База тестів крок-1 з патофізіології (пмк-1)



Сторінка30/145
Дата конвертації25.01.2021
Розмір1.62 Mb.
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   145

Патофізіологія нирок


  1. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?

    1. Зниження гідростатичного тиску крові

    2. @Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

    3. Підвищення онкотичного тиску крові

    4. Зменшення кількості функціонуючих нефронів

    5. Зменшення площі фільтруючої поверхні

  2. 43-річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?

    1. @Фільтрація

    2. Реабсорбція

    3. Секреція

    4. Інкреція

    5. Екскреція

  3. У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося нефротичним синдромом. Який механізм розвитку протеїнурії у хворого?

    1. @Автоімунне ушкодження клубочків нефронів

    2. Запальне пошкодження канальців нефронів

    3. Ішемічне ушкодження канальців

    4. Збільшення рівня протеїнів у крові

    5. Ураження сечовидільних шляхів

  4. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після 24-х годинного збору сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої ознаки?

    1. @Клубочкової фільтрації

    2. Канальцевої реабсорбції

    3. Ниркової інкреції

    4. Канальцевої секреції

    5. Екскреції сечі

  5. У хворого на мієломну хворобу з вираженою гіперпарапротеїнемією знизилась швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фактор зумовив зменшення ШКФ в даному випадку?

Зниження гідростатичного тиску крові

Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

@Підвищення онкотичного тиску крові

Зменшення маси діючих нефронів

Зменшення площі фільтруючої поверхні


  1. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?

    1. Підвищення гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

    2. Зниження кількості функціонуючих нефронів

    3. Збільшення онкотичного тиску крові

    4. @Зниження гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

    5. Зниження проникності клубочкової мембрани

  2. Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?

    1. Підсилення клубочкової фільтрації

    2. @Зменшення клубочкової фільтрації

    3. Послаблення канальцевої реабсорбції

    4. Підсилення канальцевої реабсорбції

    5. Зменшення канальцевої секреції

  3. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

    1. Збільшення фільтрації

    2. Збільшення секреції

    3. Збільшення реабсорбції

    4. Зменшення фільтрації

    5. @ Зменшення реабсорбції

  4. У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 200 мл. У хворого зявилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?

    1. @Гостра ниркова недостатність

    2. Хронічна ниркова недостатність

    3. Нефротичний синдром

    4. Гломерулонефрит

    5. Пієлонефрит

  5. Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ - 80/60 мм рт. ст. Діурез 60-80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028-1,036. Який механізм зумовив зменшення добового діурезу?

Підвищення онкотичного тиску крові

@Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

Підвищений рівень залишкового азоту в крові

Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові

Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського - Боумена


  1. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом протягом 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?

    1. Початковій

    2. @Олігоануричній

    3. Поліуричній

    4. Одужання

    5. Термінальній

  2. У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

    1. Порушення відтоку сечі

    2. @Зменшення артеріального тиску

    3. Підвищення тиску в капсулі клубочка

    4. Підвищення тиску в ниркових артеріях

    5. Зменшення онкотичного тиску крові

  3. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія при помірній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

    1. @Зменшення маси діючих нефронів

    2. Підвищення клубочкової фільтрації

    3. Зниження канальцевої секреції

    4. Порушення проникності клубочкових мембран

    5. Недостатність вазопресину

  4. У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хронічний гломерулонефрит, обстеження виявило наявність хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?

    1. @Зниженням клубочкової фільтрації

    2. Зниженням канальцевої реабсорбції

    3. Зниженням канальцевої екскреції

    4. Порушенням білкового обміну

    5. Порушенням водно-електролітного балансу

  5. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

@Клубочкової фільтрації

Канальцевої секреції

Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

Реабсорбції в дистальному відділі нефрону



Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

  1. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

    1. Розвиток ниркового ацидозу

    2. Порушення ліпідного обміну

    3. Зміни вуглеводного обміну

    4. @Гіперазотемія

    5. Порушення водно-електролітного обміну

  2. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

    1. Порушення проникності клубочкових мембран

    2. Підвищення клубочкової фільтрації

    3. Зниження канальцевої секреції

    4. @Зменшення маси діючих нефронів

    5. Посилення реабсорбції натрію

  3. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

    1. Анурія

    2. Олігурія

    3. @Поліурія

    4. Полакіурія E. Ніктурія

  4. У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?

    1. Артеріальна гіпертензія

    2. Порушення водного гомеостазу

    3. Порушення осмотичного гомеостазу

    4. Ниркова остеодистрофія

    5. @Азотемія

  5. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної гіперазотемії в даному випадку?

    1. Зростання клубочкової фільтрації

    2. Збільшення утворення креатиніну в м`язах

    3. Зростання реабсорбції креатиніну

    4. @Зниження клубочкової фільтрації

    5. Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок

  6. У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

    1. @100-500 мл

    2. 1500-2000 мл

    3. 1000-1500 мл

    4. 500-1000 мл E. 50-100 мл

  7. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

    1. 100-500 мл

    2. 1500-2000 мл

    3. 1000-1500 мл

    4. 500-1000 мл

    5. @50-100 мл

  8. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

    1. Порушення всмоктування білка у кишечнику

    2. Вихід білка з судин у тканини

    3. Зниження синтезу білка у печінці

    4. Підвищений протеоліз

    5. @Протеїнурія

  9. У хворого на хронічний пієлонефрит розвинулась ізостенурія. Яка питома вага сечі має бути у цього хворого?

    1. 1,000

    2. 1,003

    3. @1,010

    4. 1,020 E. 1,030

  10. Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців зявились набряки. Що головним чином спричинює їх розвиток?

    1. Гіпоальдостеронізм

    2. Гіперпродукція вазопресину

    3. Порушення білковоутворюючої функції печінки

    4. Гіперосмолярність плазми

    5. @Протеїнурія

  11. У 20-річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни був поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

    1. Наявність свіжих еритроцитів

    2. Циліндрурія

    3. Лейкоцитурія

    4. @Протеїнурія E. Натрійурія

  12. В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

    1. Нефротичний синдром

    2. @Гострий дифузний гломерулонефрит

    3. Гострий пієлонефрит

    4. Хронічна ниркова недостатність

    5. Хронічний пієлонефрит

  13. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

    1. Анемія

    2. Лейкоцитоз

    3. Гіперазотемія

    4. Артеріальна гіпертензія

    5. @Гіпопротеїнемія

  14. У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000 D. Яке порушення спричинило це явище?

    1. Зниження фільтрації білка

    2. @Ушкодження клубочкової мембрани

    3. Зниження реабсорбції білка

    4. Зниження канальцевої секреції

    5. Ушкодження канальців

  15. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, збільшенням ОЦК. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виникнення цих симптомів?

    1. Ниркової інкреції

    2. Канальцевої реабсорбції

    3. Канальцевої секреції

    4. Концентрування сечі

    5. @Клубочкової фільтрації




Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   145


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка