Аномалії сечового міхура( частина 1) Виконала : Карпенко Карина Іванівна



Дата конвертації23.05.2021
Розмір2.59 Mb.

Аномалії сечового міхура( частина 1)

Виконала :

Карпенко Карина Іванівна

11 група , 3 курс , мед.факультет №1 .

Аномалії сечового міхура – це група вроджених порушень розвитку і будови сечового міхура.

  • Класифікація:
  • Екстрофія сечового міхура
  • Агенезія
  • Подвоєння сечового міхура
  • Мегацистис
  • Аномалії урахуса
  • Дивертикул сечового міхура
  • Вроджена контрактура шийки сечового міхура(хвороба Маріона)
  • Гіпертрофія сечоміхурового трикутника(міжсечовідної складки)
  • Надмірність слизової оболонки сечоміхурового трикутника
  • Міхурово – сечовідний рефлюкс
  • Нервово – м’язова дисфункція міхура

Екстрофія сечового міхура

Екстрофія сечового міхура - уроджена відсутність передньої і нижньої частини передньої черевної стінки. Ця аномалія спостерігається рідко - з частотою 1:10000 новонароджених.

У хлопчиків буває в 3 рази частіше, ніж у дівчаток.

Внаслідок стінка сечового міхура вивертається, а при напружвнутрішньочеревного тиску задня енні випинається, як куля. В нижньобічних відділ дефекту можна виявити отвори сечоводів, з яких поштовхами виділяється сеча. Вона зрошує передню черевну стінку, промежину, статеві органи, внутрішні поверхні стегон, які мацеруються і виразкуються. Такий самий процес відбувається і у вивернутій слизовій оболонці сечового міхура, яка дотикає до білизни. Слизова оболонка яскраво-червона, болюча, легко травмується, кровоточить від доторкування одягу.

Діагностика: екстрофія сечового міхура діагностується при зовнішньому огляді хворого. Для з'ясування стану верхніх сечових шляхів показано проведення ультразвукового дослідження та екскреторної урографії. Лікування: лише оперативне. Проводиться пластика сечового міхура місцевими тканинами або створення ізольованого сечового міхура із сегмента кишки. Найбільше значення мають реконструктивно –пластичні операції відновлення сечового міхура з місцевих тканин, які бажано проводити вже в перші дні після народження дитини.

Дивертикул Сечового міхура

Дивертикул сечового міхура це сліпе мішкоподібне випинання стінки сечового міхура.

Причиною уродженого дивертикула є неправильне формування стінки сечового міхура. Найчастіше дивертикул утворюється біля отворів сечоводів і в бокових відділах сечового міхура, рід­ше - на його верхівці чи в ділянці дна. Стінка дивертикул а складається з тих же шарів, що й стінка сечового міхура. Нерідко спостерігається дивертикул великих розмірів, що за об'ємом перевищує сечовий міхур.

Класифікація:

  • Первинний, або істинний (вроджений) що розвивається внаслідок аномалій розвитку сечової системи
  • Вторинний (набутий), який є ускладненням
  • інфравезикальної обструкції

    -неускладнений

    - ускладнений

Дивертикул сечового міхура

Діагностика

Діагностика дивертикула сечового міхура не становить труднощів. Під час цистоскопії виявляють вхід у дивертикул - округлий отвір з радіальними додаткову порожнину, яка сполучається з сечовим міхуром. Тінь дивертикул а часто визначається в косій чи бічній проекції.

Діагноз можна встановити при ультразвуковому дослід­женні та комп'ютерній томогра­фії.

Міхурово – сечовідний рефлюкс

  • це захворювання що характеризується зворотнім рухом сечі із сечового міхура в сечовід і в порожнинну систему нирки.
  • Первинний, або уроджений (латералізація й зяяння вічка, короткий підслизовий відділ сечоводу, рідше – парауретральний дивертикул, уретероцеле)
  • Вторинний або набутий (який є ускладненням будь якої хвороби, травми вічка сечоводу тощо)
  • Клінічними проявами є рецидивування хронічного пієлонефриту а також енурез, болі в низу живота або в попереку що супроводжуються підвищення м температури, гематурія.

Діагностика

Рентгенологічні методи дослідження

Екскреторна урографія – найцінніший метод діагностики, що дозволяє визначити й оцінити вираженість і характер ураження нирок при міхурово – сечовідному рефлюксі, як функціонального так і морфологічного характеру

Джерела

  • 1. http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/bba_2015_25_55.pdf (Екстрофія сечового міхура)
  • 2. http://medstudia.com/medviva/anomaliyi-nizhnih-sechovih-shlyahiv-ta-cholovichih-statevih-organiv/2 (дивертикул сечового міхура )
  • 3. https://pidru4niki.com/78813/meditsina/nadmirnist_slizovoyi_obolonki_sechomihurovogo_trikutnika (Міхурово – сечовідний рефлюкс)
  • 4. https://pidru4niki.com/78811/meditsina/anomaliyi_rozvitku_sechovogo_mihura (вступ )


Поділіться з Вашими друзьями:


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка