«анкілозуючий спондилоартрит.» Актуальність теми



Скачати 105.13 Kb.
Сторінка5/18
Дата конвертації11.08.2021
Розмір105.13 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Б. Рентгенологічні:

Наявність двостороннього сакроилеїта.

Утворення синдесмофитів.

3. Наявність ознак поразки тіл хребців (остеопороз, «Квад- ратизація» тіл хребців, передній спондиліт).

Анкілоз міжхребцевих суглобів.

Дефекти на задній поверхні кістки п'яти (результат тендиїта ахиллова сухожилля або ахиллобурсита).



У. Лабораторні:

Підвищення СОЭ, позитивні острофазові показники.

Наявність антигена HLA В-27.

Негативні реакції на РФ.



Г. Критерии виключення ХБ:

1. Наявність ознак захворювань, які також можуть супроводжуватися поразкою ілеосакральних зчленовувань і хребта або викликають сумнів в постановці діагнозу ХБ (псоріаз, хронічні неспецифічні запальні захворювання кишечника — неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крону, постінфекційний суглобовий синдром, хвороба Форестье, туберкульоз і ін.). Рання діагностика ХБ може базуватися на критеріях, запропонованих на Міжнародному симпозіумі в Римі (1961):

1. Біль і скутість в крижово-клубовій області, що продовжуються не меншого 3 міс і не зменшуються у спокої.

2.Біль і скутість в грудному відділі хребта.

Обмеження рухів в поперековому відділі.

Обмеження дихальної екскурсії грудної клітки.

5.Вказівки в анамнезі на ириїт, иридоцикліт або їх ускладнення.

6. Рентгенологічні ознаки двостороннього сакроилеїта (виключити двосторонній артроз крижово-клубових зчленовувань).

На думку М. Г. Астапенко (1989), ХБ можна підозрювати вже в найранішій стадії у підлітків і молодих чоловіків за наявності наступних ознак:

Болі запального типу в суглобах або поясниці.

Симетричний моно- або олигоартрит суглобів ніг.

Хворобливість при пальпації попереково-крижового відділу хребта.

Відчуття скутості в поясниці.

Наявність ранніх ознак двостороннього сакроилеїта на рентгенограмі (субхондральний остеопороз, нечіткі контури зчленовувань складним розширенням суглобової щілини, осередковий периартикулярний остеосклероз крижів і клубових кісток). Виявлення HLA В-27.





Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка