – лейкоцитоз з лімфопеніею. Яка стадія променевої хвороб найбільш ймовірна у паціента?

+Період первинних реакцій

-Період вдаваного мнимого благополуччя

-Період разгорнутої кліничної картини

-Латентний період

-Продромальний період


#У альпініста під час сходження на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обстановки, спостерігались галюцинації. Яка головна причина у розвитку цих ознак гірської хвороби?

+Пониження парціального тиску кисню у повітрі.

-Фізичне навантаження.

-Пониження атмосферного тиску

-Снігова офтальмія.

-Розширення повітря в лобних пазухах.


#У кроля після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому?

+Кровотворної.

-Кісткової.

-Нервової.

-Епітелію статевих залоз.

-Залозистого епітелію.


#Під час ліквідації аварії на ЧАЕС робітник отримав дозу опромінення. При його обстеженні виявлені такі дані: еритроцитів - 2*1012/л, ретикулоцитів - немає, гемоглобін -50 г/л, кількість лейкоцитів - 3*109/л, в лейкоцитарній формулі виявлена лімофпенія число тромбоцитів 85*109/л. Для якої стадії променевої хвороби характерні такі зміни?

+Період розпалу.

-Період первинних реакцій.

-Прихований період.

-Латентний період.

-Кінець хвороби.


#Альпініст на протязі кількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 метрів його стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливі причини вказаних симптомів?

+Зниження парціального тиску кисню в повітрі

-Зниження барометричного тиску повітря

-Недостатня вентиляція легень

-Газова емболія

-Зниження температури повітря


#При роботі з радіоактивними речовинами співробітник внаслідок аварії отримав дозу загального опромінення 4 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни в складі крові можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?

+Нейтрофільний лейкоцитоз

-Лимфоцитоз

-Лейкопенія

-Агранулоцитоз

-Нейтропенія


#Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони

+Азоту


-Кисню

-Вуглекислого газу

-Аміаку

-Лактату


#У водолаза, який проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль в суглобах, свербіж шкіри, порушення зору, втрата свідомості. Як називається описане явище?

+Хвороба декомпресії

-Стан невагомості

-Синдром вибухової декомпресії

-Баротравма

-Гіпероксія


#При пошкодженні клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми захисту і адаптації. Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується при цьому?

+Активація антиоксидантної системи

-Активація Са-опосередкованих клітинних функцій

-Гіпертрофія мітохондрій

-Накопичення Na+ в клітинах

-Пригнічення аденілатциклази

#Цiанiстий калiй є отрутою, вiд якої смерть органiзму наступає миттєво. На якi ферменти в мiтохондрiях дiє цiанистий калiй?

+Цитохромоксидаза (аа3)

-Флавiновi ферменти

-Цитохром 5

-НАД+ - залежнi дегiдрогенази

-Цитохром Р-450


#Виділяють декілька груп молекуляр­них механізмів, які мають важливе значен­ня в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси за­безпечують протеїнові механізми ушко­дження?

+Пригнічення ферментів

-Перекисне окиснення ліпідів

-Осмотичне розтягнення мембран

-Активація фосфоліпаз

-Ацидоз
#Внаслiдок активацiї iонних каналiв зовнiшньої мембрани збудливої клiти-ни значно збiльшився її потенцiал спокою. Якi канали були активованi?

+Калiєвi

-Натрiєвi

-Швидкi кальцiєвi

-Повiльнi кальцiєвi

-Натрiєвi та кальцiєвi
#При пошкодженнi клiтини iонiзуючим випромiнюванням вмикаються механiзми захисту i адаптацiї. Який механiзм вiдновлення порушеного внутрiшньоклiтинного гомеостазу реалiзується при цьому?

+Активацiя антиоксидантної системи

-Активацiя С a-опосередкованих клiтинних функцiй

-Накопичення N a+ в клiтинах

-Пригнiчення аденiлатциклази

-Гiпертрофiя мiтохондрiй


#Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої загибелі. Яка із сполук калію може викликати вказані зміни:

+Цианід

-Нітрит

-Сульфат


-Фосфат

-Оксалат
#По приїзді групи експертів на місце злочину виявлено тіло без ознак життя. В ході дослідження крові загиблого виявлена велика концентрація іонів ціанової кислоти. Інгібування якого комплексу дихального ланцюга мітохондрій стало причиною смерті?

+IV

-II


-III

-V


#При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування:

+Каталаза

-Аконітаза

-Кетоглутаратдегідрогеназа

-Сукцинатдегідрогеназа

-Цитохромоксидаза


#При пошкодженні клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми захисту і адаптації. Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується при цьому?

+Активація антиоксидантної системи

-Активація Са-опосередкованих клітинних функцій

-Гіпертрофія мітохондрій

-Накопичення Na+ в клітинах

-Пригнічення аденілатциклази

#У жiнки 37-ми рокiв протягом року перiодично виникали iнфекцiйнi захворюваннябактерiальногогенезу,їхперебiг був вкрай тривалим, ремiсiї - короткочасними. При обстеженнi виявлена гiпогамаглобулiнемiя. Порушення функцiї яких клiтин може бути прямою її причиною?

+Плазматичнi клiтини

-Фагоцити

-Нейтрофiли

-Макрофаги

-Лiмфоцити


#Хлопчик на другому роцi життя став часто хворiти на респiраторнi захворювання, стоматити, гнiйничковi ураження шкiри. Навiть невеликi пошкодження ясен і слизової оболонки ускладнюються запаленням, що протiкає тривало. Встановлено, що у кровi дитини практично вiдсутнi імуноглобуліни всіх класiв. Зниження функцiональної активностi якої клiтинної популяцiї лежить в основi описаного синдрому?

+В-лiмфоцити

-Т-лiмфоцити

-Нейтрофiли

-Макрофаги

-NK-лiмфоцити


#До приймального вiддiлення iнфекцiйної лiкарнi надiйшов чоловiк 25-ти рокiв. Дiагноз: СНIД. Ураження яких клiтин зумовлює станi мунодефiциту?

+Т-хелпери

-Т-кiллери

-Т-супресори

-Плазмоцити

-Гладкi клітини (тканиннi базофiли)


#Хворий 47-ми рокiв впродовж останнiх 3-х рокiв хворiє на туберкульоз легень, скаржиться на задишку, важкiсть в областi правого боку грудної стiнки, температуру тiла 37,7oC. Виявлено правобiчний ексудативний плеврит. Який тип клiтин передбачається у плевральному пунктатi? +Лiмфоцити

-Нейтрофiли

-Еритроцити

-Атиповiклiтини

-Еозинофiли
#У хворих із синдромом набутого іму­нодефіциту (СНІД) різко знижується іму­нологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів, інфекційних захворювань, пухлинного ро­сту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ- інфекція, внаслідок чого знижується імун­ний захист?

+Т4-хелпери

-Т8-ефектори

-Т-супресори

-Природні кілери (НК)

-В-лімфоцити


#У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

+IgE


-IgD

-IgG


-Сенсибілізовані Т-лімфоцити

-IgM
#При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:

+Відсутність клітинного імунітету

-Відсутність антитоксичного імунітету

-Відсутність гуморального імунітету

-Наявність гуморального імунітету

-Наявність клітинного імунітету
#У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів – 16*109/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як класифікуються зазначені зміни?

+Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

-Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

-Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

-Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом

-Нейтрофілія з зсувом вправо


#Дитині після аналізу імунограми встано­вили діагноз первинний імунодефіцит гу­моральної ланки імунітету. Яка з причин може призвести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини?

+Спадкові порушення в імунній системі

-Порушення обміну речовин в організмі матері

-Порушення в процесі ембріонального розвитку

-Порушення реактивності та резистен­тності організму

-Токсичне пошкодження В-лімфоцитів


#У дитини 5-ти рокiв дiагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебiгу бактерiальних iнфекцiй, вiдсутностi В-лiмфоцитiв та плазматичних клiтин. Якi змiни вмiсту iмуноглобулiнiв будуть спостерiгатися в сироватцi кровi цiєї дитини?

+Зменшення IgA, IgM

-Зменшення IgD, IgE

-Збiльшення IgD, IgE

-Змiн не буде
#У хворого з клiнiчними ознаками iмунодефiциту проведено iмунологiчнi дослiдження. Виявлено значне зниження кiлькостi клiтин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слiд зробити на основi даних аналiзу?

+Зниження рiвня T -лiмфоцитiв

-Зниження рiвня B-лiмфоцитiв

-Зниження рiвня натуральних кiлерiв

-Зниження рiвня системи комплементу

-Недостатнiсть клiтин-ефекторiв гуморального iмунiтет


#Досить часто причиною набутих iмунодефiцитiв є iнфекцiйне ураження органiзму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клiтинах iмунної системи i руйнують їх. Виберiть серед перерахованих тi захворювання, при яких має мiсце вищезгадане:

+Iнфекцiйний мононуклеоз, СНIД

-Туберкульоз, мiкобактерiоз

-Полiомiєлiт, гепатит А

-Дизентерiя, холера

-Ку-гарячка, висипний тиф


#У плазмi кровi здорової людини знаходиться декiлька десяткiв бiлкiв При захворюваннi органiзму з’являються новi бiлки, зокрема "бiлок гострої фази". Таким бiлком є

+С-реактивний бiлок

-Протромбiн

-Фiбриноген

-Iмуноглобулiн G

-Iмуноглобулiн А


#Хлопчик на другому роцi життя став часто хворiти на респiраторнi захворювання, стоматити, гнiйничковi ураження шкiри. Навiть невеликi пошкодження ясен i слизової ускладнюються запаленням, що протiкає три-вало. Встановлено, що у кровi дитини практично вiдсутнi iмуноглобулiни усiх класiв. Зниження функцiональної активностi якої клiтинної популяцiї лежить в основi описаного синдрому?

+В-лiмфоцити

-Т-лiмфоцити

-Нейтрофiли

-Макрофаги

-NK-лiмфоцити


#Недостатнiсть в органiзмi лiнолевої та лiноленової кислот призводить до ушкоджень шкiри, випадiння волосся, сповiльненого загоювання ран, тромбоцитопенiї, зниження опiрностi до iнфекцiйних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найiмовiрнiше зумовлює вказанi симптоми?

+Ейкозаноїди

-Iнтерлейкiни

-Iнтерферони

-Катехоламiни

-Кортикостероїди


#При повторному введеннi алергену починається видiлення гiстамiну тучними клiтинами кровi. До якого рiвня реактивностi вiдноситься така вiдповiдь органiзму?

+Клiтинний

-Субклiтинний

-Молекулярний

-Органний

-Системний


#У хворого дiагностовано ГРВI. У сироватцi кровi знайдено iмуноглобулiни класу М. Який перiод iнфекцiйногопроцесу в даному випадку?

+Гострий


-Продромальний

-Iнкубацiйний

-Реконвалесценцiя

-Мiкробоносiйство


#У хворого спостерігається синдром Ді джорджі, в основі якого лежить гіпоплазія вилочкової залози До якої форми імунної патології належить це захворювання?

+Вроджений B дефіцит Т-лімфоцитів

-Вроджена дефіцит В-лімфоцитів

-Набутий дефіцит В-лімфоцитів

-Набутий дефіцит Т-лімфоцитів

-Iмунодепресія в системі Т-лімфоцитів


#Чоловік 25 років скаржиться на часто виникаючі запальні захворювання різної локалізації. Встановлено, що він - ін'єкційний наркоман. Проба на ВІЛ-інфекцію виявилась позитивною. Який з перелічених типів клітин імунної системи найбільш суттєво вражається ВІЛ?

+хелпери


-кілери

-нейтрофільні гранулоцити

-плазматичні клітини
#У хлопчика 5 міс., при дослідженні імунного статусу виявлено зменшення імуноглобулінів, особливо IgA та IgM. В крові та лімфатичних вузлах відсутні В-лімоцити та плазматичні клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як зчеплене із статтю. Яка патологія спостерігається у цієї дитини?

+Хвороба Бутона

-Синдром Луі-Барр

-Синдром Віскотта-Олдрича

-Імунодефіцит швейцарського типу

-Рання гіпогаммаглобулінемія


#У ВІЧ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього хворого?

+Т-хелперів

-Т-супресорів

-Макрофагів

-В-лімфоцитів

-Т-кілерів


#При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічними грибковими ураженнями шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?

+Т-лімфоцитів

-Імуноглобулінів G

-Імуноглобулінів E

-В-лімфоцитів

-Плазмоцитів


#Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. В крові знижена кількість имуноглобулінів G та A. Який вид імунодефіциту виник у дитини?

+Гіпогаммаглобулінемія Брутона

-Швейцарський тип

-Гіпоплазія вилочкової залози

-Синдром Віскотта –Олдрича

-Синдром Луи-Барр


З метою пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цієї мети?

+Глюкокортикоїди.

-Мінералокортикоїди.

-Статеві гормони.

-Адреналін.

-Соматотропний гормон.


#У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіцита?

+Зниження кількості Т-лімфоцитів

-Зниження кількості В-лімфоцитів

-Дефіцит Т и В-лімфоцитів

-Відсутність плазматичних клітин

-Зниження іммуноглобулінів М


#У новонароджених щурят в експерименті була видалена вилочкова залоза. При цьому розвинулася хвороба, яка характеризується різким зниженням в крові лімфоцитів, розвитком інфекцій, спленамегаліей, зупинкою росту і летальним результатом. Яке порушення функції імунної системи при цьому спостерігається?

+Недостатність системи Т - лімфоцитів

-Недостатність системи В - лімфоцитів

-Гіперфункція системи Т - лімфоцитів

-Гіперфункція системи В - лімфоцитів

-Комбінований дефект Т - і В – лімфоцитів


#У хворого 34-х років після перенесеної кишкової інфекції, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Імуноглобуліни якого класу будуть виявлені в крові хворого в період реконвалесценції?

+IgG


-IgA

-IgD


-IgE

-IgM
#У сироватці крові новонародженого виявлено антитіла до вірусу кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?

+Природний пасивний

-Природний активний

-Спадковий, видовий

-Штучний активний

-Штучний пасивний
#У людини під дією мутагенного фактору з’явилась велика кількість мутантних клітин. Але більшість з них були розпізнані і знищені клітинами:

+Т-лімфоцитами кілерами

-В -лімфоцитами

-Плазмобластами

-Стовбуровими

-Т-лімфоцитами супресорами


#В дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити формування післявакцинального імунітету?

+Серологічний

-Алергічний

-Бактеріологічний

-Бактеріоскопічний

-Вірусологічний

#Дитина 6-ти рокiв пiд час гри порiзала ногу осколком скла i була направлена у полiклiнiку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафiлактичного шоку лiкувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механiзм лежить в основi подiбного способу гiпосенсибiлiзацiї органiзму?

+Зв’язування фiксованих на тучних клiтинах IgE

-Блокування синтезу медiаторiв у тучних клiтинах

-Стимуляцiя iмунологiчної толерантностi до антигену

-Стимуляцiя синтезу антигенспецифiчних IgG

-Зв’язування рецепторiв до IgE на тучних клітинах


#У пацiєнтки 23-х рокiв пiсля використання нової губної помади з’явилися набряк i свербiння губ, а через 2 днi - кiрочки на червонiй облямiвцi губ. Який тип алергiчної реакцiї найбiльш iмовiрний?

+Анафiлактичний

-Цитотоксичний

-Iмунокомплексний

-Сповiльнений

-Стимулюючий


#У хворого переливання кровi ускладнилося розвитком гемотрансфузiйного шоку. Назвiть тип алергiчної реакцiї, що лежить в основi даної патологiї:

+Цитотоксичний

-Анафiлактичний

-Iмунокомплексний

-Гiперчутливiсть сповiльненого типу

-Рецептороопосередкований


#У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекці діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що ураження базальної мембрани ниркових тілець виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:

+Імунокомплексна

-Стимулююча

-Сповільнена

-Анафілактична

-Цитотоксична


#У дівчинки 18-ти років через 5 годин пі­сля вживання морепродуктів на шкірі тулу­ба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу виси­пка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:

+Атопія (місцева анафілаксія)

-Імунокомплексна гіперчутливість

-Системна анафілаксія

-Антитілоопосередкований клітинний цитоліз

-Клітинна цитотоксичність


#При підозрі на туберкульоз хворій ди­тині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явились припу­хлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію орга­нізму?

+Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

-В-лімфоцити, IgM

-Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG

-Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни

-Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити


#Який стан може розвинутися через 15- 30 хвилин після повторного введення ан­тигену внаслідок підвищеного рівня анти­тіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базо­філів (тучних клітин) та базофілів крові?

+Анафілаксія

-Імунно-комплексна гіперчутливість

-Антитіло-залежна цитотоксичність

-Сироваткова хвороба

-Гіперчутливість уповільненого типу


#Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунної патології відноситься це захворювання?

+Алергічна реакція сповільненого типу

-Алергічна реакція негайного типу

-Первинний імунодефіцит

-В-клітинний імунодефіцит

-Т-клітинний імунодефіцит


#Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом алергічного риніту. В крові: зміни в лейкоцитарній формулі. Кількість яких клітин лейкоцитарного ряду може бути збільшена?

+Еозинофіли

-В-лімфоцити

-Нейтрофіли

-Базофіли

-Т-лімфоцити


#Під час проведення хірургічних мані­пуляцій було використано новокаїн з ме­тою знеболення. Через 10 хвилин у хво­рого з’явилася блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?

+Aнафілактична

-Стимулююча

-Клітинно-опосередкована

-Імунокомплексна

-Цитотоксичнa


#У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з'явилаcя папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвинувся після введення туберкуліну?

+Реакція гіперчутливості IV типу

-Реакція типу сироваткової хвороби

-Реакція типу феномен Артюса

-Реакція гіперчутливості ІІ типу

-Атопічна реакція


#У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях ІІ типу?

+Модифіковані рецептори клітинних мембран

-Модулятори запалення

-Сироваткові білки

-Гормони

-Антибіотики


#Пiсля проведення туберкулiнової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на мiсцi ведення туберкулiну утворилася папула до 10 мм у дiаметрi. Який механiзм гiперчутливостi лежить в основi розвитку вказаних змiн?

+Клiтинна цитотоксичнiсть

-Анафiлаксiя

-Антитiлозалежна цитотоксичнiсть

-Iмунокомплексна цитотоксичнiсть

-Гранулематоз


#На 8-й день пiсля введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацiєнта пiдвищилася температура тiла до 380 , з’явилися бiль у суглобах, висипка, свербiж. У кровi - лейкопенiя i тромбоцитопенiя. Який тип алергiчної реакцiї розвинувся?

+Iмунокомплексна

-Анафiлактична

-Цитотоксична

-Гiперчутливiсть уповiльненого типу

-Стимулююча


#До лiкаря звернулася хвора зi скаргами на нежить, який посилюється навеснi в перiцвiтiння рослин. Було встановлено дiагноз алергiйного ринiту. Якi змiни лейкоцитарної формули можна очiкувати в аналiзi кровi цiєї хворої?

+ Еозинофiлiя

-Зсув формули влiво

-Лiмфопенiя

-Еозинопенiя

-Лiмфоцитоз


#Хвора 27-ми рокiв закрапала в очi краплi, до складу яких входить пенiцилiн. Через декiлька хвилин з’явився свербiж та печiння тiла, набряк губ та повiк, свистячий кашель; став падати артерiальний тиск. Якi iмуноглобулiни беруть участь в розвитку даної алергiчної реакцiї?

+I gE та I gG

-I gM та I gG

-I gA та I gM

-I gM та I gD

-I gG та I gD


#Пiсля тижневого застосування нового косметичного засобу у жiнки розвинулося запалення повiк з гiперемiєю, iнфiльтрацiєю та болючiстю. Алергiчна реакцiя якого типу розвинулася у пацiєнтки?

+IV


-I

-II


-III

-V
#Експериментальнiй тваринi, пiсля попередньої сенсибiлiзацiї, пiдшкiрно введено дозу антигену. У мiсцi iн’єкцiї розвинулось фiбринозне запалення з альтерацiєю стiнок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у виглядi мукоїдного та фiбриноїдного набухання i некрозу. Яка iмунологiчна реакцiя має мiсце?

+Гiперчутливiсть негайного типу

-Гiперчутливiсть сповiльненого типу

-Реакцiя трансплантацiйного iмунiтету

-Нормергiчна реакцiя

-Гранульоматоз
#У хворої на дифтерiю дитини через10 днiв пiсля введення антитоксичної протидифтерiйної сироватки з’явилася висипка на шкiрi, яка супроводжува-лася сильним свербежем, пiдвищенням температура тiла до 38oC, появою бо-лю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

+Сироваткова хвороба

-Анафiлактична реакцiя

-Атопiя


-Гiперчутливiсть уповiльненого типу

-Контактна алергiя


#У пацiєнта з бронхiальною астмою за допомогою шкiрних алергiчних проб встановлено сенсибiлiзацiю алергеном тополиного пуху. Який фактор iмунної системи вiдiграє вирiшальну роль в розвитку цього iмунопатологiчного стану?

+IgE


-IgD

-IgM


-Сенсибiлiзованi Т-лiмфоцити

-IgG
#У чоловiка 36-ти рокiв пiсля перенесеної стрептококової iнфекцiї дiагностовано гострий гломерулонефрит. Найбiльш iмовiрно, що ураження базальної мембрани ниркових тiлець виникає внаслiдок алергiчної реакцiї такого типу:

+Iмунокомплексна

-Анафiлактична

-Цитотоксична

-Сповiльнена

-Стимулююча
#При розтинi хворої 28-ми рокiв, що померла вiд уремiї, виявленi збiльшенi строкатi нирки з осередками крововиливiв. Патогiстологiчно в судинних клубочках виявленi гематоксилiновi тiльця, капiлярнi мембрани клубочкiв у виглядi дротяних петель, гiалiновi тромби та осередки фiбриноїдного некрозу. За патогенезом гiперчутливiсть якого типу лежить в основi описаної хвороби?

+Гiперчутливiсть III типу (iмунокомплексна)

-Гiперчутливiсть I типу (анафiлактична)

-Гiперчутливiсть II типу (антитiлозалежна)

-Гiперчутливiсть IV типу (клiтинна цитотоксичнiсть)

-Гiперчутливiсть V типу (гранулематоз)


#Хвора 37-ми рокiв померла пiд час нападу експiраторної задухи, що був спричинений контактом з екзогенним алергеном (пилок амброзiї). При гiстологiчному дослiдженнi в просвiтi бронхiв спостерiгаються скупчення слизу, в стiнцi бронхiв багато тучних клiтин (лаброцитiв), бiльшiсть з яких у станi дегрануляцiї, багато еозинофiлiв. До патогенезу якого типу реакцiй гiперчутливостi можна вiднести описанi змiни?

+I типу (анафiлактична)

-II типу (антитiлозалежна)

-II типу (iмунокомплексна)

-IV типу (клiтинна цитотоксичнiсть)

-V типу (гранулематоз)


#У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання?

+Стимулюючий

-Анафілактичний

-Цитотоксичний

-Імунокомплексний

-Гіперчутливість сповільненого типу


#У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки зўявилася кропивўянка, зуд шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулось?

+Сироваткова хвороба.

-Феномен Швартцмана.

-Набряк Квінке.

-Феномен Овері.

-Поліноз.


#Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання, виділення з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні?

+анафілактична

-цитотоксична

-реакція утворення імунних комплексів

-сповільненої чутливості

-стимулююча


#У жінки 45 років, в період цвітіння трав з'явилось гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизове виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?

+Еозінофілія.

-Базофілія.

-Нейтрофілія.

-Лімфоцитоз.

-Моноцитоз.


#У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібне уртикарне висипання відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня Ig E. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування?

+Багаторазовим введенням малих доз алергену

-Однократним введенням великої дози алергену

-Введенням антигістамінних препаратів

-Введенням гормонів наднирнииків

-Введенням хлористого кальцію.


#У хворого А. в серпні після праці на дачі развився стан, що характеризувався лікарем, як стан підвищенної і якісно зміненої реакції на надходження до організму сполук антигенної або гаптенної природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під описану лікарем характеристику?

+алергія

-анафілаксія

-параалергія

-тахіфілаксія

-імунологічна толерантність


#Хворому М. з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилась позитивною. Як найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію хворому? Введенням:

+малих доз протиправцевої сироватки

-глюкокортикоїдів

-дозволеної дози протиправцевої сироватки

-антигістамінних препаратів

-імунодепресантів


#Через 5-8 днів після застосування значних кількостей лікувальної сироватки у хворого було виявлено шкірні висипання, свербіж, припухлість, біль в суглобах, підвищилася температура тіла, в сечі з'явився білок. Був поставлений діагноз сироваткова хвороба Що є важливим фактором у патогенезі цього синдрому?

+накопичення в крові циркулюючих імунних комплексів.

-дегрануляция тканинних базофілів.

-активація Т-кілерів.

-активація макрофагів

-цитолиз формених елементів крові


#Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. В крові знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у даному випадку?

+Цитотоксичний.

-Стимулюючий.

-Анафілактичний.

-Гіперчутливість сповільненого типу.

-Імунокомплексний.


#У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:

+Відсутність вилочкової залози

-Відсутність гамаглобулінів у крові

-Порушення гемопоезу

-Дефект фагоцитозу

-Дефіцит компонентів системи комплементу


#Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип алергічної реакциї за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів?

+Цитотоксичний

-Анафілактичний

-Імунокомплексний

-Гіперчутливість сповільненого типу

-Стимулюючий


#Чоловіку 30 років було травмовано праве яєчко. Через 6 тижнів, коли запальний процес яєчка закінчився, з’явився біль у лівому яєчку. Об’єктивно: шкіра над яєчком червоного кольору, припухла, яєчко болісне на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження?

+Аутоалергія.

-Параалергія.

-Гетероалергія.

-Феномен Артюса.

-Феномен Оверї


#Жінку 44-х років втяла оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі - тяжка алергічна реакція на укус оси. Об’єктивно: РS- 179/хв, слабкий, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧД-26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?

+Зниження периферійного опору судин

-Біль

-Зменшення об’єму циркулюючої крові



-Зменшення ударного об’єму серця

-Тахікардія


#В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних:

+Розвиток пошкодження тканин

-Кількість антигену, що потрапляє

-Особливість будови антигенів

-Спадкова схильність

-Шляхи потрапляння антигенів до організму


#При розтині хворої 28-ми років, що померла від уремії, виявлені збільшені строкаті нирки з осередками крововиливів. Патогістологічно в судинних клубочках виявлені гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. За патогенезом гіперчутливість якого типу лежить в основі описаної хвороби?

+Гіперчутливість III типу (імунокомплексна)

-Гіперчутливість I типу (анафілактична)

-Гіперчутливість II типу (антитілозалежна)

-Гіперчутливість IV типу (клітинна цитoтоксичність)

-Гіперчутливість V типу (гранулематоз)


#Хвора 37-ми років померла під час нападу експіраторної задухи, що був спричинений контактом з екзогенним алергеном (пилок амброзії). При гістологічному дослідженні в просвіті бронхів спостерігаються скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (ла-броцитів), більшість з яких у стані де-грануляції, багато еозинофілів. До патогенезу якого типу реакцій гіперчу-тливості можна віднести описані зміни?

+I типу (анафілактична)

-II типу (антитілозалежна)

-III типу (імунокомплексна)

-IV типу (клітинна цитотоксичність)

-V типу (гранулематоз)


#Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції "трансплантат проти хазяїна’. Які антигени стали пусковим механізмом виникнення цієї реакції?

+Антигени системи HLA-клітин організму ліквідатора

-Антигенами системи AB0 еритроцитів ліквідатора

-Антигени HBs, HBc, Hbe

-Антигени системи HLA-клітин організму донора

-Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора


#В пiдводному човнi пiд час занурення порушилася система подачi кисню. У пiдводникiв збiльшилися частота дихання i серцевих скорочень. Який вид гiпоксiї розвинувся у пiдводникiв?

+Гiпоксична

-Кров’яна

-Серцево-судинна

-Тканинна

-Дихальна


#Вагiтна жiнка пiд час пологiв втратила близько 800 мл кровi. Спостерiгається тахiкардiя, артерiальний тиск 100/70 мм рт.ст., тахiпное до 28/хв. Який тип гiпоксiї розвивається первинно в такiй клiнiчнiй ситуацiї?

+Кров’яна

-Серцево-судинна

-Змiшана

-Тканинна

-Дихальна


#Робочий комунальної служби спустився в каналiзацiйний колодязь без засобiв захисту i через деякий час знепритомнiв. Лiкарями швидкої допомоги дiагностовано отруєння сiрководнем. Який вид гiпоксiї при цьому розвинувся?

+Гемiчний

-Перевантажувальний

-Тканинний

-Циркуляторний

-Респiраторний


#Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання 24-26/хв. Газовий склад крові: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?

+Гемічна


-Тканинна

-Циркуляторна

-Респіраторна

-Гіпоксична


#Для людини існує суворе обмеження в часі перебування на висоті понад 800 метрів над рівнем моря без кисневих балонів. Що є лімітуючим фактором для життя в даному випадку?

+Парціальний тиск кисню в повітрі

-Рівень ультрафіолетового опромінення

-Рівень вологості

-Температура

-Сила земного тяжіння


#Чоловік 65 років страждає хронічною серцевою недостатністю по лівошлуночковому типу. Об'єктивно: ціаноз, задишка, кашель з харкотинням, періодичні напади задухи. Який тип гіпоксії первинно виник у хворого ?

+циркуляторна застійна

-циркуляторна ішемічна

-тканинна

-дихальна

-кров'яна


#Чоловік 36 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний біль, загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда, температура тіла 38оС. Пульс- 91/хв., АТ-125/6 мм рт.ст. В аналізі крові - нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений -діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?

+дихальна

-гемічна

-тканинна

-циркуляторна застійна

-циркуляторна ішемічна


#Чоловік приблизно 50 років, винесений в непритомному стані з закритого помешкання, повного диму від пожежі. Який вид гіпоксії виник у постраждавшого?

+гемічна


-дихальна

-гіпоксична

-тканинна

-циркуляторна


#У лікарню був доставлений водій, який після роботи заснув в машині з

працюючим двигуном. Прокинувшись він відчув головний біль, почалася

блювота. Що стало причиною симптомів?

+карбоксигемоглобин

-метгемоглобін

-карбгемоглобин

-дезоксигемоглобин

-сульфгемоглобін


#При підйомі на "висоту" у барокамері у щура з'явилося часте дихання, тахікардія, зниження напруги рО2 в крові. Яка форма гіпоксії має місце в даному випадку?

+Гіпоксична

-Гемічна

-Циркуляторна

-Тканинна

-Дихальна


#Після аварії на хімічному виробництві відбулося забруднення навколишнього середовища нітроcполуками. У частини людей, які проживають в цій місцевості, з'явилась різка слабкість, головний біль, задишка, запаморочення. Який механізм розвитку даної форми гіпоксії?

+Збільшення утворення метгемоглобіну

-Зниження функції флавинових ферментів

-Утворення карбоксигемоглобіну

-Інактивація цитохромоксидази

-Пригнічення дегидрогеназ


#У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю розвинулася гемічна гіпоксія. Утворення якої речовини грае роль в патогенезі цієї гіпоксиї?

+Метгемоглобіну

-Оксиду азоту

-Сульфгемоглобіну

-Карбгемоглобіну

-Карбоксігемоглобіну


#Хворий В. 38 років, доставлений в приймальне відділення з ознаками гіпоксії розвилася після отруєння чадним газом. Стан середньої тяжкості, тахікардія, задишка, АТ 160/100. Який механізм токсичної дії окису вуглецю на організм?

+Утворення карбоксигемоглобіну

-Утворення метгемоглобіну

-Порушення дисоціації оксигемоглобіну

-Освіта карбгемоглобина

-Блокада кальцієвих каналів еритроцитів


#У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні рСО2 в крові

виявлено наявність гіперкапнії, при визначенні РО2 гіпоксемії Який вид гіпоксії cпостерігається в даному випадку?

+Дихальна

-Гемічна


-Циркуляторна

-Тканинна

-гістотоксичнa
#У хворого з варикозним розширенням вен пiд час огляду нижнiх кiнцiвок вiдзначається: цiаноз, пастознiсть, зниження температури шкiри, поодинокi петехiї. Який розлад гемодинамiки має мiсце у хворого?

+Венозна гiперемiя

-Компресiйна iшемiя

-Обтурацiйна iшемiя

-Тромбоемболiя

-Артерiальна гіперемія


#У чоловiка 48-ми років виявлено порушення периферичного кровообiгу з обмеженням припливу артерiальної кровi, при цьому має мiсце зблiднiння даної дiлянки, зниження мiсцевої температури. Це порушення називається:

+Iшемiя

-Стаз

-Сладж


-Венозна гiперемiя

-Реперфузiйний синдром


#У жінки 60-ти років після емоційної реакції, яка була викликана гнівом, виник напад загрудинного болю. На ЕКГ були встановлені ознаки порушення коронарно­го кровообігу. Який вид порушень міг спри­чинити це явище?

+Ангіоспастична ішемія

-Венозний стаз

-Артеріальна гіперемія

-Венозна гіперемія

-Справжній стаз


#Студент на екзамені не зміг вірно від­повісти на питання екзаменаційного біле­ту, що супроводжувалося почервонінням шкіри обличчя, відчуттям жару і невпев­неністю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся у даному випадку?

+Нейротонічна

-Метаболічна

-Постішемічна

-Нейропаралітична

-Патологічна


#Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль у гомілковостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні - в повному обсязі, але болісні. Потім розвинулася припухлість у ділянці зовнішньої щиколотки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?

+Артеріальна гіперемія

-Стаз

-Емболія

-Тромбоз

-Венозна гіперемія


#У кроля перерiзалі нерв, что iннервує праві вухо, i Відаль правий верхнiй шийно симпатичний вузол. Одразу пiсля операцiї провели вимірювання температури шкiри вух. Виявило, что температура шкiри вуха кролика на боцi денервацiї на 1,5 C вища, нiж на протилежних iнтактному боцi. Що з наведеного є найбiльш вiрогiдною причиною вказаних явищ?

+Артерiальна гiперемiя нейропаралiтічного типу

-Aртерiальна гiперемiя нейротонiчного типу

-Артерiальна гiперемiя, обумовлена ​​метаболiчнімі факторами

-Реактивна артерiальна гiперемiя

-Фiзiологiчна артерiальна гiперемiя


#У тварини через 2 тіжнi пiсля експериментально звуження ниркової артерiї підвищився артеріальний тиск. Зi збiльшення дiї на судину якого фактора гуморальної регуляцiї це пов'язано?

+ангiотензин II

-кортизол

-aльдостерон

-вазопресин

-дофамiн
#У пілота на висоті 14000 м трапилася аварійна розгерметизація кабіни. Який із видів емболій у нього розвинувся?

+Газова.

-Емболія стороннім тілом.

-Тромбоемболія.

-Повітряна.

-Жирова
#Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Яким видом ємболії вони були зумовлені?

+Газовою

-Повітряною

-Жировою

-Тканинною

-Тромбоємболією


#У хворого з переломом гомілковостопного суглоба після зняття гіпсової пов'язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве зниження температури, збільшення органу в обсязі. Який вид порушення кровообігу спостерігається при цьому?

+ Венозна гіперемія

-Робоча гіперемія

-Метаболічна артеріальна гіперемія

-Реактивна гіперемія

-Ішемія
#Під час роботи лікарю - стоматологу доводиться довго стояти на ногах, що може призвести до застою крові у венах нижніх кінцівок та їх варикозного розширення. З порушенням якого механізму венозного припливу крові до серця це пов’язано?

+Відсутність скорочення скелетних м’язів

-Градієнт тиску

-Залишкова рушійна сила серця

-Присмоктувальний ефект грудної клітки

-Присмоктувально-тисковий помповий ефект діафрагми на органи черевної порожнини

#У дитини 5-ти рокiв розвинулось гостре респiраторне захворювання, яке супроводжувалось кашлем, видiленням значної кiлькостi слизу iз носа. Який тип запалення у хворої дитини?

+Катаральне

-Фiбриноїдне

-Геморагiчне

-Гнiйне

-Гнилiсне
#Запалення характеризується розширенням кровоносних судин на ділянці пошкодження, зменшенням кровообігу, підвищенням проникливості стінки судин. Яким з нижче наведених клітин належить головна роль в цьому?

+Тканинні базофіли

-Фібробласти

-Плазмоцити

-Макрофаги

-Еозинофіли


#У плазмі крові здорової людини знахо­диться декілька десятків білків. При захворюванні організму з’являються нові білки, зокрема "білок гострої фази". Таким білком є:

+С-реактивний білок

-Протромбін

-Імуноглобулін А

-Фібриноген

-Імуноглобулін G


#При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?

+Інтерлейкіни

-Глюкокортикоїди

-Мінералокортикоїди

-Лейкотриєни

-Соматомедіни


#Юнак 17-ти рокiв захворiв гостро, температура тiла пiдвищилася до 38, 50 , з’явилися кашель, нежить, сльозотеча, видiлення з носу. Яке запалення розвинулося у юнака?

+Катаральне

-Серозне

-Фiбринозне

-Гнiйне

-Геморагiчне


#При запаленнi ока у хворого вiдмiчалося накопичення мутної рiдини з високим вмiстом бiлку на днi передньої камери, яке отримало назву - гiпопiон. Який процес лежить в основi зазначених змiн?

+Порушення мiкроциркуляцiї

-Первинна альтерацiя

-Вторинна альтерацiя

-Пролiферацiя

-Немає правильної відповіді


#У вiдпочиваючого в санаторiї у результатi сонячного опiку на шкiрi спини утворилися мiхурцi, заповненi свiтлою рiдиною, оточенi зоною гiпермiї, болiснi. Який з перерахованих механiзмiв лежить в основi формування ексудацiї у вогнищi запалення?

+Збiльшення колоїдно-осмотичного тиску в тканинi

-Зменшення виведення рiдини з тканини

-Зменшення рiвня кейлонiв у тканинi

-Збiльшення кiлькостi лiзосомальних ферментiв

-Емiграцiя лейкоцитiв з судин


#Чоловік 38 років поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: правосторонній ексудативний плевріт. Відкачана з плевральної порожнини грудної клітки рідина прозора, має відносну щільність 1.020; містить 55 г/л, білка альбуміно-глобуліновий коефіцієнт-1.6; загальна кількість клітин - 2.8. в 1 мкл; pH - 6.5. Який тип ексудату має місце у хворого?

+серозний

-фібринозний

-гнійний


-гнилісний

-геморагічний


#Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія, гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням концентрації К+ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті

+Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин

-Збільшення проникненості судинної стінки

-Активація проліферативних процесів

-Пригнічення глікогеноліза в зоні запалення

-Надлишок іонів Са++


#У хворого через добу після травми розпух колінний суглоб. При його пункції отримано 30 мл рідини рожевого кольору з питомою щільністю 1020. Загальний вміст білка в ній - 3%, альбуміну - 0,3%, глобулінів 2%, фібриногену - 0,7%, лейкоцитів - 1-3, еритроцитів - 15-20, місцями до 50 в полі зору. Якого характеру ексудат отриманий при пункції колінного суглоба у хворого?

+Геморагічний

-Серозний

-Гнійний


-Гнильний

-Фібринозний

#У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена смердюча рідина, яка містить в собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку?

+Гнилісне

-Альтеративне

-Катаральне.

-Гнійне

-Фібрінозне.


#При дослідженні запалення піддослідній тварині ввели смертельну дозу правцевого токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипидаром. Але піддослідна тварина не загинула. Вкажіть найбільш ймовірну причину такого результату досліду?

+Формування бар'єру навколо запалення

-Активація синтезу антитіл при запаленні

-Стимуляція лейкопоезу при запаленні

-Посилення васкуляризації місця запалення

-Активація дезінтоксикаційнної функції фагоцитів


#У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. З’явилася загорза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Серед гормонів протизапальний ефект проявляє

+Кортизол

-Адреналін

-Соматотропін

-Тестостерон

-Інсулін


#При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із перелічених факторів обумовлює цєй процес?

+Вплив хемотаксичних речовин

-Збільшення онкотичного тиску в осередку запалення

-Зниження онкотичного тиску в судинах

-Збільшення гідростатичного тиску в судинах

-Зменшення гідростатичного тиску в судинах


#Під час огляду шкіри лікар помітив у хворого нагнійний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого коліру, оточених зоною гіперемії. Які медиатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?

+Гістамін

-Інтерлейкін 1

-Фактор активації тромбоцитів .

-Тромбоксан

-Лізосомальні ферменти


#При мікроскопії препарату брижі жаби виявлено, що в деяких капілярах відзначається маятникоподібний рух крові, формені елементи при цьому (зокрема, лейкоцити) з осьового шару виходять в пристінковий, а деякі навіть випускають псевдоподии в стінку капілярів. Який стадії судинної реакції при запаленні відповідає описане явище?

+Престаз


-Стаз

-Короткочасний спазм судин

-Артеріальна гіперемія

-Венозна гіперемія


#Кухар в результаті необачності обпік руку парою. Підвищення концентрації якої речовини викликало почервоніння, набряклість та болючість ураженої ділянки шкіри?

+Гістамін

-Галактозамін

-Глутамін

-Лізин

-Тіамін
#У хворого з флегмоною передпліччя при мікробіологічному аналізі ексудату в зоні запалення визначена присутність стрептококів. Які клітини будуть переважати в ексудаті?



+Нейтрофільні гранулоцити

-Базофільні гранулоцити

-Еозинофільні гранулоцити

-Лімфоцити

-Моноцити
#Autopsy of the body shows that the soft meninges of the deceased individual are plethoric, thickened, opaque, and yellow-green colored. What type of exudative inflammation can be characterized by such changes in the soft meninges?

+Suppurative

-Catarrhal

-Fibrinous

-Hemorrhagic

-Serous


#У людини виявлена пухлина одного з вiддiлiв головного мозку, внаслiдок чого в неї порушена здатнiсть пiдтримувати нормальну температуру тiла. Яка структура головного мозку пошкоджена?

+Гiпоталамус

-Таламус

-Мозочок

-Стрiатум

-Чорна субстанція


#У хворого дiагностовано септичний ендокардит. Температура тiла протягом 5-ти днiв коливалася в межах 39,5oC - 40,2oC. На 6-й день на тлi рiзкого зниження температури до 35,2oC розвинувся колапс. Який головний механiзм колапсу?

+Вазодилатацiя

-Гiпервентиляцiя

-Посилене потовидiлення

-Тахiкардiя

-Полiурiя


#У хворого 26-ти років вдень раптово підвищилася температура до 39,5°С і через 6 годин повернулася до норми. На другу до­бу напад повторився і температура досягла 41,5°С. Період апірексії настав через 8 го­дин. Який тип температурної кривої?

+Переміжний

-Послаблюючий

-Септичний

-Постійний

-Виснажуючий


#В експерименті на кролику введення пірогеналу призвело до підвищення у тварини температури тіла. Яка з перерахованих речовин відіграє роль вторинного пірогену, що бере участь у механізмі виникнення лихоманкової реакції?

+Інтерлейкін-1

-Імуноглобулін

-Гістамін

-Піромен

-Брадикінін


#У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:

+Febris recurrns

-Febris atypica

-Febris hectica

-Febris continua

-Febris intermittens


#У пацієнта після переливання 200 мл крові підвищилася температура тіла до 37,9oC. Яка з наведених речовин найбільш вірогідно призвела до підвищення температури?

+Інтерлейкін-1

-Інтерлейкін-2

-Інтерлейкін-4

-Фактор некрозу пухлин

-Інтерлейкін-3


#У хворого вдень пiднялася температура тiла до 390 i через 6 годин повернулася до норми. На другу добу напад повторився: в перiод пароксизму температура досягла 410 , перiод апiрексiї настав через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?

+Iнтермiтуючий

-Зворотнiй

-Гектичний

-Септичний

-Постiйний


#У хворого iз запаленням легень спостерiгається пiдвищення температури тiла. Яка бiологiчно активна речовина вiдiграє провiдну роль у виникненнi цього прояву?

+Iнтерлейкiн-I

-Гiстамiн

-Брадикiнiн

-Серотонiн

-Лейкотрiєни


#При обстеженнi хворого виявленi наступнi клiнiчнi прояви: шкiрнi покриви рожевi, теплi на дотик, сухi, ЧСС-92/хв.,ЧДР- 22/хв., температура тiла - 39, 2oC. Яке спiввiдношення процесiв утворення i вiддачi тепла в описаному перiодi лихоманки?

+Теплопродукцiя дорiвнює тепловiддачi

-Теплопродукцiя перевищує тепловiддачу

-Теплопродукцiя нижче за тепловiддачу

-Зниження тепловiддачi на фонi незмiненої теплопродукцiї

- Посилення теплопродукцiї без змiни тепловiддачі


#У людини у якої лихоманка спостерігається збліднення шкірних покривів, "гусяча шкіра",озноб, тахікардія. Який стадії лихоманки відповідає даний стан?

+Стадії підйому температури

-Стадії стояння температури

-Стадії падіння температури

- -

- -
#У хворого який довго лихоманить ранкова температура тіла була в межах 36,4-36,9оС. До вечора вона піднялася до 37,0-38,0оС, в деякі дні до 38,8оС. Хворий температурить більше 2-х місяців. Який тип лихоманки у хворого?



+постійний

-послаблюючий

-виснажливий

-хвилеподібний

-гектичний
#Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно: почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38.6оС. Які з перелічених клітин є головним джерелом ендогенних пірогенів, що викликають гарячку у хворого?

+нейтрофіли

-еозинофіли

-в - лімфоцити

-базофіли

-тучні клітини


#При обстеженні температурить хворого виявлені наступні об'єктивні дані: шкірні покриви гіперемійовані, вологі на дотик, спостерігається поліурія, полидипсия, температура тіла-37,2oС. Який стадії лихоманки відповідає даний стан?

+Падіння температури

-Підйому температури

-Стояння температури

- -

- -
#У довго лихоманить хворого температура вранці була в межах 36,4-36,9oС, до вечора вона піднімалася до 37,0-38,0oC. Який тип лихоманки за ступенем підйому температури спостерігається у хворого?



+субфебрильна

-помірний

-гіперпіретичний

-високий


- -
#У чоловіка 35-ти років розвинулася гарячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки терморегуляційного центру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій: lncrementi, fastigii, dесrеmenti. При якому захворюванні можуть спостерігатися подібні зміни?

+Гостра пневмонія

-Акромегалія

-Ренальний діабет

-Цукровий діабет

-Гіпертрофія міокарда


#У хворого Н. приступи гарячки виникають через день. Під час приступу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей тип гарячки характерний для

+Малярії

-Поворотного тифу

-Сепсису

-Бруцельозу

-Висипного тифу


#У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміни установочної точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?

+Простагландини Е1, Е2

-Ендотоксин

-Екзотоксин

-Інтерлейкін-2

-Тромбоцитарний фактор росту

#У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?

+Вірус простого герпеса тип 2

-Varicella-Zoster вірус

-Папілома вірус

-Аренавірус

-Цитомегаловірус


#У чоловіка 63-х років рак стравоходу, метастази у лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу має місце?

+Прогресії

-Ініціації

-Промоції

-Трансформації
#Чоловік 58 років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав kонтакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів найбільш вірогідна у данному випадку?

+b – нафтіламін

-20 – метілхолантрен

-бензапірен

-діметіламіноазобензол

-ортоаміноазотолуол


#Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників. Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання, внаслідок контакту з бета-нафтіламіном?

+сечового міхура

-стравоходу

-печінки


-нирок

-легень
#Жінці поставлено діагноз ерозія шійки матки, яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?

+Збільшення природних кілерів (NK-клітин)

-Високодозова імунологічна толерантність

-Збільшення активності лізосомальних ферментів

-Спрощення антигенного складу тканин

-Низькодозова імунологічна толерантність
#Жінка 67 років, страждає раком шлунку з метастазами у печінку. Яка властивість пухлинних клітин обумовлює їх здатність до метастазування?

+інфільтративний ріст

-біохімічний атипізм

-швидкий ріст

-автономність

-антигенна анаплазія


#Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

+альфа-фетопротеїн

-Пропердин

-Парапротеїни

-С-реактивний протеїн

-гамма-глобуліни

#Встановлено, що при розвитку гепатоми в ній часто припиняється синтез жовчних кислот. Про який вид анаплазии це свідчить?

+Функціональної

-Енергетичної

-Морфологічної

-Біохімічної

-Фізико хімічної

#Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гiдрокортизон. У нього з’явилися гiперглiкемiя, полiурiя, глюкозурiя, спрага. Цi ускладнення лiкування є наслiдком активацiї процесу:

+Глюконеогенез

-Глiкогенолiз

-Глiкогенез

-Глiколiз

-Лiполiз
#При диспансерному обстеженнi у хворого знайдено цукор в сечi. Який найбiльш iмовiрний механiзм виявлених змiн, якщо вмiст цукру в кровi нормальний?

+Порушення реабсорбцiї глюкози в канальцях нефрона

-Порушення фiльтрацiї глюкози в клубочковому вiддiлi нефрона

-Недостатня продукцiя iнсулiну пiдшлунковою залозою

-Iнсулiнорезистентнiсть рецепторiв клiтин

-Гiперпродукцiя глюкокортикоїдiв наднирниками
#У хворого 15-ти рокiв концентрацiя глюкози натще - 4,8 ммоль/л, через годину пiсля цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години - 4,8 ммоль/л. Цi показники характернi для такого захворювання:

+Прихований цукровий дiабет

-Цукровий дiабет I типу

-Цукровий дiабет II типу

-Хвороба Iценко-Кушiнга
#У хлопчика 2-х рокiв спостерiгається збiльшення в розмiрах печiнки та селезiнки, катаракта. В кровi пiдвищена концентрацiя цукру, але тест толерантностi до глюкози в нормi. Спадкове порушення обмiну якої речовиниє причиною цього стану?

+Галактоза

-Фруктоза

-Глюкоза

-Мальтоза

-Сахароза


#У студента, який складає іспит, вміст глюкози у плазмі крові складає 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з наведених гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента?

+Глюкагон

-Інсулін

-Трийодтиронін

-Тироксин

-Альдостерон


#Хвора 46-ти років скаржиться на сухість в роті, спрагу, почащений сечопуск, загальну слабкість. У крові: гіперглікемія, гіперкетонемія. У сечі: глюкоза, кетонові тіла. На ЕКГ: дифузні зміни в міокарді. Який найбільш імовірний діагноз?

+Цукровий діабет

-Нецукровий діабет

-Аліментарна гіперглікемія

-Гострий панкреатит

-Ішемічна хвороба серця


#Хвора 38-ми років надійшла до реанімаційного відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові - 2,1 ммоль/л. В анамнезі - цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?

+Гіпоглікемічна

-Кетоацидотична

-Гіперглікемічна

-Лактацидемічна

-Гіперосмолярна


#У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність якого ферменту спостерігається у новонародженого?

+Лактаза

-Амілаза

-Мальтаза

-Сахараза

-Ізомальтаза


#У жiнки 62-х рокiв розвинулася катаракта (помутнiння кришталика) на фонi цукрового дiабету. Який тип модифiкацiї бiлкiв має мiсце при дiабетичнiй катарактi?

+Глiкозилювання

-Фосфорилювання

-АДФ-рибозилювання

-Метилювання

-Обмежений протеолiз.


#Пiсля тривалого фiзичного навантаження пiд час заняття з фiзичної культури у студентiв розвинулась м’язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних м’язах молочної кислоти. Вона утворилась пiсля активацiї в органiзмi студентiв:

+Глiколiзу

-Глюконеогенезу

-Пентозофосфатного циклу

-Лiполiзу

-Глiкогенезу


#В експериментi на кролi встановлено, що об’єм кисню, який спожива-ється головним мозком за 1 хвилину, дорiвнює об’єму C O2, який видiляється клiтинами мозку в кров. Це свiдчить, що у клiтинах головного мозку має мiсце:

+Окислення вуглеводiв

-Окислення жирiв

-Гiпокапнiя

-Гiпоксiя

-Окислення бiлкiв


#При обстеженнi жiнки 56-ти рокiв, що хвора на цукровий дiабет 1-го типу, виявлене порушення бiлкового обмiну, що при лабораторному дослiдженнi кровi проявляється амiноацидемiєю, а клiнiчно - уповiльненням загоєння ран i зменшенням синтезу антитiл. Який з перерахованих механiзмiв викликає розвиток амiноацидемiї?

+Пiдвищення протеолiзу

-Гiперпротеїнемiя

-Зменшення концентрацiї амiнокислот у кровi

- Пiдвищення онкотичного тиску в плазмi кровi

- Збiльшення лiпопротеїдiв високої щiльностi


#Молода людина 25-ти рокiв споживає надмiрну кiлькiсть вуглеводiв (600 г на добу), що перевищує її енергетичнi потреби. Який процес буде активуватися в органiзмi людини у даному випадку?

+Лiпогенез

-Глiколiз

-Лiполiз


-Глюконеогенез

- Окиснення жирних кислот


#Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

+гіпоглікемічної коми

-гіперкетонемічної

-лактацидемічної коми

-гіперосмолярної коми

-гіпотонічного стану


#У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурія і глюкозурія. Для якої нозологічної форми патології обміну характерно таке поєднання цих показників?

+Цукрового діабету

-Печінкового діабету

-нецукрового діабету

-глікогенозів

-діенцефального ожиріння


#Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчував сухість в роті, спрагу, у нього підвищився апетит, почалось часте сечовиділення. Обўєктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17 ммоль/л, в сечі виявлена глюкоза та ацетон.

Яке захворювання виникло у хворого?

+ІЗЦД (інсулінзалежний цукровий діабет).

-Симптоматичний цукровий діабет.

-Вторинний цукровий діабет.

-ІНЦД (інсуліннезалежний цукровий діабет).

-Стероїдний діабет.
#У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане?

+Пригніченням протеосинтезу.


-Накопиченням кетонових тіл.

-Ацидозом.

-Зменшенням надходження глюкози в клітини.

-Порушенням жирового обміну.


#У хворого на цукровий діабет виникла діабетична кома, яка характеризувалася повною втратою свідомості, арефлексія, гіпотензією, падінням температури тіла, великим гучним диханням. Як називається такий тип дихання?

+Куссмауля

-Биота

-Чейн-Стокса



-Періодичне

-Апнейстичне


#У хворого А., 18 років після перенесеної краснухи виникла втрата маси тіла, постійне відчуття спраги, підвищення апетиту. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, в сечі виявлено глюкозу та ацетон. Яку патологію можливо запідозрити у хворого?

+Інсулінзалежний цукровий діабет

-Нецукровий діабет

-Стероїдний діабет

-Інсуліннезалежний цукровий діабет

-Діабетична нефропатія


#У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?

+Кетоновi тiла

-Молочна кислота

-Глюкоза

-Жирнi кислоти

-Сечовина


#У хворий довго хворіє на цукровий діабет 2-го типу, після порушення дієти (вживання в їжу легкозасвоюваних вуглеводів) поступово наростала загальна слабкість, знизився артеріальний тиск, з'явилися галюцинації, судоми. Шкіра суха, чіткі прояви дегідратації організму. Рівень глюкози крові 40 ммоль / л.

Який вид коми є причиною погіршення стану хворої?

+Гіперосмолярна

-Ацидотична

-Лактатацідемічесна

-Kетонемічна

-Гіпоглікемічна
#У хворої А., 18 років, після перенесеної краснухи початку відзначатися втрата маси тіла, постійне відчуття сухості в роті, спрагу, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль / л, в сечі виявлено глюкоза і ацетон. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм викликав підвищення рівня глюкози у хворої?

+Зменшення вироблення інсуліну

-Збільшення глюконеогенезу

-Підвищений руйнування інсуліну

-Пошкодження інсулінових рецепторів клітин

-Збільшення вироблення глюкокортикоїдів


#У хлопчика М., 2 років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові виявлено:

+Дефіцит глюкозо-6-фосфатази

-Зниження активності аміло-1,6-глюкозидази

-Дефіцит фруктозо-дифосфат альдолази

-Зниження активності фосфорилази

-Дефіцит кетогексокінази


#У піддослідної тварини (щури) шляхом внутрішньовенного введення аллоксона був викликаний експериментальний цукровий діабет. Який механізм дії даної речовини?

+Пошкодження beta - клітин панкреатиччних острівців

-Зв'язування цинку

-Утворення антитіл до інсуліну

-Активація інсулінази

-Активація вироблення контрінсулярнихгормонів


#У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?

+Гіперглікемією

-Кетонемією

-Гіпохолестеринемією

-Гіперхолестеринемією

-Гіперкалійемією


#Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який з процесів метаболізму за цих умов поновлює вміст глюкози в крові?

+Глюконеогенез

-Глікогеноліз

-Аеробний гліколіз

-Анаеробний гліколіз

-Пентозофосфатний шлях


#Аналіз крові хворого на цукровий діабет показав наявність молочної кислоти у концентрації 2,5 ммоль/л. Яка кома розвинулася у хворого?

+Лактацидемічна

-Гіперглікемічна

-Гіперкетонемічна

-Гіперосмолярна

-Гіпоглікемічна


#У хворого струс головного мозку,що супроводжується повторним блюванням i задишкою. При обстеженнi вiдзначено: рН - 7,62; pCO2 - 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану є у хворого?

+Негазовий алкалоз

-Газовий алкалоз

-Негазовий ацидоз

-Газовий ацидоз
#У чоловiка 32-х рокiв, хворого на пневмонiю, спостерiгається закупорка харкотинням дихальних шляхiв. В органiзмi хворого при цьому буде розвиватися така змiна кислотно-лужної рiвноваги:

+Респiраторний ацидоз

-Метаболiчний ацидоз

-Респiраторний алкалоз

-Метаболiчний алкалоз

-Змiн не буде


#У альпiнiста, що пiднявся на висоту 5200м, розвинувся газовий алкалоз.Що є причиною його розвитку?

+Гiпервентиляцiя легенiв

-Гiповентиляцiя легенiв

-Гiпероксемiя

-Гiпоксемiя

-Зниження температури навколишнього середовища


#У хворого з дихальною недостатнiстю рН кровi 7,35. Визначення pCO2 показало наявнiсть гiперкапнiї. При дослiдженнi рН сечi вiдзначається пiдвищення її кислотностi. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

+Ацидоз газовий, компенсований

-Ацидоз метаболiчний, компенсований

-Ацидоз метаболiчний, декомпенсований

-Алкалоз газовий, компенсований

-Алкалоз газовий, некомпенсований


#У пацієнта у результатi тривалого блювання вiдбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в органiзмi. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має мiсце?

+Негазовий алкалоз

-Газовий ацидоз

-Негазовий ацидоз

-Газовий алкалоз

-Метаболiчний ацидоз


#У хворого 40-ка рокiв ознаки гiрської хвороби: запаморочення, задишка, тахiкардiя, рН кровi - 7,50, pCO2- 30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основногостану має мiсце?

+Газовий алкалоз

-Негазовий алкалоз

-Негазовий ацидоз

-Газовий ацидоз

-Видiльний ацидоз


#Чоловiк 53-х рокiв доставлений у стацiонар у непритомному станi. Об’єктивно: шкiра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону вiдсутнiй, Ps- 126/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Вмiст глюкози у кровi 48 ммоль/л, реакцiя сечi на ацетон негативна. Для якого iз перелiчених станiв найбiльш характернi симптоми у хворого?

+Гiперосмолярна кома

-Гiперкетонемiчна кома

-Лактацидемiчна кома

-Токсична кома

-Колапс
#У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рС02 показа­ло наявність гіперкапнїї. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кисло­тності. Яка форма порушення кислотно- основного стану в даному випадку?

+Ацидоз газовий, компенсований

-Алкалоз газовий, декомпенсований

-Ацидоз метаболічний, декомпенсований

-Ацидоз метаболічний, компенсований

-Алкалоз газовий, компенсований
#У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явились тахікардія, екстрасистолія. pH крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:

+Негазового ацидозу

-Метаболічного алкалозу

-Негазового алкалозу

-Газового алкалозу

-Газового ацидозу


#У немовля з пілороспазмом внаслі­док блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкість, гіподинамія, іноді су­доми. Яка форма порушення кислотно-основного стану в нього спостерігається?

+Видільний алкалоз

-Метаболічний ацидоз

-Газовий алкалоз

-Видільний ацидоз

-Екзогенний негазовий ацидоз


#У немовляти внаслiдок неправильного годування виникла виражена дiарея. Одним з основних наслiдкiв дiареї є екскрецiя великої кiлькостi бiкарбонату натрiю. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має мiсце в цьому випадку?

+Метаболiчний ацидоз

-Метаболiчний алкалоз

-Респiраторний ацидоз

-Респiраторний алкалоз

-Не буде порушень кислотно-лужного балансу


#У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної рівноваги спостерігаються у чоловіка?

+негазовий ацидоз з дегідратацією

-газовий ацидоз з дегідратацією

-газовий алкалоз з дегідратацією

-без змін pH крові

-негазовий алкалоз з дегідратацією


#У людини з хронічним гломерулонефритом наростає загальна слабкість, різка тахікардія з періодичної аритмією, загальмованість і сонливість. Який зрушення КОС супроводжує наближення уремічний коми?

+Негазовий видільної ацидоз

-Негазовий метаболічний ацидоз

-Газовий ацидоз

-Газовий алкалоз

-Негазовий алкалоз


#При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурія, поліурії, гіперстенурія і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги

має місце в даній ситуації?

+Метаболічний ацидоз

-Газовий ацидоз

-Газовий алкалоз

-Метаболічний алкалоз

-Негазовий алкалоз
#При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка замінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в апное. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?

+Газовий алкалоз.

-Негазовий ацидоз.

-Газовий ацидоз.

-Негазовий алкалоз.

-Видільний алкалоз


#У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

+Метаболічний ацидоз

-Метаболічний алкалоз

-Респіраторний ацидоз

-Газовий алкалоз

-Негазовий алкалоз


#У вагітної жінки розвинувся токсикоз з тяжким повторним блюванням шлунковим вмістом протягом доби. Наприкінці доби почали проявлятися тетанічні судоми та зневоднення організму. Який розлад кислотно-лужної рівноваги викликав дані зміни?

+Негазовий видільний алкалоз

-Газовий алкалоз

-Газовий ацидоз

-Негазовий видільний ацидоз

-Негазовий метаболічний ацидоз


#У вагiтної жiнки 24-х рокiв пiсля тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої кровi. Про яку змiну загальної кiлькостi кровi може йти мова?

+Полiцитемiчна гiповолемiя

-Проста гiповолемiя

-Олiгоцитемiчна гiповолемiя

-Полiцитемiчна гiперволемiя

-Олiгоцитемiчна гiперволемiя


#У хворого 41-го року вiдзначається гiпонатрiємiя, гiперкалiємiя, дегiдратацiя, зниження артерiального тиску, м’язова слабкiсть, брадикардiя, аритмiя. З порушенням функцiй яких гормонiв це пов’язано?

+Кортикостероїди

-Тиреоїднi

-Гормони пiдшлункової залози

-Статевi гормони

-Гормони мозкової речовини наднирникiв


#Хворий на гiпертонiчну хворобу разом з безсольовою дiєтою та з антигiпертензивними засобами, довгий час приймав гiдрохлортiазид, що зумовило порушення електролiтного балансу. Яке порушення внутрiшнього середовища виникло у хворого?

+Гiпохлоремiчний алкалоз

-Метаболiчний ацидоз

-Гiперкалiємiя

-Гiпермагнiємiя

-Збiльшення об’єму циркулюючої кровi


#При лабораторному дослiдженнi кровi пацієнта виявлено, що вмiст білків у плазмi становить 40г/л. Як це впливає на транс капілярний обмiн води в мiкроциркуляторному руслi?

+Збiльшується фiльтрацiя, зменшується реабсорбцiя

-Збiльшуються фiльтрацiя i реабсорбцiя

-Зменшується фiльтрацiя, збiльшується реабсорбцiя

-Зменшуються фiльтрацiя i реабсорбцiя

-Обмiн не змінюється


#У людини з масою 80 кг пiсля тривалого фiзичного навантаження об’єм циркулюючої кровi зменшився, гематокрит - 50%, загальний бiлок кровi - 80 г/л. Такi показники кровi є наслiдком, перш за все:

+Втрати води з потом

-Збiльшення кiлькостi еритроцитiв

-Збiльшення вмiсту бiлкiв у плазмi

-Збiльшення онкотичного тиску плазми

-Збiльшення дiурезу


#У дорослої людини за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього є дефіцит в організмі:

+Вазопресину

-Натрійуретичного фактора

-Альдостерону

-Паратгормону

-Реніну


#У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. Зі збільшенням дії на судини якого фактора гуморальної регуляції це пов'язано?

+Ангіотензин ІІ

-Вазопресин

-Альдостерон

-Дофамін

-Кортизол


#У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

+Альдостерон

-Адреналін

-Паратгормон

-Передсердний натрійуретичний фактор

-Вазопресин


#При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?

+Зниження вмісту альбумінів

-Збільшення вмісту альбумінів

-Зменшення вмісту глобулінів

-Збільшення вмісту глобулінів

-Зменшення вмісту фібриногену


#У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшений - у кістках. Надмірна секреція якого гормону може спричинити такі зміни?

+Паратгормон

-Тироксин

-Альдостерон

-Трийодтиронін

-Тиреокальцитонін


#Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

+Зменшення альдостерону

-Зменшення натрійуретичного фактора

-Збільшення альдостерону

-Збільшення вазопресину

-Зменшення вазопресину


#Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років виникли тетанічні скорочення дихальних і глоткових м'язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього?

+Паратгормон

-Тиреокальцитонін

-Кортизол

-Альдостерон

-Соматотропін


#У хворого на ентерит, що супрово­джувався значною діареєю, спостерігає­ться зменшення кількості води в позаклі­тинному просторі, збільшення її всереди­ні клітин та зниження осмолярності кро­ві. Як називають таке порушення водно- електролітного обміну?

+Гіпоосмолярна гіпогідратація

-Гіпоосмолярна гіпергідратація

-Гіперосмолярна гіпергідратація

-Осмолярна гіпогідратація

-Гіперосмолярна гіпогідратація


#Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:

+Гіпокаліємія

-Гіперкаліємія

-Гіпофосфатемія

-Гіпопротеїнемія

-Гіпонатріємія


#Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинило посилений рух води у такому напрямку:

+З міжклітинної рідини до капілярів

-З міжклітинної рідини до клітин

-Із клітин до міжклітинної рідини

-Із капілярів до міжклітинної рідини

-Змін руху води не відбуватиметься


#У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її розвитку?

+Зменшення ниркового кровотоку

-Зменшення кількості функціонуючих нефронів

-Емболія ниркової артерії

-Збільшення тиску канальцевої рідини

-Ушкодження клубочкового фільтра


#Під час огляду дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок і затримку мінералізації кісток черепа. Нестача якого вітаміну призводить до даної патології?

+Холекальциферол

-Біофлавоноїди

-Рибофлавін

-Пантотенова кислота

-Тіамін


#Чоловiк 32-х рокiв чотири роки страждає на хронiчний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Вiдзначаються явнi набряки на обличчi, в останнiй час з’явилися набряки на ногах та тулубi. Який iз механiзмiв розвитку набрякiв найбiльш вiрогiдний у цього хворого?

+Зниження онкотичного тиску кровi

-Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi в капiлярах

-Пiдвищення онкотичного тиску тканинної рiдини

-Утруднення лiмфовiдтоку

-Пiдвищення проникливостi капiлярiв


#В експериментi збiльшили проникнiсть мембрани збудливої клiтини для iонiв калiю. До яких змiн мембранного потенцiалу це призведе?

+Гiперполяризацiя

-Деполяризацiя

-Потенцiал дiї

-Локальна вiдповiдь

-Змiн не буде


#У хворого 35-ти рокiв, який часто вживає алкоголь, на фонi лiкування сечогiнними засобами, виникли сильна м’язова i серцева слабкiсть, блювання, дiарея, АТ- 100/60 мм рт.ст., депресiя. Причиною такого стану є посилене видiлення з сечею:

+Калiю


-Натрiю

-Хлору


-Кальцiю

-Фосфатiв


#У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обмiну, настала зупинка серця в дiастолi. Який найбiльш вiрогiдний механiзм зупинки серця в дiастолi

+Гiперкалiємiя

-Гiпернатрiємiя

-Дегiдратацiя органiзму

-Гiпокалiємiя

-Гiпонатрiємiя


#У хворого, що страждає на серцеву недостатнiсть, спостерiгаються збiльшення печiнки, набряки нижнiх кiнцiвок, асцит. Який механiзм є провiдним в утвореннi даного набряку?

+Гiдродинамiчний

-Колоїдно-осмотичний

-Лiмфогенний

-Мембраногенний

-Немає правильної відповіді


#У хворого з нефротичним синдромом спостерiгаються масивнi набряки обличчя та кiнцiвок. Який патогенетичний механiзм є провiдним в розвитку набрякiв?

+Зниження онкотичного тиску кровi

-Пiдвищення судинної проникностi

-Пiдвищення гiдродинамiчного тиску кровi

-Лiмфостаз

-Пiдвищення лiмфовiдтоку


#У людини осмотичний тиск плазми кровi 350 мосмоль/л (норма -300 мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецiю такого гормону:

+Вазопресин

-Альдостерон

-Кортизол

-Адренокортикотропiн

-Натрiйуретичний


#Тваринi внутрiшньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрiю, що зумовило зниження реабсорбцiї iонiв натрiю у канальцях нирок. Внаслiдок яких змiн секрецiї гормонiв це вiдбувається?

+Зменшення альдостерону

-Збiльшення альдостерону

-Зменшення вазопресину

-Збiльшення вазопресину

-Зменшення натрiйуретичного фактора


#У хворої людини посилений рух води з кровоносних капiлярiв до тканин, що викликало їх позаклiтинний набряк (збiльшенi розмiри м’яких тканин кiн-цiвок, печiнки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбiльш iмо-вiрною причиною розвитку набряку?

+Онкотичний тиск плазми кровi

-Осмотичний тиск плазми кровi

-рН кровi

-В’язкiсть кровi

-Гематокрит


#При токсичному ушкодженнi клiтин печiнки з порушенням її функцiй у хворого з’явилися набряки. Якi змiни складу плазми кровi є провiдною причиною розвитку набрякiв?

+Зниження вмiсту альбумiнiв

-Збiльшення вмiсту глобулiнiв

-Зменшення вмiсту фiбриногену

-Збiльшення вмiсту альбумiнiв

-Зменшення вмiсту глобулiнiв


#Юнака 15-ти рокiв вжалила бджола. На мiсцi укусу визначається набряк, гiперемiя, пiдвищення температури. Назвiть iнiцiальний патогенетичний фактор запального набряку:

+Пiдвищення проникностi мiкросудин

-Пiдвищення осмотичного тиску у вогнищi запалення

-Зниження онкотичного тиску кровi

- Пiдвищення кров’яного тиску в капiлярах

- Немає правильної відповіді


#У туриста пiд час тривалого перебування на спекотi вiдбулася значна втрата води, що супроводжувалося рiзким зниженням дiурезу. Посилення секрецiї яких гормонiв вiдбувається при цьому?

+Вазопресин й альдостерон

-Адреналiн i норадреналiн

-Глюкокортикоїди й iнсулiн

-Тироксин i трийодтиронiн

-Серотонiн i дофамiн


#Пацiєнт 16-ти рокiв, що страждає на хворобу Iценко-Кушiнга, консультований з приводу надмiрної ваги тiла. При опитуваннi з’ясувалося, що енергетична цiннiсть спожитої їжi складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провiдна причина ожирiння у даному випадку?

+Надлишок глюкокортикоїдiв

- Нестача iнсулiну

- Надлишок iнсулiну

- Нестача глюкокортикоїдiв

-Гiподинамiя


#Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижчих кінцівках.Що із нижче переліченого являється патогенетичним фактором цих набряків?

+підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів

-зниження онкотичного тиску крові

-підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

-підвищення проникливості капілярів

-порушення лімфовідтоку


#Жінка 55 років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб. Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?

+йод


-фтор

-марганець

-молібден

-натрій
#Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі асивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

+Зниження онкотичного тиску плазми крові

-Підвищення осмотичного тиску плазми крові

-Зниження онкотичного тиску лімфи

-Зниження онкотичного тиску тканин

-Зниження фільтраційного тиску в нирках
#У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?

+Дегідратація гіперосмотична.

-Дегідратація гіпоосмотична.

-Дегідратація ізоосмотична.

-Гідратація гіпоосмотична.

-Гідратація ізоосмотична.


#Внаслідок травмування у хворого видалили прищитовидні залози, що супроводжувалося: млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано:

+Кальцію

-Марганцю

-Хлору


-Молібдену

-Цинку
#При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є ведучим?

+Зниження онкотичного тиску плазми крові.

-Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини.

-Зниження осмотичного тиску плазми крові.

-Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини.

-Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини.
#У хворого важка нефропатія з масивним набряклим синдромом, яка ускладнила хронічну бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявляють рясну протеинурию, циліндрурію, значне зниження вміст білка в сироватці крові, Гіперліпемія, гіпокаліємію та ін. відхилення. Що є

первинним і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?

+Зниження онкотичного тиску крові

-Підвищення гідростатичного тиску крові

-Підвищення тиску позаклітинної рідини

-Блокада лимфооттока

-Підвищення проникності мікросудин
#У хворого 40 років після перенесеної травми головного мозку стало спостерігатися підвищене виділення сечі (до 8 - 10 л / добу) і спрага. Аналіз сечі показав відсутність глюкозурії і низьку відносну щільність. Яка форма порушення водно-сольового обміну можлива в некомпенсовані період описаного захворювання?

+Гіперосмолярна гіпогідрадація

-Ізоосмолярна гіпогідрадація

-Гіпоосмолярна гипогидратация

-Ізоосмолярна гипергидратация

-Гіпоосмолярна гипергидратация


#Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед відреагують на зміну водно-сольового балансу організму?

+Волюморецептори порожнистих вен і передсердь

-Барорецептори дуги аорти

-Натрієві рецептори гіпоталамусу

-Осморецептори гіпоталамусу

-Осморецептори печінки


#У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

+Підвищення гідростатичного тиску в венулах

-Зниження осмотичного тиску плазми крові

-Підвищення гідростатичного тиску в артеріолах

-Підвищення онкотичного тиску плазми крові

-Порушення лімфовідтоку


#У людини після гострої крововтрати виникло відчуття спраги. Зміна якого гомеостатичного параметру викликала це відчуття?

+Зменшення об’єму позаклітинної рідини

-Зниження онкотичного тиску рідин організму

-Зниження осмотичного тиску рідин організму

-Підвищення онкотичного тиску рідин організму

-Підвищення осмотичного тиску рідин організму


#В ході експерименту у білого щура моделювався набряк легені шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм розвитку набряку є провідним в даному випадку?

+Гідродинамічний

-Колоїдно-осмотичний

-Лімфогенний

-Мембраногенний

-Токсичний


#У зв’язку з крововтратою пацієнту введено 1 л розчину хлориду натрію з кон- центрацією 150 ммоль/л. Внаслідок цього, насамперед, зменшиться:

+Онкотичний тиск крові

-Онкотичний тиск міжклітинної рідини

-Осмотичний тиск внутрішньоклітинний

-Осмотичний тиск крові

-Осмотичний тиск міжклітинної рідини


#Після споживання солоної їжі у людини значно зменшилася кількість сечі. Підвищена секреція якого гормону призвела до зменшення діурезу?

+Вазопресин

-Альдостерон

-Ангіотензин-II

-Натрійуретичний

-Ренін


#Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин крові. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові?

+B12

-P

-PP


-C

-B6


#Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну B6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення:

+ГАМК


-Серотоніну

-Дофаміну

-Гістаміну

-ДОФА
#У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з вітамінних препаратів слід призначити пацієнту?

+Ретинолу ацетат

-Ціанокобаламін

-Піридоксину гідрохлорид

-Кислота нікотинова

-Кислота аскорбінова
#У хворого з частими кровотечами з внутрiшнiх органiв i слизових оболонок виявленi пролiн i лiзин у складi колагенових волокон. Через вiдсутнiсть якого вiтамiну порушено їх гiдроксилювання?

+Вiтамiн C

-Вiтамiн K

-Вiтамiн A

-Тiамiн

-Вiтамiн E


#У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі вітаміну :



-D

12


#У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перерахованих речовин матиме лікувальну дію?

+Каротин


-Карнітин

-Карнозин

-Кератин

-Креатин
#При голодуванні (у другому його періоді) у хворого може підвищуватися кількістьліпідів в крові і спостерігатися гипопротеинемия. Яка форма гіперліпемії має місце в даному випадку?

+ Транспортна

-Ретенційна

-Аліментарна

-Харчова


-Перерозподільча
#Пiсля хiмiчного опiку в хворого розвинувся стеноз стравоходу. Виникло рiзке схуднення вiд затрудненого прийому їжi. У кровi: ер.- 3, 0 • 1012/л, Hb-106 г/л, загальний бiлок - 57 г/л. Який вид голодування в хворого?

+Неповне


-Бiлкове

-Повне


-Водне

-Абсолютне

#При визначеннi енерговитрат органiзму людини методом непрямої калориметрiї встановлено, що за одну хвилину споживається 1000 мл кисню i видiляється 800 мл вуглекислого газу. Який дихальний коефiцiєнт у дослiджуваної людини?

+0,8


-1,25

-0,9


-0,84

-1,0


#У людини вимiрюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фiзичного i психiчного спокою, при температурi комфорту. В який час енерговитрати будуть найбiльшими?

+17-18 годин вечора

-7-8 годин ранку

-10-12 годин дня

-14-16 годин дня

-3-4 години ранку


#Мати зауважила занадто темну сечу у її 5-рiчної дитини. Дитина скарг не висловлює. Жовчних пiгментiв у сечi не виявлено. Поставлено дiагноз алкаптонурiя. Дефiцит якого ферменту має мiсце у дитини?

+Оксидаза гомогентизинової кислоти

-Фенiлаланiнгiдроксилаза

-Тирозиназа

-Оксидаза оксифенiлпiрувату

-Декарбоксилаза фенiлпiрувату


# У людини порушено всмоктування продуктiв гiдролiзу жирiв. Причиною цього може бути дефiцит у порожнинi тонкої кишки:

+ Жовчних кислот

-Жовчних пiгментiв

-Лiполiтичних ферментiв

-Iонiв натрiю

-Жиророзчинних вітамінів


# У дитини виявлена схильнiсть до ожирiння, яка є результатом дiатезу. Назвiть вид дiатезу, при якому частiше може розвинутись ожирiння:

+ Нервово-артритичний

-Ексудативно-катаральний

-Лiмфатико-гiпопластичний

-Астенiчний
#Пацiєнт46-тирокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на болi в дрiбних суглобах нiг та рук. Суглоби збiльшенi, мають вигляд потовщених вузлiв. У сироватцi встановлено пiдвищений вмiст уратiв. Це може бути спричинене:

+ Порушенням обмiну пуринiв

- Порушеннямобмiну вуглеводiв

- Порушенням обмiну лiпiдiв

- Порушенням обмiну пiримiдинiв

- Порушенням обмiну амінокислот


#У хворого нормально забарвлений кал, у складi якого є велика кiлькiсть вiльних жирних кислот. Причиною цього є порушення:

+ Всмоктуванняжирiв

- Гiдролiзужирiв

- Жовчовидiлення

- Жовчоутворення

- Секрецiїлiпаз


#Хворий 55-ти рокiв хворiє на хронiчний гломерулонефрит протягом 15-ти рокiв. Якi змiни складу кровi або сечi найбiльш характерно свідчать про обмеження секреторної функцiї нирок?

+ Гiперазотемiя

- Гiперглiкемiя

-Гiпопротеїнемiя

- Протеїнурiя

- Гiпо-, iзостенурiя


#При обстеженнi чоловiка 45-ти рокiв, що тривалий час перебував на рослиннiй дiєтi, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливiсть рацiону стала причиноюцього явища?

+ Недостатня кiлькiсть бiлкiв

- Надмiрна кiлькiсть води

- Надмiрна кiлькiсть вуглеводiв

-Недостатня кiлькiсть жирiв

- Недостатня кiлькiсть жирiв i білків


#Пацiєнт 16-ти рокiв, що страждає на хворобу Iценко-Кушiнга, консультований з приводу надмiрної ваги тiла. При опитуваннi з’ясувалося, що енергетична цiннiсть спожитої їжi складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провiдна причина ожирiння у даному випадку?

+ Надлишок глюкокортикоїдiв

- Нестача iнсулiну

- Надлишок iнсулiну

- Нестача глюкокортикоїдiв

- Гiподинамiя


#При алкаптонурiї вiдбувається надмiрне видiлення гомогентизинової кислоти iз сечею. С порушенням метаболiзму якої амiнокислоти пов’язано виникнення цього захворювання?

+ Тирозин

- Фенiлаланiн

- Аланiн

- Метiонiн

- Аспарагiн


#Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості. Такі симптоми характерні для спадкових і набутих порушень обміну:

+Вищих жирних кислот

-Фосфатидної кислоти

-Холестерину

-Сфінголіпідів

- Нейтральних жирів


#У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:

+Оксидаза гомогентизинової кислоти

- ДОФА-декарбоксилаза

- Глутаматдегідрогеназа

- Фенілаланінгідроксилаза

- Піруватдегідрогеназа


#Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння кольору його сечі при відстоюванні. Об'єктивно: температура у нормі, шкірні покриви чисті, рожеві, печінка не збільшена. Назвіть імовірну причину даного стану:

+Алкаптонурія

- Гемоліз

- Синдром Іценка-Кушінга

- Фенілкетонурія

-Подагра
#Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою і зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність у раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології?

+Триптофан

- Метіонін

- Ізолейцин

- Фенілаланін

- Гістидин
#У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії мав місце?

+Маршова


- Аліментарна

- Несправжня

- Дегідратаційна

- Органічна


#При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть фермент, недостатність дії якого призвела до виникнення цього симптому:

+Ліпаза


- Хімотрипсин

- Пепсин

- Лактаза

- Амілаза


#У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій мірі буде порушений у кишечнику цього хворого?

+Емульгування жирів

- Всмоктування амінокислот

- Травлення вуглеводів

- Всмоктування гліцерину

- Травлення білків


#У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби?

+ Фенілаланіну

-Аргініну

-Глутаміну

-Тирозину

-Триптофану


#У клiнiчно здорових батькiв народилася дитина, хвора на фенiлкетонурiю (аутосомно-рецесивне спадкове захворювання). Якi генотипи батькiв?

+Аа х Аа


-АА х АА

-АА х Аа


-Аа х аа

-аа х аа
#У чоловiка 35-ти рокiв феохромоцитома. В кровi виявляється пiдвищений рiвень адреналiну та норадреналiну, концентрацiя вiльних жирних кислот зросла в 11 разiв. Активацiя якого ферменту пiд впливом адреналiну пiдвищує лiполiз?

+ТАГ-лiпаза

-Лiпопротеїдлiпаза

-Фосфолiпаза А2

-Фосфолiпаза С

-Холестеролестераза
#У 19-мiсячної дитини iз затримкою розвитку та проявами самоагресiї, вмiст сечової кислоти в кровi - 1,96 ммоль/л. При якому метаболiчному порушеннi це спостерiгається?

+|Синдром Леша-Нiхана

-Подагра

-Синдром набутого iмунодефiциту

-Хвороба Гiрке

-Хвороба Iценко-Кушiнга


#При обстеженнi хворого виявлена характерна клiнiка колагенозу. Вкажiть, збiльшення якого показника сечi характерне для цiєї патологiї:

+Гiдроксипролiн

-Аргiнiн

-Глюкоза


-Мiнеральнi солi

-Солi амонію


#Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Фенілкетонурія

-Алкаптонурія

-Фруктозурія

-Тирозиноз

-Альбінізм


#При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту пов'язаний розвиток захворювання.

+Фенілаланінгідроксилаза.

-Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.

-Тирозиназа.

-Дофамінгідроксилаза.

-Оксидаза гомогентизинової кислоти.


#У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається пр цьому?

+Білкове.

-Вуглеводне.

-Мінеральне

-Енергетичне.

-Жирове
#До лікаря звернувся чоловік 65 років з скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг. Він любить та часто вживає пиво. Виникло підозріння на подагру. Для підтвердження діагнозу вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити у крові?

+сечової кислоти

-сечовини

-лактату

-білірубіну

-кетонових тіл
#Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт.ст., глюкоза крові 8.0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропін знижений. Яка найбільш вірогідна причина розвитку гіперкортицизму?

+гормонопродуктуюча пухлина кори наднирників

-гормонопродуктуюча пухлина передньої ділянки гіпофізу

-зменшення продукції статинів

-збільшення продукції кортиколіберину

-зменшення вироблення статевих гормонів


#Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, що відповідає за

перетворення амінокислоти фенілаланіну і розпаду її до кінцевих продуктів обміну – СО2 і Н2О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну приведе до розвитку фенілкетонурії.

+Фенілаланін - фенілпіруват - кетокислоти

-фенілаланін - тирозин - тироксин

-фенілаланін - тирозин - меланін

-фенілаланін - тирозин - норадреналін

-фенілаланін - тирозин - алкаптон
#Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи?

+Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів

-Підвищення синтезу тирозину

-Зниження синтезу меланіну

-Зниження синтезу тиреоїдних гормонів

-Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл


#Чоловік 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні знайдена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів плазми крові найбільш вірогідно буде значно підвищений при біохімічному дослідженні?

+Ліпопротеїди низької щільності

-Хіломікрони

-Ліпопротеїди дуже низької щільності

-Ліпопротеїди високої щільності

-Комплекси жирних кислот з альбумінами


#Хворий скаржиться на періодичне ослаблення стула, яке пов’язує з прийомом багатої на жири їжі. При цьому він відмічає зменшення забарвленості калу. При лабораторному обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів в сироватці крові. Порушення якого із станів ліпідного обміну має місце у даного хворого?

+Всмоктування.

-Транспорту кров’ю.

-Проміжного обміну.

-Депонування в жировій тканині.

-Мобілізація із жирової тканини.


#У хворого діагностована пелагра. Порушення обміну якої амінокислоти лежить в основі цього захворювання?

+ Триптофану

-Тирозину

-Фенілаланіну

-Цистеїну

-Валіну


#Пацієнт 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг та рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці встановлено підвищений вміст уратів. Це може бути спричинене:

+Порушенням обміну пуринів

-Порушенням обміну амінокислот

-Порушенням обміну вуглеводів

-Порушенням обміну ліпідів

-Порушенням обміну піримідинів


#У жінки 37-ми років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії - короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною?

+Плазматичні клітини

-Лімфоцити

-Макрофаги

-Нейтрофіли

-Фагоцити


#Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого пневмонією показало збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її:

+γ-глобуліни

-α1-глобуліни

-α2-глобуліни

-β-глобуліни

-Альбуміни


#Спадкова гіперліпопротеїнемія І типу обумовлена недостатністю ліпо-протеїнліпази. Підвищення рівня яких транспортних форм ліпідів в плазмі навіть натщесерце є характерним?

+Хіломікрони

-Ліпопротеїни високої густини

-Ліпопротеїни дуже низької густини

-Ліпопротеїни низької густини

-Модифіковані ліпопротеїни


# У кровi чоловiка 26-ти рокiв виявлено 18% еритроцитiв сферичної, сплощеної, кулястої та остистої форм. Iншi еритроцити були у формi двоввiгнутих дискiв. Як називається таке явище?

+Фiзiологiчний пойкiлоцитоз

-Патологiчний пойкiлоцитоз

-Фiзiологiчний анiзоцитоз

-Патологiчний анiзоцитоз

-Еритроцитоз


#Крива дисоцiацiї оксигемоглобiну змiщена вправо. Якi змiни в органiзмi людини можуть бути причиною цього?

+Гiпертермiя

-Збiльшення концентрацiї 2,3- дифосфоглiцерату в еритроцитах

-Алкалоз

-Гiпокапнiя

-Гiпоксемiя


#У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

+Залізорефрактерна анемія

-Серпоподібноклітинна анемія

-B12-дефіцитна анемія

-Залізодефіцитна анемія

-Хвороба Мінковського-Шоффара


#При аналізі крові у спортсмена вияв­лено: ер,- 5,5 • 1012/л, НЬ- 180 г/л, лейк,- 7 • 109/л, н,- 64%, б,- 0,5%, е,- 0,5%, м,- 8%, л,- 27%. Такі показники свідчать про сти­муляцію, перш за все:

+Еритропоезу

-Імуногенезу

-Гранулоцитопоезу

-Лімфопоезу

-Лейкопоезу


#Мати звернулася до лікаря з приводу того, що у дитини 5-ти років під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярний висип, свербіж шкіри. Лабораторні дослідження виявили зменшення вмісту заліза у сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш вірогідною спадковою патологією у дитини є:

+Еритропоетична порфірія

-Копропорфірія

-Печінкова порфірія

-Метгемоглобінемія

-Інтермітуюча порфірія


#До приймального відділення доставлено жінку 38-ми років з матковою кровотечею, що триває другу добу. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?

+Зменшення гематокритного показника

-Лейкоцитоз

-Еозинофілія

-Уповільнення ШОЕ

-Збільшення колірного показника


#Пацiєнтка 58-ми рокiв скаржиться на пiдвищену втомлюванiсть, зниження працездатностi, сонливiсть, задишку пiд час швидкої ходи. У кровi: ер.-4, 6 • 1012/л, Hb- 92 г/л, КП- 0,6. У мазку кровi - велика кiлькiсть анулоцитiв та мiкроцитiв. Для якої анемiї це характерно?

+Залiзодефiцитна

-Постгеморагiчна

-Гемолiтична

-Пернiцiозна

-Серповидноклiтинна


#У чоловiка 43-х рокiв з видаленою ниркою були виявленi симптоми анемiї. Що зумовило появу цих симптомiв?

+Зниження синтезу еритропоетинiв

-Пiдвищене руйнування еритроцитiв

-Нестача залiза

-Нестача вiтамiну B12

-Нестача фолiєвої кислоти


#Жiнка 55-ти рокiв звернулася зi скаргами на тривалi циклiчнi матковi кровотечi протягом року, слабкiсть, запаморочення. Об’єктивно: блiдiсть шкiри. У кровi: Hb- 70 г/л, ер.- 3, 2 • 1012/л, КП- 0,6, лейк.- 6, 0 • 109/л, ретикулоцити - 1%; гiпохромiя еритроцитiв. Яка анемiя у хворої?

+Хронiчна постгеморагiчна

-Гемолiтична

-Апластична

-B12-фолiєводефiцитна

-Залiзодефiцитна


#У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким вiн буде через добу пiсля втрати 750 мл кровi?

+30%


-40%

-55%


-45%

-50%
#При аналiзi кровi у спортсмена виявлено: ер.- 5, 5 • 1012/л, Hb- 180 г/л, лейк.- 7•109/л, н.- 64%, б.- 0,5%, е.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%. Такi показники свiдчать про стимуляцiю, перш за все:

+Еритропоезу

-Лейкопоезу

-Лiмфопоезу

-Гранулоцитопоезу

-Iмуногенезу
#В пробiрку, що мiстить розчин NaCl 0,9%, додали краплю кровi. Що вiдбудеться з еритроцитами?

+Залишаться без змiн

-Осмотичний гемолiз

-Бiологiчний гемолiз

-Зморшкування

-Набряк
#Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові: Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

+залізодефіцитна анемія

-сидероахрестична анемія

-геморагічна анемія

-гемолітична анемія

-В12 -фолієводефіцитна анемія
#У хворого з анацидним гастритом при дослідженні крові отримані наступні

дані. Ер.- 3,0.Т / л; Нв-62 г / л; Ц.П-0,6; ретікулоц.-0,1%; тромбоц.-260 Г / л. Лейкоц.-5,6 Г / л. Б-0, Е-З, Мц-О, Ю-О, П-З, С-66, Л-25, Мо-З. Анізоцитоз-микроцитоз виражений, ШОЕ-10 мм / год. Про яку форму патології крові можна думати на підставі даних цього аналізу?

+Залізодефіцитна анемія

-В12 дефіцитна анемія

-мікросфероцітоз

-Гостра постгеморагічна анемія

-Апластична анемія
#Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.- 3,4*1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

+Заліза.

-Білка.

-Вітаміну В6.

-Вітаміну В12.

-Фолієвої кислоти.


#У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком,

розвинулася важка анемія: еритроцити - 3,4 * 1012 / л, Нb - 68 г / л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвинулася у дитини?

+Залізодефіцитна

-B12-дефіцитна

-Вроджена гемолітична

-Гипопластична

-Cерповидно-клітинна
#Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb - 70г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?

+Гіпохромні еритроцити

-Еритроцити з тільцями Кебо

-Еритроцити з тільцями Жоллі

-Гіперхромні еритроцити

-Макроцити


#На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

+Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

-Порушення всмоктування заліза у кишечнику

-Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

-Порушення синтезу глобіну

-Підвищення виділення заліза з організму


#На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові

+Анулоцитів

-Макроцитів

-Пойкілоцитів

-Ретикулоцитів

-Нормоцитів


#У дитини, що отримав в результаті необережного поводження з вогнем термічні опіки до 40% поверхні тіла, показник гематокриту виявляє порушення співвідношення плазми і формених елементів. Яка форма порушення загального обсягу крові спостерігається при цьому?

A * Поліцитемічна гіповолемія

B Поліцитемічна гіперволемія

C Олігоцитемічна гіповолемія

D Нормоцитемічна гіповолемія

E Олігоцитемічна гіперволемія


#На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові в 2 рази вище за норму. Яку швидкість осідання еритроцитів слід при цьому очікувати?

+40-50 мм/годину

-0-5 мм/годину

-10-15 мм/годину

-3-12 мм/годину

-5-10 мм/годину


#У чоловіка 25-ти років на 4-й день після крововтрати в крові зросла кількість поліхроматофільних еритроцитів, ретикулоцитів і навіть з’явились поодинокі нормобласти. Про що свідчить такі гематологічні зміни?

+Процеси регенерації випереджають дозрівання клітин

-Зменшено об’єм плазми крові

-Знижена продукція еритропоезу в нирках

-Ослаблені процеси еритропоезу

-Підвищена спорідність гемоглобіну до кисню


#У хворої 36-ти рокiв, яка лiкувалася сульфанiламiдами з приводу респiраторної вiрусної iнфекцiї, в кровi гiпорегенераторна нормохромна анемiя, лейкопенiя, тромбоцитопенiя. В кiстковому мозку - зменшення кiлькостi мiєлокарiоцитiв. Яка це анемiя?

+Гiпопластична

-Гемолiтична

-Постгеморагiчна

-12-фолiєводефiцитна

-Залiзодефiцитна


#У хворого, що перенiс 5 рокiв тому субтотальну резекцiю шлунка, розвинулась В12-фолiєводефiцитна анемiя. Який механiзм є провiдним у розвитку такої анемiї?

+Вiдсутнiсть внутрiшнього фактора Касла

-Вiдсутнiсть зовнiшнього фактора Касла

-Порушення всмоктування вiтамiну В12 в тонкiй кишцi

-Дефiцит фолiєвої кислоти

-Дефiцит транскобаламiну


#У чоловiка 50-ти рокiв при обстеженнi було виявлено зниження кiлькостi еритроцитiв у кровi та пiдвищення рiвня вiльного гемоглобiну в плазмi кровi (гемоглобiнемiя). КП становив 0,85. Який вид анемiї спостерiгається у хворого?

+Набута гемолiтична

-Спадкова гемолiтична

-Гостра постгеморагiчна

-Хронiчна постгеморагiчна

-Анемiя внаслiдок порушення еритропоезу


#До клiнiки поступив чоловiк 40-ка рокiв, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемолiз еритроцитiв у цьому випадку?

+У кровоносному руслi

-У клiтинах печiнки

-У клiтинах селезiнки

кiстковому мозку

-У паренхiмi нирок


#У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза не дає ефекту. У крові: ер.- 3,1*1012/л, ретик.- 16%, Hb- 85 г/л, КП- 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю, рівень заліза у сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні такі дані?

+Таласемія

-Гіпопластична анемія

-B12-дефіцитна анемія

-Залізодефіцитна анемія

-Фолієводефіцитна анемія


#У хворого спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шофара. Виявлення у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?

+Мікросфероцити

-Поліхроматофіли

-Анізоцити

-Пойкілоцити

-Мегалоцити

#Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин крові. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові?

+B12

-P

-PP


-C

-B6


#У хворої 19-ти років з дитинства від­мічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації: ер,- 3,2 • 1012/л, НЬ- 85 г/л, КП- 0,78; лейк,-5,6• 109/л, тромб.- 210 • 109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікуван­ня препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запі­дозрити в даному випадку?

+Таласемія

-Ферментопатія

-Фавізм


-Серпоподібноклітинна анемія

-Мембранопатія


#Хворий 20-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, швидку втомлюванiсть. У кровi: Hb- 80 г/л. Мiкроскопiчно: еритроцити змiненої форми. Причиною цього стану може бути:

+Серпоподiбноклiтинна анемiя

-Паренхiматозна жовтяниця

-Гостра перемiжна порфiрiя

-Обтурацiйна жовтяниця

-Хвороба Аддiсона


#Чоловiк 56-ти рокiв потрапив до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, бiль i печiння в язицi, вiдчуття онiмiння в кiнцiвках. У минулому перенiс резекцiю кардiального вiддiлу шлунка. У кровi: Hb- 80 г/л; ер.- 2, 0 • 1012/л; КП-1,2, лейк.- 3, 5 • 109/л. Який вид анемiї у цього хворого?

+B12-фолiєводефiцитна

-Гемолiтична

-Постгеморагiчна

-Апластична

-Залiзодефiцитна


|#У чоловiка 30-ти рокiв перед операцiєю визначили групову належнiсть кровi. Кров резус-позитивна. Реакцiю аглютинацiї еритроцитiв не викликали стандартнi сироватки груп 0 ?? (I), А? (II), В? (III). Дослiджувана кров належить до групи:

+0 (αβ) (I)

-А (β) (II)

-В (α) (III)

-АВ (IV)

-Немає вірної відповіді


#Через рiк пiсля субтотальної резекцiї шлунка з приводу виразки малої кривизни виявленi змiни в аналiзi кровi - анемiя, лейко- i тромбоцитопенiя, КП-1,3, наявнiсть мегалобластiв та мегалоцитiв. Дефiцит якого фактору обумовив розвиток цiєї анемiї?

+Фактор Касла

-Хлороводнева кислота

-Муцин


-Пепсин

-Гастрин
#Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість, втому, віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

12-дефіцитна анемія

-Залізодефіцитна анемія

-Гіпопластична анемія

-Гемолітична анемія

-Хронична постгеморагична анемія
#У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

12 і фолієводефіцитна анемія.

-Залізодефіцитна анемія.

-Мієлотоксична анемія.

-Апластична анемія.

-Метапластична анемія.


#Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

12- фолієводефіцитна

-Постгеморагічна

-Залізодефіцитна

-Гемолітична

-Апластична


#У пацієнта, носія спадкової серповидної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньо причиною гемолітичного кризу в даному випадку?

+Гіпоксія, викликана пневмонією

-Зміна осмолярності крові

-Гетерозиготність по Нb S

-Мутація структурного гена

-Гіпероксія


#У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити -2,7 * 1012 / л, Нb -90 г / л, анізоцитоз, кількості, поодинокі мегалобластні мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвинувся в даному випадку?

+B12-дефіцитна

-Залізодефіцитна

-Гемолітична

-Постгеморагічна

-Талассемія


#Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку стомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8*1012/л; Hb - 80 г/л; к.п. - 1,5; лейк. - 3,2*109/л. У мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

12-дефіцитна анемія

-Залізодефіцитна анемія

-Постгеморагічна анемія

-Iмуногемолітична анемія

-Гострий лейкоз


#Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою аминокислотою глутамінової кислоти в бета–ланцюгу глобіну лежить в основї утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

+валіном.

-серином

-тирозином

-фенілаланіном

-аргініном


#Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

+Спадкова гемоглобінопатія.

-Спадкова мембранопатія

-Набута мембранопатія

-Спадкова ферментопатія

-Набута ферментопатія


#Y хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

+Мішенеподібних еритроцитів

-Зернистих еритроцитів

-Поліхроматофільних еритроцитів

-Нормоцитів

-Ретикулоцитів


#У хворого з гемолітичною жовтяницею в мазку крові присутні еритроцити у вигляді мікросфероцітов 1 - 6 в полі зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає виникнення такої форми жовтяниці?

+Спадковий дефект розвитку їх мембран

-Спадковий дефект структури гемоглобіну

-Порушення ферментних систем еритроцитів

-Вплив на мембрану еритроцитів жовчних кислот

-Вплив на мембрану еритроцитів білірубіну


#В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х1012/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х109/л, тромбоцити – 1,1х109/л, ретикулоцити – 2%0, ШОЕ – 35 мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

12 – фолієводефіцитна.

-Гіпопластична.

-Постгеморагічна.

-Гемолітична.

-Залізодефіцитна.


#У хворого після резекції шлунка розвинулася В-12 фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показниівк характерний для цієї патології?

+1,4


-1,0

-0,8


-0,5

-0,2
#У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?

+Непрямий білірубін

-Прямий білірубін

-Стеркобіліноген

-Мезобіліноген

-Протопорфірин
#У чоловіка 40-ка років було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм приводить до зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?

+Позасудинний гемоліз

-Внутрішньосудинний гемоліз

-Нестача білка

-Нестача вітаміну B12 і фолієвої кислоти

-Нестача заліза в організмі


#У хворого з гемолітичною анемією виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. За цих умов причиною розвитку гемолізу еритроцитів є:

+Зменшення активності Na+, К+ -АТФ-ази

-Генетичні дефекти глікофорину А

-Дефіцит спектрину

-Надлишок К + в еритроцитах

-Нестача Na+ в еритроцитах

#При обстеженнi в аналiзi кровi пацiєнтавиявленолейкоцитоз,лiмфоцитоз, клiтини Боткiна-Гумпрехта на тлi анемiї. Про яку хворобу слiд думати лiкарю?

+Хронiчний лiмфолейкоз

-Гострий мiєлолейкоз

-Лiмфогранулематоз

-Iнфекцiйний мононуклеоз

-Мiєломна хвороба


#У хворого скарги на загальну слабкiсть, пiдвищену втому, зниження апетиту i маси тiла. В анамнезi частi пневмонiї. На пiдставi клiнiчних даних та результатiв дослiдження периферiйної кровi у нього дiагностовано хронiчний лiмфолейкоз. Якi дегенеративнi змiни лейкоцитiв характернi для даного захворювання?

+Тiнi Боткiна-Гумпрехта

- Тiльця Князьковi-Деле

- Зерна Амато

- Палички Ауера

- Токсична зернистість


#Пiсля прийому сульфанiламiдiв у хворого виникли лихоманка, блювання i стул з кров’ю. У кровi: лейк.- 0, 9 · 109/л (гранул.- 0, 7 · 109/л), лейкоаглютинiни. Який з термiнiв найбiльш точно характеризує виявленi змiни у кровi?

+ Агранулоцитоз

- Лейкопенiя

- Лейкоз

- Гемодилюцiя

- –
#У хворого в лейкограмі: лейкоцити – 14-109/л; мієлобласти - 71%, промієлоцити, мієлоцити, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні - 13%; лімфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологія у хворого?

+Мієлобластний лейкоз

-Хронічний лімфолейкоз

- Хронічний мієлолейкоз

- Лімфобластний лейкоз

- Нейтрофільний лейкоцитоз
#У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?

+ Посилення лейкопоезу

- Зменшення руйнування лейкоцитів

- Активація імунітету

- Перерозподіл лейкоцитів в організмі

- Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині


#Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк,- 3,2 • 109/л. Який го­ловний механізм в розвитку лейкопенії?

+Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

-Підвищення виділення лейкоцитів з організму

-Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров

-Пригнічення лейкопоезу

-Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах


#У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш вірогідно, пов'язаний з:

+Адгезією тромбоцитів

- Перетворенням фібриногену в фібрин

- Зниженням синтезу гепарину

- Активацією протромбінази

- Перетворенням протромбіну в тромбін

#Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

+ Білок Бенс-Джонса

- Антитрипсин

- Церулоплазмін

- Гемоглобін

- Білірубін


#У студента через 2 години пiсля iспиту в аналiзi кровi виявлено лейкоцитоз без iстотних змiн у лейкоцитарнiй формулi. Який найбiльш вiрогiдний механiзм розвитку лейкоцитозу?

+Перерозподiл лейкоцитiв в органiзмi

-Посилення лейкопоезу

-Уповiльнення руйнування лейкоцитiв

-Уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв у тканини

-Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитiв


#Хворий 23-х рокiв скаржиться на слабкiсть, пiдвищення температури до 38 - 400C. Об’єктивно: печiнка i селезiнка збiльшенi. У кровi: Hb- 100 г/л, ер.- 2, 9 • 1012/л, лейк.- 4, 4 • 109/л, тромб.-48 • 109/л, нейтрофiли сегментоядернi - 17%, лiмфоцити - 15%, бластнi клiтини - 68%. Всi цитохiмiчнi реакцiї негативнi. Дайте гематологiчний висновок:

+Недиференцiйований лейкоз

-Хронiчний мiєлолейкоз

-Гострий мiєлобластний лейкоз

-Гострий лiмфобластний лейкоз

-Гострий еритромiєлоз


#У хворого в лейкограмi: лейкоци-ти - 14 • 109/л; мiєлобласти - 71%, про-мiєлоцити, мiєлоцити, метамiєлоцити - 0%, паличкоядернi нейтрофiли - 6%, сегментоядернi - 13%; лiмфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологiя у хворого?

+Мiєлобластний лейкоз

-Нейтрофiльний лейкоцитоз

-Хронiчний мiєлолейкоз

-Лiмфобластний лейкоз

-Хронiчний лiмфолейкоз


#При обстеженнi в аналiзi кровi пацiєнта виявлено лейкоцитоз, лiмфоцитоз, клiтини Боткiна-Гумпрехта на тлi анемiї. Про яку хворобу слiд думати лiкарю?

+Хронiчний лiмфолейкоз

-Гострий мiєлолейкоз

-Лiмфогранулематоз

-Iнфекцiйний мононуклеоз

-Мiєломна хвороба


#У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2 Т/л, лейкоцитів 25 Г/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, міелобластів - 3%, проміелоцитів - 8%; нейтрофілів: міелоцитів - 11%, метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:

+Хронічний міелолейкоз

-Міелобластний лейкоз

-Еритроміелоз

-Проміелоцитарний лейкоз

-Панміелофтіз


#Ер.-3,1 Т / л Нв-90 г / л; K.П.-0,88; Тромбоцит. -110 Г / л; лейкоцит. -51 Г / л. Б-О, Е-I, Мц-О, Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лімфобластів-2% .Тені Боткіна-Гумпрехта. ШОЕ 27 мм / год. Який вид патології супроводжується такими змінами в крові?

+Хронічний лімфолейкоз

-Гострий лімфолейкоз

-Туберкульоз

- Бруцельоз

-Сифіліс
#Ер .-3,5 Т / л Нв-110 г / л; K.П.-0,9; Тромбоцит. -100 Г / л; лейкоцит. -80 Г / л. Б-О, Е-О, Мц-О, Ю-0, П-0, С-30, Л-2, Мо-0, мієлобласти-68%. ШОЕ 25 мм / год. Для якого виду лейкозу характерний представлений аналіз?

+ Мієлобластний

-Хронічний мієлоїдний

-недіфференціруемого

-Хронічний лімфоїдний

-Моноцитарний
#У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?

+Ядерний зсув вправо

-Дегенеративний зсув вліво

-Гіперрегенеративний зсув вліво

-Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

-Регенеративний ядерний зсув вліво


#У хворого С., виявлено такі зміни в периферичної крові: Ер. 3,2x1012 / л, Гем.80 г / л, Лейк. 25x109 / л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, проміелоціти - 8%; міелоціти - 11%, метамієлоцити - 22%, паличкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначте найбільш ймовірну патологію яка відповідає певному опису картини крові:

+хронічний мієлолейкоз

-гострий мієлобластний лейкоз

- ерітромієлоз

-лейкемоїдна реакція

-недеферінціруемий лейкоз


#У хворого П., виявлені такі зміни в периферичної крові: Ер. 3,0x1012 / л, Гем 80 г / л, Лейк. 21x109 / л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0%, еозинофіли - 0%/ мієлобласти - 54%, проміелоціти - 1%; міелоціти - 0%, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні - 28%, лімфоцити - 13%, моноцити - 3%. Визначте найбільш ймовірну патологію яка відповідає певному опису картини крові:

+ гострий мієлобластний лейкоз

-хронічний мієлолейкоз

-ерітромієлоз

-лейкемоїдна реакція

-недеферінцірованний лейкоз


#Хворий на протязі останнього року став відмічати під_вищену втомлюваність, загальну слабість. Аналіз крові: Е– 4.1х1012/л, Hb–119 г/л, к.п.–0.87, лейкоцити – 57х109/л, лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити – 160х109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?

+ Хронічний лімфолейкоз.

-Хронічний мієлолейкоз

-Гострий лімфобластний лейкоз

-Гострий мієлобластний лейкоз

-Хронічний монолейкоз


#У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено численні дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні - явища остеолізису і остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання:

+Мієломна хвороба

-Гострий мієлолейкоз

-Гострий недиференційований лейкоз

-Хронічний еритромієлоз

-Хронічний мієлолейкоз


#Хворий 62-х років блідий, всі групи лімфовузлів збільшені. В крові: Hb- 60 г/л, еритроцити - 1,9 Т/л, лейкоцити - 29 Г/л, тромбоцити - 110 Г/л. Лейкоцитарна формула: сегментоядерні лейкоцити - 10%, лімфоцити - 8%, моноцити - 2%, бластних клітин - 80%. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна - на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про патологію:

+Гострий лімфобластний лейкоз

-Гострий мієлобластний лейкоз

-Гострий мегакаріоцитарний лейкоз

-Гострий монобластний лейкоз

-Гострий промієлоцитарний лейкоз


#Autopsy of the body of a 48-year-old man shows that the bone marrow in the flat bones, as well as in the cylindrical bone diaphyses and epiphyses, is moist, colored gray-red or gray-yellow, and puri-form (pyoid bone marrow). The spleen weight is 7 kg; it is dark red on section, with signs of ischemic infarctions. All the lymph nodes are enlarged, soft, and gray-red in color. In the liver there are signs of fatty degeneration and leukemic infiltrates. What is the most likely diagnosis?

+Chronic myeloid leukemia

-Acute lymphoid leukemia

-Acute myeloid leukemia

-Lymphogranulomatosis

-Multiple myeloma


#У хворого iз захворюванням печiнки виявлено зниження вмiсту протромбiну вкровi. Це призведе, першзавсе, допорушення:

+ Другої фази коагуляцiйного гемостазу

- Першої фази коагуляцiйного гемостазу

- Судинно-тромбоцитарного гемостазу

- Фiбринолiзу

- Антикоагулянтних властивостей кровi


#У хворого 37-ми рокiв на фонi тривалого застосування антибiотикiв спостерiгається пiдвищена кровоточивiсть при невеликих пошкодженнях. У кровi зниження активностi факторiв згортання кровi II, VII, IX, X, подовження часу згортання кровi. Недостатнiстю якого вiтамiну обумовленi зазначенi змiни?

+ Вiтамiн К

- Вiтамiн С

- Вiтамiн Е

- Вiтамiн D

- Вiтамiн В12


# У хлопчика 3-х рокiв з вираженим геморагiчним синдромом вiдсутнiй антигемофiльний глобулін А (факторVIII) у плазмi кровi. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

+ Внутрiшнiй механiзм активацiї протромбiнази

- Зовнiшнiй механізм активації протромбiнази

- Перетворення протромбiнув тромбiн

- Перетворенняфiбриногенув фiбрин

- Ретракцiякров’яногозгустку


#При обтурацiйнiй жовтяницi i жовчних норицях часто спостерiгається протромбiнова недостатнiсть. З дефiцитом в органiзмi якого вiтамiну це пов’язано?

+ K


- B6

- A


- C

- E
#У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалося зниженням артеріального тиску. Дія яких гормонів забезпечує швидке відновлення кров’яного тиску, викликаного крововтратою?

+Адреналін, вазопресин

-Кортизол

-Окситоцин

-Альдостерон

-Статеві
#Видалення зуба у пацієнта з хроні­чним персистуючим гепатитом ускладни­лось тривалою кровотечею. Яка причина геморагічного синдрому?

+Зменшення утворення тромбіну

-Зменшення утворення фібрину

-Посилення фібринолізу

-Збільшення утворення тромбопластину

-Збільшення синтезу фібриногену


#Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?

+ IX


- VII

- VIII


- XI

- V
#У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:

+Активацією фібринолітичної системи

- Активацією протизгортальної системи

- Зменшенням кількості тромбоцитів

- Недостатнім утворенням фібрину

- Активацією фактору Крисмаса
#У хворої 43-х рокiв на фонi септичного шоку вiдзначається тромбоцитопенiя, зниження фiбриногену, поява в кровi продуктiв дегенерацiї фiбрину, поява петехiальних крововиливiв. Вкажiть причину виникнення даних змiн:

+ДВЗ-синдром

-Автоiмунна тромбоцитопенiя

-Геморагiчний дiатез

-Порушення утворення тромбоцитiв

-Екзогенна iнтоксикацiя


#У хворого опiкова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадiю ДВЗ-синдрому можна запiдозрити, якщо вiдомо, що кров хворого згортається менше нiж за 3 хвилини?

+Гiперкоагуляцiї

-Перехiдна

-Гiпокоагуляцiї

-Фiбринолiз

-Термiнальна


#При обстеженні хворого з гемофілією виявлено зміна деяких показників крові. Який з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

+Час згортання крові загальмовано

-Тромбоцитопенія

-Еритроцитоз

-Еозинофілія

-Афібриногенемія


#У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

+Спадковий дефект утворення тромбоцитів.

-Гемофілія А.

-Гемофілія В.

-Хвороба Віллебранда.

-Авітаміноз С.


#Хворий 12-ти років поступив в клініку з гемартрозом колінного суглоба, з раннього дитинства страждає кровоточивістю. Яка хвороба у хлопчика?

+Гемофілія

-B12 фолієво-дефіцитна анемія

-Гемолітична анемія

-Геморагічний васкуліт

-Тромбоцитопенічна пурпура


#У спортсмена легкоатлета (бiгуна на довгi дистанцiї) пiд час змагань розвинулась гостра серцева недостатнiсть. В результатi чого виникла ця патологiя?

+ Перевантаження серця об’ємом

- Порушення вiнцевого кровообiгу

- Прямого пошкодження мiокарда

- Патологiя перикарда

- Перевантаження серця опором


#При дослiдженнi кровi хворого виявлено значне збiльшення активностi МВ-форм КФК (креатинфосфокiнази) та ЛДГ-1. Яку патологію можна припустити?

+ Iнфаркт мiокарда

- Гепатит

- Ревматизм

- Панкреатит

- Холецистит


#У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м'язі при цьому стані?

+ Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+

- Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+

- Накопичення в клітинах міокарда іонів K+ і Mg2+

- Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+

- Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2


# Жінка 25-ти років скаржиться на по­стійний біль у ділянці серця, задишку під час рухів, загальну слабкість. Об’єктив­но: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Рв- 96/хв., АТ-105/70 мм рт.ст. Межа серця змі­щена на 2 см вліво. Перший тон над вер­хівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недо­статність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

+Перевантаження міокарда збільшеним об’ємом крові

-Перевантаження міокарда підвищеним опором відтоку крові

-Збільшення об’єму судинного русла

-Зниження об’єму циркулюючої крові

-Пошкодження міокарда


#У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант порушення функції серця має місце при цій недостатності?

+ Перевантаження серця об'ємом

- Коронарна недостатність

- Первинна міокардіальна недостатність

- Тампонада серця

- Перевантаження серця опором


#До вiддiлення реанiмацiї надiйшов чоловiк 47-ми рокiв з дiагнозом iнфаркт мiокарду. Яка з фракцiй лактат-дегiдрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватцi кровi протягом перших двох дiб?

+1

-2



-3

-4

-5


#Хворий 50-ти рокiв страждає на гiпертонiчну хворобу. Пiд час фiзичного навантаження у нього з’явилися вiдчуття м’язової слабкостi, нестачi повiтря, синюшнiсть губ, шкiри, обличчя; дихання супроводжувалося вiдчутними на вiдстанi вологими хрипами. Який механiзм лежить в основi виникнення такого синдрому?

+Гостра правошлуночкова недостатнiсть

-Хронiчна правошлуночкова недостатнiсть

-Хронiчна лiвошлуночкова недостатнiсть

-Колапс

-Тампонада серця


#З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої недостатності при цьому виникає?

+Від токсичного пошкодження міокарду

-Змішана форма

-Від перевантаження об'ємом

-Спричинене порушенням вінцевого кровообігу

-Від перевантаження опором


#Пацієнт 64 років з гострою серцевою недостатністю, артеріальним тиском 80/60мм рт ст, добовим діурезом 530 мл, істотно збільшена концентрація сечовини і креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії і олігурії:

+ Зменшення фільтраційного тиску.

-Спазм приносять артеріол клубочка

-Збільшення вироблення вазопресину

-Зменшення об'єму циркулюючої крові

-Гіпернатріємія


#В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

+Вхід іонів кальцію

-Вихід іонів калію

-Вихід іонів кальцію

-Вхід іонів калію

-Вхід іонів кальцію та калію


#У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані:

+Креатинфосфокіназа

-Амілаза

-Глутамінтрансфераза

-Каталаза

-Транскетолаза


#Дитина 10-ти років перенесла кілька атак ревматізма. При його клінічному

обстеженні було встановлено, що мали місце запальні явища в суглобах

і виявилися ознаки недостатності мітрального клапана. Яке з патологічних явищ у даного хворого можна віднести до поняття "хвороба"?

+Ревматизм

-Артрит

-Порок мітрального клапана

-Запалення суглобів

-Недостатність мітрального клапана


#У хворого з ознаками недостатності мітрального клапана в намнезе відзначалися атаки ревматизму, що супроводжувалися запальними явищами в суглобах. Яке з патологічних явищ у даного больногo відноситься до категорії "патологічного стану "?

+ Недостатність мітрального клапана

-Ревматизм

-Артрит


-Запалення суглобів

-Ревмокардит


#У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?

+Активація генетичного апарату.

-Збільшення споживання жирних кислот.

-Збільшення інтенсивності клітинного дихання.

-Активація гліколізу.

-Збільшення надходження Ca2+ в клітину.


|#Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

+Аварійна

-Декомпенсації

-Прогресуючого кардіосклерозу

- Відносно стійкої гіперфункції

-Завершеної гіпертрофії


#У п’ятимісячної дівчинки виявлено застійні явища у легенях. При обстеженні виявлено зв’язок між висхідною аортою та легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких земноводних і плазунів. Назвіть цю природжену ваду розвитку:

+Незрощення боталової протоки

-Дефект міжпередсердної перегородки

-Дефект міжшлуночкової перегородки

-Розвиток правої дуги аорти

-Транспозиція магістральних судин


#В експериментi на ссавцi зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження вiд передсердь до шлуночкiв. Що саме зруйнували?

+ Атрiовентрикулярний вузол

- Синоатрiальний вузол

- Пучок Гiса

- Нiжки пучка Гiса

- Волокна Пуркiн’є4


#В експериментi подразнюють гiлочки симпатичного нерва, якi iннервують серце. Це призвело до збiльшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардiомiоцитiв збiльшився:

+ Вхiд iонiв кальцiю

- Вихiд iонiв кальцiю

- Вихiд iонiв калiю

- Вхiд iонiв калiю

- Вхiд iонiв кальцiю та калію


# При аналiзi ЕКГ виявлено випадiння деяких серцевих циклiв PQRST. Наявнi зубцi та комплекси не змiненi. Назвiть вид аритмiї:

+ Синоатрiальна блокада

- Миготлива аритмiя

- Атрiовентрикулярна блокада

- Передсердна екстрасистола

- Внутрiшньопередсердна блокада


#Пiд час об’єктивного обстеження хворого з дiагнозом: атеросклеротичний мiокардiосклероз, лiкар встановив феномен дефiциту пульсу. При якiй формi порушення серцевого ритму спостерiгається такий феномен?

+ Миготлива аритмiя

- Iдiовентрикулярний ритм

- Передсердно-шлуночковий ритм

- Брадикардiя

- Синусова екстрасистолiя


#У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?

+Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

- Внутрішлуночкова блокада

- Атріовентрикулярна блокада повна

- Синоаурікулярна блокада

- Атріовентрикулярна блокада І ступеня


#У хворого 45-ти років при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці P та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

+ Атріовентрикулярна блокада II ступеня

- Внутрішньопередсердна блокада

- Синоаурікулярна блокада

- Атріовентрикулярна блокада I ступеня

- Повна атріовентрикулярна блокада

#Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

+Миготлива аритмія

- Брадикардія

- Передсердно-шлуночковий ритм

- Ідіовентрикулярний ритм

- Синусова екстрасистолія


#На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець P - нормальний, інтервал P-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?

+Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)

- Миготлива аритмія

- Миготіння шлуночків

- Синдром Фредеріка (тріпотіння передсердь)

- Атріовентрикулярна блокада


#Хворий 21-го року надійшов до стаціо­нару з загостренням хронічного тонзилі­ту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Тем­пература 37,5°С. ЧСС- 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал РQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

+Передсердно-шлуночкова блокада І ст.

-Передсердно-шлуночкова блокада II ст.

-Порушення внутрішньошлуночкової провідності

- Передсердно-шлуночкова екстрасисто­лія

- Внутрішньопередсердна блокада


#Жінка 49-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС- 50/хв, інтервал PQ- подовжений, комплекс QRS- не змінений, кількість зубців P перевищує кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

+ Атріовентрикулярна блокада

- Миготлива аритмія

- Синусова брадикардія

- Синоатріальна блокада

- Екстрасистолія


#У чоловiка 50-ти рокiв раптово виникли сильне серцебиття, бiль у серцi, рiзка слабкiсть, пiдвищення артерiального тиску; пульс аритмiчний, з дефiцитом. На ЕКГ виявлено вiдсутнiсть зубцiв Р та рiзна тривалiсть iнтервалiв R-R. Яке порушення серцевого ритму в хворого?

+ Миготлива аритмiя

-Дихальна аритмiя

-Пароксизмальна тахiкардiя

-Поперечна блокада серця

-Синусова екстрасистолiя


#Хворий 65-ти рокiв, що страждає на атеросклероз, госпiталiзований до хiрургiчного вiддiлення з приводу розлитого гнiйного перитонiту. Пiд час операцiї дiагностовано тромбоз брижових артерiй. Яка найбiльш iмовiрна причина перитонiту?

+ Геморагiчний iнфаркт

- Iшемiя ангiоспастична

- Iшемiчний iнфаркт

-Стаз

-Iшемiя компресiйна


#Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС 130 уд/хв, АТ-100/60 мм рт. ст.на ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р.Яка аритмія серця спостерігається у підлітка ?

+синусова тахікардія

-синусова екстрасистолія

-мерехтіння передсердь

-тремтіння передсердь

-передсердна пароксизмальна тахікардія


#Людина отримала електротравму. При цьому струм перейшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цііі ситуаціі, що вимагають термінового втручання?

+Фібриляція шлуночків

-Фібриляція передсердь

-Екстрасистолія

-Тахікардія

-Брадікардія


#При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

+Неповна атріо-вентрикулярна блокада П ступеня

-Сино-атріальна блокада.

-Неповна атріо-вентрикулярна блокада Iступеня

-Неповна атріо-вентрикулярна блокада IIIступеня

-Повна атріо-вентрикулярна блокада.


#У хворого на ЕКГ виявлено зсув сегмента S-T вище ізоелектричної лінії

на 1 мм і збільшення тривалості зубця T до 0,25 с. З порушенням якого

процесу пов'язані зазначені зміни на ЕКГ?

+реполяризації шлуночків

-деполяризації шлуночків

-атріовентрикулярного проведення

-реполяризації передсердь

-деполяризації передсердь


#У чоловіка 63 років зі слів родичів тричі відзначалась втрата свідомості. ЧД 18 за 1 хв., ЧСС 45 за 1 хв., АТ 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р 80 за хвилину, частота R 42 за хвилину, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія?

+ Повна AV блокада

-AV блокада II ступеню

-Синусова брадікардія.

-Синоаурикулярна блокада.
#Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного синдрому Дресслера у цього хворого?

+Аутоімунне запалення

-Вторинна інфекція

-Iшемія міокарда

-Тромбоз судин

-Резорбція білків з некротизованої ділянки міокарда


#При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнене – під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу RR під час вдоху та подовження його під час видоху. Назвіть вид аритмії

+ Синусова аритмія

-Миготлива аритмія

-Синусова тахікардія

-Ідіовентрикулярний ритм

-Синусова брадикардія


#Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся оголеного електропровода обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок

+ Фібриляції передсердь і шлуночків

-Повної атріо-вентрикулярної блокади

-Пригнічення автоматизму сино-атріального вузла

-Зменшення скоротливої здатності міокарда

-Порушення вагусної регуляції серця


#Під час об’єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

+Миготлива аритмія

-Ідіовентрикулярний ритм

-Брадикардія

-Передсердно-шлуночковий ритм

-Синусова екстрасистолія


#При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці та комплекси не змінені. Назвіть вид аритмії:

+Синоатріальна блокада

-Атріовентрикулярна блокада

-Внутрішньопередсердна блокада

-Миготлива аритмія

-Передсердна екстрасистола


#У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості комплексу QRS. Наслідком чого це може бути?

+Збільшення часу охоплення збудженням шлуночків

-Збільшення збудливості передсердь

-Збільшення збудливості шлуночків та передсердь

-Збільшення часу охоплення збудженням передсердь

-Порушення провідності у атріовентрикулярному вузлі


#Аналіз ЕКГ хворого виявив відсутність зубця P. Тривалість та амплітуда QRS комплексу та зубця Т відповідають нормі. Що є водієм ритму серця даного пацієнта?

+Передсердно-шлуночковий вузол

-Волокна Пуркіньє

-Міокард шлуночків

-Пучок Гіса

-Синусовий вузол


#У хворого напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?

+Бета-адренорецептори

-Альфа-адренорецептори

-М- та Н-холінорецептори

-М-холінорецептори

-Н-холінорецептори


#У хворого на ЕКГ виявлено, що тривалість інтервалу RR дорівнює 1,5 с, частота серцевих скорочень - 40/хв. Що є водієм ритму серця?

+Атріовентрикулярний вузол

-Ліва ножка Гіса

-Права ножка Гіса

-Пучок Гіса

-Синусовий вузол


#Під час розтину померлого 43-х років, що страждав на іХС з розвитком інфаркту міокарда, патологоанатом виявив набряк легень. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легень?

+Гостра лівошлуночкова недостатність

-Ішемія малого кола

-Гостра правошлуночкова недостатність

-Гостре загальне малокрів’я

-Стаз крові


#Xворого 45-ти років при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуно-чкових комплексів; зубці P та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

+Атріовентрикулярна блокада II ступеня

-Атріовентрикулярна блокада I ступеня

-Внутрішньопередсердна блокада

-Повна атріовентрикулярна блокада

-Синоаурікулярна блокада


#У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ будуть свідчити про її наявність?

+Укорочення інтервалу R-R

-Подовження інтервалу P-Q

-Подовження інтервалу R-R

-Подовження сегменту Q-T

-Розширення комплексу QRS


#У хворого інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде значно підвищена в сироватці крові хворого в перші години?

+Креатинфосфокіназа МВ

-ACT

-АЛТ


-ЛДГ4

-ЛДГ5
#На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновило їх із частотою у 2 рази меншою за вихідну?

+Синоатріальний вузол

-Атріовентрикулярний вузол

-Волокна Пуркіньє

-Ніжки пучка Гіса

-Пучок Гіса
#Підвищення внутрішньочерепного тиску у хворого з церебральною гематомою обумовило надмірну активність блукаючого нерва (ваготонію) та зміну частоти серцевих скорочень. Який вид аритмії серця виникає при цьому?

+Синусова брадикардія

-Пароксизмальна тахікардія

-Передсердно-шлуночкова блокада

-Синусова тахікардія

-Шлуночкова екстрасистолія


#У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається в даному випадку?

+Збудливість

-Автоматизм

-Збудливість та провідність

-Провідність

-Скоротливість


#Під час серцевого нападу чоловік в автобусі втратив свідомість, з’явилися судоми. Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ, що частота скорочення передсердь перевищує частоту скорочення шлуночків. Що може бути причиною даного стану?

+Повна поперечна блокада проведення збудження

-Виникнення гетеротропних вогнищ збудження

-Порушення автоматії АВ-вузла

-Порушення автоматії СА-вузла

-Порушення проведення збудження між передсердями


#Хворий на трансмуральний iнфаркт мiокарда лiвого шлуночка переведений до вiддiлення реанiмацiї у важкому станi. АТ- 70/50 мм рт.ст., ЧСС- 56/хв., ЧД- 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезi кардiогенного шоку:

+ Падiння серцевого викиду

- Падiння периферичного судинного опору

- Втрата води

- Крововтрата

- Втрата електролітів


#У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, був діагностований інфаркт міокарду. Назвіть вид болю у хворого?

+Іррадіюючий (відбитий)

- Вісцеральний

- Перший (протопатичний)

- Другий (епікритичний)

- Фантомний


#У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?

+Сенсибілізація організму антигенами міокарда

- Інтоксикація організму продуктами некрозу

- Зниження резистентності до інфекційних агентів

- Викидання у кров міокардіальних ферментів

- Активація сапрофітної мікрофлори


#У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку?

+Пошкодження специфічних мембранних насосів

- Втрата Mg2+ кардіоміоцитами

- Збільшення числа a та b-адренорецепторів

- Втрата Ca2+ кардіоміоцитами

- Дегідратація кардіоміоцитів


#У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Нітрогліцерин усунув напад болю. Який процес розвинувся у хворого?

+Стенокардія

- Перфорація виразки шлунка

- Інфаркт міокарда

- Психогенний шок

- Інсульт


#Хворий 49-ти років, водій за професією, скаржиться на нестерпний стискаючий біль за грудниною, що "віддає" у ділянку шиї. Біль виник 2 години тому. Об'єктивно: стан важкий, блідість, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високу активність креатинкінази та ЛДГ1. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

+Гострий інфаркт міокарда

- Стенокардія

- Гострий панкреатит

- Цукровий діабет

- Жовчнокам'яна хвороба


#Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу?

+Катехоламіни

-Ацетилхолін

-Аденозин

-Холестерин

-Iони хлору


#Хворий 59 років госпіталізований у кардіологічне відділення в тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в області задньої стінки лівого шлуночка та перегородки, початковий набряк легень. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку легень у пацієнта?

+Лівошлуночкова недостатність

-Легенева венозна гіпертензія

-Легенева артеріальна гіпертензія

-Гіпоксемія

-Зниження альвеоло-капілярної дифузії кисню


#Хворий А, 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковоїінспекцією ввечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною, иррадиирующие в ліву руку. Через 15 хв стан хворого нормалізувався. Який з механізмів розвитку ішемії серцевого м'яза є провідним у даного хворого?

+ Підвищення в крові рівня катехоламінів

-Атеросклероз коронарних артерій

-Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

-Здавлення коронарних артерій при дилятации порожнин серця

-Функціональна перевантаження серця

#У жiнки обмежений кровотiк у нирках, пiдвищений артерiальний тиск. Гiперсекрецiя якого гормону зумовила пiдвищений тиск?

+ Ренiн

- Адреналiн

- Норадреналiн

- Еритропоетин

- Вазопресин


# У хворого з тромбофлебiтом нижнiх кiнцiвок раптово пiсля навантаження виникли задишка, рiзкий бiль у грудях, цiаноз, набухання шийних вен. Яке найбiльш iмовiрне порушення кровообiгу виникло у хворого?

+Тромбоемболiя легеневої артерiї

- Тромбоемболiя вінцевих судин

- Тромбоемболiя судин головного мозку

- Тромбоемболiя мезентерiальних судин

- Тромбоемболiя ворiтної вени


#До серцево-судинного вiддiлення надiйшов хворий зi скаргами на постiйний головний біль у потиличнiй дiлянцi, шум у вухах, запаморочення. При обстеженнi: АТ 180/110мм рт.ст., ЧСС-95/хв. Рентгенологiчно визначено звуження однiєї з ниркових артерiй. Активацiя якої з перерахованих систем викликала гiпертензивний стан хворого?

+ Ренiн-ангiотензинова

- Гемостатична

- Симпатоадреналова

- Кiнiнова

- Iмунна
#У чоловiка 65-ти рокiв впродовж 15-ти рокiв була виражена артерiальна гiпертензiя. Останнiм часом систолiчний тиск почав знижуватися, а дiастолiчний залишився пiдвищеним. Який гемодинамiчний тип артерiальної гiпертензiї у хворого?

+ Гiпокiнетичний

- Нормокiнетичний

- Гiперкiнетичний

- Еукiнетичний

- –
#У чоловiка 72-х рокiв довготривала хронiчна патологiя легень призвела до недостатностi клапанiв легеневої артерiї i трикуспiдального клапану, недостатностi кровообiгу за правошлуночковим типом. Який тип артерiальної гiпертензiї є причиноюпе- ревантаження серця об’ємом?

+ Легенева гiпертензiя

- Центрально-iшемiчна гiпертензiя

- Есенцiальна гiпертензiя

- Рефлексогенна гiпертензiя

- Сольова гіпертензія


#Обстеження пацiєнта з високим артерiальним тиском показало в нього вторинну артерiальну гiпертензiю. Причиною такого стану є ренiнпродукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезi вторинної артерiальної гiпертензiї в хворого?

+ Гiперпродукцiя ангiотензину 2, альдостерону

- Гiперпродукцiя кортизолу

- Гiперпродукцiя iнсулiну

- Недостатня продукцiя вазопресину

- Недостатня продукцiя катехоламiнiв


#У хворого 48-ми років на хронічний гло­мерулонефрит наявні набряки, АТ- 210/100 мм рт.ст., ЧСС- 85/хв., межі серця розши­рені. Який механізм розвитку артеріальної гіпертензії є головним?

+Активація ренин-ангіотензин- альдостеронової системи

-Підвищення продукції вазопресину

-Підвищення ОЦК

-Гіперфункція серця

-Підвищення активності симпатичного відділу нервової системи


#Хворий 39-ти років з алкогольним цирозом печінки скаржиться на задишку, загальну слабкість. Встановлено зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

+Синдром портальної гіпертензії

- Недостатність правого шлуночка серця

- Недостатність лівого шлуночка серця

- Колапс

- Тотальна серцева недостатність


#У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш імовірно, пов'язаний з:

+Адгезією тромбоцитів

- Перетворенням фібриногену в фібрин

- Зниженням синтезу гепарину

- Перетворенням протромбіну в тромбін

- Активацією протромбінази


#Чоловік 58-ми років хворіє на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів у сироватці крові даного чоловіка найбільш вірогідно буде підвищений?

+Ліпопротеїди низької щільності

- Холестерин

- Хіломікрони

- Комплекси жирних кислот з альбумінами

- Ліпопротеїди високої щільності

#На перехiд iз горизонтального положення у вертикальне система кровообiгу вiдповiдає розвитком рефлекторної пресорної реакцiї. Що з наведеного є її обов’язковим компонентом?

+Системне звуження венозних судин

-Системне розширення артерiальних судин опору

-Зменшення об’єму циркулюючої кровi

-Зменшення частоти серцевих скорочень

-Зменшення насосної функцiї серця


#Визначте пульсовий i середньо-динамiчний артерiальний тиск (мм рт.ст.) у обстежуваного, якщо вимiряний у нього артерiальний тиск становить 130/70 мм рт.ст.:

+60, 90


-60, 80

-50, 90


-60, 100

-50, 70
#У дорослої людини системний артерiальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з за-значених органiв звуження судин буде найменшим?

+Серце

-Шкiра


-Кишечник

-Скелетнi м’язи

-Печiнка
#Пiд час роботи лiкарю–стоматологу доводиться довго стояти на ногах, що може призвести до застою кровi у венах нижнiх кiнцiвок та їх варикозного розширення. З порушенням якого механiзму венозного припливу кровi до серця це пов’язано?

+ Вiдсутнiсть скорочення скелетних м’язiв

- Градiєнт тиску

- Присмоктувальний ефект грудної клiтки

- Залишкова рушiйна сила серця
#У хворого після тривалого психоемоційного напруження спостерігається підвищення артеріального тиску, що супроводжується серцебиттям, кар-діалгіями, головним болем, запамороченням. Домінуючим у формуванні артеріальної гіпертензії у даному випадку є збільшення:

+Тонусу артеріол

-Об’єму циркулюючої крові

-Серцевого викиду

-Тонусу венул

-Частоти серцевих скорочень

#Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повiтря. Який тип недостатностi дихання виникає в даному випадку?

+ Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляцiї

- Обструктивне порушення альвеолярної вентиляцiї

- Перфузiйний

- Дифузiйний

- Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції


# У неврологiчне вiддiлення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий 62-х рокiв. Об’єктивно: стан важкий. Спостерiгається наростання глибини i частоти дихання, а потiм його зменшення до апное, пiсля чого цикл дихальних рухiв вiдновлюється. Який тип дихання у хворого?

+ Чейна-Стокса

- Кусмауля

- Бiота

- Гаспiнг-дихання

- Апнейстичне


# Чоловiк 50-ти рокiв хворiє на хронiчний бронхiт, скаржиться на задишку пiд час фiзичного навантаження, постiйний кашель з вiдходженням харкотиння. При обстеженнi дiагностовано ускладнення - емфiзема легень. Чим вона зумовлена?

+ Зниження еластичних властивостей легень

- Зменшення альвеолярної вентиляцiї

- Зменшення розтяжностi легень

- Зменшення перфузiї легень

- Порушення вентиляцiйно-перфузiйного спiввiдношення в легенях


#У хворого внаслiдок хронiчного обструктивного бронхiту на тлi задишки, тахiкардiї та цiанозу пiд час дослiдження газового складу кровi виявлено розвиток гiпоксемiї та гiперкапнiї. Яке порушення зовнiшнього дихання спостерiгається у хворого?

+Гiповентиляцiя

- Гiпоперфузiя

-Гiперперфузiя

- Гiпердифузiя

- Гiпервентиляцiя


#Хворий 47-ми рокiв впродовж останнiх 3-х рокiв хворiє на туберкульоз легень, скаржиться на задишку, важкiсть в областi правого боку грудної стiнки, температуру тiла 37,7oC. Виявлено правобiчний ексудативний плеврит. Який тип клiтин передбачається у плевральному пунктатi?

+ Лiмфоцити

- Нейтрофiли

- Еритроцити

- Атиповi клiтини

- Еозинофiли


#Чоловік 27-ми років після ДТП надійшов до лікарні у важкому стані із черепно-мозковою травмою. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який пeреривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

+Апнейстичне

-Біота

-Кусмауля



-Чейн-Стокса

-Гаспінг-дихання


# У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

+ Рестриктивний

- Обструктивний

- Дисрегуляційний

- Апнеїстичний

- Рефлекторний


#В експерименті на тварині здійснили перерізку блукаючих нервів з обох боків. Як при цьому зміниться характер дихання?

+Стане глибоким і рідким

-Стане глибоким і частим

- Дихання не зміниться

- Стане поверхневим та частим

-Стане поверхневим та рідким


#У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

+Обструктивний

- Нервово-м'язовий

- Торако-діафрагмальний

- Центральний

- Рестриктивний


#Під час обіду дитина поперхнулася і аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра і слизові ціанотичні, пульс частий, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулося у дитини? +Експіраторна задишка при асфіксії

-Дихання Біота

- Альтернуюче дихання

- Інспіраторна задишка при асфіксії

- Стенотичне дихання
#У шахтаря виявлено фiброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляцiї. Який механiзм виникнення цього порушення є провiдним?

+Обмеження дихальної поверхнi легень

-Звуження верхнiх дихальних шляхiв

-Порушення нервової регуляцiї дихання

-Обмеження рухомостi грудної клiтки

-Спазм бронхiв


#Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об’єм повiтря, що знаходиться в її легенях пiсля цього?

+Залишковий об’єм

-Функцiональна залишкова ємнiсть легень

-Ємнiсть вдиху

-Резервний об’єм видиху

-Альвеолярний об’єм


#У людини внаслiдок тривалого перебування у горах на висотi 3000 м над рiвнем моря збiльшилась киснева ємкiсть кровi. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в органiзмi:

+Еритропоетинiв

-Лейкопоетинiв

-Карбгемоглобiну

-Катехоламiнiв

- 2,3-дифосфоглiцерату


#Лiкар записав в iсторiї хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнiшнього дихання:

+Дихальний об’єм

-Життєва ємнiсть легень

-Функцiональна залишкова ємнiсть

-Ємнiсть вдиху

-Хвилинний об’єм дихання


#В результаті виробничої травми у хворого виявлено перелом кількох ребер. Який характер дихання зазвичай спостерігається в таких випадках?

+ Поліпное

-Еупное

-Гіперпное

-Брадипное

-Апное
#У дівчинки 14 років, експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою. В анамнезі хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки?

+лейкотрієн Д4

-тромбоксан А2

-серотонін

-брадикінін

-ацетілхолін
#В отоларингологічне відділення госпіталізована жінка зі скаргами на попадання стороннього предмету [вишневої кістки] у дихальні шляхи. Які зміни зовнішнього дихання слід очікувати?

+ Глибоке рідке

-Глибоке часте

-Часте поверхневе

- Куссмауля

-Періодичне


#У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

+ Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції

-Рестриктивне порушення альолярної вентиляції

-Обструктивне порушення альолярної вентиляції

-Перфузійний тип

-Дифузійний тип


#У xворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому спостерігається рідке та глибоке дихання з затрудненням вдоху. Який тип дихання спостерігається при цьому?

+ Стенотичне

-Куссмауля

-Чейна-Стокса

-Апнейстичне

-Гаспінг


#У чоловіка 27 років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .

+порушення рухливості грудної клітини

-рестриктивна недостатність дихання

-обструктивна недостатність дихання

-порушення дифузії газів в легенях

-зменшення перфузії легень кров'ю


#Хворий І., 38 років, поступив зі скаргами на біль в боці, що підсилюється при вдиху і кашлі. Больові відчуття зменшуються в положенні лежачи на ураженому боці. При обстеженні дихання часте поверхневе, помітно обмеження дихальної рухливості відповідної половини грудної клітки. Який механізм зміни характеру дихання у хворого?

+Обмеження корою мозку рефлексу Герінга-Брейера

-перераздражения легеневих рецепторів блукаючих нервів

-Інтоксикація дихального центру продуктами запалення

-Підвищення збудливості дихального центру

-Гальмування кори мозку внаслідок інтоксикації


#Під час обіду дитина поперхнувся і аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра і слизові ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, Видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулося у дитини?

+ Стадія експіраторної задишки при асфіксії

-Стадія інспираторної задишки при асфіксії

-Дихання Біота

-Дихання Куссмауля

-Дихання Чейна-Стокса


#Чоловік 30 років скаржиться на задуху, важкість в правій половині грудної клітки, загальну слабкість. Температура тіла 38,9оС. Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає від лівої. Плевральна пункція дала ексудат. Що являється провідним чинником ексудації у хворого?

+Підвищення проникливості стінки судин.

-Підвищення кров’яного тиску.

-Гіпопротеїнемія.

-Агрегація еритроцитів.

-Зменшення резорбції плевральної рідини .


#У людини в результаті патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

+Дифузійної здатності легень

-Альвеолярної вентиляції легень

-Кисневої ємності крові

-Резервного об’єму видиху

-Хвилинного об’єму дихання


#Робота шахтарів у забої часто спричинює антракоз. Який вид дихальної недостатності може розвинутися при цьому?

+Рестриктивний

-Діафрагмальний

-Дисрегуляторний

-Обструктивний

-Торакальний


#В ході обстеження людини необхідно визначити, яка частка альвеолярного повітря оновлюється під час кожного вдиху. Який з наведених показників необхідно розрахувати для цього?

+Коефіцієнт легеневої вентиляції

-Життєва ємність легень

-Функціональна залишкова ємність легень

-Хвилинна альвеолярна вентиляція

-Хвилинний об’єм дихання


#Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлено діагноз: пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?

+Респіраторна

-Іемічна

-Гіпоксична

-Тканинна

-Циркуляторна


#У людини після довільної тривалої затримки дихання збільшилися частота й глибина дихання. Які зміни в крові, насамперед, стали причиною цього?

+Підвищення рСО2

-Зниження рО2

-Зниження рСО2

-Підвищення рН

-Підвищення рО2


#Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, на­явність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?

+Фактор Касла

-Хлороводнева кислота

-Муцин


-Гастрин

-Пепсин
#Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі. При прогресуванні захворювання (з'явився міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор. Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча. Яка найбільш імовірна її причина?

+Ульцерогенна дія

-Подальше прогресування захворювання

- Збудження ЦНС

- Зменшення згортання крові

- Підвищення артеріального тиску
#У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлунковою кровотечею. Які зміни найбільш імовірні з боку крові через добу?

+Зменшення гематокритного числа

- Лейкопенія

- Еритроцитоз

- Лейкоцитоз

- Збільшення гематокритного числа


#У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою такого ферменту:

+Трипсин


-Пепсин

-Дипептидаза

-Ліпаза

-Амілаза
#При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньо­му знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення:

+Надходження жовчі до кишечнику

-Секреції підшлункового соку

-Секреції кишкового соку

-Кислотності шлункового соку

-Процесів всмоктування в кишечнику
#До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?

+ Гіперсекреція гіперацидна

-Гіпосекреція гіперацидна

-Ахілія


-Гіпосекреція гіпоацидна

-Гіперсекреція гіпоацидна


#Чоловік 32 років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення виразки у даному випадку ?

+підвищення продукції гастрину

-підвищення продукції соляної кислоти

-зниження захисних властивостей слизової шлунка

-підвищення продукції інсуліну

-рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок


#Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т.о., загальна HCl - 83 т.о., вільна HCl - 50 т.о., зв'язана HCl - 33 т.о., кислі фосфати та органічні кислоти - 5 т.о. Оцініть стан кислотності шлункового соку.

+Гіперацидний.

-Гіпоацидний.

-Ахілія.


-Нормацидний.

-Гіперсекреція.


#У хворої зі скаргами на болі в епігастральній ділянці оперізуючого характеру при лабораторному обстеженні виявлено підвищений вміст діастази в сечі, а також вміст у калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології шлунково-кишкового тракту найбільш характерні описані явища?

+ Гострий панкреатит

-Виразкова хвороба шлунка

-Гострий апендицит

-Запалення товстого кишечника

-Інфекційний гепатит


#Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є провідним в даному експерименті?

+ Гіпоксичний

-Нейродистрофічний

-Механічний

-Дисрегуляторний

-Нейрогуморальний


#Хворому поставили діагноз - синдром подразненої кишки. Віділення якого інкрету найбільш вірогідно збільшується при цьом?

+ Мотіліну

-Інтестінального пептиду

-глюкагону

-Урогастрону

-секретину


#У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає цей комплекс симптомів?

+Гастрин

-Вазоактивний інтестинальний пептид

-Пепсин.

-Трипсин

-Секретин


#До складу харчових раціонів обов’язково входять продукти, в яких є клітковина. Відомо, що вона не перетравлюється ферментами травного тракту й не засвоюється організмом. Яку роль відіграє ця речовина?

+Стимулює моторну функцію травного каналу

-Гальмує всмоктувальну функцію травного каналу

-Гальмує моторну функцію травного каналу

-Гальмує процеси виділення ферментів травних соків

-Гальмує секреторну функцію травного каналу


#У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки:

+Жовчних кислот

-Іонів натрію

-Жиророзчинних вітамінів

-Жовчних пігментів

-Ліполітичних ферментів


#У молодого чоловіка внаслідок подразнення сонячного сплетення запальним процесом (солярит) підвищена функціональна активність залоз шлунка, що виражається, зокрема, у збільшенні продукції хлоридної кислоти. Яка з вказаних нижче речовин викликає гіперхлор-гідрію у даному випадку?

+Гастрин


-Гастроінгібуючий пептид

-Глюкагон

-Калікреїн

-Урогастрон


# Пацiєнт звернувся зi скаргами на гострий бiль у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на пожовтiння склер хворого. Лабораторно: пiдвищена активнiсть АлАТ та негативна реакцiя на стеркобiлiн в калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

+ Гепатит

- Гемолiтична жовтяниця

- Хронiчний гастродуоденiт

- Хронiчний колiт

- Хронiчний гастрит


# У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого (вiльного), в калi та сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну в плазмi кровi в межах норми. Про який вид жовтяницi можна думати?

+ Гемолiтична

- Паренхiматозна (печiнкова)

- Механiчна

- Жовтяниця немовлят

- Хвороба Жильбера


#Чоловiк 53-х рокiв звернувся зi скаргами на гострий бiль у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на пожовтiлi склери хворого. Лабораторнi аналiзи показали пiдвищену активнiсть АЛТ та негативну реакцiю на стеркобiлiн у калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

+ Жовчнокам’яна хвороба

- Гемолiтична жовтяниця

- Гепатит

- Хронiчний колiт

- Хронiчний гастрит


#У хворого 20-ти років з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок не­прямого (вільного), в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’я­заного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна ду­мати?

+Гемолітична

-Жовтяниця немовлят

-Хвороба Жильбера

-Паренхіматозна (печінкова)

-Механічна


#У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність шкіри і слизових?

+ Надпечінкова жовтяниця

- Печінкова жовтяниця

- Підпечінкова жовтяниця

- Гемосидероз

- Жирова дистрофія


#Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлене підвищення рівня прямого білірубіну у крові. В сечі виявлений уробіліноген і білірубін. Для якого з перелічених захворювань характерні такі зміни?

+Паренхіматозна жовтяниця

- Гемолітична жовтяниця

- Інфаркт нирки

- Туберкульоз нирки

- Механічна жовтяниця


#У хворого на жовтяницю у крові під­вищений вміст прямого білірубіну та жов­чних кислот; у сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наяв­ність цих ознак?

+Механічна

-Гемолітична

-Надпечінкова

-Печінкова

-Паренхіматозна
#Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал - ахолічний. Сеча - темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?

+Механічна

- Гемолітична

- Синдром Кріглера-Найяра

- Синдром Жільбера

- Паренхіматозна


#Чоловiк 28-ми рокiв надiйшов зi скаргами на нудоту, блювання, бiль у правому пiдребер’ї. Об’єктивно: жовтяничнiсть шкiри, склер; температура тiла пiдвищена, печiнка збiльшена, сеча темна, кал гiпохолiчний. Гiпербiлiрубiнемiя (бiлiрубiн прямий та непрямий), бiлiрубiнурiя, уробiлiнурiя, гiпопротеїнемiя, зниження зсiдання кровi. Для якого з перелiчених нижче станiв найбiльш характернi цi змiни?

+Клiтиннопаренхiматозна жовтяниця

-Пiдпечiнкова жовтяниця

-Надпечiнкова гемолiтична жовтяниця

-Гострий холецистит

-Гострий панкреатит


#У хворого з алкогольним цирозом печiнки скарги на загальну слабкiсть, задишку. Встановлено зниження артерiального тиску, асцит, розширення по-верхневих вен передньої стiнки живота, спленомегалiю. Яке порушення гемодинамiки спостерiгається у хворого?

+Синдром портальної гiпертензiї

- Недостатнiсть лiвого шлуночка серця

- Недостатнiсть правого шлуночка серця

- Колапс

- Тотальна серцева недостатнiсть


#Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65 мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з закупорюванням каменем жовчної протоки.Що з перелікованого нижче найбільш вірогідно обумовлює стан хворої?

+холемія


-гіпербілірубінемія

-гіперхолестеринемія

-порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

-порушення всмоктування жирів


#У хворого жовтяницею при лабораторному дослідженні отримано такі дані,

характеризують порушення пігментного обміну: загальний вміст в сироватці

крові білірубіну - 80 мкмоль / л; вміст прямого білірубіну в сироватці крові -63 мкмоль / л; в сечі присутній білірубін; уробіліноген і стеркобилин в сечі

відсутній. Яка причина відсутності в сечі уробіліногену при даному виді жовтяниці?

+Відсутність надходження в кишечник білірубіну

- Порушення всмоктування уробилину в кишечнику

- Порушення виділення уробіліну нирками

-Порушення зв'язування уробіліну транспортним білком

-Дефіцит ферментів, що перетворюють глюкоронідбілірубін в уробіліноген
#Хворий скаржиться на біль в правому підребір ї , зуд шкіри, головний біль, дратливість, швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та слизових оболонок, печінка збільшена, болісна при пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46/хв. В крові виявлено: вільний білірубін - 34,15 мкмоль/л, звўязаний - 35,2 мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, звўязаний білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

+Печінково-клітинна.

-Гемолітична.

-Підпечінкова.

-Обтураційна.

-Транспортне


#У хворого з пухлинної обтурацією жовчовивідних шляхів у складі калу міститься велика кількість жиру (стеаторрея). Недолік якого компонента жовчі обумовлює це явище?

+Жовчних кислот

-Жирних кислот

-Холестерину

-Жовчних пігментів

-Лужний фосфатази


#У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого?

+Печінкова

-Надпечінкова

-Підпечінкова

--
#У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

+ Стеркобілін

-Моноглюкуронід білірубіну

-Некон’югований білірубін

-Вердоглобін

-Білівердин


#Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане у найбільшій мірі?

+ Метаболічної

-Утворення жовчі

-Гемодинамічної

-Гемопоетичної

-Фагоцитарної


#У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?

+Вільного та зв’язаного білірубіну

-Білкових фракцій

-Загальних ліпідів

-Сечової кислоти

-Залишкового азоту


#Хлопчику 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?

+Активність амінотрансфераз [ЛЛТ і АСТ]

-Вміст вільного та зв’язаного білірубіну

-Швидкість осідання еритроцитів [ШОЕ].

-Рівень холестерину

-Вміст білкових фракцій


#Хворому 25 років встановлено діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лущиться, бліда з жовтуватим відтінком, мелкоточечние крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки відображають мелкоточечние крововиливи і кровоточивість ясен:

+ білоксинтетичної

-пигментоформуючої

-Глікогенсінтетіческой

-детоксикаційної

-депонуючої


#У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

+ Гіпоальбумінемія

-Гіпоглобулінемія

-Гіпохолестеринемія

-Гіпокаліємія

-Гіпоглікемія


#У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

+Онкотичного тиску крові

-Буферної емності крові

-Кислотно-лужної рівноваги

-Дезінтоксикаційної функції печінки

-Глікогенсинтезуючої функції печінки


#У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча - темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

+Вільний білірубін

-Білівердин

-Вердоглобін

-Кон’югований білірубін

-Мезобілірубін


#У хворого на жовчно-кам’яну хворобу спостерігаються ознаки холемічного синдрому. Який симптом з перерахованих зумовлений відсутністю надходження жовчі у кишечник?

+Стеаторея

-Астенія

-Брадикардія

-Гіпотонія

-Шкірний свербіж

# Введення знеболюючого пацiєнту перед екстракцiєю зуба призвело до розвитку анафiлактичного шоку, який супроводжувався розвитком олiгурiї. Який патогенетичний механiзм зумовив зменшення дiурезу в данiй клiнiчнiй ситуацiї?

+ Зниження гiдростатичного тиску в капiлярах клубочкiв

- Пiдвищення гiдростатичного тиску в капсулi Шумлянського-Боумена

-Пошкодження клубочкового фiльтру

- Збiльшення онкотичного тиску кровi

- Зменшення кiлькостi функцiонуючих нефронів


# У чоловiка 25-ти рокiв дiагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу: за 18 днiв до прояву хвороби перенiс ангiну. Який механiзм ураження ниркових клубочкiв буде спостерiгатися у цьому випадку?

+ Iмунний

- Нефротоксичний

- Iшемiчний

- Медикаментозний
#У дитини 10-ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни розвинувся нефритичний синдром (протеїнурія, гемату­рія, циліндрурія), що свідчить про уражен­ня базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш імовірний механізм лежить в основі ушкодження базальної мембрани?

+Імунокомплексний

-Реагіновий

-Антитільний

-Гранулематозний

-Цитотоксичний


#У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулась ниркова недостатність. Який з показників найбільш імовірно свідчить про порушення реабсорбції в канальцях в даному випадку?

+Гіпо- та ізостенурія

- Лейкоцитурія

- Зниження кліренсу

- Гіперазотемія

- Гематурія


#У хворого 38-ми років на 3-му році захворювання на системний червоний вівчак виявлене дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками і вираженою протеїнурією. Що є найбільш вірогідною причиною розвитку протеїнурії у пацієнта?

+Аутоімунне ушкодження нирок

-Асептичне ураження нирок

-Запальне ураження сечового міхура

-Ішемічне ушкодження нирок

-Запальне ураження сечовивідних шляхів


#У хворого з масивними опіками розви­нулась гостра недостатність нирок, що ха­рактеризується значним і швидким змен­шенням швидкості клубочкової фільтра­ції. Який механізм її розвитку?

+Зменшення ниркового кровотоку

-Збільшення тиску канальцевої рідини

-Ушкодження клубочкового фільтра

-Зменшення кількості функціонуючих нефронів

-Емболія ниркової артерії

#У жiнки 30-ти рокiв виникли набряки обличчя. При обстеженнi виявленi протеїнурiя (5,87 г/л), гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя. Для якого стану характерно таке поєднання симптомiв?

+Нефротичний синдром

-Нефритичний синдром

-Хронiчний пiєлонефрит

-Гостра ниркова недостатнiсть

-Хронiчна ниркова недостатнiсть


#У результатi порушення технiки безпеки вiдбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 днi добовий дiурез склав 620 мл. У хворого з’явилися головний бiль, блювання,судоми, задишка, у легенях - вологi хрипи. Яка патологiя має мiсце?

+Гостра ниркова недостатнiсть

- Хронiчна ниркова недостатнiсть

- Уремiчна кома

- Гломерулонефрит

- Пiєлонефрит


#У хворого з гострою нирковою недостатнiстю на 6-й день проведення терапевтичних заходiв виникла полiурiя. Чим зумовлене зростання дiурезу на початку полiуричної стадiї гострої ниркової недостатностi?

+Вiдновлення фiльтрацiї в нефронах

-Збiльшенням об’єму циркулюючої кровi

-Збiльшенням натрiйуретичного фактора

-Зменшенням альдостерону в плазмi

-Зменшенням вазопресину в плазмi


#У людини внаслiдок тривалого голодування швидкiсть клубочкової фiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш вiрогiдною причиною змiн фiльтрацiї в зазначених умовах є:

+Зменшення онкотичного тиску плазми кровi

-Збiльшення системного артерiального тиску

-Збiльшення проникностi ниркового фiльтру

-Збiльшення коефiцiєнта фiльтрацiї

-Збiльшення ниркового плазмотоку


#Чоловiк 65-ти рокiв, який страждає на подагру, скаржиться на бiль в дiлянцi нирок. При ультразвуковому обстеженнi встановлена наявнiсть ниркових каменiв. Пiдвищення концентрацiї якої речовини є найбiльш вiрогiдною причиною утворення каменiв у даному випадку?

+Сечова кислота

-Холестерин

-Бiлiрубiн

-Сечовина

-Цистин
#На препаратi нирки розрiзняються нефрони, якi лежать на межi мiж кiр-ковою та мозковою речовиною, мають однаковий дiаметр приносних i виносних артерiол. Назвiть, яка функцiя буде порушена при їхньому пошкодженнi?

+ Шунтування кровi при iнтенсивному кровообiгу

- Синтез ренiну

- Синтез простагландинiв

- Синтез еритропоетину

- Активнiсть натрiєвого рецептора
#Хворий 55-ти рокiв хворiє на хронiчний гломерулонефрит протягом 15-ти рокiв. Якi змiни складу кровi або сечi найбiльш характерно свiдчать про обмеження секреторної функцiї нирок?

+ Гiперазотемiя

- Гiперглiкемiя

- Гiпопротеїнемiя

- Протеїнурiя

- Гiпо-, iзостенурiя


#У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:

+Гіперкальциемія

-Гіперфосфатемія

-Гіперхолестеринемія

-Гіперурікемія

-Гіперкаліемія


#У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст.

Хворий в несвідомому стані. В добу виділяє близько 550 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання за типом Куссмауля. Як називається таке порушення функції нирок? Хворий в несвідомому стані. В добу виділяє

близько 550 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання за типом Куссмауля. Як називається таке порушення функції нирок?

+ Гостра ниркова недостатність

-Гострий дифузний гломерулонефрит

-Тубулопатія

-Хронічна ниркова недостатність

-Пієлонефрит


#У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

+Зниженням объёму клубочкової фільтрації

-Обтурацією канальців нирок

-Пригніченням екскреції сечі в канальцях

-Блокування відтоку сечі

-Пошкодження клубочкового апарату нирок


#Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку. Місяць тому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс – 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт.ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм ураження нирок у данного хворого?

+імунне пошкодження клубочків

-пошкодження канальців

-порушення гемодинаміки в нирках

-порушення уродинаміки

-пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами


#У хворого 24 років через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни проявилася набряклість обличчя, підвищився артеріальний тиск. Гематурія і протеїнурія 1,2 г / л. У крові виявлені антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш ймовірно локалізація скупчень імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?

+Клубочки

-Піраміди

-Проксимальний відділ канальців

-Петля Генле

-дистальний відділ канальців


#Чоловік 32 років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит.

Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ- 185/105 мм рт.ст. У крові: Hb- 110 г/л, ер.- 2,6*1012/л, лейк.- 9,5*109/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?

+Гіпопротеїнемія

-Анемія


-Лейкоцитоз

-Артеріальна гіпертензія

-Гіперазотемія
#В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морськоі свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

+ Гострий дифузний гломерулонефрит

-Нефротичний синдром

-Гострий пієлонефрит

-Хронічна ниркова недостатність

-Хронічний пієлонефрит


#У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлення зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

+ Клубочкової фільтрації

-Канальцевої секреції

-Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

-Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

-Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках


#У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

+ Накопичення продуктів азотистого обміну в крові

-Порушення ліпідного обміну

-Зміни вуглеводного обміну

-Нирковий ацидоз

-Порушення водно-електролітного обміну


#Хворий чоловік на протязі 17 років страждає хронічним гломерулонефритом. Пульс 82 за хвилину. АТ 190/120 мм рт.ст. Що являється первинним механізмом підвищення артеріального тиску у хворого?

+Підвищення загального периферичного опору.

-Збільшення об’єму циркулюючої крові;

-Підвищення тонусу венозних судин;

-Збільшення ударного об’єму крові;

-Збільшення хвилинного об’єму крові;


#У жінки обмежений кровотік у нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищений тиск?

+Ренін


-Адреналін

-Вазопресин

-Еритропоетин

-Норадреналін


#При розтині хворої 28-ми років, що померла від уремії, виявлені збільшені строкаті нирки з осередками крововиливів. Патогістологічно в судинних клубочках виявлені гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. За патогенезом гіперчутливість якого типу лежить в основі описаної хвороби?

+Гіперчутливість III типу (імунокомплексна)

-Гіперчутливість I типу (анафілактична)

-Гіперчутливість II типу (антитілозалежна)

-Гіперчутливість IV типу (клітинна цитотоксичність)

-Гіперчутливість V типу (гранулематоз)


#У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулася хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:

+Зниженням маси діючих нефронів

-Ішемією коркової речовини нирок внаслідок спазму судин

-Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові

-Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях

-Зменшенням фільтраційного тиску та фільтрації

#До лiкаря звернувся чоловiк 27-ми рокiв. При оглядi було виявлено збiльшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крiм того спостерiгалися деформацiя суглобiв (kiphosis), гормональнi порушення (iмпотенцiя, атрофiя яєчок). Функцiя якої залози порушена?

+ Передня частка гiпофiзу

- Наднирковi залози

- Шишкоподiбне тiло

- Щитоподiбна залоза

- Прищитоподiбнi залози


#У чоловiка 41-го року вiдзначаються перiодичнi напади серцебиття (пароксизми), сильне потовидiлення, напади головного болю. При обстеженнi виявлена гiпертензiя, гiперглiкемiя, пiдвищення основного обмiну, тахiкардiя. При якiй патологiї наднирникiв спостерiгається подiбна картина?

+ Гiперфункцiя мозкового шару

- Гiпофункцiя мозкового шару

- Гiперфункцiя кори наднирникiв

- Гiпофункцiя кори наднирникiв

- Первинний альдостеронiзм


#Жінка 37-ми років звернулася до ендо­кринологічної клініки з виразним тремо­ром кінцівок. Гіперпродукція якого гормо­ну здатна викликати такі порушення?

+Тироксин

-Адреналін

-АКТГ


-Соматостатин

-Інсулін
#У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, була діагностовано доброякісна пухлина мозкової речовини наднирників. Гіперсекреція якого гормону викликає таку симптоматику?

+Адреналін

- Соматотропін

- Інсулін

- Тироксин

- Глюкагон
#Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції такого гормону:

+ Меланоцитстимулюючий

- B-ліпотропний

- Соматотропний

- Гонадотропний

- Тиреотропний


#Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?

+Нейрогіпофіз

- Кора наднирників

- Острівці підшлункової залози

- Аденогіпофіз

- Мозкова речовина наднирників


# Хлопчик 5-ти місяців госпіталізова­ний з приводу тонічних судом. Хворіє з на­родження. Об’єктивно: волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. В біохімічному аналізі кро­ві: кальцій - 0,5 ммоль/л (норма - 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор - 1,9 ммоль/л (норма - 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов’язані ці зміни?

+Гіпопаратиреоз

-Гіпоальдостеронізм

-Гіперальдостеронізм

-Гіперпаратиреоз

-Гіпотиреоз


#До лікаря звернулася жінка 32-х років зі скаргами на відсутність лактації після народження дитини. Дефіцитом якого гормону можна пояснити дане порушення?

+Пролактин

- Соматотропін

- Тиреокальцитонін

- Вазопресин

- Глюкагон


#Чоловік середнього віку виїхав до іншої країни на обіцяну йому роботу, але працевлаштуватися тривалий час йому не вдавалося. Які з ендокринних залоз були виснажені у цієї людини найбільше?

+Наднирники

- Сім'яники

- Підгрудинна

- Прищитоподібні

- Щитоподібна

#У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмірна секреція яких гормонів наднирників обумовила дану патологію?

+Андрогени

- Катехоламіни

- Естрогени

- Мінералокортикоїди

- Глюкокортикоїди


#При огляді пацієнта виявлене надмірне розростання кісток і м'яких тканин обличчя, збільшені розміри язика, розширені міжзубні проміжки в збільшеній зубній дузі. Які зміни секреції гормонів у нього найбільш вірогідні?

+ Збільшена секреція соматотропного гормону

- Зменшена секреція тироксину

-Зменшена секреція інсуліну

- Зменшена секреція соматотропного гормону

- Збільшена секреція інсуліну


#Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово-м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим, із нижче переліченого, обумовлений стан хворого?

+Зниженням продукції паратгормону

- Підвищенням продукції тироксину

- Підвищенням продукції кальцитоніну

- Підвищенням продукції тиреоліберину

- Зниженням продукції тироксину


#У пiдлiтка внаслiдок радiоактивного опромiнення значно постраждала лiмфоїдна система, вiдбувся розпад великої кiлькостi лiмфоцитiв. Вiдновлення нормальної формули кровi можливо завдяки дiяльностi залози:

+Тимус


-Щитоподiбна

-Печiнка


-Пiдшлункова

-Наднирники


#Жiнка 44-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, бiль у дiлянцi серця, значне збiльшення маси тiла. Об’єктивно: обличчя мiсяцеподiбне, гiрсутизм, АТ- 165/100 мм рт.ст., зрiст - 164 см, вага - 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясi, животi. Що є основним патогенетичним механiзмом ожирiння у жiнки?

+Пiдвищення продукцiї глюкокортикоїдiв

-Зниження продукцiї тиреоїдних гормонiв

-Пiдвищення продукцiї iнсулiну

-Зниження продукцiї глюкагону

-Пiдвищення продукцiї мiнералокортикоїдiв


#Недбалий студент раптово зустрiвся з деканом. Концентрацiя якого гормону найшвидше збiльшиться в кровi студента?

+ Адреналiн

- Тиреолiберин

- Кортикотропiн

- Кортизол

- Соматотропiн


#Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки?

+зниження продукції гормонів аденогіпофізу

-зниження функції статевих залоз

-зниження функції кіркового шару наднирників

-гіпотиреоз

-гіпопаратиреоз


#У хворого при обстеженні виявлено гірсутизм, "місяцеподібне обличчя", смуги розтягування на шкірі живота. Артеріальний тиск 190/100 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,6 ммоль / л. При якому із зазначених видів патології зустрічається подібна картина?

+гіперфункції кори надниркових залоз

-гіпертиреоз

-гіпотиреоз

-гіпофункція статевих залоз

-гіперфункція інсулярного апарату


#Після двостороннього видалення надниркових залоз у собаки з'явилася м'язова слабкість, адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Який з перерахованих ознак ще може спостерігатись при надниркової недостатності?

+ Артеріальна гіпотонія

-Лімфопенія

-Посилення синтезу глікогену

-Збільшення концентрації натрію і хлоридів в сироватці крові

-Підвищення резистентності до дії бактерій і токсинів


#У хворого з гіперфункцією щитовидної залози підвищена температура тіла. Яке порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?

+Роз єднання окиснення та окисного фосфорування.

-Збільшення розпаду глікогену.

-Посилення ліполізу.

-Активація ферментів в циклі Кребса.

-Активація ферментів дихального ланцюга.


#Жінка 55 років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб. Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?

+йод


-фтор

-марганець

-молібден

-натрій
#У хлопчиkа діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу у хлопця?

+зниження продукції тироксину та трийодтиранину

-зниження продукції тиреотропіну

-зниження чутливості рецепторів тканин до тироксину та трийодтиранину

-підвищення метаболізму тироксину та трийодтиранину

-порушення транспорту тироксину та трийодтиранину
#Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити?

+Щитовидної залози.

-Тимуса.

-Підшлункової залози.

-Епіфіза

-Прищитовидних залоз


#У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?

+Антидіуретичного

-Глюкагону

-Інсуліну

-Кортизону

-Альдостерону


#У клініці встановлено, що при вагітності тяжкість симптомів ревматоїдного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, що володіють протизапальну дію, спостерігається при цьому?

+Глюкокортикоїдів

-естрогенів

-иодированная щитовидної залози

-Катехоламінів

-гонадотропні


#Жінка 29 років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось найбільш суттєвим у схудненні жінки?

+Соматотропіну.

-Адренокортикотропіну.

-Тиреотропіну.

-Меланотропіну.

-Пролактотропіну.


#У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих залоз. Для якої патології характерні ці ознаки?

+Атрофії гіпофіза

-Пошкодження статевих залоз

-Гіпофункції щитовидної залози

-Гіперфункції аденогіпофіза

-Пошкодження надниркових залоз


#У хворого встановлено стабільне підвищення температури тіла, тахікардія, емоційна лабільність, тремор. Зі зміною продукціі якого гормона пов’язане виникнення цього стану?

+ Тироксину.

-Вазопресину.

-Тестостерону.

-Альдостерону.

-Інсуліну.


#У ліквідатора аварії на Чорнобильській АЕС через деякий час з'явилися скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маса тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла, відчуття жару, погану переносимість тепла. Гіперфункція якої залози може бути причиною зазначених змін:

+щитовидної залози

-аденогіпофіза

-коркової речовини надниркових залоз

-мозкової речовини надниркових залоз

-паращитовидних залоз


#У собаки з ендокринною патологією було виявлено: зменшення споживання кисню у стані спокою, зниження толерантності до глюкози, зниження температури тіла. Недостатністю якого гормону можна пояснити виявлені зміни?

+Тироксину

-Інсуліну

-Соматотропного

-Адренокортикотропного

-Гонадотропного


#Хворий жаліється на підвищену дратливість, періодичний субфібрілітет. Частота пульсу -120/хв. В крові збільшена кількість гормонів Т3 і Т4. Яку ендокринну патологію найбільш логічно запідозрити?

+ Гіпертіреоз.

-Надниркову недостатність.

-Гіпопаратіреоз.

-Гіперпаратіреоз.

-Гіпотіреоз.


#У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються тахікардією, рясним потовиділенням, різким болем в надчеревній ділянці. Для якого з перечисленних пухлинних захворювань залоз внутрішньої секреції найбільш характерні дані симптоми?

+ Феохромоцитома

-Базофільна аденома гіпофіза

-Аденома клубочкової зони наднирників

-Аденома щитовидної залози

-Пухлина яєчників


#Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хвороби?

+Щитовидної.

-Гіпофізу.

-Надниркових.

-Статевих.

-Прищитовидних.


#У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м’язoва слабкість, судоми. В крові знижена концентрація К+ і підвищена концентрація Na+, що є наслідком гіперсекреції:

+Альдостерону

-Адреналину

-Паратгормону

-Кортизолу

-Дигідрохолестеролу


#У чоловіка 35-ти років феохромоцитома. В крові спостерігається підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зросла в 11 разів. Активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз?

+ТАГ -ліпаза

-Ліпопротеїдліпаза

-Фосфоліпаза А2

-Фосфоліпаза С

-Холестеролестераза


#При гістологічному дослідженні щитоподібної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнування паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

+Зоб Хашимото

-Дифузний токсичний зоб

-Ендемічний зоб

-Колоїдний зоб

-Паренхіматозний зоб


#Пацієнт 16-ти років, що страждає на хворобу Іценко-Кушінга, консультований з приводу надмірної ваги тіла. При опитуванні з’ясувалося, що енергетична цінність спожитої їжі складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провідна причина ожиріння у даному випадку?

+Надлишок глюкокортикоїдів

-Гіподинамія

-Надлишок інсуліну

-Нестача інсуліну

-Нестача глюкокортикоїдів


#У чоловіка 25-ти років з переломом основи черепа виділяється великий об’єм сечі з низькою відносною щільністю. Причиною змін сечоутворення є порушення синтезу такого гормону:

+Вазопресин

-Адренокортикотропний гормон

-Окситоцин

-Соматотропний гормон

-Тиреотропний гормон


#An unconscious patient was brought into the hospital. The smell of acetone can be detected from the patient’s mouth. Blood glucose - 25 mmol/L, ketone bodies -0.57 mmol/L. What hormone deficiency can result in the development of this condition?

+Insulin


-Aldosterone

-Glucocorticoids

-Somatotropin

-Thyroxin

#У людини виявлена пухлина одного з вiддiлiв головного мозку, внаслiдок чого в неї порушена здатнiсть пiдтримувати нормальну температуру тiла. Яка структура головного мозку пошкоджена?

+ Гiпоталамус

- Таламус

- Мозочок

- Стрiатум

- Чорна субстанція


# В клiнiку доставлено чоловiка з травмою спини. Пiд час обстеження виявлено перелом хребцiв грудного вiддiлу. Пiд час об’єктивного огляду нейрохiрургом виявлено: нижче рiвня перелому з правого боку вiдсутня глибока чутливiсть, з лiвого боку - порушена температурна та тактильна чутливiсть. Яке ураження з боку спинного мозку є у хворого?

+ Синдром Броун Секара

- Хвороба Паркiнсона

- Судомний синдром

- Анестезiя

- Парастезiя


# У хворої 49-ти рокiв вiдзначається обмеження довiльних рухiв у лiвих кiнцiвках. Тонус м’язiв у лiвих руцi та нозi пiдвищений за спастичним типом, посиленi мiсцевi сухожилковi рефлекси, виявляються патологiчнi рефлекси. Який найбiльш імовірний механізм призвiвдо розвитку м’язової гiпертонiї та гiперрефлексiї?

+ Зниження гальмівних низхідних впливiв

- Активацiя мотонейронiв внаслiдок iнсульту

- Активацiя збуджувальних впливiв з вогнища iнсульту

- Активацiя синаптичної передачi імпульсів

- Гальмування мотонейронiв кори головного мозку


#В експерименті у тварини в результа¬ті проведеного перетинання депресорного нерва та руйнування каротидних клубочків розвинулась стійка гіпертензія. З порушен¬ням якої функції нервової системи пов’яза¬не це явище?

+Трофічна

-Вища нервова діяльність

-Сенсорна

- Вегетативна

- Рухова
#У людини звуженi зiницi. Чим це зумовлено?

+Зростання тонусу парасимпатичних центрiв

-Зростання тонусу симпатичних цен-трiв

-Збiльшення активностi симпато-адреналової системи

-Дiя адреналiну

-Дiя норадреналiну
#У стоматолога на прийомi дуже неспокiйний пацiєнт, який нiяк не може зручно влаштуватися в крiслi, норовить схопити доктора за руку, заглядає на манiпуляцiйний стiл, цiкавиться в медсестри, чи стерильнi iнструменти. Який темперамент у цього пацiєнта?

+Холерик


-Сангвiнiк

-Флегматик

-Меланхолiк

-Немає правильної відповіді


#У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма параліча?

+Геміплегія

-Параплегія

-Тетраплегія

-Моноплегія

-Дисоціація


#У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагали застосування штучної вентиляції легень. Який вид недостатності розвинувся у даної хворої?

+Нервово-м'язовий.

-Центрогенний.

-Торакодіафрагмальний.

-Обструктивний.

-Рестриктивний


#Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського Назвіть вид розладу нервової системи у хворого.

+Центральний параліч.

-Периферичний параліч.

-Спинальний шок.

-Децеребраційна ригідність

-Рефлекторний параліч


#У хворого через 7 років після резекції шлунка виявлена ​​гіперхромна В12

дефіцитна анемія і фунікулярний міелоз. Який патогенез уражень спинного мозку?

+ Накопичення метилмалонової кислоти.

-Гіпоксичне пошкодження тканин мозку

-Порушення синтезу ДНК

-Дефіцит фолієвої кислоти

-Гіпотрансферинемія
#У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь-який вплив на хвору кінцівку спричиняє жорсткий, нестерпний біль. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш ймовірний у цьому випадку?

+Каузалгічний

-Рефлекторний

-Фантомний

-Гіпофункція ендорфіну

-Гіпофункція енкефаліну


#У тварини в експерименті проведена перерізка обох блукаючих нервів. Як зміниться характер дихання у тварини?

+ Рідке і глибоке

-Часте та глибоке

-Рідке та поверхове

-Часте та поверхове

-Періодичне


#У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?

+ Пропріоцептиної

-Температурної

-Больової

-Тактильної

--
#Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливости проявляеться цей синдром?

+ пропріоцептивної - справа

-температурної - справа

-пропріоцептивної - зліва

-больової - справа

-тактильноі - справа
#У хворої Л., 40 років, через місяць після поєднаної автомобільної травми відсутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Обсяг м'язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахилов і колінний рефлекси справа відсутні. Визначається термгіпестезія і гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в ділянці стопи. Порушенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади?

+Периферичних нервів

-Спиномозкових провідних шляхів

-пірамідних нейронів

-Нервово-м'язової синаптичноїпередачі

-екстрапірамідного нейронів


#Внаслідок ДТП у потерпілої 37-ми років виникло неутримання сечі. Які сегменти спинного мозку пошкоджені?

+S2-S4


-L1 — L2

-Th1 — L1

-Th1 — Th5

-Th2 — Th5


#У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перерахованих ознак є характерною для уражених кінцівок при даній патології?

+Гіпертонус м’язів

-Гіпорефлексія

-Гіпотонус м’язів

-Трофічні розлади

#Жiнку 44-х рокiв вжалила оса внаслiдок чого розвинувся шок. В анамнезi вже була важка алергiчна реакцiя на жалення оси. Об’єктивно: пульс 179/хв., слабкий,АТ-80/40 ммрт.ст., ЧД26/хв. Яка провiдна ланка патогенезу анафiлактичного шоку?

+ Зниження периферiйного опору судин

- Тахiкардiя

- Бiль

- Зменшення ударного об’єму серця

- Зменшення об’єму циркулюючої кровi
# У хворого дiагностовано септичний ендокардит. Температура тiла протягом 5-ти днiв коливалася в межах 39,5oC 40,2oC. На 6-й день на тлi рiзкого зниженнятемпературидо35,2oC розвинувся колапс. Який головний механiзм колапсу?

+ Вазодилатацiя

- Гiпервентиляцiя

- Посилене потовидiлення

- Тахiкардiя

- Полiурiя


#В результатi травми пошкоджений спинний мозок (з повним розривом) на рiвнi першого шийного хребця. Що вiдбудеться з диханням?

+ Припиняється

- Не змiнюється

- Зростає частота

- Зростає глибина

- Зменшується частота


#Чоловiк 53-х рокiв доставлений у стацiонар у непритомному станi. Об’єктивно: шкiра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону вiдсутнiй, Ps- 126/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Вмiст глюкози у кровi 48 ммоль/л, реакцiя сечi на ацетон негативна. Для якого iз перелiчених станiв найбiльш характернi симптоми у хворого?

+ Гiперосмолярна кома

- Гiперкетонемiчна кома

- Лактацидемiчна кома

- Токсична кома

- Колапс
#У реанімаційному відділенні знаходиться хворий у коматозному стані. При дослідженні крові відзначено збільшення концентрації іонів K+ і зменшення - Ca++, ацидоз, збільшення рівнів сечовини, сечової кислоти. Який вид коми за етіологією найбільш імовірний?

+Ниркова

- Нейрогенна

- Печінкова

- Гіпоглікемічна

- Діабетична
#У хворого 23-х років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо призвів до набряку мозку?

+Електролітно-осмотичний

- Ліпідний

- Кальцієвий

- Ацидотичний

- Протеїновий


#Внаслідок дії на організм електричного струму міської електромережі впродовж 0,1 сек у напрямку "права рука-голова" у постраждалого спостерігалась зупинка дихання. Вкажіть найбільш імовірний механізм цього ускладнення:

+ Тотальний параліч дихального центру

- Параліч центрів вдиху

- Емоційний стрес

- Рефлекторна зупинка дихання (больовий шок)

- Параліч дихальних м'язів

#Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з'ясувати, що він знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Який вид коми найімовірніше можна запідозрити у даного пацієнта?

+Гіпоглікемічна

- Гіпотиреоїдна

- Печінкова

- Гіперглікемічна

- Ацидотична


#У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко по­гіршився: свідомість потьмарена, АТ- 80/50 мм рт.ст., РS- 140/хв., температура тіла різ­ко знизилась до 35,8°С. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

+Колапс


-Ацидоз

-Алкалоз


-Гіпертермія

-Гіповолемія


#У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців різко схуд, вміст глюкози у кро­ві 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?

+Гіперосмолярний

-Кетонемічний

-Гіпоксичний

-Гіпоглікемічний

-Лактацидемічний


#Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років дві доби перебував під завалом. Пі­сля звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривало­го розчавлення. Виникнення якого ускла­днення в подальшому найбільш вірогідне?

+Гостра ниркова недостатність

-Гостра серцева недостатність

-Гостра дихальна недостатність

-Гостра печінкова недостатність

-Гостра судинна недостатність


#У хворого внаслідок травми розвинувся травматичний шок, у перебігу якого мали місце наступні порушення: АТ- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/хв. Хворий метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії шоку відповідає цей стан?

+ Еректильна

- Латентний період

- Кінцева

- Термінальна

- Торпідна


#У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

+ Падіння артеріального тиску

- Підвищення проникності судин

- Вторинний гіперальдостеронізм

- Зменшення кількості функціонуючих клубочків

- Зниження онкотичного тиску крові


#Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свiдомiсть вiдсутня, адинамiя. Шкiрнi покриви сухi, запалi очi, цiаноз обличчя, тахiкардiя, запах ацетону з рота. Результати аналiзiв: глюкоза кровi - 20,1 ммоль/л (у нормi - 3,3-5,5 ммоль/л), у сечi - 3,5% (у нормi - 0). Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+Гiперглiкемiчна кома

-Гiпоглiкемiчна кома

-Гостра серцева недостатнiсть

-Гостре алкогольне отруєння

-Анафiлактичний шок


#До клiнiки поступив чоловiк 40-ка рокiв, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемолiз еритроцитiв у цьому випадку?

+У кровоносному руслi

-У клiтинах печiнки

-У клiтинах селезiнки

-У кiстковому мозку

-У паренхiмi нирок


#Хворого на трансмуральний iнфаркт мiокарда лiвого шлуночка переведено до вiддiлення реанiмацiї у важкому станi. АТ-70/50 мм рт.ст., ЧСС- 56/хв., ЧД- 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезi кардiогенного шоку:

+Падiння серцевого викиду

-Падiння периферичного судинного опору

-Втрата води

-Крововтрата

-Втрата електролiтiв


#Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми, що спостерігаються?

+гіперкетонемічної коми

-гіперосмолярної коми

-лактацидемічної коми

-тривалого голодування

-алкогольної інтоксикації


#Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади?

+Кетоацидотичної

-Печінкової

-Гіперглікемічної

-Гіпоглікемічної

-Гіперосмолярної


#У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

+ Падіння артеріального тиску

-Порушення відтоку сечі

-Підвищення тиску в капсулі клубочка

-Підвищення тиску в ниркових артеріях

-Зменшення онкотичного тиску крові


#В реанімаційне відділення доставили водія, який попав в автомобільну аварію. Він не зразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ дорівнює 75/50 мм рт. Ст. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.

+Гальмування центральної нервової системи.

-Збудження ЦНС.

-Крововтрата.

-Токсемія.

-Перерозподіл крові.


#Хворий Ж., 48 років, знаходиться в реанімації після отруєнням чотирьоххлористим вуглеводнем. Стан важкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення, ЧСС 40 уд / хв АТ 75/40 мм.рт.ст., дихання періодичне типу Біота. В крові прямий білірубін - 155 мкмоль / л. У сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що стало основною причиною описаного стану у хворого?

+ Печінкова недостатність,

-Кардіогенний шок

-Дихальна недостатність

-Серцева недостатність

-Ниркова недостатність


#У хворого в третьому періоді лихоманки настав критичний падіння температури тіла. При цьому спостерігалася тахікардія і зниження артеріального тиску до 80/60 мм рт. ст. Який вид колапсу розвинувся при цьому?

+ Інфекційно-токсичний

-Ортостатичний

-Геморагічний

-Кардіогенний

-Панкреатичний


#У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий знаходиться у збудженному стані . Який компонент патогенезу травматичного шоку є у пацієнта ведучим і потребує негайного корегування?

+Біль.


-Внутрішня крововтрата.

-Внутрішня плазмовтрата.

-Інтоксікація.

-Порушення функції органів


#Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

+Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

-Збільшення онкотичного тиску крові

-Зменшення кількості функціонуючих нефронів

-Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена

-Пошкодження клубочкового фільтру


#Після операції на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння аміаком за типом печінкової коми. Який механізм дії аміаку на енергозабезпечення ЦНС?

+Гальмування ЦТК в результаті зв’язування альфа-кетоглутарату

-Інактивація ферментів дихального ланцюга

-Гальмування бета-окиснення жирних кислот

-Гальмування гліколізу

-Роз’єднування окисного фосфорилю-вання


#Під час автомобільної аварії людина отримала сильний удар в епігастральну ділянку, внаслідок чого виникла зупинка серця. Що могло стати причиною таких змін серцевої діяльності?

+Підвищення тонусу блукаючого нерва

-Збільшене виділення адреналіну

-Збільшене виділення альдостерону

-Збільшене виділення кортизолу

-Підвищення тонусу симпатичної нервової системи


#У хворого на гострий мiокардит з’явилися клiнiчнi ознаки кардiогенного шоку. Який iз вказаних нижче патогенетичних механiзмiв є провiдним в розвитку шоку?

+Зниження насосної функцiї серця

-Депонування кровi в органах

-Зниження дiастолiчного притоку до серця

-Зниження судинного тонусу

-Збiльшення периферичного опору судин


#Хворий 50-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явилося відчут- тя слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри обличчя. Дихання супроводжувалося чутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

+Гостра лівошлуночкова недостатність

-Колапс

-Тампонада серця

-Хронічна лівошлуночкова недостатність

-Хронічна правошлуночкова недостатність


#Чоловіку 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньом’язово. Після проведення ін’єкції стан хворого різко погіршився: з’явилась задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс 140/хв. слабкого наповнення. АТ 90/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворого?

+Анафілактичний шок.

-Тромбоемболія легеневої артерії.

-Кардіогенний шок

-Iнфекційно-токсичний шок.

#Жінка 29-ти років поступила у полого­ве відділення в терміні вагітності 40 тижнів. Шийка матки розкрита, але скорочення матки відсутнє. Лікар дав засіб гормональ­ної природи для посилення пологової діяль­ності. Назвіть засіб:

+Окситоцин

-Тестостерон

-Гідрокортизон

-Естрон


-АКТГ
#У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?

+ Естрогени

- Фолістатин

- Лютропін

- Прогестерон

- Фолікулостимулюючий гормон


#Секреція яких гормонів гіпофізу галь­мується після прийому оральних контра­цептивів, які містять статеві гормони?

+Гонадотропні

-Соматотропний

-Тиреотропні

-Окситоцин

-Вазопресин


#У хворої внаслідок запалення поруше­на ендокринна функція фолікулярних клі­тин фолікулів яєчника. Синтез яких гор­монів буде пригнічений?

+Фолікулостимулюючий гормон

-Фолістатин

-Естрогени

-Прогестерон

-Лютропін


#Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведе­на операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово- м’язова збудливість. Маса тіла не збіль­шилася. Температура тіла у нормі. Чим, із нижче переліченого, обумовлений стан хворого?

+Зниженням продукції паратгормону

-Підвищенням продукції тиреоліберину

-Зниженням продукції тироксину

-Підвищенням продукції тироксину

-Підвищенням продукції кальцитоніну


#У дитини 2-х рокiв виникли судоми внаслiдок зниження концентрацiї iонiв кальцiю в плазмi кровi. Функцiя якого ендокринного органу знижена?

+Прищитоподiбнi залози

-Гiпофiз

-Кора наднирникiв

-Шишкоподiбна залоза

-Тимус
#Пiсля перенесеного сепсису у хворої 27-ми рокiв з’явився бронзовий колiр шкiри, характерний для аддiсонової хвороби. Механiзм гiперпiгментацiї полягає в пiдвищеннi секрецiї такого гормону:

+Меланоцитстимулюючий

-Соматотропний

-Гонадотропний

B-лiпотропний

-Тиреотропний
#Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково видалили прищитовидні залози. Це призвело до:

+ Тетанії

-Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток

-Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові

-Зниження артеріального тиску

-Підвищення артеріального тиску


#У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:

+Відсутність вилочкової залози

-Відсутність гамаглобулінів у крові

-Порушення гемопоезу

-Дефект фагоцитозу

-Дефіцит компонентів системи комплементу


#Внаслідок травмування у хворого видалили прищитовидні залози, що супроводжувалося: млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано:

+Кальцію

-Марганцю

-Хлору


-Молібдену

-Цинку


# Стресовий стан i больове вiдчуття у пацiєнта перед вiзитом до стоматолога супроводжуються анурiєю (вiдсутнiстю сечовидiлення). Це явище зумовлене збiльшенням:

+ Секрецiї вазопресину та адреналiну

- Активностi парасимпатичної нервової системи

- Активностi антиноцiцептивної системи

- Секрецiї вазопресину та зменшенням адреналiну

- Секрецiї адреналiну та зменшенням вазопресину


#З метою оцінки адаптації до фізично­го навантаження лікар провів обстеження робітників після виконання важкої праці. Які зміни в загальному аналізі крові можна виявити?

+Перерозподільчий лейкоцитоз

-Анемія

-Гіпоальбумінемія

-Зсув лейкоцитарної формули вліво

-Лейкопенія


#Недбалий студент раптово зустрiвся з деканом. Концентрацiя якого гормону найшвидше збiльшиться в кровi студента?

+ Адреналiн

- Тиреолiберин

- Кортикотропiн

- Кортизол

-Соматотропiн


#Пiд час футбольного матчу мiж вболiвальниками виникла сутичка. На фонi негативних емоцiй в одного учасника сутички були розширенi зiницi й пiдвищене серцебиття. Активацiя якої системи органiзму забезпечує такi вегетативнi змiни при негативних емоцiях?

+Симпато-адреналова

-Гiпоталамо-гiпофiзарно-тиреоїдна

-Соматична нервова

-Парасимпатична нервова

-Метасимпатична нервова


#Чоловік 25 років, потупив у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи. Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?

+еозинопенія

-нейтропенія

-лейкопенія

-еритропенія

-моноцитопенія

#Жiнка 30-ти рокiв народила хлопчика з розщепленням верхньої губи ("заяча губа"i "вовча паща"). При додатковому обстеженнi виявленi значнi порушення нервової, серцево-судинної систем та зору. При дослiдженнi карiотипу дiагностована трисомiя за 13-ю хромосомою. Який синдром наявнийу хлопчика?

+ Патау


- Шерешевського-Тернера

- Едвардса

- Дауна

- Клайнфельтера


#До медико-генетичної консультацiї звернулася жiнка 30-ти рокiв у якої в ядрах бiльшостi клiтин епiтелiю слизової оболонки щоки було виявлено по два тiльця Барра. Який попереднiй дiагноз можна встановити?

+ Трисомiя за X-хромосомою

- Трисомiя за 21-ю хромосомою

- Трисомiя за 13-ю хромосомою

- Трисомiя за 18-ю хромосомою

- Моносомiя за X-хромосомою


#У подружжя народився син, хворий на гемофiлiю. Батьки здоровi, а дiдусь за материнською лінією також хворий на гемофiлiю. Визначте тип успадкування ознаки.

+ Рецесивний, зчеплений зi статтю

- Аутосомно-рецесивний

- Домiнантний, зчеплений зi статтю

- Неповне домiнування

- Аутосомно-домiнантний


#Для дiагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення статевого хроматину. Назвiть хворобу, при якiй потрiбне це визначення:

+ Синдром Шерешевського-Тернера

- Хвороба Дауна

- Гемофiлiя

- Трисомiя Х

- Хвороба Брутона


#При проведеннi амнiоцентезу в клiтинах плоду виявлено по 2 тiльця статевого хроматину (тiльця Барра). Для якого захворювання характерна дана ознака?

+ Трисомiя X

- Синдром Клайнфельтера

- Синдром Шерешевського-Тернера

- Синдром Дауна

- Синдром Патау


#Виникнення нижчеперерахованих за¬хворювань пов’язане із генетичними факторами. Назвіть патологію із спадковою схильністю:

+Цукровий діабет

-Серпоподібноклітинна анемія

-Фенілкетонурія

-Хорея Гентінгтона

-Дальтонізм44


#Юнак 18-ти років звернувся до медико- генетичної консультації з приводу відхи­лень у фізичному і статевому розвитку. При мікроскопії клітин слизової оболонки рота виявлене одне тільце Барра. Вкажіть найбільш імовірний каріотип юнака:

+47, XXY

- 45, ХО

- 47, XYY

-47,18+

-47, 21+
#У чоловіка 22-х років високого росту та астенічної будови тіла з ознаками гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною продукцією сперми (азооспермія) виявле­но каріотип 47 ХХУ. Який спадковий син­дром супроводжується такою хромосом­ною аномалією?

+Клайнфельтера

-Віскотта-Олдрича

-Дауна

-Луї-Барра



-Тернера
#Жінка 27-ми років звернулася зі скар­гами на дисменорею та безпліддя. При об­стеженні виявлено: зріст жінки 145 см, не­дорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. При цитологі­чному дослідженні в соматичних клітинах не виявлено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?

+Синдром Шерешевського-Тернера

-Синдром Клайнфельтера

-Синдром трисомїї X

-Синдром Морріса
#У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар-генетик висловив підозру про спадкову хворобу обміну речовин. Який метод дослідження необхідно використати для постановки точного діагнозу?

+Біохімічний

- Дерматогліфіка

- Цитогенетичний

- Близнюковий

- Популяційно-статистичний


#В родині зростає дочка 14-ти років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми: зріст нижче, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі широкі. Інтелект в нормі. Яке захворювання можна припустити?

+Синдром Шерешевського-Тернера

- Синдром Дауна

- Синдром Едвардса

- Синдром Клайнфельтера

- Синдром Патау


#Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?

+ Синдром Клайнфельтера

- Акромегалія

- Адреногенітальний синдром

- Синдром Ді Джорджи

- Синдром Іценка-Кушинга


#У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив в соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?

+ Порушення гаметогенезу

- Хромосомна мутація

- Рецесивна мутація

- Домінантна мутація

- Соматична мутація


#До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу безпліддя. При обстежен­ні знайдено: недорозвинені яєчники та ма­тка, нерегулярний менструальний цикл. При дослідженні статевого хроматину в більшості соматичних клітин виявлено два тільця Бара. Яка хромосомна хвороба най­більш вірогідна у жінки?

+Синдром трипло-Х

-Синдром Едвардса

-Синдром Патау

-Синдром Клайнфельтера

- Синдром Шерешевського-Тернера


#У новонародженого хлопчика спосте­рігається деформація мозкового та лицьо­вого черепа, мікрофтальмія, деформація вушної раковини, вовча паща, і т.ін. Каріо­тип дитини - 47, ХУ, 13+. Про яку хворобу йде мова?

+Синдром Патау

-Синдром Шерешевського-Тернера

-Синдром Едвардса

-Синдром Дауна

-Синдром Клайнфельтера


#До генетичної консультації звернулася сімейна пара, в якій чоловік хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, а жінка здорова. Яка вірогідність появи інсулінозалежного діабету у дитини цього подружжя?

+Більше, ніж в популяції

- 100%

- 50%


- Нижче, ніж в популяції

- Така сама, як в популяції

#При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір у них у нормі, але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?

+ Рецесивний, зчеплений зі статтю

- Домінантний, зчеплений зі статтю

-Аутосомно-рецесивний

- Аутосомно-домінантний

- Неповне домінування


#При медичному огляді у військкоматі був виявлений хлопчик 15-ти років, високого зросту, з євнухоїдними пропорціями тіла, гінекомастією, з ростом волосся на лобку за жіночим типом. Відмічається відкладання жиру на стегнах, відсутність росту волосся на обличчі, високий голос; коефіцієнт інтелекту знижений. Виберіть каріотип, що відповідає даному

захворюванню:

+ 47, XXY

- 47, XXX

- 45, XO

- 46, XY

- 46, XX
#Внаслiдок впливу альфа-випромiнювання дiлянка ланцюга ДНК повернулася на 180 градусiв. Яка з перелiчених видiв мутацiй вiдбулася в ланцюзi ДНК?

+Iнверсiя

-Делецiя

-Дуплiкацiя

-Транслокацiя

-Реплiкацiя


#У клiнiчно здорових батькiв народилася дитина, хвора на фенiлкетонурiю (аутосомно-рецесивне спадкове захворювання). Якi генотипи батькiв?

+Аа х Аа


-АА х АА

-АА х Аа


-Аа х аа

-аа х аа
#В медико-генетичнiй консультацiї при обстеженнi хворого хлопчика в кровi були виявленi нейтрофiльнi лейкоцити з однiєю "барабанною паличкою". Наявнiсть якого синдрому можна запiдозрити у хлопчика?

+Синдром Клайнфельтера

-Синдром Дауна

-Синдром Шерешевського-Тернера

-Синдром Едвардса

-Синдром трисомiї-Х
#У жiнки пiд час гаметогенезу (в мейозi) статевi хромосоми не розiйшлися до протилежних полюсiв клiтини. Яйцеклiтина була заплiднена нормальним сперматозоїдом. Яке хромосомне захворювання може бути у дитини?

+ Синдром Шерешевського-Тернера

- Синдром Дауна

- Синдром Патау

- Синдром Едвардса

-Синдром котячого крику


#При обстеженнi 2-мiсячного хлопчика педiатр звернув увагу, що плач дитини схожий на нявкання кiшки, вiдзначаються мiкроцефалiя i вада серця. За допомогою цитогенетичного методу був встановлений карiотип - 46 XY, 5р-. На якiй стадiї мiтозу дослiджували карiотип хворого?

+Метафаза

-Прометафаза

-Профаза


-Анафаза

-Телофаза


#Чоловiк, що страждає на спадкову хворобу, одружився iз здоровою жiнкою. У них було 5 дiтей, три дiвчинки i два хлопчика. Усi дiвчатка успадкували хворобу батька. Який тип спадкування цього захворювання?

+Домiнантний, зчеплений з X - хромосомою

-Аутосомно-рецесивний

-Аутосомно-домiнантний

-Зчеплений з Y -хромосомою

-Рецесивний, зчеплений з X - хромосомою


#При вивченнi родоводу сiм’ї, в якiй спостерiгається гiпертрихоз (надмiрне оволосiння вушних раковин), виявлена ознака трапляється в усiх поколiннях тiльки у чоловiкiв i успадковується вiд батька до сина. Визначте тип успадкування гiпертрихозу:

+Зчеплений з Y-хромосомою

-Аутосомно-рецесивний

-Аутосомно-домiнантний

-Зчеплений з Х-хромосомою рецесив-ний

-Зчеплений з Х-хромосомою домiнан-тний


#У хлопчика зi спадково обумовленими вадами зразу ж пiсля народжен-ня спостерiгався характерний синдром, який називають "крик кiшки". У ран-ньому дитинствi малюк мав "нявкаючий" тембр голосу. Пiд час дослiдження карiотипу цiєї дитини було виявлено:

+Делецiю короткого плеча 5-ї хромосоми

-Додаткову 21-у хромосому

-Додаткову Х-хромосому

-Нестачу Х-хромосоми

-Додаткову Y-хромосому


#У новонародженої дитини виявлено наступну патологiю: аномалiя розвитку нижньої щелепи та гортанi, що супроводжується характерними змiнами голосу, а також мiкроцефалiя, вада серця, чотирьохпалiсть. Найбiльш iмовiрною причиною таких аномалiй є делецiя:

+Короткого плеча 5-ої хромосоми

-Короткого плеча 7-ої хромосоми

-Короткого плеча 9-ої хромосоми

-Короткого плеча 11-ої хромосоми

-21-ої хромосоми


#У фібробластах шкіри дитини із хворобою Дауна виявлено 47 хромосом. Визначте тип аномалії:

+Трисомія 21

-Полісомія Y

-Трисомія 13

-Трисомія 18

-Трисомія Х


#У юнака 18-ти років діагностовано хворобу Марфана. При дослідженні встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцево-судинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?

+Плейотропія

-Кодомінування

-Комплементарність

-Множинний алелiзм

-Неповне домiнування

#A victim of a traffic accident was received by the intensive care unit. The patient is in a grave condition that can be characterized as a severe pathologic process that leads to exhaustion of vital functions and puts the patients into the marginal state between life and death due to critical reduction of capillary circulation in the affected organs. The patient is in the state of:

+Agony


-Pre-agony

-Shock


-Coma

-Collapse


#Insufficiency of the mitral valve was founded at man who 12 years ago suffered from rheumatic myocarditis. Investigations have shown that the inflammatory process is absent, minute volume of circulation is sufficient. Name the notion of general nosology.

+Pathological state

-Pathological reaction

-Disease process

-Typical pathological process

-Compensating reaction


#Atrophy of bone marked in the patient after the removal of teeth. This is an example of:

+Pathological condition

-Pathological reaction

-Pathological process

-Structural adaptation

-Disease
#A 50-year –old man has a stomach ulcer. After the treatment digestion become to normal, pain disappeared, and his mood improved. However, in a couple of weeks the patient developed pain in epigastric region, heartburn and belching. How this situation might be interpreted?

+Disease relapse

-Remission period

-Terminal status

-Premonitory period

-Latent period
#A 12-year-old boy after coming home from the school began to complaint of headache, nausea, chill, periodic muscle pain, loss of appetite, and fatigue. What disease period can show such signs?

+Prodromal

-Latent

-Incubation

-Height of the disease

-End of the disease


#A student fell ill with acute respiratory disease at the end of winter following long period of mental overloading. What is the cause of the disease?

+Pathogenic microorganism

-Irrational diet

-Mental overloading

-Overcooling

-Hypovitaminosis


#A 39-years-old patient has been suffering from gastric ulcer for last 4 years. Pain in epigastric region, heartburn, nausea, and constipation appear mainly in autumn and spring. Name this condition.

+Relapse

-Remission

-Complication

-Pathologic condition

-Relapse
#Gasping respiration appears in a patient with severe lung pathology. What terminal condition is this characteristic for?

+Agony

-Pre-agony



-Clinical death

-Biological death

-Terminal pause
#A 10-yeaes-old child endured several rheumatic attacks. At examination of him it was established that he had inflammatory process in his joints and signs of mitral valve insufficiency. What pathological appearance in this patient may be attributed?

to "disease"?

+Rheumatism

-Mitral valve disease

-Mitral valve insufficiency

-Inflammation of joints

-Arthritis
#A 28-year-old patient with symptoms of acute appendicitis was admitted to the surgical department. Acute pains in his right epigastric area and near the umbilicus were registered during palpation on examination. Schetkin-Blumberg symptom was positive. Which period of disease was observed in that patient?

+Period of manifestation

-Latent period

-Prodromal period

-Final period

-Period of functional disorder


#Increase in pulse rate, respiratory rate, and Increase in BP were noticed on the height of 1000 m above the sea in a 25-year-old woman, coming for holyday in the mountainous resort. In some time, all those symptoms disappeared. Which process was noticed in a woman?

+Adaptation

-Compensation

-Decompensation

-Stress

-Parabiosis


#A man with the complex of deviation of his health is considered sick. What is the more typically for disease?

+Disorder of physiological regulation of functions

-Decrease in ability to work

-Disorder of immunity

-Psychological deviations

-Decrease in adaptation

#A 25-year-old man has spent a long time in the sun under high air humidity. As a result of it his body temperature rose up to 39oC. What pathological process is it?

+Hyperthermia

-Infectious fever

-Hypothermia

-Noninfectious fever

-Burn disease


#The temperature of the ambient environment is 38oC and relative air humidity is 50%. What ways of heat emission provide maintaining a constant temperature of the human body?

+Evaporation

-Radiation

-Heat conduction

-Convection

-Convection and conduction


#At the end of the working day a worker of a hot work shop has been delivered to a hospital. The patient complains of headache, dizziness, nausea, general weakness. Objectively: the patient is conscious, his skin is hyperemic, dry, hot to the touch. Heart rate is of 130/min. Respiration is rapid, superficial. What disorder of thermoregulation is most likely to have occurred in this patient?

+Reduced heat transfer

-Increased heat transfer and reduced heat production

-Increased heat transfer and heat production

-Increased heat production with no changes to the heat transfer

-Reduced heat production


#A patient with heatstroke was delivered to the admission room. What compensatory reactions develop in the patient’s body in such case?

+Peripheral vasodilatation

-Coronary vasospasm

-Increased heart rate

-Persistent hyperglycemia

-Peripheral vasoconstriction


#Acute general disorders are observed at long-term action of environmental high temperature on the organism. What is the base of this phenomenon?

+Dehydration

-Cardiac insufficiency

-Increase in body temperature

-Intoxication

-Hypoxia
#A patient due to long-term work in the apartment in the condition of hot microclimate the body temperature rose considerably. The state became worse till evening: temperature of body 40°C, there was stupor, pallor of the skin, bleeding from the nose. Arterial pressure was 80/50 mmHg. What extremal state is observed in a patient?

+Thermal shock

-Hemorrhagic shock

-Hyperthermal coma

-Cardiogenic shock

-Hyperthermal collapse
#Having helped to eliminate consequences of a failure at a nuclear power plant, a worker got an irradiation doze of 500 roentgens. He complains of headache, nausea, dizziness. What changes in leukocytes quantity can be expected 10 hours after irradiation?

+Neutrophilic leukocytosis

-Lymphocytosis

-Leukopenia

-Agranulocytosis

-Leukemia


#A woman who was infected with toxoplasmosis during the pregnancy has a child with multiple congenital defects. This is a result of:

+Teratogenesis

-Cancerogenesis

-Biological mutogenesis

-Chemical mutogenesis

-Recombination


#Medical examination at the military registration and enlistment office revealed that a 15-year-old boy was high, with eunuchoid body proportions gynecomastia, female pattern of pubic hair distribution. The boy had also fat deposits on the thighs, no facial hair, high voice, subnormal intelligence quotient. Which karyotype corresponds with this disease?

+47, XXY


-45, XO

-46, XX


-46, XY

-47, XXX
#One of the parents is suspected of having phenylketonuria recessive gene. What is the risk of giving birth to a child with inborn phenylketonuria?

+0%

-25%


-50%

-75%


-100%
#A 28-year-old female patient consulted a gynecologist about sterility. Examination revealed underdeveloped ovaries and uterus, irregular menstrual cycle. Analysis of the sex chromatin revealed 2 Barr’s bodies in most somatic cells. What chromosome disease is most likely?

+Triple X syndrome

-Edwards syndrome

-Patau syndrome

-Klinefelter syndrome

-Turner syndrome


#Sex chromosomes of a woman didn’t separate and move to the opposite poles of a cell during gametogenesis (meiosis). The ovum was impregnated with a normal spermatozoon. Which chromosomal disease can be found in her child?

+Turner syndrome

-Down syndrome

-Patau syndrome

-Edward syndrome

-Cat cry syndrome


#A couple has a son with hemophilia. The parents are healthy but the maternal grandfather also has hemophilia. Specify the type of inheritance:

+Recessive sex-linked

-Recessive autosomal

-Dominant sex-linked

-Semidominant

-Autosomal dominant


#During a prophylactic medical examination, a 7-year-old boy was diagnosed with daltonism. His parents are healthy and have normal color vision, but his grandfather on his mother’s side has the same abnormality. What is the type of the abnormality inheritance?

+Recessive, sex-linked

-Dominant, sex-linked

-Semidominance

-Autosomal recessive

-Autosomal dominant


#According to the phenotypic diagnosis a female patient has been provisionally diagnosed with X-chromosome polysomia. This diagnosis can be confirmed by a cytogenetic method. What karyotype will allow to confirm the diagnosis?

+47(ХХХ)


-48(XXXY)

-48(XXYY)

-47(XXY)

-46(XX)
#Examination of an 18-year-old girl revealed the following features: hypoplasia of the ovaries, broad shoulders, narrow pelvis, shortening of the lower extremities, "sphinx neck". Mental development is normal. The girl was diagnosed with Turner’s syndrome. What kind of chromosome abnormality is it?

+Monosomy X

-Trisomy X

-Trisomy 13

-Trisomy 18

-Nullisomy X
#A 35-year-old male patient has been referred by an andrologist for the genetic counselling for the deviations of physical and mental development. Objectively: the patient is tall, has asthenic constitution, gynecomastia, mental retardation. Microscopy of the oral mucosa cells revealed sex chromatin (single Barr body) in 30% of cells. What is the most likely diagnosis?

+Klinefelter syndrome

-DiGeorge syndrome

-Down syndrome

-Recklinghausen disease

-Cushing pituitary basophilism


#A 25-year-old patient consulted a doctor about dysmenorrhea and infertility. Examination revealed that the patient was 145 cm high and had underdeveloped secondary sex characteristics, alar folds on the neck. Cytological study didn’t reveal any Barr bodies in the somatic cells. What diagnosis was made?

+Turner syndrome

-Klinefelter syndrome

-Morris syndrome

-Trisomy X syndrome

#Amniocentesis revealed two sex chromatin bodies (Barr bodies) in each cell of the sample. What disease is this character typical for?

+Trisomy X

-Klinefelter syndrome

-Turner syndrome

-Down syndrome

-Patau syndrome
#A boy referred to a genetics clinic was found to have 1 drumstick in blood neutrophils. The boy is likely to have the following syndrome:

+Klinefelter

-Down

-Turner


-Edwards

-Trisomy X


#A female patient has medical-genetic consultation. Physical examination revealed pterygiumcolli deformity (webbed neck), broad chest, underdeveloped breasts. Study of buccal epithelium cells revealed no X-chromatin in the nuclei. This indicates that the patient has the following syndrome:

+Turner

-Klinefelter

-Patau


-Down

-Edward
#A 2-year-old boy is diagnosed with Down syndrome. What chromosomal changes may be the cause of this disease?

+Trisomy 21

-Trisomy 13

-Trisomy X

-Trisomy 18

-Monosomy X
#Sex chromatin was detected during examination of a man’s buccal epithelium. It is characteristic of the following chromosome disease:

+Klinefelter syndrome

-Down disease

-Turner syndrome

-Triple X syndrome

-Hypophosphatemic rickets


#A 45-year-old woman gave birth to a boy with cleft maxilla (cleft lip and palate). On additional examination there are significant disturbances of the boy’s nervous, cardiovascular and visual systems. Karyotype investigation allowed diagnosing the patient with trisomy 13. What syndrome is present in boy?

+Klinefelter

-Down

-Turner


-Di George

-Patau
#Clinical presentation of a woman allowed provisionally diagnosing her with X polysomy. Cytogenetic method is applied to clarify the diagnosis. The diagnosis will be confirmed if the patient’s karyotype is?

+47,ХХХ

-48,XXXY


-48,XXYY

-47,XXY


-46,XX
#A 40-year-old pregnant woman underwent amniocentesis. Examination determined the fetal karyotype to be 47, XY+21. What fetal pathology was detected?

+Turner syndrome

-Down syndrome

-Patau syndrome

-Klinefelter syndrome

-Phenylketonuria


#A 20-year-old young man with tall stature, asthenic body type, signs of hypogonadism and gynecomastia, and low sperm count (azoospermia) has karyotype 47XXY. What hereditary syndrome can be characterized by this chromosomal anomaly?

+Turner syndrome

-Down syndrome

-Wiskott-Aldrich syndrome

-Klinefelter syndrome

-Louis-Bar syndrome

#A child with a history of frequent tonsillitis and pharyngitis has been diagnosed with lymphadenopathy and splenomegaly. His appearance is characterized by pastosity and paleness, muscular tissue is poorly developed. Lymphocytosis is present. What kind of diathesis is it?

+Lymphohypoplastic diathesis

-Exudative diathesis

-Gouty diathesis

-Asthenic diathesis

-Hemorrhagic diathesis


#A child is pale, pastose, muscular tissue is bad developed, lymph nodes are enlarged. He often suffers from tonsillitis and pharyngitis; blood has signs of lymphocytosis. The child is also predisposed to autoallergy diseases. What type of diathesis can be presumed in this case?

+Lymphohypoplastic

-Exudative

-Gouty


-Asthenic

-Hemorrhagic


#On examination the patient was determined to have strong, balanced, inert type of higher nervous activity according to Pavlov’s classification. What temperament according to Hippocrates is it?

+Choleric

-Sanguine

-Phlegmatic

-Melancholic

#After an immunoassay a child was diagnosed with immunodeficiency of humoral immunity. What is the reason for the primary immunodeficiency development in the child?

+Hereditary abnormality of immune system

-Embrylogical development abnormalities

-Pathometabolism in mother’s organism

-Immune responsiveness and resistance disorders

-Toxic damage of B-lymphocytes
#The immunoblot detected gp120 protein in the blood serum. This protein is typical for the following disease:

+HIV-infection

-Hepatitis B virus

-Tuberculosis

-Syphilis

-Poliomyelitis


#HIV has gp41 and gp120 on its surface interacting with target cells of an organism. Which of the following human lymphocyte antigens is gp120 complementary bound with?

+CD 4


-CD 3

-CD 8


-CD 19

-CD 28
#Examination of a child who frequently suffers from infectious diseases revealed that IgG concentration in blood serum was 10 times less than normal, IgA and IgM concentration was also significantly reduced. Analysis showed also lack of B-lymphocytes and plasmocytes. What disease are these symptoms typical for?

+Bruton’s disease

-Swiss-type agammaglobulinemia

-Dysimmunoglobulinemia

-Louis-Bar syndrome

-Di George syndrome
#A 13-year-old boy presents with eczematous rashes on his shins and torso. Anamnesis states cases of otitis, pneumonia and furuncles in the patient. Blood test: platelets- 70×109/l, low activity of T helper and T suppressor cells, low IgM, with normal IgA and IgG. What immunodeficiency disease does this boy have?

+Louis-Barr syndrome

-Severe combined immunodeficiency (Swiss type)

-Chediak-Higashi syndrome

-Wiskott-Aldrich syndrome

-Di George syndrome


#Parents of a 5-year-old child report him to have frequent colds that develop into pneumonias, presence of purulent rashes on the skin. Laboratory tests have revealed the following: absence of immunoglobulins of any type; naked cells are absent from the lymph nodes punctate. What kind of immune disorder is it?

+X-linked hypogammaglobulinemia (Bruton type agammaglobulinemia)

-Autosomal recessive agammaglobulinaemia (Swiss type)

-Hypoplastic anemia

-Agranulocytosis

-Louis-Barr syndrome


#A 10-year-old child had the tuberculin test administered. 48 hours later a papule up to 8 mm in diameter appeared on the site of the injection. What type of hypersensitivity reaction developed after the tuberculin injection?

+Type IV hypersensitivity reaction

-Arthus phenomenon

-Seroreaction

-Atopic reaction

-Type II hypersensitivity reaction


#During surgical manipulations a patient has been given Novocain injection for anesthesia. 10 minutes later the patient developed paleness, dyspnea, hypotension. What type of allergic reaction is it?

+Anaphylactic immune reaction

-Cytotoxic reaction

-Aggregate immune reaction

-Stimulating immune reaction

-Cell-mediated immune reaction


#A man with a long-term history of bronchial asthma died from asphyxia. Histological examination of his lungs revealed that the lumens of bronchioles and minor bronchi contained a lot of mucus with some eosinophils. There was also sclerosis of intra-alveolar septa, dilatation of alveolar lumens. What mechanism accounts for the development of hypersensitivity reaction?

+Anaphylactic immune reaction

-Cytotoxic reaction

-Immune complex reaction

-Lymphocyte-mediated cytolysis

-Granulomatosis


#A patient has been diagnosed with acute glomerulonephritis that developed after he had had streptococcal infection. It is most likely that the affection of basal glomerular membrane is caused by an allergic reaction of the following type:

+Immune complex

-Anaphylactic

-Cytotoxic

-Delayed

-Stimulating


#A child with suspected tuberculosis was given Mantoux test. After 24 hours the site of the allergen injection got swollen, hyperemic and painful. What are the main components that determine such response of the body?

+Mononuclear cells, T-lymphocytes and lymphokines

-Granulocytes, T-lymphocytes and IgG

-Plasma cells, T-lymphocytes and lymphokines

-B-lymphocytes, IgM

-Macrophages, B-lymphocytes and monocytes


#A child entering the school for the first time was given Mantoux test in order to determine if there was a need for revaccination. The reaction was negative. What is the meaning of this test result?

+No cell-mediated immunity to tuberculosis

-Availability of cell-mediated immunity to tuberculosis

-No antibodies to the tuberculosis bacteria

-No anti-toxic immunity to tuberculosis

-Presence of antibodies to the tuberculosis bacteria


#A child cut his leg with a piece of glass while playing and was brought to the clinic for the injection of tetanus toxoid. In order to prevent the development of anaphylactic shock the serum was administered by Bezredka method. What mechanism underlies this method of desensitization of the body?

+Binding of IgE fixed to the mast cells

-Blocking the mediator synthesis in the mast cells

-Stimulation of immune tolerance to the antigen

-Stimulation of the synthesis of antigenspecific IgG

-Binding of IgE receptors to the mast cells


#10 days after having quinsy caused by beta-hemolytic streptococcus a 6- year-old child exhibited symptoms of glomerulonephritis. What mechanism of glomerular lesion is most likely in this case?

+Immunocomplex

-Cellular cytotoxicity

-Anaphylaxis

-Atopy

-Antibody-dependent cell-mediated cytolysis


#A 22-year-old woman ate some seafood. 5 hours later the trunk and the distal parts of limbs got covered with small itchy papules which were partially fused together. After one day, the rash disappeared spontaneously. Specify the hypersensitivity mechanism underlying these changes:

+Atopy (local anaphylaxis)

-Systemic anaphylaxis

-Cellular cytotoxicity

-Immune complex hypersensitivity

-Antibody-dependent cell-mediated cytolysis


#During blood transfusion a patient has developed intravascular erythrocyte hemolysis. What kind of hypersensitivity does the patient have?

+II type (antibody-dependent)

-I type (anaphylactic)

-III type (immune complex)

-IV type (cellular cytotoxicity)

-IV type (granulomatosis)


#A 30-year-old patient has dyspnea fits, mostly at night. He has been diagnosed with bronchial asthma. What type of allergic

reaction according to the Gell-Coombs classification is most likely in this case?

+Anaphylactic

-Cytotoxic

-Stimulating

-Immune complex

-Delayed-type hypersensitivity
#Several minutes after a dentist administered Novocain for local anesthesia of a patient’s tooth, the following symptoms sharply developed in the patient: fatigue, skin itching. Objectively the following can be observed: skin hyperemia, tachycardia, BP dropped down to 70/40 mm Hg. What kind of allergic reaction is this pathology?

+Anaphylactic

-Cytotoxic

-Stimulating

-Cell-mediated immune reaction

-Immune complex


#After sensitization a test animal received subcutaneously a dose of antigen. At the site of injection, a fibrinous inflammation developed with alteration of vessels wall, basal substance, and fibrous structures of connective tissue. The inflammation took form of mucoid and fibrinoid necrosis. What immune response occurred in the test animal?

+Delayed-type hypersensitivity

-Transplantation immune reaction

-Normogenic reaction

-Granulomatosis

-Immediate-type hypersensitivity


#A 5-year-old child is diagnosed with Bruton syndrome (X-linked agammaglobulinemia) that manifests itself as severe clinical course of bacterial infection and absence of B-lymphocytes and plasma cells. What changes of immunoglobulin content can be observed in blood serum of the child with immunodeficiency?

+No changes

-Increased IgD, IgE

-Decreased IgD, IgE

-Increased IgA, IgM

-Decreased IgA, IgM


#During ascent into mountains a person develops increased respiration rate and rapid heart rate. What is the cause of these changes?

+Decrease in O2 partial pressure

-Increase in blood pH

-Increase nitrogen content in air

-Increase in CO2 partial pressure

-Increase in air humidity


#When ascending to the top of Elbrus, a mountain climber experiences oxygen starvation, dyspnea, palpitations, and numbness of the extremities. What kind of hypoxia has developed in the mountain climber?

+Hypoxic


-Circulatory

-Hemic


-Tissue

-Cardiac
#Measurements of the arterial pCO2 and pO2 during an attack of bronchial asthma revealed hypercapnia and hypoxemia respectively. What kind of hypoxia occurred in this case?

+Respiratory

-Hemic


-Circulatory

-Tissue


-Histotoxic
#A man has suffered multiple bone fractures of his lower extremities during a traffic accident. During transportation to a hospital his condition was further aggravated: blood pressure decreased, there were signs of pulmonary artery embolism. What kind of embolism is the most likely in the given case?

+Air embolism

-Gas embolism

-Thromboembolism

-Fat embolism

-Tissue embolism


#During the intravenous transfusion of the saline the patient’s condition deteriorated dramatically, and the patient died from asphyxiation. Autopsy revealed acute venous congestion of internal organs with the dramatic right heart dilatation. When the right ventricle was punctured underwater, the bubbles escaped. What pathological process occurred in the patient?

+Air embolism

-Gaseous embolism

-Adipose embolism

-Tissue embolism

-Thromboembolism


#A student failed to answer all the questions of examination paper correctly. As a result, he blushed, felt hot and lost confidence. What type of arterial hyperemia has developed in this case?

+Neurotonic hyperemia

-Neuroparalytic hyperemia

-Metabolic hyperemia

-Pathologic hyperemia

-Postishemic hyperemia


#A patient with obliterating endarteritis underwent ganglionic sympathectomy. What type of arterial hyperemia should have developed as a result of the surgery?

+Neuroparalytic

-Neurotonic

-Metabolic

-Functional

-Reactive


#A 54-year-old female was brought to the casualty department after a car accident. A traumatologist diagnosed her with multiple fractures of the lower extremities. What kind of embolism is most likely to develop in this case?

+Fat


-Tissue

-Thromboembolism

-Gaseous

-Air
#A 25-year-old patient complains on increasing pain in his leg muscles occurring during walking and forcing him to make frequent stops. Objectively: skin of legs is pale, no hair-covering, toenails are with trophic changes, no pulsation of pedal arteries. The most probable cause of these changes is:

+Ischemia

-Venous hyperemia

-Arterial hyperemia

-Embolism


#A patient with chronic heart failure presents with increased blood viscosity. Capillaroscopy detected damage to the vessel walls of the microcirculation system. What disorder is possible in the given case?

+Blood “sludge” phenomenon

-Thrombosis

-Embolism

-Venous hyperemia

-Arterial hyperemia


#During the exam a student was unable to correctly answer all the questions in his question card, which was accompanied by the reddening of his face and hot sensation. What type of arterial hyperemia did the student develop in this case?

+Pathologic

-Neurotonic

-Metabolic

-Neuroparalytic

-Post-ischemic

#Microscopy of the puncture sample obtained from the inflammation focus of the patient with cutaneous abscess revealed numerous blood cells of different types. What cells are the first to transfer from vessels to tissues during inflammation?

+Neutrophils

-Monocytes

-Lymphocytes

-Eosinophilic granulocytes

-Basophils


#A 30-year-old man complains of suffocation, heaviness in the chest on the right, general weakness. Body temperature is 38,9oC. Objectively the right side of the chest lags behind the left side during respiration. Pleurocentesis yielded exudate. What is the leading factor of exudation in the patient?

+Increased permeability of vessel wall

-Increased blood pressure

-Hypoproteinemia

-Erythrocyte aggregation

-Decreased resorption of pleural fluid


#A 7-year-old child has acute onset of disease: temperature rise up to 38 C, rhinitis, cough, lacrimation, and large-spot rash on the skin. Pharyngeal mucosa is edematous, hyperemic, with whitish spots in the buccal area. What kind of inflammation caused the changes in the buccal mucosa?

+Catarrhal inflammation

-Serous inflammation

-Fibrinous inflammation

-Hemorrhagic inflammation

-Suppurative inflammation


#Blood plasma of a healthy man contains several dozens of proteins. During an illness new proteins can originate, namely the protein of "acute phase". Select such protein from the listed below:

+C-reactive protein

-Prothrombin

-Fibrinogen

-Immunoglobulin G

-Immunoglobulin A


#The cellular composition of exudate largely depends on the etiological factor of inflammation. What leukocytes are the first to get into the focus of inflammation caused by pyogenic bacteria?

+Neutrophil granulocytes

-Monocytes

-Myelocytes

-Eosinophilic granulocytes

-Basophils


#As a result of careless handling of an iron, a 34-year-old female patient has got acute pain, redness, swelling of her right index finger. A few minutes later, there appeared a blister filled with a transparent liquid of yellow color. The described changes are a manifestation of the following pathological process:

+Exudative inflammation

-Traumatic edema

-Alternative inflammation

-Proliferative inflammation

-Vacuolar degeneration


#Lymphocytes and other cells of our body synthesize universal antiviral agents as a response to viral invasion. Name these protein factors:

+Interferon

-Interleukin - 2

-Cytokines

-Interleukin - 4

-Tumor necrosis factor


#A patient, having suffered a thermal burn, developed painful boils filled with turbid liquid in the skin. What morphological type of inflammation has developed in the patient?

+Serous


-Proliferative

-Croupous

-Granulomatous

-Diphtheritic


#Necrotic focus has appeared on burn, swallowing and red skin. What is the main mechanism of necrobiosis improvement in inflammatory area?

+Secondary alteration

-Primary alteration

-Emigration of leucocytes

-Dyapedesis of erythrocytes

-Fibroblasts proliferation


#A cook burnt his arm with steam. What substance increased and led to development of redness, edema and painfulness of affected area of skin?

+Histamine

-Lysine

-Thiamine

-Galactosamine

-Glutamine


#Enlargement and deformation of joints were revealed in a patient with rheumatism. What type of inflammation underlies these changes?

+Alterative

-Proliferative

-Exudative

-Fibrinous

-Hemorrhagic


#Indicate inflammatory mediators which have to be inhibited for decrease in exudation:

+Histamine

-Catecholamine

-Heparin


-Thromboxane

-Interleukine-1


#A patient has high body temperature, redness, edema, painfulness on her right forearm. What biological active substances intensify inflammatory reaction?

+Kinins


-Prostacyclin

-Phospholipase D

-Proteolysis inhibitors

-Vasopressin


#What inflammatory mediator is formed due to limited proteolysis of plasma globulins?

+Bradykinin

-Leukotrienes

-Histamine

-Prostaglandins

-Lymphokines


#Fever and Increase in antibodies and leukocytes have appeared in animal under experimental modeling of inflammation. What substances conditioned to all these common reactions in inflammation?

+Interleukins

-Leukotrienes

-Mineralocorticoids

-Glucocorticoids

-Somatomedins


#Which of following inflammatory mediators are formed under the influence of lypooxygenase?

+Leukotrienes

-Prostaglandins E1, E2

-Prostacyclin

-Thromboxane

-Thrombocytes activation factor


#A tumor is detected in one of the regions of the patient’s brain, resulting in the patient’s inability to maintain normal body temperature. What brain structure is damaged?

+Hypothalamus

-Thalamus

-Substantia nigra

-Cerebellum

-Striatum


#After transfusion of 200 ml of blood a patient presented with body temperature rise up to 37, 9oC. Which of the following substances is the most likely cause of temperature rise?

+Interleukin-1

-Interleukin-2

-Tumor necrosis factor

-Interleukin-3

-Interleukin-4


#A patient has been diagnosed with influenza. His condition became drastically worse after taking antipyretic drugs. His consciousness is confused, AP is 80/50 mm Hg, Ps is 140/m, body temperature dropped down to 35, 8oC. What complication developed in this patient?

+Collapse

-Hyperthermia

-Hypovolemia

-Acidosis

-Alkalosis


#This year influenza epidemic is characterized by patients’ body temperature varying from 36,9to 37,9o C. Such fever is called:

+Subfebrile

-Hyperpyretic

-High


-Apyretic

-Moderate


#A patient with lobar pneumonia has had body temperature of 39oC with daily temperature fluctuation of no more than 1oC for 9 days. This fever can be characterized by the following temperature curve:

+Persistent

-Hectic

-Remittent

-Hyperpyretic

-Recurrent


#Body temperature at the patient with an infection disease was increased to a day 39,5-40,50C and has been kept at this altitude about an hour and then returned to baseline. At which disease does this type of temperature curve occur?

+Malaria


-Tuberculosis

-Influenza

-Peritonitis

-Brucellosis


#In a patient elevation of body temperature takes turns with drops down to normal levels during the day. The rise in temperature is observed periodically once in four days. Specify the type of temperature curve:

+Febris intermittens

-Febris continua

-Febris reccurens

-Febris hectica

-Febris remitens


#A patient has acute bronchitis. The fever up to 38,5oC had lasted for a week, presently there is a decrease in temperature down to 37,0oC. Specify the leading mechanism in the 3rd stage of fever:

+Peripheral vasodilation

-Increased heat production

-Development of chill

-Increased diuresis

-Increased respiratory rate


#A patient suffers from intermittent fevers and normalizations of body temperature that occur during the day. The temperature rise is observed regularly every fourth day. Specify the type of temperature curve:

+Febris internittens

-Febris continua

-Febris reccurens

-Febris hectica

-Febris remitens


#At simulation of inflammation of the lower extremity the animal experienced raise of the temperature, Increase in amount of antibodies and leucocytes in the blood. What substances caused this general reaction of the organism on inflammation?

+Interleukin

-Glucocorticoid

-Mineralocorticoid

-Leukotrienes

-Somatomedins


#A patient has relapsing fever that is characterized by periods of several days of high temperatures, alternating with periods of normal temperature. This temperature curve is called:

+Febris recurrens

-Febris hectica

-Febris intermittens

-Febris continua

-Febris atypica


#Body temperature at the patient with an infection disease was increased to a day 39,5-40,50C and has been kept at this altitude about an hour and then returned to baseline. What type of temperature curve described in this case?

+Intermittens

-Constant

-Remittent

-Hectica

-Atypical


#A female patient has been diagnosed with cervical erosion, which is a precancerous pathology. What defense mechanism can prevent the development of a tumor?

+Increase in natural killer level (NK cells)

-High-dose immunological tolerance

-Increase in the activity of lysosomal enzymes

-Simplification of the antigenic structure of tissues

-Low-dose immunological tolerance


#A patient died of cancerous cachexia with primary localization of cancer in the stomach. Autopsy revealed acutely enlarged liver with uneven surface and numerous protruding nodes; the nodes had clear margins in the section, rounded shape, gray-pink color, varying density, sometimes contained necrotic foci. Histologically: there are atypical cells in the nodes. What pathologic process occurred in the liver?

+Cancer metastases

-Abscesses

-Regeneratory nodes

-Infarction

-Hepatic cancer


#Lung cancer developed at the patient who smoked tobacco for a long time. What of the carcinogens contained in tobacco smoke and concern to PAH?

+Benzpiren

-Dymethylaminoazobenzol

-β - naphthylamin

-Diethylnitrozamin

-Ortoaminoazotoluol


#There is high stage of interaction between lung cancer and tobacco smoking. What chemical carcinogen is contained in tobacco smog?

+3,4-benspyren

-Orhtoaninotoluol

-Aphlatoxin

-Methylcholatren

-Dyethylnitrosamine


#A patient, 62 years old, a fireman, complains of general weakness, sudden weight loss, husky voice, shortness of breathing, dry cough. Laryngeal tumor that germinates vocal cords and epiglottis was discovered at laryngoscopy. Name the most likely cause of the tumor in this patient:

+Polycyclic aromatic hydrocarbons

-Nitrosamines

-Aromatic amine and amides

-Retrovirus

-Ionizing radiation

#In a patient with metastases of lung carcinoma introduction of cytostatics led to suspension of metastases growth at first but later metastases resumed spread. What is the most possible mechanism of secondary growth of metastases?

+Absence of contact braking

-Absence of Heiflik’s limit

-Rise of genetic heterogeneity of tumor cells

-Increased glucose consumption by tumor

-Increased amino acids consumption by tumor


#A 56-years-old patient, who had contact with diethylnitrozamine at his work place, complains onpain in right subcostal area, weakness, loss of appetite, and decreased workability. At examination of this patient: surface of his liver is rough, splenomegaly and ascites are present in him; his body temperature is 37.2oC; in his blood analysis ESR is 25 mm/hour, besides neutrophilic leukocytosis, and hypochromic anemia were found. What disease developed in the patient’s organism?

+Cancer of liver

-Hepatitis

-Cirrhosis of liver

-Gallstone disease

-Dyskinesia of bile ducts


#Malignant tumor of lung was diagnosed in a patient. What feature of tumour growth testifies its malignancy?

+Infiltrative growth

-Unregulated growth

-Unlimited growth

-Expansive growth

-Appearance from one cell


#What biological process augmentation is typical for tumor cells?

+Anaerobic glycolysis

-Decarboxilation

-Tissue respiration

-Lipolysis

-Gluconeogenesis


#In 1910 Raus managed to cause sarcoma in chickens by cell-free infiltrate inserting. What was the method of experimental modeling?

+Induction

-Explantation

-Isotransplantation

-Homotransplantation

-Heterotransplantation


#A patient with urinary bladder cancer was working in coke factory. What substance was the most probable reason of this pathological condition?

+Naphtylamine

-Dichlorethane

-Vinegar acid

-Alcohol

-Petroleum ether


#They got nitrogenous nitrite to experimental animals. A tumor was developed in 80% of animals. What was the group of cancerogens?

+Nitrosamines

-Aminoasosubstances

-Polycyclic carbohydrates

-Simple chemical substances

-Hormones


#A 40-year-old woman with Cushing disease presents with steroid diabetes. On biochemical examination she has hyperglycemia and hypochloremia. What process activates in the first place in such patients?

+Gluconeogenesis

-Glycogenolysis

-Glucose reabsorption

-Glucose transportation into a cell

-Glycolysis


#A woman complains of visual impairment. Examination revealed obesity in the patient and her fasting plasma glucose level is hyperglycemic. What diabetes complication can cause visual impairment/blindness?

+Microangiopathy

-Atherosclerosis

-Macroangiopathy

-Glomerulopathy
-Neuropathy
#A patient with insulin-dependent diabetes mellitus has been administered insulin. After a certain period of time the patient developed fatigue, irritability, excessive sweating. What is the main mechanism of such presentations developing?

+Decreased glyconeogenesis

-Increased ketogenesis

-Increased glycogenolysis

-Increased lipogenesis

-Carbohydrate starvation of the brain


#A patient with diabetes mellitus suffer from persistently nonhealing surgical wound, which is a sign of disrupted tissue trophism. What is the cause of such disorder?

+Disruption of protein metabolism regulation

-Ketonemia

-Anemia


-Hypoglycemia

-Increased lipid catabolism


#A 12-year-old teenager has significantly put off weight within 3 months; glucose concentration rose up to 50 millimole/l. He fell into a coma. What is the main mechanism of its development?

+Hyperosmolar

-Hypoglycemic

-Ketonemic

-Lactacidemic

-Hypoxic
#The patient with complaints of permanent thirst applied to the doctor. Hyperglycemia, polyuria and increased concentration of 17-ketosteroids in the urine were revealed. What disease is the most likely?

+Steroid diabetes

-Insulin-dependent diabetes mellitus

-Myxedema

-Type I glycogenosis

-Addison’s disease
#Before the cells can utilize the glucose, it is first transported from the extracellular space through the plasmatic membrane inside them. This process is stimulated by the following hormone:

+Insulin


-Glucagon

-Thyroxin

-Aldosterone

-Adrenalin

#According to the results of glucose tolerance test, the patient has no disorder of carbohydrate tolerance. Despite that, glucose is detected in the patients’s urine (5 mmol/l). The patient has been diagnosed with renal diabetes. What renal changes cause glucosuria in this case?

+Decreased activity of glucose reabsorption enzymes

-Increased activity of glucose reabsorption enzymes

-Exceeded glucose reabsorption threshold

-Increased glucose secretion

-Increased glucose filtration


#Examination of a 56-year-old female patient with a history of type 1 diabetes revealed a disorder of protein metabolism that is manifested by aminoacidemia in the laboratory blood test values, and clinically by the delayed wound healing and decreased synthesis of antibodies. Which of the following mechanisms causes the development of aminoacidemia?

+Increased proteolysis

-Albuminosis

-Decrease in the concentration of amino acids in blood

-Increase in the oncotic pressure in the blood plasma

-Increase in low-density lipoprotein level


#Prior to glucose utilization in cells it is transported inside cells from extracellular space through plasmatic membrane. This process is stimulated by the following hormone:

+Insulin


-Glucagon

-Thyroxin

-Aldosterone

-Adrenalin


#A 15-year-old patient has fasting plasma glucose level 4,8 mmol/l, one hour after glucose challenge it becomes 9,0 mmol/l, in 2 hours it is 7,0 mmol/l, in 3 hours it is 4,8 mmol/l. Such parameters are characteristic of:

+Subclinical diabetes mellitus

-Diabetes mellitus type 1

-Diabetes mellitus type 2

-Healthy person

-Cushing’s disease


#A 50-year-old inpatient during examination presents with glycosuria and blood glucose of 3,0 mmol/l, which are the most likely to be caused by:

+Renal disorder

-Essential hypertension

-Myxedema

-Pellagra

-Diabetes insipidus


#Ketosis develops in the patients with diabetes mellitus as the result of activation of fatty acids oxidation processes. What acid-base imbalance can result from accumulation of excessive ketone bodies in the blood?

+Metabolic acidosis

-Metabolic alkalosis

-Respiratory acidosis

-Gaseous alkalosis

-No imbalance occurs


#A patient suffers from disrupted patency of the airways at the level of small and medium-sized bronchial tubes. What changes of acid-base balance can occur in the patient?

+Respiratory acidosis

-Metabolic alkalosis

-Acid-base balance remains unchanged

-Respiratory alkalosis

-Metabolic acidosis


#A newborn child with pylorostenosis has often repeating vomiting accompanied by apathy, weakness, hypertonicity, sometimes convulsions. What disorder form of acid-base balance is it?

+Nongaseous alkalosis

-Gaseous alkalosis

-Gaseous acidosis

-Metabolic acidosis

-Excretory acidosis


#An infant has pylorospasm, weakness, hypodynamia, convulsions as a result of frequent vomiting. What kind of acid-base misbalance is it?

+Excretory alkalosis

-Excretory acidosis

-Metabolic acidosis

-Exogenous nongaseous acidosis

-Gaseous alkalosis


#After taking poor-quality food a patient developed repeated episodes of diarrhea. On the next day he presented with decreased arterial pressure, tachycardia, extrasystole. Blood pH is 7,18. These abnormalities were caused by the development of:

+Nongaseous acidosis

-Gaseous acidosis

-Nongaseous alkalosis

-Gaseous alkalosis

-Metabolic alkalosis


#A patient with diabetes developed a diabetic coma due to the acid-base imbalance. Specify the kind of this imbalance:

+Metabolic acidosis

-Metabolic alkalosis

-Respiratory acidosis

-Gaseous alkalosis

-Non-gaseous alkalosis


#A patient with respiratory failure has blood pH of 7,35. pCO2 test revealed hypercapnia. Urine pH test revealed an increase in the urine acidity. What form of acid-base imbalance is the case?

+Compensated respiratory acidosis

-Compensated metabolic acidosis

-Decompensated metabolic acidosis

-Compensated respiratory alkalosis

-Decompensated respiratory alkalosis


#A hypertensive patient had been keeping to a salt-free diet and taking antihypertensive drugs together with hydrochlorothiazide for a long time. This resulted in electrolyte imbalance. What disorder of the internal environment occurred in the patient?

+Hypochloremic alkalosis

-Metabolic acidosis

-Hyperkalemia

-Hypermagnesemia

-Increase in circulating blood volume


#A 30-year-old man with diabetes mellitus type I was hospitalized. The patient is comatose. Laboratory tests revealed hyperglycemia and ketonemia. What metabolic disorder can be detected in this patient?

+Metabolic acidosis

-Metabolic alkalosis

-Respiratory acidosis

-Respiratory alkalosis

-Normal acid-base balance


#A woman with enteritis accompanied by severe diarrhea presents with loss water in the extracellular space, high water content in the cells and decreasing blood osmolality. Name this type of water-electrolyte imbalance?

+Hypoosmolarhypohydration

-Hyperosmolar hypohydration

-Osmolarhypohydration

-Hypoosmolarhyperhydration

-Hyperosmolar hyperhydration


#A woman with hypophyseal diabetes insipidus developed a water-mineral imbalance. What type is of water-mineral imbalance develops in such case?

+Hyperosmolar hypohydration

-Hypoosmolarhypohydration

-Osmolarhypohydration

-Hypoosmolarhyperhydration

-Hyperosmolar hyperhydration


#A concentrated solution of sodium chloride was intravenously injected to an animal. This caused decreased reabsorption of sodium ions in the renal tubules. It is the result of the following changes of hormonal secretion:

+Aldosterone reduction

-Aldosterone increase

-Vasopressin reduction

-Vasopressin increase

-Reduction of atrial natriuretic factor


#A patient is 44 years old. Laboratory examination of his blood revealed that content of proteins in plasma was 40 g/l. What influence will be exerted on the transcapillary water metabolism?

+Filtration will be increased, reabsorption- decreased

-Both filtration and reabsorption will be increased

-Both filtration and reabsorption will be decreased

-Filtration will be decreased, reabsorption- increased

-Metabolism will stay unchanged


#A patient with enteritis accompanied by massive diarrhea has low water rate in the extracellular space, high water rate inside the cells and low blood osmolality. What is such disturbance of water-electrolytic metabolism called?

+Hypo-osmolar hypohydration

-Hyperosmolar hypohydration

-Osmolarhypohydration

-Hypo-osmolarhyperhydration

-Hyperosmolar hyperhydration


#A 20 -year old patient complains of morbid thirst and increased diuresis (up to 10 l daily). Glucose concentration in blood is normal but it is absent in urine. The patient has been diagnosed with diabetes insipidus. What hormonal drug is the most appropriate for management of this disorder?

+Vasopressin

-Cortisol

-Thyroxin

-Oxytocin

-Insulin
#Atria of an experimental animal were overextended by blood that resulted in decreased reabsorption of Na+ and water in renal tubules. This can be explained by the influence of the following factor upon kidneys:

+Natriuretic hormone

-Aldosterone

-Renin

-Angiotensin



-Vasopressin
#A 56 -year old patient suffering from cardiac insufficiency has edema of feet and shins, edematous skin is pale and cold. What is the leading mechanism of edema pathogenesis?

+Rise of hydrostatic pressure in venules

-Drop of oncotic pressure in capillaries

-Increase in capillary permeability

-Disorder of lymph outflow

-Positive water balance


#A 49-year old woman spent a lot of time standing. As a result of it she got leg edema. What is the most likely cause of the edema?

+Increase in hydrostatic pressure of blood in veins

-Decrease in hydrostatic pressure of blood in veins

-Decrease in hydrostatic pressure of blood in arteries

-Increase in oncotic pressure of blood plasma

-Increase in systemic arterial pressure


#A patient who had been continuously taking drugs blocking the production of angiotensin II developed bradycardia and arrhythmia. A likely cause of these disorders is:

+Hyperkalemia

-Hypokalemia

-Hypernatremia

-Hypocalcemia

-Hypercalcemia


#A patient with a pathology of the cardiovascular system developed edema of the lower extremities. What is the mechanism of cardiac edema development?

+Increased hydrostatic pressure at the venous end of the capillary

-Increased oncotic pressure

-Increased hydrostatic pressure at the arterial end of the capillary

-Reduced osmotic pressure

-Lymph efflux disorder


#30 minutes after drinking mango juice a child suddenly developed a local swelling in the area of the soft palate, which impeded swallowing and, eventually, respiration. Mucosa of the swollen area was hyperemic and painless. Blood test revealed moderate eosinophilia. Body temperature was normal. Anamnesis states that the elder sister of the child has been suffering from bronchial asthma attacks. What kind of edema has developed in the child?

+Allergic

-Inflammatory

-Alimentary

-Cardiac

-Hepatic
#A patient has severe blood loss caused by an injury. What kind of dehydration will be observed in this particular case?

+Iso-osmolar

-Hyposmolar

-Hyperosmolar

-Normosmolar


#A 50-year-old man, who has been suffering from chronic hepatic failure for several years, has developed ascites. What is the main mechanism of this disorder development?

+Increased pressure in portal vein system

-Decrease in albumin and globulin synthesis in liver

-Increased content of low-density and very low-density lipoproteins in blood

-Neurotoxins appearing in blood

-Increase in blood oncotic pressure


#Upon toxic damage of hepatic cells resulting in disruption of liver function the patient developed edemas. What changes of blood plasma are the main cause of edema development?

+Decrease in albumin content

-Increase in globulin content

-Decrease in fibrinogen content

-Increase in albumin content

-Decrease in globulin content


#Patient with bile duct obstruction typically presents with inhibited blood clotting and develop hemorrhages due to insufficient assimilation of vitamin:

+K


-A

-E


-D

-C
#An 8-year old girl presents with signs disturbed twilight vision. This condition is caused by the deficiency of vitamin:

+A

-K

-E



-D

-C
#A sick child presents with high content of phenyl pyruvate in urine (normally it is practically absent). Blood phenylalanine level is 350mg/L (norm 15mg/l). what disease are these symptoms characteristic of?

+Phenylketonuria

-Tyrosinosis

-Albinism

-Gout


-Alkaptonuria
#A woman has been limiting the amount of products in her diet to lose some weight. 3 months later she developed edemas and her diuresis increased. What dietary component deficiency is the case of this?

+Proteins

-Fats

-Carbohydrates



-Vitamins

-Minerals


#A 52-year-old man presents with fever and pain in the joints. Both of his first metatarsophalangeal articulations are deformed, swollen and reddened. Blood urea is high. The patient is diagnosed with gout. What is the main developmental factor in the pathogenesis of this disease?

+Hyperuricemy

-Hyperaminoacidemia

-Citrullinuria

-Hyperazotemia

-Argininosuccinic aciduria


#A 2-year-old child with mental and physical retardation has been delivered to a hospital. He presents with frequent vomiting after having meals. There is phenylpyruvic acid in urine. Which metabolism abnormality is the reason for this pathology?

+Amino-acid metabolism

-Lipid metabolism

-Carbohydrate metabolism

-Water-salt metabolism

-Phosphoric calcium metabolism


#A patient has been diagnosed with alkaptonuria. Choose an enzyme whose deficiency can be the reason for this pathology:

+Homogentisic acid oxidase

-Phenylalanine hydroxylase

-Glutamate dehydrogenase

-Pyruvate dehydrogenase

-Dioxyphenylalanine decarboxylase


#A patient complains about dyspnea provoked by the physical activity. Clinical examination revealed anemia and presence of the paraprotein in the zone of gamma-globulins. To confirm the myeloma diagnosis, it is necessary to determine the following index in the patient’s urine:

+Bence Jones protein

-Bilirubin

-Haemoglobin

-Ceruloplasmin

-Antitrypsin


#A 2 -year old child with mental and physical retardation has been delivered to a hospital. He presents with frequent vomiting after having meals. There is phenylpyruvic acid in urine. Which metabolism abnormality is the reason for this pathology?

+Amino-acid metabolism

-Lipidic metabolism

-Carbohydrate metabolism

-Water-salt metabolism

-Phosphoric calcium metabolism


#A 62- year old woman complains of frequent pain attacks in the area of her chest and backbone, rib fractures. Her doctor suspected myeloma (plasmocytoma). What of the following laboratory characteristics will be of the greatest diagnostic importance?

+Paraproteinemia

-Hyperalbuminemia

-Proteinuria

-Hypoglobulinemia

-Hypoproteinemia


#Toxic affection of liver results in dysfunction of protein synthesis. It is usually accompanied by the following kind of dysproteinemia:

+Absolute hypoproteinemia

-Relative hypoproteinemia

-Absolute hyperproteinemia

-Relative hyperproteinemia

-Paraproteinemia


#A 46-year-old female patient consulted a doctor about pain in the small joints of the upper and lower limbs. The joints are enlarged and shaped like thickened nodes. Serum test revealed an increase in urate concentration. This might be caused by a disorder in metabolism of:

+Purines


-Carbohydrates

-Lipids


-Pyrimidines

-Amino acids


#In case of alkaptonuria, homogentisic acid is excreted in urine in large amounts. The development of this disease is associated with a disorder of metabolism of the following aminoacid:

+Tyrosine

-Phenylalanine

-Alanine


-Methionine

-Asparagine


#A 49-year-old man complains of pain in his metatarsophalangeal joints and joint deformation. In blood hyperuricemy can be observed. X-ray has revealed metatarsophalangeal joint space narrowing, erosion, periarticular calcification of the both joints, osteoporosis. Microscopy has revealed inflammatory granulomatous reaction surrounding necrotizing masses in the area of the first metatarsophalangeal joint. Choose the most likely diagnosis:

+Gout


-Pyrophosphate arthropathy

-Rheumatoid arthritis

-Hyperparathyroidism

-Urolithiasis


#During examination of a teenager with xanthomatosis the family history of hypercholesterolemia is revealed. What transportable lipids are increased in concentration in case of such a disease?

+Low-density lipoproteins

-Very low-density lipoproteins

-Intermediate-density lipoproteins

-High-density lipoproteins

-Chylomicrons


#During regular check-up a child is determined to have interrupted mineralization of the bones. What vitamin deficiency can be the cause?

+Calciferol

-Folic acid

-Tocopherol

-Cobalamin

-Riboflavin


#A 12-year-old patient was found to have blood serum cholesterol at the rate of 25 mmol/l. The boy has a history of hereditary familial hypercholesterolemia, which is caused by the impaired synthesis of the following protein receptors:

+Low density lipoproteins

-High density lipoproteins

-Chylomicrons

-Very low density lipoproteins

-Intermediate density lipoproteins


#A patient with exacerbated burn has developed esophagus stenosis. The patient presents with acute weight loss due to problematic food intake. Blood test: erythrocyte -3,0х1012/l, Hb-106 g/l, total protein - 57 g/l. What type of starvation does patient suffer from?

+Incomplete starvation

-Protein starvation

-Water starvation

-Absolute starvation

-Complete starvation


#When measuring power inputs of a man by the method of indirect calorimetry the following results were obtained:1000 ml oxygen consumption and 800 ml carbon dioxide liberation per minute. The man under examination has the following respiratory coefficient:

+0,8


-1,25

-0,9


-0,84

-1,0
#There is only one source of water for the body at absolute starvation - a process of organic compounds oxidation. Which of the following substances in these conditions is the main source of endogenous water?

+Fats

-Proteins



-Carbohydrates

-Glycoproteins

-Lipoproteins
#Negative nitrogen balance, hypoproteinemia, violation of water-salt metabolism combined with normal function of digestive system were founded at the vegetarians. Name the reason of this state.

+Monotonous protein diet

-Monotonous carbohydrate diet

-Lack of unsaturated fatty acids

-Deficiency of phospholipids in the food

-Lack of vitamin E in the food


#On 10th day of medical starvation the patient suffers from excitation, deep, noisy breathing, blood pressure dropped to 90/60 mmHg, oliguria, urine with a smell of acetone. Name the reason of this state.

+Ketosis


-Non-gas alkalosis

-Hyperglycemia

-Hypoglycemia

-Gas acidosis


#Esophagus stenosis developed at a patient after a chemical burn. Sharp weight loss raised. In the blood: erythrocyte -3,0х1012/l, Hb-106 g/l, total protein - 57 g/l. What type of starvation developed at a patient?

+Incomplete

-Albumen

-Water


-Absolute

-Complete

АНЕМИЯ (29)
#One of the causes of pernicious anemia is disturbed synthesis of transferrin - Castle’s intrinsic factor - by the parietal cells of the stomach. What substance is called Castle’s extrinsic factor?

+Cobalamin

-Folic acid

-Biotin


-Riboflavin

-Pyridoxine


#A woman has come to the hospital with complaints of general weakness, dizziness and dyspnea. Recently she has been taking levomycetin (chloramphenicol) for prevention of enteric infection. Blood test: erythrocytes - 1.9 ・1012/L, hemoglobin - 58 g/L, color index - 0.9, leukocytes - 2.2 G/L, reticulocytes - 0.3%. What type of anemia is it indicative of?

+Hemolytic

-Aplastic

-Hypoplastic

-Metaplastic

-Iron-deficiency


#A 30-year-old patient’s blood test has revealed the following: erythrocyte count is 6x1012/l, hemoglobin is 10,55 mmol/l. Vaquez’s disease was diagnosed. Name the leading part of pathogenesis:

+Neoplastic erythroid hyperplasia

-Iron-deficiency

-B 12 -deficiency

-Hypoxia

-Acidosis


#A 42-year-old patient complains of pain in the epigastral area, vomiting; vomit masses have the color of coffee-grounds; the patient suffers from melena. Anamnesis records gastric ulcer disease. Blood formula: erythrocytes - 2, 8x10 12 /l, leukocytes – 8x109 /l, Hb- 90 g/l. What complication is it?

+Hemorrhage

-Penetration

-Perforation

-Malignisation

-Pyloric stenosis


#A 27-year-old patient with injury to the neck has lost approximately 30% of the blood volume. The patient’s condition is severe: blood pressure is 60/40 mm Hg, heart rate is 140/min., respiratory rate is 30/min., conscious. Characterize the condition of the patient’s circulatory system:

+Hypovolemic shock

-Cardiogenic shock

-Collapse

-Coma

-Arterial hypertension


#On the fifth day after the acute blood loss a patient has been diagnosed with hypochromic anemia. What is the main mechanism of hypochromia?

+Release of immature red blood cells from the bone marrow

-Impaired iron absorption in the intestines

-Increased destruction of red blood cells in the spleen

-Impaired globin synthesis

-Increased excretion of body iron


#In a car accident a man got injured and lost a lot of blood. What changes in peripheral blood are most likely to occur on the 2nd day after the injury?

+Erythropenia

-Hypochromia

-Anisocytosis

-Microplania

-Significant reticulocytosis


#A 26 -year old pregnant woman is under treatment at an in-patient hospital. After a continuous attack of vomiting she was found to have reduced volume of circulating blood. What kind of change in general blood volume is the case?

+Polycythemic hypovolemia

-Simple hypovolemia

-Oligocythemic hypovolemia

-Polycythemic hypervolemia

-Oligocythemic hypervolemia


#A 38-year-old patient with uterine hemorrhage lasting for 2 days was delivered to the admission ward. Which of the following will be revealed in the patient’s blood?

+Decrease in the hematocrit

-Eosinophilia

-Deceleration in ESR

-Leukocytosis

-Increase in the color index


#A 32-year-old patient was admitted to the hospital with gross blood loss due to auto accident trauma. Ps – 110 Bpm, RR- 22 pm, BP- 100/60mm Hg. What changes in the blood will occur in an hour after the blood loss?

+Hypovolemia

-Erythropenia

-Hypochromia of erythrocytes

-Leukopenia

-Hypoproteinemia


#Examination of a 43 y.o. anephric patient revealed anemia symptoms. What is the cause of these symptoms?

+Reduced synthesis of erythropoietin

-Enhanced destruction of erythrocytes

-Iron deficit

-Vitamin B12 deficit

-Folic acid deficit


#In the blood of a 26-year-old man 18% of erythrocytes of the spherical, ball-shaped, flat and spinous shape have been revealed. Other erythrocytes were in form of the concavo-concave disks. How is this phenomenon called?

+Physiological poikilocytosis

-Pathological poikilocytosis

-Physiological anisocytosis

-Pathological anisocytosis

-Erythrocytosis


#A patient’s blood was analyzed and the decreased erythrocyte’s sedimentation rate (ESR) was discovered. What disease from the listed below is accompanied with decreased ESR?

+Polycytemia

-Hepatitis

-Splenomegaly

-Vitamin B12 deficiency

-Myocardial infarction


#A 54-year-old patient, 5th day after surgical operation. Blood count: Erythrocytes 3,6x1012/l, Hemoglobin 95 g/l, Erythrocyte’s hemoglobin content (color index) 0,78; Leukocytes 16x109/l, Platelets 450x109/l Blood picture: anizocytosis, poikilocytosis, reticulocytes-3,8%. What anemia does this patient have?

+Acute posthemorragic anemia

-Acquired hemolytic anemia

-Anemia from iron deficiency

-Hypoplastic anemia

-Chronic posthemorragic anemia

#Examination of a 52-year-old woman has revealed a decrease in the amount of red blood cells and an increase in free hemoglobin in the blood plasma (hemoglobinemia). Color index is 0,85. What type of anemia is being observed in the patient?

+Acquired hemolytic

-Hereditary hemolytic

-Acute hemorrhagic

-Chronic hemorrhagic

-Anemia due to diminished erythropoiesis


#Along with normal hemoglobin types there can be pathological ones in the organism of an adult. Name one of them:

+HbS


-HbF

-HbA 1


-HbA 2

-HbO 2
#A patient is diagnosed with chronic atrophic gastritis attended by deficiency of Castle’s intrinsic factor. What type of anemia does the patient have?

+B12 -deficiency anemia

-Iron refractory anemia

-Hemolytic anemia

-Iron-deficiency anemia

-Protein-deficiency anemia
#Biochemical analysis of an infant’s erythrocytes revealed evident glutathione peroxidase deficiency and low concentration of reduced glutathione. What pathological condition can develop in this infant?

+Hemolytic anemia

-Pernicious anemia

-Megaloblastic anemia

-Sicklemia

-Iron-deficiency anemia


#Examination of a 52-year-old female patient has revealed a decrease in the amount of red blood cells and an increase in free hemoglobin in the blood plasma (hemoglobinemia). Color index is 0,85. What type of anemia is being observed in the patient?

+Acquired hemolytic

-Hereditary hemolytic

-Acute hemorrhagic

-Chronic hemorrhagic

-Anemia due to diminished erythropoiesis


#A 37-year-old female patient complains of headache, vertigo, troubled sleep, numbness of limbs. For the last 6 years she has been working at the gas-discharge lamp-producing factory in the lead-processing shop. Blood test findings: low haemoglobin and RBC level, serum iron concentration exceeds the norm by several times. Specify the type of anemia:

+Iron refractory anemia

-Iron-deficiency anemia

-Minkowsky-Shauffard disease

-Hypoplastic anemia

-Metaplastic anemia


#A 19-year-old female patient has had low haemoglobin rate of 90-95 g/l since childhood. Blood count results obtained after hospitalization are as follows: erythrocytes - 3,2 x 1012/l, Hb- 85 g/l, color index - 0,78; leukocytes - 5,6 x 109/l, platelets – 210x 109/l. Smear examination revealed anisocytosis, poikilocytosis and target cells. Reticulocyte rate is 6%. Iron therapy was ineffective. What blood pathology corresponds with the described clinical presentations?

+Thalassemia

-Enzymopathy

-Membranopathy

-Sickle-cell anemia

-Favism
#A 34-year old woman was diagnosed with hereditary microspherocytic hemolytic anemia (Minkowsky-Shauffard disease). What mechanism caused hemolysis of erythrocytes?

+Membranopathy

-Enzymopathy

-Hemoglobinopathy

-Autoimmune disorder

-Bone marrow hypoploasia
#A 15- year old girl has pale skin, glossitis, gingivitis. Blood count: erythrocytes - 3,3 x1012/l, hemoglobin - 70 g/l, color index - 0,5. Examination of blood smear revealed hypochromia, microcytosis, poikilocytosis. What type of anemia is it?

+Iron-deficient

-B12-folic acid-deficient

-Sickle-cell

-Hemolytic

-Thalassemia


#As a result of increased permeability of the erythrocyte membrane in a patient with microspherocytic anaemia (Minkowsky-Shauffard disease) cells receive sodium ions and water. Erythrocytes take form of spherocytes and can be easily broken down. What is the leading mechanism of erythrocyte damage in this case?

+Electrolytic osmotic

-Calcium

-Acidotic

-Protein

-Nucleic
#A 20- year old patient complains of general weakness, dizziness, quick fatigability. Blood analysis results: Hb- 80g/l. Microscopical examination results: erythrocytes are of modified form. This condition might be caused by:

+Sickle-cell anemia

-Hepatocellular jaundice

-Acute intermittent porphyria

-Obstructive jaundice

-Addison’s disease
#A 56 -year old patient came to a hospital with complaints about general weakness, tongue pain and burning, sensation of limb numbness. In the past he underwent resection of forestomach. In blood: Hb- 80 g/l; erythrocytes - 2, 0·1012/l; colour index - 1,2, leukocytes - 3, 5 109/l. What anemia type is it?

+B12-folate deficient

-Hemolytic

-Posthemorrhagic

-Aplastic

-Iron-deficient


#Surgical removal of a part of stomach resulted in disturbed absorption of vitamin В12, it is excreted with feces. The patient was diagnosed with anemia. What factor is necessary for absorption of this vitamin?

+Gastromucoprotein

-Gastrin

-Hydrochloric acid

-Pepsin

-Folic acid


#A patient with hypochromic anemia has splitting hair and loss of hair, increased nail brittling and taste alteration. What is the mechanism of the development of these symptoms?

+Deficiency of iron-containing enzymes

-Deficiency of vitamin В12

-Decreased production of parathyrin

-Deficiency of vitamin А

-Decreased production of thyroid hormones


#Examination of initial molecular structure revealed substitution of the glutamic acid by valine. What inherited pathology is it typical for?

+Sickle-cell anemia

-Thalassemia

-Minkowsky-Shauffard disease

-Favism

-Hemoglobinosis

ЛЕЙКОЦИТОЗЫ (24)
#24 hours after an appendectomy the patient’s blood test shows neutrophilic leukocytosis with a regenerative shift. What is the most likely mechanism of absolute leukocytosis development in the patient’s peripheral blood?

+Intensification of leukopoiesis

-Deceleration of leukocyte migration to the tissues

-Immunity activation

-Decreased leukocyte disintegration

-Leukocyte redistribution


#After a severe stress the patient presents with eosinopenia in the blood test. In this case the decreased number of eosinophils can explain changes in the level of the following hormones:

+Glucocorticoids

-Vasopressin

-Adrenaline

-Mineralocorticoids

-Insulin
#A 59-year-old woman has been hospitalized in a surgical ward due to exacerbation of chronic osteomyelitis of the left shin. Blood test: leukocytes - 15,0x109 /l. Leukogram: myelocytes - 0%, metamyelocytes - 8%, stab neutrophils - 28%, segmented neutrophils - 32%, lymphocytes - 29%, monocytes - 3%. Such blood count would be called:

+Regenerative left shift

-Right shift

-Hyperregenerative left shift

-Degenerative left shift

-Regenerative-degenerative left shift
#A 3-year-old child has eaten some strawberries. Soon he developed a rash and itching. What was found in the child’s leukogram?

+Eosinophilia

-Lymphopenia

-Neutrophilic leukocytosis

-Monocytosis

-Lymphocytosis


#A 23-year-old patient with acute pulpitis has elevated body temperature and an increase in the WBC count up to 14x109 /L. The leucogram is as follows: basophils - 0, eosinophils - 2, monocytes - 0, immature neutrophils - 4, stab neutrophils - 8, segmented neutrophils - 56, lymphocytes - 26, monocytes - 4. How can we interpret these changes in the white blood cells?

+Neutrophilia with a regenerative left shift

-Neutrophilia with a degenerative left shift

-Neutrophilia with a hyperregenerative left shift

-Lymphocytosis

-Neutrophilic leukocytosis with a right hift


#A 49-year-old male patient with myocardial infarction has been admitted to the cardiology department. What changes in the peripheral blood cells are induced by the necrotic changes in the myocardium?

+Neutrophilic leukocytosis

-Monocytosis

-Eosinophilia

-Thrombocytopenia

-Lymphopenia


#Having helped to eliminate consequences of a failure at a nuclear power plant, a worker got radiation dose of 500 Roentgen. He complains of headache, nausea, dizziness. What changes in leukocytes quantity can be expected 10 hours after irradiation?

+Neutrophilic leukocytosis

-Lymphocytosis

-Leukopenia

-Agranulocytosis

-Leukemia


#After an attack of bronchial asthma, a patient had his peripheral blood tested. What changes can be expected?

+Eosinophilia

-Leukopenia

-Lymphocytosis

-Thrombocytopenia

-Erythrocytosis


#As a result of a road accident a 26- year-old man is in the torpid phase of shock. Blood count: leukocytes - 3, 2 109/l. What is the leading mechanism of leukopenia development?

+Leukocyte redistribution in the bloodstream

-Leukopoiesis inhibition

-Faulty release of mature leukocytes from the bone marrow into the blood

-Leukocyte destruction in the hematopietic organs

-Increased excretion of the leukocytes from the organism


#Two hours after an exam a student had a blood count done and it was revealed that he had leukocytosis without significant leukogram modifications. What is the most probable mechanism of leukocytosis development?

+Redistribution of leukocytes in the organism

-Leukopoiesis intensification

-Deceleration of leukocyte lysis

-Deceleration of leukocyte migration to the tissues

-Leukopoiesis intensification and deceleration of leukocyte lysis


#A 47- year old man with myocardium infarction was admitted to the cardiological department. What changes of cellular composition of peripheral blood are induced by necrotic changes in the myocardium?

+Neutrophilic leukocytosis

-Monocytosis

-Eosinophilic leukocytosis

-Thrombocytopenia

-Lymphopenia


#A 5 -year old child is ill with measles. Blood analysis revealed Increase in total number of leukocytes up to 13 · 109/l. Leukogram: basophils - 0, eosinophils - 1, myelocytes - 0, juvenile neutrophils - 0, band neutrophils - 2, segmented neutrophils - 41, lymphocytes - 28, monocytes - 28. Name this phenomenon:

+Monocytosis

-Agranulocytosis

-Lymphocytosis

-Eosinopenia

-Neutropenia


#Examination of a patient admitted to the surgical department with symptoms of acute appendicitis revealed the following changes in the white blood cells: the total count of leukocytes is 16x109/l. Leukocyte formula: basophils - 0, eosinophils - 2%, juvenile forms - 2%, stab - 8%, segmentonuclear - 59%, lymphocytes - 25%, monocytes- 4%. The described changes can be classified as:

+Neutrophilia with regenerative left shift

-Neutrophilia with right shift

-Neutrophilia with degenerative left shift

-Neutrophilic leukemoid reaction

-Neutrophilia with hyperregenerative left shift


#A 26- year old man is in the torpid shock phase as a result of a car accident. In blood: 3, 2 109/l. What is the leading mechanism of leukopenia development?

+Redistribution of leukocytes in bloodstream

-Leikopoiesis inhibition

-Disturbed going out of mature leukocytes from the marrow into the blood

-Lysis of leukocytes in the blood-forming organs

-Intensified elimination of leukocytes from the organism


#A 16-year-old boy was performed an appendectomy. He has been hospitalized for right lower quadrant abdominal pain within 18 hours. The surgical specimen is edematous and erythematous. Infiltration by what of the following cells is the most typical for the process occuring here?

+Neutrophils

-Eosinophils

-Basophils

-Lymphocytes

-Monocytes


#As a result of the damage of one of the Atomic Power Plant reactors the runout of radioelements took place. People in the high-radiation area were radiated with approximately 250-300 r. They were immediately hospitalized. What changes in the blood count would be typical for the victims?

+Lymphopenia

-Leukopenia

-Anemia


-Thrombopenia

-Neutropenia


#Blood sampling for the haematology is recommended to carry out on an empty stomach and in the morning. What changes in blood formula are possible if blood sampling was carried out after food intake?

+Increase in leukocyte number

-Increase in erythrocyte number

-Increase in plasm proteins

-Decrease in thrombocyte number

-Decrease in erythrocyte number


#Blood sampling for bulk analysis is recommended to be performed on an empty stomack and in the morning. What changes in blood composition can occur if to perform blood sampling after food intake?

+Increased contents of leukocytes

-Increased contents of erythrocytes

-Increased plasma proteins

-Reduced contents of thrombocytes

-Reduced contents of erythrocytes

#A 54-year-old man complains of general weakness, frequent colds and bruises constantly appearing on his body. Blood test: erythrocytes - 2.5x1012/L; Hb - 80 g/l; Colour index - 0.9; reticulocytes - absent; platelets – 50x109/L; leukocytes – 58x109/L; leukogram: basocytes - 5%, eosinophils - 15%, myeloblasts - 6%, myelocytes - 10%, juvenile - 18%, stab neutrophils - 26%, segmented neutrophils - 10%, lymphocytes - 8%, monocytes - 2%, ESR - 40 mm/hour. What hematologic conclusion can be made?

+Chronic myelogenous leukemia

-Leukemoid response

-Basophilic eosinophilic leukocytosis

-Myeloblastic leukaemia

-Chronic lymphocytic leukemia

#A patient is 20 years old, an athlete. He addressed a doctor with complaints of fatigue, fever up to 38o C - 40o C. Objectively: the liver and spleen are enlarged, lymph nodes on palpation are slightly enlarged, dense, painless. Blood test: Нb – 100 g/l; erythrocytes – 2,9x1012/l; leukocytes – 4,4x109/l. Leukogram: 68% of blast cells. Cytochemical investigation of blast cells revealed negative reactions to glycogen, peroxidase, non-specific esterase, lipids. Name this disease:

+Acute undifferentiated leukemia

-Acute myeloid leukemia

-Acute monoblastic leukemia

-Acute lymphoblastic leukemia

-Acute megakaryoblastic leukemia


#A 39-year-old patient underwent hematologic tests. The following results were obtained: RBC-2,8·1012/L, Нb-80 g/L, color index - 0,85, reticulocytesm - 0,1%, platelets – 16х109/L, WBC – 60х109/L. Basophils - 2, eosinophils - 8, promyelocytes - 5, myelocytes - 5, immature neutrophils - 16, stab neutrophils - 20, segmented neutrophils - 34, lymphocytes - 5, monocytes -5. What form of blood pathology are these results indicative of?

+Chronic myeloid leukemia

-Acute myeloid leukemia

-Hypoplastic anemia

-Undifferentiated leukemia

-Hemolytic anemia


#Microscopical examination of an enlarged cervical lymph node revealed blurring of its structure, absence of lymphoid follicles; all the microscopic fields showed cells with roundish nuclei and thin limbus of basophil cytoplasm. It is known from the clinical data that other groups of lymph nodes are also enlarged as well as spleen and liver. What disease might be suspected?

+Lymphoid leukosis

-Lymphogranulomatosis

-Lymphosarcoma

-Myeloid leukosis

-Multiple myeloma


#A 23 y.o. patient complains of weakness, temperature rise up to 38 - 400C. Objectively: liver and spleen are enlarged. Hemogram: Hb- 100 g/l, erythrocytes - 2, 9 x1012/l, leukocytes - 4,4 x109/l, thrombocytes – 48x 109/l, segmentonuclear neutrophils - 17%, lymphocytes - 15%, blast cells - 68%. All cytochemical reactions are negative. Make a hematological conclusion:

+Undifferentiated leukosis

-Chronic myeloleukosis

-Acute myeloblastic leukosis

-Acute lymphoblastic leukosis

-Acute erythromyelosis


ГЕМОСТАЗ (19)
#After pancreatic surgery the patient developed hemorrhagic syndrome with disturbed 3rd stage of blood clotting. What will be the most likely mechanism of the hemostatic disorder?

+Fibrinolysis activation

-Fibrin-stabilizing factor deficiency

-Qualitative abnormalities of fibrinogenesis

-Decrease in fibrinogen synthesis

-Decrease in prothrombin synthesis


#A 3-year-old boy with pronounced hemorrhagic syndrome has no antihemophilic globulin A (factor VIII) in the blood plasma. Hemostasis has been impaired at the following stage:

+Conversion of prothrombin to thrombin

-External mechanism of prothrombinase activation

-Conversion of fibrinogen to fibrin

-Blood clot retraction

-Internal mechanism of prothrombinase activation


#A patient visited a dentist to extract a tooth. After the tooth had been extracted, bleeding from the tooth socket continued for 15 minutes. Anamnesis states that the patient suffers from active hepatitis. What phenomenon can extend the time of hemorrhage?

+Decrease in fibrinogen content in bloods

-Decrease in albumin content in blood

-Increased activity of anticoagulation system

-Hypocalcemia

-Thrombocytopenia


#A 60-year-old man suffering from chronic hepatitis frequently observes nasal and gingival hemorrhages, spontaneous hemorrhagic rashes on the skin and mucosa. Such presentations result from:

+Decreased synthesis of prothrombin and fibrinogen

-Increased blood content of aminotransferases

-Decreased synthesis of serum albumins

-Increased blood content of macroglobulins and cryoglobulins

-Decreased blood content of cholinesterase


#After implantation of a cardiac valve a young man systematically takes indirect anticoagulants. His state was complicated by hemorrhage. What substance content has decreased in blood?

+Prothrombin

-Haptoglobin

-Heparin


-Creatine

-Ceruloplasmin


#A patient is diagnosed with hereditary coagulopathy that is characterised by factor VIII deficiency. Specify the phase of blood clotting during which coagulation will be disrupted in the given case:

+Thromboplastin formation

-Thrombin formation

-Fibrin formation

-Clot retraction
#A 28-year-old patient complains of frequent gingival haemorrhages. Blood test revealed the clotting factor II (prothrombin) deficiency. What phase of blood coagulation is impaired in this patient?

+Thrombin generation

-Vascular-platelet haemostasis

-Fibrinolysis

-Clot retraction
#A patient, who has been suffering for a long time from intestine disbacteriosis, has increased hemorrhaging caused by disruption of posttranslational modification of blood-coagulation factors II, VII, IХ, and Х in the liver. What vitamin deficiency is the cause of this condition?

-B12



-B9


#A 12-year-old patient has been admitted to a hospital for hemarthrosis of the knee joint. From early childhood he suffers from frequent bleedings. Diagnose the boy’s disease:

+Hemophilia

-Hemorrhagic vasculitis

-Hemolytic anemia

-B12 (folic acid)-deficiency anemia

-Thrombocytopenic purpura


#After a tourniquet application a patient was found to have petechial hemorrhages. The reason for it is the dysfunction of the following cells:

+Platelets

-Eosinophils

-Monocytes

-Lymphocytes

-Neutrophils


#A disaster fighter at a nuclear power plant developed hemorrhagic syndrome on the background of acute radiation disease. What is the most important factor of syndrome pathogenesis?

+Thrombocytopenia

-Vascular wall damage

-Increased activity of fibrinolysis factors

-Increased activity of anticoagulative

system factors

-Decreased activity of coagulative factors
#A tooth extraction in a patient with chronic persistent hepatitis was complicated with prolonged hemorrhage. What is the reason for the haemorrhagic syndrome?

+Decrease in thrombin production

-Increase in thromboplastin production

-Decrease in fibrin production

-Increase in fibrinogen synthesis

-Fibrinolysis intensification


#After a disease a 16-year-old boy is presenting with decreased function of protein synthesis in the liver as a result of vitamin K deficiency. This may cause disorder of:

+Blood coagulation

-Erythrocyte sedimentation rate

-Anticoagulant production

-Erythropoietin production

-Osmotic blood pressure


#A patient suffers from the hemorrhagic syndrome that shows itself in frequent nasal bleedings, posttraumatic and spontaneous intra-cutaneous and intra-articular hemorrhages. After a laboratory study a patient was diagnosed with the type B hemophilia. This disease is provoked by the deficit of the following factor of blood coagulation:

+IX


-VIII

-XI


-V

-VII
#As a result of post-translation modifications some proteins taking part in blood coagulation, particularly prothrombin, become capable of calcium binding. The following vitamin takes part in this process:

+K

-C

-A



-B1

-B2


#Patients with bile ducts obstruction suffer from inhibition of blood coagulation, bleedings as a result of low level of vitamin assimilation. What vitamin is deficient?



-D


#A 2-year-old child has got intestinal dysbacteriosis, which resulted in hemorrhagic syndrome. What is the most likely cause of hemorrhage of the child?

+Vitamin K deficiency

-Activation of tissue thromboplastin

-PP hypovitaminosis

-Fibrinogen deficiency

-Hypocalcemia
#Punctate hemorrhage was found out in the patient after application of a tourniquet. With dysfunction of what blood cells is it connected?

+Platelets

-Eosinophils

-Monocytes

-Lymphocytes

-Neutrophils


#A patient underwent a surgery for excision of a cyst on pancreas. After this he developed hemorrhagic syndrome with apparent disorder of blood coagulation. Development of this complication can be explained by:

+Activation of fibrinolytic system

-Insufficient fibrin production

-Reduced number of thrombocytes

-Activation of anticoagulation system

-Activation of Christmas factor

СЕРДЦЕ и АРИТМИИ (14)
#An athlete (long-distance runner) during a contest developed a case of acute cardiac insufficiency. This pathology resulted from:

+Cardiac volume overload

-Disrupted coronary circulation

-Direct damage to myocardium

-Pericardium pathology

-Cardiac pressure overload


#After a severe psycho-emotional stress a 48-year old patient suddenly developed acute heart pain irradiating to the left arm. Nitroglycerine relieved pain after 10 minutes. What is the leading pathogenetic mechanism of this process development?

+Spasm of coronary arteries

-Dilatation of peripheral vessels

-Obstruction of coronary vessels

-Compression of coronary vessels

-Increase in myocardial oxygen сconsumption


#The patient with acute myocardial infarction was given intravenously different solutions during 8 hours with medical dropper 1500 ml and oxygen intranasally. He died because of pulmonary edema. What caused the pulmonary edema?

+Volume overload of the left ventricular

-Decreased oncotic pressure due to hemodilution

-Allergic reaction

-Neurogenic reaction

-Inhalation of the oxygen


#ECG of a 44-year-old patient shows signs of hypertrophy of both ventricles and the right atrium. The patient was diagnosed with the tricuspid valve insufficiency. What pathogenetic variant of cardiac dysfunction is usually observed in case of such insufficiency?

+Heart overload by volume

-Heart overload by resistance

-Primary myocardial insufficiency

-Coronary insufficiency

-Cardiac tamponade


#12 hours after an acute attack of retrosternal pain a patient presented an Increase in aspartate aminotransferase activity in blood serum. What pathology is this deviation typical for?

+Myocardium infarction

-Viral hepatitis

-Collagenosis

-Diabetes mellitus

-Diabetes insipidus


#A 48-year-old is unconscious. He has a history of several syncopal episodes with convulsions. ECG shows deformed QRS complexes unconnected with P waves, atrial contraction are approximately 70/min, ventricular contractions - 25-30/min. Name the type of arrhythmia in this case:

+Complete atrioventricular block

-Second-degree atrioventricular block

-Intra-atrial block

-Intraventricular block

-First-degree atrioventricular block


#ECG of the patient shows increased duration of the QRS complex. What is the most likely cause?

+Disturbed conduction in the atrioventricular node

-Increased atrial excitability

-Increased period of ventricular excitation

-Increased atrial and ventricular excitability

-Increased period of atrial excitation


#A 15-year-old teenager complains of lack of air, general weakness, palpitations. Heart rate is 130/min.. BP is 100/60 mm Hg. ECG: QRS complex has normal shape and duration. The number of waves and ventricular complexes is equal, T wave merges with P wave. What type of cardiac arrhythmia observed in the teenager?

+Sinus tachycardia

-Sinus extrasystole

-Paroxysmal atrial tachycardia

-Atrial thrill

-Atrial fibrillation


#A 67-year-old patient complains of periodic heartache, dyspnea during light physical activities. ECG reveals extraordinary contractions of heart ventricles. Such arrhythmia is called:

+Extrasystole

-Bradycardia

-Tachycardia

-Flutter

-Fibrillation


#A patient complains of palpitations after stress. Pulse is 104/min., P-Q=0,12 seconds, there are no changes in QRS complex. What type of arrhythmia does the patient have?

+Sinus tachycardia

-Sinus bradycardia

-Sinus arrhythmia

-Ciliary arrhythmia

-Extrasystole

#Since a patient has had myocardial infarction, atria and ventricles contract independently from each other with a frequency of 60-70 and 35-40 per minute. Specify the type of heart block in this case:

+Complete atrioventricular

-Partial atrioventricular

-Sino-atrial

-Intra-atrial

-Intraventricular


#A patient who had been continuously taking drugs blocking the production of angiotensin II developed bradycardia and arrhythmia. A likely cause of these disorders is:

+Hyperkalemia

-Hypokalemia

-Hypernatremia

-Hypocalcemia

-Hypercalcemia

#A 45-year-old patient was admitted to the cardiological department. ECG data: negative P wave overlaps QRS complex, diastolic interval is prolonged after extrasystole. What type of extrasystole is it?

+Atrioventricular

-Sinus

-Atrial


-Ventricular

-Bundle-branch


#A patient who had been continuously taking drugs blocking the production of angiotensin II developed bradycardia and arrhythmia. A likely cause of these disorders is:

+Hyperkalemia

-Hypokalemia

-Hypernatremia

-Hypocalcemia

-Hypercalcemia

ГИПЕРТЕНЗИИ (15)
#After a physic trauma a woman developed periodical increases in her blood pressure accompanied by headache, palpitations and general weakness. What mechanism of hypertension development does this woman have?

+Increased arteriolar tone

-Tachycardia

-Venoconstriction

-Increased circulating blood volume

-Decreased cardiac output


#A 59-year-old man, a business manager, developed intense burning retrosternal pain that irradiates to the left arm. The pain occurred in the evening after tax audit. 15 minutes later the patient’s condition normalized. What mechanism of angina pectoris development is leading in this patient?

+Increased level of blood catecholamines

-Coronary atherosclerosis

-Intravascular aggregation of blood cells

-Coronary artery thrombosis

-Functional cardiac overload

#A 16-year-old girl fainted when she tried to quickly change her position from horizontal to vertical. What caused the loss of consciousness in the girl?

+Decreased venous return

-Increased venous return

-Increased central venous pressure

-Increased arterial pressure

-Decreased oncotic plasma pressure

#A patient has insufficient blood supply to the kidneys, which caused the development of pressure effect due to the constriction of arterial resistance vessels. This is the result of the vessels being greatly affected by the following substance:

+Angiotensin II

-Angiotensinogen

-Renin


-Catecholamines

-Norepinephrine


#A 41-year-old man has a history of recurrent attacks of heartbeats (paroxysms), profuse sweating, headaches. Examination revealed hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. These clinical presentations are typical for the following adrenal pathology:

+Hyperfunction of the medulla

-Hypofunction of the medulla

-Hyperfunction of the adrenal cortex

-Hypofunction of the adrenal cortex

-Primary aldosteronism


#A 43-year-old-patient has arterial hypertension caused by increase in cardiac output and general peripheral resistance. Specify the variant of hemodynamic development of arterial hypertension in the given case:

+Eukinetic

-Hyperkinetic

-Hypokinetic

-Combined
#A patient has been diagnosed with influenza. His condition drastically worsened after taking antipyretic drugs. He is unconscious, AP is 80/50 mm Hg, Ps is 140/m, body temperature dropped down to 35,8oC. What complication developed in this patient?

+Collapse

-Hyperthermia

-Hypovolemia

-Acidosis

-Alkalosis


#Autopsy has revealed shrunken kidneys weighing 50 mg, with fine grained surface and uniformly thinned substance. Microscopic investigation has shown the thickening of arteriole walls due to accumulation of homogeneous pink-colored masses in them. Glomeruli were undersized, sclerotic, with atrophied tubules. What disease are these changes characteristic of?

+Essential hypertension

-Pyelonephritis with kidney shrinkage

-Renal amyloidosis

-Acute glomerulonephritis

-Membranous nephropathy


#A patient with constant headaches, pain in the occipital region, tinnitus, dizziness has been admitted to the cardiology department. Objectively: AP- 180/110 mm Hg, heart rate - 95/min. Radiographically, there is a stenosis of one of the renal arteries. Hypertensive condition in this patient has been caused by the activation of the following system:

+Renin-angiotensin

-Hemostatic

-Sympathoadrenal

-Kinin

-Immune
#A month after surgical constriction of rabbit’s renal artery the considerable Increase in systematic arterial pressure was observed. What of the following regulation mechanisms caused the animal’s pressure change?



+Angiotensin-II

-Vasopressin

-Adrenaline

-Noradrenaline

-Serotonin
#An aged man had raise of arterial pressure under a stress. It was caused by activation of:

+Sympathoadrenal system

-Parasympathetic nucleus of vagus

-Functions of thyroid gland

-Functions of adrenal cortex

-Hypophysis function


#Arterial hypertension is caused by the stenosis of the renal arteries in the patient. Activation of what system is the main link in the pathogenesis of this form of hypertension?

+Renin-angiotensin

-Sympathoadrenal

-Parasympathetic

-Kallikrein-kinin

-Hypothalamic-pituitary


#Prophylactic medical examination of a 36-year old driver revealed that his BP was 150/90 mm Hg. At the end of working day he usually hears ear noise, feels slight indisposition that passes after some rest. He was diagnosed with essential hypertension. What is the leading pathogenetic mechanism in this case?

+Neurogenic

-Nephric

-Humoral

-Endocrinal

-Reflexogenic


#Arterial pressure of a surgeon who performed a long operation raised up to 140/110 mm Hg. What changes of humoral regulation could have caused the rise of arterial pressure in this case?

+Activation of sympathoadrenal system

-Activation of formation and excretion of aldosterone

-Activation of renin angiotensive system

-Activation of kallikrein kinin system

-Inhibition of sympathoadrenal system

#A 70-year old man is ill with vascular atherosclerosis of lower extremities and coronary heart disease. Examination revealed disturbance of lipid blood composition. The main factor of atherosclerosis pathogenesis is the excess of the following lipoproteins:

+Low-density lipoproteins

-Cholesterol

-High-density lipoproteins

-Intermediate density lipoproteins

-Chylomicrons


ДЫХАНИЕ (7)
#When studying the pulmonary ventilation values, the reduction of forced expiration volume has been detected. What is the likely cause of this phenomenon?

+Obstructive pulmonary disease

-Increase in respiratory volume

-Increase in functional residual lung capacity

-Increase in inspiratory reserve volume

-Increase in pulmonary residual volume
#A patient, who has been suffering from bronchial asthma for a long time, developed acute respiratory failure. What is the main mechanism of pathology development in this case?

+Obstructive disorders of pulmonary ventilation

-Decreased elasticity of the pulmonary tissue

-Restrictive disorders of pulmonary ventilation

-Pulmonary enzyme system disturbance

-Pulmonary blood supply disturbance


#An unconscious young man in the state of morphine intoxication has been delivered into an admission room. The patient’s respiration is slow and shallow due to suppression of the respiratory center. What kind of respiratory failure occurred in this case?

+Ventilatory disregulation

-Ventilatory obstruction

-Ventilatory restriction

-Perfusion

-Diffusion


#A 28-year-old patient undergoing treatment in the pulmonological department has been diagnosed with pulmonary emphysema caused by splitting of alveolar septum by tissue trypsin. The disease is caused by the congenital deficiency of the following protein:

1-proteinase inhibitor

2-macroglobulin

-Cryoglobulin

-Haptoglobin

-Transferrin


#A patient with bronchial asthma has developed acute respiratory failure. What kind of respiratory failure occurs in this case?

+Obstructive disturbance of alveolar ventilation

-Restrictive ventilatory defect

-Perfusion

-Diffusion

-Dysregulation of alveolar ventilation


#A patient with marked pneumofibrosis that developed after infiltrating pulmonary tuberculosis has been diagnosed with respiratory failure. What is its pathogenetic type?

+Restrictive

-Obstructive

-Dysregulatory

-Reflex

-Apneistic


#A 23-year-old patient has been admitted to a hospital with a cranio-cerebral injury. The patient is in a grave condition. Respiration is characterized by prolonged convulsive inspiration followed by a short expiration. What kind of respiration is it typical for?

+Apneustic

-Gasping breath

-Kussmaul’s

-Cheyne-Stokes

-Biot’s
ЖКТ (6)


#Protective function of saliva is based on several mechanisms, including the presence of enzyme that has bactericidal action and causes lysis of complex capsular polysaccharides of staphylococci and streptococci. Name this enzyme:

+Lysozyme

-Beta-glucuronidase

-Alpha-amylase

-Collagenase

-Oligo-l,6-glucosidase


#A 35-year-old man with peptic ulcer disease has undergone antrectomy. After the surgery secretion of the following gastrointestinal hormone will be disrupted the most:

+Gastrin


-Histamine

-Secretin

-Cholecystokinin

-Neurotensin


#Administration of doxycycline hydrochloride has caused an imbalance of the symbiotic intestinal microflora. Specify the kind of imbalance caused by the antibiotic therapy:

+Dysbacteriosis

-Sensibilization

-Idiosyncrasy

-Superimposed infection

-Bacteriosis


#A hospital has admitted a patient complaining of abdominal bloating, diarrhea, flatulence after eating protein foods. These signs are indicative of the impaired digestion of proteins and their increased degradation. Which of the following compounds is the product of this process?

+Indole


-Bilirubin

-Cadaverine

-Agmatine

-Putrescine


#A 30-year-old male patient with acute pancreatitis has been found to have a disorder of cavitary protein digestion. The reason for such condition can be the hyposynthesis and hyposecretion of the following enzyme:

+Tripsin

-Pepsin

-Lipase


-Dipeptidase

-Amylase
#A male patient has been diagnosed with gastric ulcer. Bacteriological examination of biopsy material from the affected part of stomach revealed small colonies of gram-negative, oxide reductase-positive flexibacteria that grew on the chocolate agar on the fifth day. Which of the following microorganisms is the most likely causative agent?

+Helicobacter pylori

-Campilobacter jejuni

-Campilobacter fetus

-Mycoplasma hominis

-Chlamydia trachomatis
ПЕЧЕНЬ (25)
#A patient present with acute attack of cholelithiasis. Laboratory examination of the patient’s faces will show the following in this case:

+Negative reaction to stercobilin

-Connective tissue

-Partially digested cellulose

-Positive reaction to stercobilin

-Starch granules
#Patients with bile duct obstruction typically present with inhibited blood clotting and develop hemorrhages due to insufficient assimilation of vitamin:

+K

-C

-D

-E

-A
#Encephalopathy has developed in a child with hemolytic disease of the newborn. What substance had increased in the child’s blood, resulting in damage to the CNS?

+Unconjugated bilirubin

-Verdohemoglobin

-Bilirubin glucuronide

-Bilirubin-albumin complex

-Bile acids
#A 46-year-old woman suffering from cholelithiasis developed jaundice. Her urine became dark yellow, while feces are light-colored. What substance will be the most increased in concentration in the blood serum in this case?

+Conjugated bilirubin

-Unconjugated bilirubin

-Biliverdine

-Mesobilirubin

-Urobilinogen


#A patient with jaundice has high total bilirubin that is mainly indirect (unconjugated), high concentration of stercobilin in the feces and urine. The level of direct (conjugated) bilirubin in the blood plasma is normal. What type of jaundice can be suspected?

+Hemolytic

-Parenchymal (hepatic)

-Gilbert’s disease

-Neonatal

-Mechanical


#Upon toxic damage of hepatic cells resulting in disruption of liver function the patient developed edemas. What changes of blood plasma are the main cause of edema development?

+Decrease in albumin content

-Increase in globulin content

-Decrease in fibrinogen content

-Increase in albumin content

-Decrease in globulin content


#A 16-year-old adolescent is diagnosed with hereditary UDP (uridine diphosphate) glucuronyl transferase deficiency. Laboratory tests revealed hyperbilirubinemia caused mostly by increased blood content of the following substance:

+Unconjugated bilirubin

-Conjugated bilirubin

-Urobilinogen

-Stercobilinogen

-Biliverdine


#A 50-year-old man, who has been suffering from chronic hepatic failure for several years, has developed ascites. What is the main mechanism of this disorder development?

+Increased pressure in portal vein system

-Decrease in albumin and globulin synthesis in liver

-Increased content of low-density and very low-density lipoproteins in blood

-Neurotoxins appearing in blood

-Increase in blood oncotic pressure


#A 43-year-old patient suffers from acute pancreatitis with disrupted common bile duct patency. What condition can develop in this case?

+Mechanical jaundice

-Hemolytic jaundice

-Hepatocellular jaundice

-Hepatic coma

-Portal hypertension


#A patient has been admitted to the contagious isolation ward with signs of jaundice caused by hepatitis virus. Which of the symptoms given below is strictly specific for hepatocellular jaundice?

+Increase in ALT, AST level

-Hyperbilirubinemia

-Bilirubinuria

-Cholemia

-Urobilinuria


#A 53-year-old male patient complains of acute pain in the right hypochondrium. Objective examination revealed scleral icterus. Laboratory tests revealed increased ALT activity, and stercobilin was not detected in the stool. What disease is characterized by these symptoms?

+Cholelithiasis

-Hemolytic jaundice

-Hepatitis

-Chronic colitis

-Chronic gastritis


#A patient has normally colored stool including a large amount of free fatty acids. The reason for this is a disturbance of the following process:

+Fat absorption

-Fat hydrolysis

-Biliary excretion

-Choleresis

-Lipase secretion


#Enzymatic jaundices are accompanied by abnormal activity of UDP-glucuronyl transferase. What compound is accumulated in blood serum in case of these pathologies?

+Unconjugated bilirubin

-Conjugated bilirubin

-Dehydrobilirubin

-Hydrobilirubin

-Choleglobin


#An infectious disease unit admitted a patient with signs of jaundice caused by hepatitis virus. Select an indicator that is specific only for parenchymatous jaundice:

+Increase in ALT and AST level

-Hyperbilirubinemia

-Bilirubinuria

-Cholaemia

-Urobilinuri


#Toxic affection of liver results in dysfunction of protein synthesis. It is usually accompanied by the following kind of dysproteinemia:

+Absolute hypoproteinemia

-Relative hypoproteinemia

-Absolute hyperproteinemia

-Relative hyperproteinemia

-Paraproteinemia


#Blood analysis of a patient with jaundice reveals conjugated bilirubinemia, increased concentration of bile acids. There is no stercobilinogen in urine. What type of jaundice is it?

+Obstructive jaundice

-Hepatocellular jaundice

-Parenchymatous jaundice

-Hemolytic jaundice

-Cythemolytic jaundice


#A patient presents with icterus of skin, sclera and mucous membranes. Blood plasma the total bilirubin is increased, stercobilin is increased in feces, urobilin is increased in urine. What type of jaundice is it?

+Haemolytic

-Gilbert’s disease

-Parenchymatous

-Obturational

-Cholestatic


#Jaundice treatment involves administration of barbiturates inducing the synthesis of UDP-glucuronyl transferase. A medicinal effect is caused by the

production of

+Direct reacting (conjugated) bilirubin

-Indirect reacting (unconjugated) bilirubin

-Biliverdin

-Protoporphyrin

-Heme
#A coprological survey revealed lightcolored feces containing drops of neutral fat. The most likely reason for this condition is the disorder of:

+Bile inflow into the bowel

-Gastric juice acidity

-Pancreatic juice secretion

-Intestinal juice secretion

-Intestinal absorption


#A viral infection has damaged cells that form walls of bile capillaries. This stimulated conditions for inflow of bile into the blood of sinusoidal capillaries. What cells are damaged?

+Hepatocytes

-Kupffer’s cells

-Ito cells

-Pit-cells

-Endotheliocytes


#Hepatitis has led to the development of hepatic failure. Mechanism of edema formation is activated by the impairment of the following liver function:

+Protein-synthetic

-Barrier

-Chologenetic

-Antitoxic

-Glycogen-synthetic


#A patient suffers from hepatocirrhosis. State of antitoxic liver function can be characterized by examination of the following substance exreted by urine:

+Hippuric acid

-Ammonium salts

-Creatinine

-Uric acid

-Amino acids


#A patient complains of frequent diarrheas, especially after consumption of rich food, weight loss. Laboratory examination revealed steatorrhea; his feces were hypocholic. What might have caused such condition?

+Obturation of biliary tracts

-Inflammation of mucous membrane of small intestine

-Lack of pancreatic lipase

-Lack of pancreatic phospholipase

-Unbalanced diet


#After a disease a 16-year-old boy is presenting with decreased function of protein synthesis in the liver as a result of vitamin K deficiency. This may cause disorder of:

+Blood coagulation

-Erythrocyte sedimentation rate

-Anticoagulant production

-Erythropoietin production

-Osmotic blood pressure


#A 48-year-old patient was admitted to the hospital with complaints about weakness, irritability, sleep disturbance. Objectively: skin and sclera are of yellow color. In blood: increased concentration of total bilirubin with prevailing direct bilirubin. The feces are acholic. The urine is dark (contains bile pigments). What type of jaundice is it?

+Mechanic

-Haemolytic

-Parenchymatous

-Gilbert’s syndrome

-Crigler-Najjar syndrome


ПОЧКИ (30)
#A 50-year-old patient during examination presents with glucosuria and blood glucose of 3.0 mmol/l, which are the most likely to be caused by:

+Renal disorder

-Essential hypertension

-Myxedema

-Pellagra

-Diabetes insipidus
#A 38-year-old man, who has been suffering from systemic lupus erythematosus for 3 years, developed diffuse renal lesions accompanied by massive edemas, marked proteinuria, hyperlipidemia and dysproteinemia. What is the most likely mechanism of proteinuria development in this case?

+Autoimmune damage to the nephrons

-Ischemic damage to the tubules

-Morbid affection of the urinary tracts

-Inflammatory damage to the nephrons

-Increased blood proteins
#A lab rat has subcutaneously received mercury (II) chloride in the amount of 5 mg/kg. 24 hours later the plasma creatinine concentration increased several times. What mechanism of retention azotemia is observed in this case?

+Decreased glomerulus filtration

-Increased creatinine production in the renal tubules

-Increased glomerular filtration

-Increased creatinine production in the muscles

-Increased creatinine reabsorption
#A traumatology unit received a patient with crushed muscular tissue. What biochemical indicator of urine will be raised in this case?

+Creatinine

-Glucose

-Uric acid

-Total lipids

-Mineral salts


#A 40-year-old woman was diagnosed with glomerulonephritis based on her clinical symptoms and the results of urine analysis. Anamnesis states chronic tonsillitis. What microorganisms are the most likely cause for the kidney damage in this case?

+Streptococci

-Staphylococci

-Escherichia

-Mycoplasma

-Meningococci


#Glomerular filtration of a person, who has been starving for a long time, has increased by 20%. The most likely cause of filtration changes in the given conditions is:

+Decrease in blood plasma oncotic pressure

-Increase in systemic blood pressure

-Increase in renal filter permeability

-Increase in filtration factor

-Increase in renal plasma flow


#A 12-year-old child has developed nephritic syndrome (proteinuria, hematuria, cylindruria) 2 weeks after the case of tonsillitis, which is a sign of affected glomerular basement membrane in the kidneys. What mechanism is the most likely to cause the basement membrane damage?

+Immune complex

-Granulomatous

-Antibody-mediated

-Reaginic

-Cytotoxic


#Urine analysis has shown high levels of protein and erythrocytes in urine. This can be caused by the following:

+Renal filter permeability

-Effective filter pressure

-Hydrostatic blood pressure in glomerular capillaries

-Hydrostatic primary urine pressure in capsule

-Oncotic pressure of blood plasma


#Due to the use of poor-quality measles vaccine for preventive vaccination, a 1-year-old child developed an autoimmune renal injury. The urine was found to contain macromolecular proteins. What process of urine formation was disturbed?

+Filtration

-Reabsorption

-Secretion

-Reabsorption and secretion

-Secretion and filtration


#Urine analysis has shown high levels of protein and erythrocytes in urine. This can be caused by the following:

+Renal filter permeability

-Effective filter pressure

-Hydrostatic blood pressure in glomerular capillaries

-Hydrostatic primary urine pressure in capsule

-Oncotic pressure of blood plasma


#A patient has insufficient blood supply to the kidneys, which has caused the development of pressor effect due to the constriction of arterial resistance vessels. This is the result of the vessels being greately affected by the following substance:

+Angiotensin II

-Angiotensinogen

-Renin


-Catecholamines

-Norepinephrine


#14 days after quinsy a 15-year-old child presented with morning facial swelling, high blood pressure, "meat slops"urine. Immunohistological study of a renal biopsy sample revealed deposition of immune complexes on the basement membranes of the capillaries and in the glomerular mesangium. What disease developed in the patient?

+Acute glomerulonephritis

-Acute interstitial nephritis

-Lipoid nephrosis

-Acute pyelonephritis

-Necrotizing nephrosis


#A month after surgical constriction of rabbit’s renal artery the considerable Increase in systematic arterial pressure was observed. What of the following regulation mechanisms caused the animal’s pressure change?

+Angiotensin-II

-Vasopressin

-Adrenaline

-Noradrenaline

-Serotonin


#A child has an acute renal failure. What biochemical factor found in saliva can confirm this diagnosis?

+Increase in urea concentration

-Increase in glucose concentration

-Decrease in glucose concentration

-Increase in concentration of higher fatty acids

-Decrease in nucleic acid concentration


#A patient with a history of chronic glomerulonephritis presents with azotemia, oliguria, hypo- and isosthenuria, proteinuria. What is the leading factor in the pathogenesis of these symptoms development under chronic renal failure?

+Decreased mass of active nephrons

-Intensification of glomerular filtration

-Tubular hyposecretion

-Disturbed permeability of glomerular membranes

-Intensification of sodium reabsorption


#A patient has been diagnosed with acute glomerulonephritis that developed after he had had streptococcal infection. It is most likely that the affection of basal glomerular membrane is caused by an allergic reaction of the following type:

+Immune complex

-Anaphylactic

-Cytotoxic

-Delayed

-Stimulating


#A patient is 44 years old. Laboratory examination of his blood revealed that content of proteins in plasma was 40 g/l. What influence will be exerted on the transcapillary water metabolism?

+Filtration will be increased, reabsorption- decreased

-Both filtration and reabsorption will be increased

-Both filtration and reabsorption will be decreased

-Filtration will be decreased, reabsorption- increased

-Metabolism will stay unchanged


#A patient with massive burns developed acute renal insufficiency characterized by a significant and rapid deceleration of glomerular filtration. What is the mechanism of its development?

+Reduction of renal blood flow

-Damage of glomerular filter

-Reduction of functioning nephron number

-Rise of pressure of tubular fluid

-Renal artery embolism


#A 30- year old woman has face edema. Examination revealed proteinuria (5,87 g/l), hypoproteinemia, dysproteinemia, hyperlipidemia. What condition is the set of these symptoms typical for?

+Nephrotic syndrome

-Nephritic syndrome

-Chronic pyelonephritis

-Acute renal failure

-Chronic renal failure


#Two weeks after lacunar tonsillitis a 20- year-old man started complaining about general weakness, lower eyelid edemata. After examination the patient was diagnosed with acute glomerulonephritis. What are the most likely pathological changes in the urine formula?

+Proteinuria

-Cylindruria

-Presence of fresh erythrocytes

-Pyuria

-Natriuria


#As a result of continuous starvation the glomerular filtration rate has increased by 20%. The most probable cause of the glomerular filtration alteration under the mentioned conditions is:

+Decrease in the oncotic pressure of blood plasma

-Increase in the systemic arterial pressure

-Increase in the permeability of the renal filter

-Increase in the filtartion coefficient

-Increase in the renal blood flow


#A patient with massive burns developed acute renal insufficiency characterized by a significant and rapid deceleration of glomerular filtration. What is the mechanism of its development?

+Reduction of renal blood flow

-Damage of glomerular filter

-Reduction of functioning nephron number

-Rise of pressure of tubular fluid

-Renal artery embolism


#An electron micrograph of a kidney fragment presents an afferent arteriole. Under its endothelium some big cells can be seen that contain secretory granules. What type of cells is it?

+Juxtaglomerular

-Mesangeal

-Smooth muscle cells

-Juxtavascular

-Interstitial


#Examination of a 43 y.o. anechoic patient revealed anemia symptoms. What is the cause of these symptoms?

+Reduced synthesis of erythropoietins

-Enhanced destruction of erythrocytes

-Iron deficit

-Vitamin B12 deficit

-Folic acid deficit


#Violation of safety rules resulted in calomel intoxication. Two days later the daily diuresis was 620 ml. A patient experienced headache, vomiting, convulsions, dyspnea, moist rales in lungs. What pathology is it?

+Acute renal insufficiency

-Chronic renal insufficiency

-Uremic coma

-Glomerulonephritis

-Pyelonephritis


#On the 6th day of treatment a patient with acute renal insufficiency developed polyuria. Diuresis intensification at the beginning of polyuria stage of acute renal insufficiency is caused by:

+Renewal of filtration in nephrons

-Volume expansion of circulating blood

-Growth of natriuretic factor

-Reduction of aldosterone content in plasma

-Reduction of vasopressin content in plasma


#A 65- year old man suffering from gout complains of kidney pain. Ultrasound examination revealed renal calculi. The most probable cause of calculi formation is the strengthened concentration of the following substance:

+Uric acid

-Cholesterol

-Bilirubin

-Urea

-Cystine
#A 30 -year old woman has face edema. Examination revealed proteinuria (5,87 g/l), hypoproteinemia, dysproteinemia, hyperlipidemia. What condition is the set of these symptom typical for?



+Nephrotic syndrome

-Nephritic syndrome

-Chronic pyelonephritis

-Acute renal failure

-Chronic renal failure.
#A patient is 44 years old. Laboratory examination of his blood revealed that content of proteins in plasma was 40 g/l. What influence will be exerted on the trans-capillary water exchange?

+Filtration will be increased, reabsorption- decreased

-Both filtration and reabsorption will be increased

-Both filtration and reabsorption will be decreased

-Filtration will be decreased, reabsorption- increased

-Exchange will stay unchanged


#A driver who got a trauma in a road accident and is shocked has reduction of daily urinary output down to 300 ml. What is the main pathogenetic factor of such diuresis change?

+Drop of arterial pressure

-Drop of oncotic blood pressure

-Increased vascular permeability

-Decreased number of functioning glomerules

-Secondary hyperaldosteronism

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА (48)
#During removal of the hyperplastic thyroid gland of a 47-year-old woman, the parathyroid gland was damaged. One month after the surgery the patient developed signs of hypoparathyroidism: frequent convulsions, hyperreflexia, laryngospasm. What is the most likely cause of the patient’s condition?

+Hypocalcemia

-Hyponatremia

-Hypophosphatemia

-Hyperchlorhydria

-Hyperkalemia
#On examination the patient presents with hirsutism, moon-shaped face, stretch marks on the abdomen. BP is 190/100 mm Hg, blood glucose is 17.6 mmol/L. What pathology is such clinical presentation characteristic of?

+Adrenocortical hyperfunction

-Hyperthyroidism

-Hyperfunction of the insular apparatus

-Gonadal hypofunction

-Hypothyroidism
#A 40-year-old woman suffers from Cushing’s disease - steroid diabetes. On biochemical examination she has hyperglycemia and hypochloremia. What process activates in the first place in such patients?

+Gluconeogenesis

-Glycogenolysis

-Glucose reabsorption

-Glycolysis

-Glucose transport to cells
#Corticosteroid hormones regulate the adaptation processes of the body as a whole to environmental changes and ensure the maintenance of internal homeostasis. What hormone activates the hypothalamo-pituitary-adrenal axis?

+Corticoliberin

-Somatoliberin

-Corticostatin

-Somatostatin

-Thyroliberin


#Autopsy of a 40-year-old woman, who died of cerebral hemorrhage during hypertension crisis, revealed: upper body obesity, hypertrichosis, hirsutism, stretchmarks on the skin of thighs and abdomen. Pituitary basophil adenoma is detected in the anterior lobe. What diagnosis is the most likely?

+Cushing’s disease

-Essential hypertension

-Alimentary obesity

-Simmonds’ disease

-Hypothalamic obesity

-Prednisolone
#Examination of a 42-year-old patient revealed a tumor of adenohypophysis. Objectively: the patient’s weight is 117 kg, he has moon-like hyperemic face, red-blue striae of skin distension on his belly. Osteoporosis and muscle dystrophy are present. AP is 210/140 mm Hg. What is the most probable diagnosis?

+Cushing’s disease

-Cushing’s syndrome

-Conn’s disease

-Diabetes mellitus

-Essential hypertension


#In the course of an experiment adenohypophysis of an animal has been removed. The resulting atrophy of thyroid gland and adrenal cortex has been caused by deficiency of the following hormone:

+Tropic hormones

-Thyroid hormones

-Somatotropin

-Cortisol

-Thyroxin


#A man has a considerable decrease in diuresis as a result of 1,5 l blood loss. The primary cause of such diuresis disorder is the hypersecretion of the following hormone:

+Vasopressin

-Corticotropin

-Natriuretic

-Cortisol

-Parathormone


#A 20- year old patient complains of morbid thirst and increased diuresis (up to 10 l daily). Glucose concentration in blood is normal but it is absent in urine. The patient has been diagnosed with diabetes insipidus. What hormonal drug is the most appropriate for management of this disorder?

+Vasopressin

-Cortisol

-Thyroxin

-Oxytocin

-Insulin
#The secretion of which hypophysial hormones will be inhibited after taking the oral contraceptives containing sex hormones?

+Gonadotropic hormone

-Vasopressin

-Thyrotrophic hormone

-Somatotropic hormone

-Oxytocin
#A 32-year-old patient consulted a doctor about the absence of lactation after parturition. Such disorder might be explained by the deficit of the following hormone:

+Prolactin

-Somatotropin

-Vasopressin

-Thyrocalcitonin

-Glucagon


#A patient complains of polyruria (7 liters per day) and polydipsia. Examination reveals no disorders of carbohydrate metabolism. These abnormalities might be caused by the dysfunction of the following endocrine gland:

+Neurohypophysis

-Adenohypophysis

-Islets of Langerhans (pancreatic islets)

-Adrenal cortex

-Adrenal medulla


#Roentgenological examination of skull base bones revealed enlargement of sellar cavity, thinning of anterior clinoid processes, destruction of different parts, destruction of different parts of sella turcica. Such bone destruction might be caused by a tumour of the following wndocrinous gland:

+Hypophysis

-Epiphysis

-Thymus gland

-Adrenal glands

-Thyroid gland


#Examination of a patient revealed overgrowth of facial bones and soft tissues, tongue enlargement, wide interdental spaces in the enlarged dental arch. What changes of the hormonal secretion are the most likely?

+Hypersecretion of the somatotropic hormone

-Hyposecretion of the somatotropic hormone

-Hypersecretion of insulin

-Hyposecretion of thyroxin

-Hyposecretion of insulin


#A 32-year-old patient consulted a doctor about the absence of lactation after parturition. Such disorder might be explained by the deficit of the following hormone:

+Prolactin

-Somatotropin

-Vasopressin

-Thyrocalcitonin

-Glucagon


#A patient has a decreased vasopressin synthesis that causes polyuria and as a result of it evident organism dehydration. What is the mechanism of polyuria development?

+Reduced tubular reabsorption of water

-Reduced tubular reabsorption of Na ions

-Reduced tubular reabsorption of protein

-Reduced glucose reabsorption

-Acceleration of glomerular filtration


#Osmotic pressure of a man’s blood plasma is 350 mosmole/l (standard pressure is 300 mosmole/l). First of all it will result in high secretion of the following hormone:

+Vasopressin

-Aldosteron

-Cortisol

-Adrenocorticotropin

-Natriuretic


#Intake of oral contraceptives containing sex hormones inhibits secretion of the hypophysiae hormones. Secretion of which of the indicated hormones is inhibited while taking oral contraceptives with sex hormones?

+Follicle-stimulating

-Vasopressin

-Thyrotropic

-Somatotropic

-Oxytocin


#A 46-year-old patient has complained of headache, fatigue, thirst, pains in the spine and joints for the last 2 years. Clinically observed disproportional enlargement of hands, feet, nose, superciliary arches. He notes that he needed to buy bigger shoes three times. What is the main reason of such disproportional enlargement of different parts of the body?

+Cartilaginous tissue proliferation under growth hormone influence

-Increased sensitivity of the tissues to growth hormone

-Joints dystrophy development

-Increased sensitivity of the tissues to insulin

-Joints chronic inflammation development


#Prolonged treatment of hypothyroidism has caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, tremor of extremities. What drug is the cause of these side effects?

+L-thyroxin

-Humulin (Human insulin)

-Parathyreoidinum

-Thyrocalcitonin
#A patient with signs of osteoporosis and urolithiasis has been admitted to an endocrinology department. Blood test revealed hypercalcemia and hypophosphatemia. These changes are associated with abnormal synthesis of the following hormone:

+Parathyroid hormone

-Calcitonin

-Cortisol

-Aldosterone

-Calcitriol


#A 4 -year old child with hereditary renal lesion has signs of rickets, vitamin D concentration in blood is normal. What is the most probable cause of rickets development?

+Impaired synthesis of calcitriol

-Increased excretion of calcium

-Hyperfunction of parathyroid glands

-Hypofunction of parathyroid glands

-Lack of calcium in food


#A 5-month-old boy was hospitalized for tonic convulsions. He has a lifetime history of this disease. Examination revealed coarse hair, thinned and fragile nails, pale and dry skin. In blood: calcium - 1,5 mmol/l, phosphor - 1,9 mmol/l. These changes are associated with:

+Hypoparathyroidism

-Hyperparathyroidism

-Hyperaldosteronism

-Hypoaldosteronism

-Hypothyroidism


#Parodontitis is treated with calcium preparations and a hormone that stimulates tooth mineralization and inhibits tissue resorption. What hormone is it?

+Calcitonin

-Parathormone

-Adrenalin

-Aldosterone

-Thyroxine


#A child has abnormal formation of tooth enamel and dentin as a result of low concentration of calcium ions in blood. Such abnormalities might be caused by deficiency of the following hormone:

+Parathormone

-Thyrocalcitonin

-Thyroxin

-Somatotropic hormone

-Triiodothyronine


#A 46-year-old patient suffering from the diffuse toxic goiter underwent resection of the thyroid gland. After the surgery the patient presents with appetite loss, dyspepsia, increased neuromuscular excitement. The body weight remained unchanged. Body temperature is normal. Which of the following has caused such a condition in this patient?

+Reduced production of parathormone

-Increased production of thyroxin

-Increased production of calcitonin

-Increased production of thyroliberin

-Reduced production of thyroxin


#A 2 y.o. child has convulsions as a result of lowered concentration of calcium ions in blood plasma. It is caused by reduced function of:

+Parathyroid glands

-Hypophysis

-Adrenal cortex

-Pineal gland

-Thymus
#Kidneys of a man under examination show increased resorbtion of calcium ions and decreased resorbtion of phosphate ions. What hormone causes this phenomenon?

+Parathormone

-Thyrocalcitonin

-Hormonal form D3

-Aldosterone

-Vasopressin
#A 41-year-old man has a history of recurrent attacks of heartbeats (paroxysms), profuse sweating, headaches. Examination revealed hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. These clinical presentations are typical for the following adrenal pathology:

+Hyperfunction of the medulla

-Hypofunction of the medulla

-Hyperfunction of the adrenal cortex

-Hypofunction of the adrenal cortex

-Primary aldosteronism


#There are cortical and medullary substances separated by connective tissue layer in the endocrine gland specimen. Parenchyma cells make up three zones in cortical substance, with rounded masses in the superficial zone, parallel chords in the middle one, reticular structure of cell chords in the deep one. What gland is it?

+Adrenal gland

-Thyroid gland

-Pituitary gland

-Epiphysis

-Hypothalamus


#A 19-year-old male was found to have an elevated level of potassium in the secondary urine. These changes might have been caused by the increase in the following hormone level:

+Aldosterone

-Oxytocin

-Adrenaline

-Glucagon

-Testosterone


#A 38-year-old female patient complains of general weakness, cardiac pain, increased appetite, no menstruation. Objectively: the height is 166 cm, weight 108 kg, the patient has moon-shaped face, subcutaneous fat is deposited mainly in the upper body, torso and hips. There are also blood-red streaks. Ps- 62/min, AP- 160/105 mm Hg. Which of the following diseases is the described pattern of obesity most typical for?

+Cushing pituitary basophilism

-Alimentary obesity

-Myxedema

-Insulinoma

-Babinski-Frohlich syndrome


#A 44- year old woman complains of general weakness, heart pain, significant Increase in body weight. Objectively: moon face, hirsutism, AP is 165/100 mm Hg, height - 164 cm, weight - 103 kg; the fat is mostly accumulated on her neck, thoracic girdle, belly. What is the main pathogenetic mechanism of obesity?

+Increased production of glucocorticoids

-Reduced production of thyroid hormones

-Increased insulin production

-Reduced glucagon production

-Increased mineralocorticoid production


#A concentrated solution of sodium chloride was intravenously injected to an animal. This caused decreased reabsorption of sodium ions in the renal tubules. It is the result of the following changes of hormonal secretion:

+Aldosterone reduction

-Aldosterone increase

-Vasopressin reduction

-Vasopressin increase

-Reduction of atrial natriuretic factor


#A patient ill with neurodermatitis has been taking prednisolone for a long time. Examination revealed high rate of sugar in his blood. This complication is caused by the drug influence upon the following link of carbohydrate metabolism:

+Gluconeogenesis activation

-Glycogenogenesis activation

-Intensification of glucose absorption in the bowels

-Inhibition of glycogen synthesis

-Activation of insulin decomposition


#A patient suffering from pheochromocytoma complains of thirst, dry mouth, hunger. Blood test for sugar revealed hyperglycemia. What type of hyperglycemia is it?

+Adrenal


-Hypercorticoid

-Alimentary

-Somatotropic

-Hypoinsulinemic


#A middle-aged man went to a foreign country because he had been offered a job there. However he had been unemployed for quite a long time. What endocrine glands were exhausted most of all in this man?

+Adrenal glands

-Parathyroid glands

-Seminal glands

-Substernal gland

-Thyroid gland


#A patient with android-type obesity had been suffering from arterial hypertension, hyperglycemia, glycosuria for a long time and died from the cerebral haemorrhage. Pathologic examination revealed pituitary basophil adenoma, adrenal cortex hyperplasia. What is the most likely diagnosis?

+Itsenko-Cushing’s syndrome

-Diabetes mellitus

-Acromegalia

-Pituitary nanism

-Adiposogenital dystrophy


#To prevent the transplant rejection after organ transplantation it is required to administer hormonotherapy for the purpose of immunosuppression. What hormones are used for this purpose?

+Glucocorticoids

-Mineralocorticoids

-Sexual hormones

-Catecholamines

-Thyroid
#A 59- year old patient is a plant manager. After the tax inspection of his plant he felt intense pain behind his breastbone irradiating to his left arm.15 minutes later his condition came to normal. Which of the possible mechanisms of stenocardia development is the leading in this case?

+High catecholamine concentration in blood

-Coronary atherosclerosis

-Intravascular aggregation of blood corpuscles

-Coronary thrombosis

-Functional heart overload
#Examination of a patient revealed hyperkaliemia and hyponatremia. Low secretion of which hormone may cause such changes?

+Aldosteron

-Vasopressin

-Cortisol

-Parathormone

-Natriuretic


#A 40 y.o. patient complains of intensive heartbeats, sweating, nausea, vision impairment, arm tremor, hypertension. From his anamnesis: 2 years ago he was diagnosed with pheochromocytoma. Hyperproduction of what hormones causes the given pathology?

+Catecholamines

-Aldosterone

-Glucocorticoids

-ACTH

-Thyroid hormones


#Continious taking of a drug can result in osteoporosis, erosion of stomach mucous membrane, hypokaliemia, retention of sodium and water, reduced content of corticotropin in blood. Name this drug:

+Prednisolone

-Hydrochlorothiazide

-Digoxin


-Indometacin

-Reserpine


#A 30-year-old woman developed the signs of virilism (body hair growth, balding temples, disturbed menstrual cycle). What hormone can cause this condition when hyperproduced?

+Relaxin


-Oxytocin

-Prolactin

-Estriol

-Testosterone


#Parents of a 10 y.o. boy consulted a doctor about extension of hair-covering, growth of beard and moustache, low voice. Intensified secretion of which hormone must be assumed?

+Of testosterone

-Of somatotropin

-Of oestrogen

-Of progesterone

-Of cortisol


#A girl is diagnosed with adrenogenital syndrome (pseudohermaphroditism). This pathology was caused by hypersecretion of the following adrenal hormone:

+Androgen

-Estrogen

-Aldosterone

-Cortisol

-Adrenalin


#A female patient presents with endocrine dysfunction of follicular cells of the ovarian follicles resulting from an inflammation. The synthesis of the following hormone will be inhibited:

+Estrogen

-Progesterone

-Lutropin

-Follicle stimulating hormone

-Follistatine


#A 30-year-old female exhibits signs of virilism (growth of body hair, balding temples, menstrual disorders). This condition can be caused by the overproduction of the following hormone:

+Testosterone

-Oestriol

-Relaxin


-Oxytocin

-Prolactin


НЕРВНАЯ СИСТЕМА (16)
#64-year-old woman presents with disturbed fine motor function of her fingers, marked muscle rigidity and tremor. The neurologist diagnosed her with Parkinson's disease. What brain structures are damaged resulting in this disease?

+Substantia niagra

-Red nuclei

-Reticular formation

-Thalamus

-Cerebellum
#A patient got a gunshot wound of hip which damaged the sciatic nerve. Any impact on the affected limb causes severe, excruciating pain. What mechanism of pain is most likely in this case?

+Causalgic

-Reflex

-Phantom


-Endorphin hypofunction

-Enkephalin hypofunction


#After the traumatic tooth extraction, a patient is complaining of acute, dull, poorly-localized pain in gingiva, body temperature rises up to 37, 5oC. The patient has been diagnosed with alveolitis. Specify the kind of pain in this patient:

+Protopathic

-Epicritic

-Visceral

-Heterotopic

-Phantom
#After amputating the upper extremity, a patient had a bad pain in it. Which mechanism of the pain feeling formation is more possible in this case?

+Phantom

-Reflex


-Hyposecretion of endorphin

-Hypersecretion of endorphin

-Hyposecretion of encephalin
#After a road accident a patient was diagnosed with a trauma of the brachium with incomplete rupture of the median nerve. Besides, disorders of the motor and sense functions, the patient complains of sharp, stinging, intolerable pain. What kind of pain is it?

+Causalgia

-Somatic

-Projective

-Reflected

-Phantom
#A patient, complaining of pain in the region of the left scapula, was diagnosed with myocardial infarction. What kind of pain is it?

+Irradiating (reflected)

-Phantom.

-Visceral

-Early (protopathic)

-Late (epycritical)
#A patient after hypertension stroke does not have voluntary movements in his right arm and leg with the increased muscle tone in these extremites. What type of disfunction of nervous system is it?

+Central paralysis

-Peripheral paralysis

-Peripheral paresis

-Reflex paresis

-Central paresis


#A 68-year-old woman cannot move her upper and lower right extremities after stroke. Muscle tone of these extremities and reflexes are increased. There are pathological reflexes. What form of the paralysis is it?

+Hemiplegia

-Paraplegia

-Tetraplegia

-Monoplegia

-Dissociation


#A 28 -year old man had a gunshot wound of shin that resulted in an ulcer from the side of the injury. What is the main factor of neurodystrophy pathogenesis in this case?

+Traumatization of peripheral nerve

-Psychical stress

-Microcirculation disturbance

-Infection

-Tissue damage


#An experimental rat with extremity paralysis has no tendon and cutaneous reflexes, muscle tone is decreased, but muscles of the affected extremity maintain their ability to react with excitation to the direct action of continious current. What type of paralysis is it?

+Flaccid peripheral

-Flaccid central

-Spastic peripheral

-Spastic central

-Extrapyramidal
#Increase in blood pressure and rapid pulse are noticed in a sportsman at the start before competitions. Influence of which part of the CNS can above-mentioned changes be explained?

+Cortex of hemispheares

-Medulla oblongata

-Mesencephalon

-Diencephalons

-Hypothalamus


#A patient had hemiplegia after insult. What disorder is observed in this case?

+Movement

-Taste

-Balance


-Vision

-Hearing
#In an experiment a part of the brain of an animal has been removed. As a result, asynergia, atonia, and dysmetria developed. What part of the brain was removed?

+CerebeIlum

-Mesencephalon

-Frontal part

-Parietal part

-Reticular formation
#Patients, suffering from epilepsy, have specific centers in brain cortex. They function as a pathological determinant. What is the underlying mechanism of the formation of these centers?

+Formation of generator of pathological exaltation

-Protective inhibition

-Phenomenon of fallout

-Overexcitation

-Parabiosis


-A 68-year-old woman had a stroke which resulted in the absence of voluntary movements of both upper and lower right extremities. The tonus of muscles and reflexes is increased. Pathological reflexes are observed. What kind of paralysis is it?

+Tetraplegic.

-Central

-Paraplegic

-Peripherie

-Reflex
#After a hypertonic crisis a patient presents with lacking spontaneous movements in his right arm and leg, muscle tone of these extremities is increased. What type of motor dysfunction has developed in this case?

+Central paresis

-Peripheral paralysis

-Central paralysis

-Peripheral paresis

-Reflectory paresis;

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ (3)

#As a result of a trauma a patient has developed traumatic shock that led to the following disorders: AP is 140/90 mm Hg, Ps is 120 bpm. The patient is fussy, talkative, pale. Such state relates to the following shock phase:

+Erectile

-Latent period

-Terminal

-Torpid

#After a road accident a victim has tachycardia, arterial blood pressure 130/90 mm Hg, tachypnoe, the skin is pale and dry, excitation of central nervous system is observed. What shock stage is the patient most likely in?

+Erectile

-Terminal

-Torpid

-Preshock (compensation stage)

-Agony

#A 27-year-old patient with injury to the neck has lost approximately 30% of the blood volume. The patient’s condition is severe: blood pressure is 60/40 mm Hg, heart rate is 140/min., respiratory rate is 30/min., conscious. Characterize the condition of the patient’s circulatory system:



+Hypovolemic shock

-Cardiogenic shock

-Collapse

-Coma


-Arterial hypertension



Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   145


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка