Анестезіолгоія. Ситуаційні задачі



Сторінка8/11
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.79 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

B.

Правобічний закритий пневмоторакс


C.

Правобічний напружений пневмоторакс


D. *

Правобічний гемоторакс


E.

Правобічний піопневмоторакс


145.

Хворий 28 років поступив в стаціонар зі скаргами на біль в лівій половині грудної клітки, задуху. Травму заперечує. При рентгенологічному обстеженні виявлено пневмоторакс зліва. До цього моменту вважав себе здоровим, служив в армії. Яка найбільш ймовірна причина виникнення спонтанного пневмотораксу?


A.

Наявність злук в плевральній порожнині


B.

Бронхіальна астма


C.

Тромбоемболія легеневої артерії


D. *

Бульозна емфізема


E.

Хронічний бронхіт


146.

У хворого 32 років з закритою травмою грудної клітки з’явилась підшкірна емфізема в ділянці яремної ямки, яка швидко розповсюдилась на шию, обличчя, верхню частину тулуба. Який механізм такого розвитку підшкірної емфіземи?


A.

Розрив діафрагми


B.

Перелом ребер


C.

Закритий пневмоторакс


D. *

Пошкодження дихальних шляхів з розвитком емфіземи середостіння


E.

Забій серця





147.

Виберіть правильний метод лікування напруженого пневмотораксу з норицею.


A. *

Дренування за Бюллау.


B.

Торакотомія.


C.

Плевральна пункція.


D.

Оклюзія бронха.


E.

Бронхоскопічна санація.


148.

У хворого 45 років з гострим абсцесом лівої легені при кашлі раптово виникли сильні болі в грудній клітці, задуха, посилилась тахікардія. При рентгенологічному контролі зліва виявлено колабовану ліву легеню, повітря в лівій плевральній порожнині з горизонтальним рівнем рідини. Який механізм виникнення даного ускладнення?


A. *

Прорив гнійника в плевральну порожнину


B.

Гостра серцево- легенева недостатність


C.

Розрив булли лівої легені


D.

Ателектаз лівої легені


E.

Перехід запалення на вісцеральну плевру


149.

Хворий С., 25 років поступив після травми грудної клітки. При клінічному та рентгеннологічному обстеженні встановлено діагноз “напружений пневмоторакс зліва”. Яка невідкладна допомога?


A.

Оксигемотерапія


B.

Внутрівенні інфузії


C.

Інтубація


D. *

Дренування плевральної порожнини


E.

Аналгетики


150.

У хворого після пункції і катетеризації підключичної вени погіршився стан. Виражена тахікардія, АТ 80/40 мм рт. ст., цианоз. Найбільше інформативним рентгенологічним симптомом, що підтверджує діагноз пневмотораксу, є:


A.

Колапс легенів


B.

Зниження прозорості легеневого поля


C.

Зсув середостіння в хворий бік


D.

Підвищення прозорості легеневого поля


E. *

Наявність повітря в плевральній порожнині


151.

У потрепілого з тяжкою політравмою на другу добу розвинувся синдром “шокових легенів”. Який патогенетичний механізм має вирішальне значення?


A.

Спазм і тромбоз сосудів малого кола кровообігу


B.

Мікротромбоз капілярів великого кровообігу


C. *

Підвищена проникливість альвеолярно-капілярних мембран


D.

Дифіцит сурфактанту


E.

Дифузні ателектази


152.

У пацієнта на фоні нормального стану раптово виникло стридорозне дихання, втрата свідомості, виражені симптоми гіпоксії. Назвіть найбільш ймовірну причину:


A. *

Стороннє тіло гортані або трахеї.


B.

Пухлина гортані або трахеї.


C.

Напад бронхіальної астми.


D.

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт.


E.

Епілептичний приступ.


153.

Вкажіть основні заходи, що використовуються при епілептичному статусі.


A.

Лікувальна фізкультура, масаж


B.

Гіпервентиляція





C. *

Повторне введення седуксену


D.

Анальгетики


E.

Внутрішньовенне введення пірацетаму, реополіглюкіну


154.

Жінка 40 років, доставлена швидкою в лікарню в край важкому стані. Положення вимушене, ортопноє. Відмічається виражена задуха, поверхневе дихання (“хапає повітря ротом”). Шийні вени набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки згладжені. Ps 140/хв. АТ 90/60 мм.рт.ст. Тони серця глухі. Над легенями не прослуховуються дихальні шуми (“німа легеня”). Діагноз ?


A.

Серцева астма


B. *

Астматичний статус


C.

Набряк легень


D.

Інородне тіло трахеї та бронхів


E.

Трахеобронхіальна дисфункція


155.

Швидкою допомогою до стаціонару доставлена дитина 2 років. 3 години тому під час гри з мозаїкою стався несподіваний напад кашлю. Відмічається збудження, з(явився ціаноз.Температура тіла нормальна. Першочергова дія.


A.

Антибактеріальна терапія.


B.

Фібробронхоскопія.


C.

Терапія брохоспазму.


D. *

Лариготрахеобронхоскопія жорстким бронхоскопом.


E.

Консультація інфекціоніста.


156.

У хлопчика 14 років із складною мітральною вадою з перевагою стенозу раптово з‘явилася задишка, рефлекторний кашель. Акроціаноз. В легенях вологі хрипи. Ваша тактика у даному випадку?


A.

Препарати калію


B.

Спазмолітики


C. *

Оксигенотерапія + діуретики


D.

Гормонотерапія


E.

Діуретики


157.

В санпропускник доставлено постраждалого з ДТП. Стан хворого важкий, хворий блідий. АТ 80/20 мм рт. ст. Через 12 годин персонал помітив, що хворий виділив 150 мл. сечі. Чим в цьому випадку, гостра ниркова недостатність обумовлена?


A.

гострим нефритом


B.

ХНН


C. *

зниженням АТ


D.

інтоксикацією


E.

дегідратацією


158.

У пацієнта на фоні нормального стану раптово виникло стридорозне дихання, втрата свідомості, виражені симптоми гіпоксії. Назвіть найбільш ймовірну причину:


A. *

Стороннє тіло гортані або трахеї.


B.

Пухлина гортані або трахеї.


C.

Напад бронхіальної астми.


D.

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт.


E.

Епілептичний приступ.


159.

У хворого важкий приступ бронхіальної астми триває більше 1 години, не дивлячись на застосування бета-адреноміметиків інгаляційно та довенно, еуфіліну та антихолінергічних середників. Якими медикаментами небхідно доповнити невідкладну терапію?


A.

бета-адреноблокатори довенно


B.

кортикостероїди інгаляційно





C.

нестероїдні протизапальні препарати


D.

антигістамінні середники


E. *

кортикостероїди довенно


160.

У хворого 52 років з гострим переднім інфарктом міокарда з’явився напад ядухи. При огляді: дифузний ціаноз. В легенях велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. ЧСС - 100 за 1 хв. АТ 120/100 мм рт.ст. Яке ускладнення найбільш вирогідно в даному випадку?


A. *

набряк легень


B.

нічого з перерахованого


C.

томбоемболія легеневої артерії


D.

кардіогенний шок


E.

розрив міжшлуночкової перетинки


161.

У 62-річного хворого, який страждає на хронічний обструктивний бронхіт, хронічну дихальну недостатність, вторинний еритроцитоз, декомпенсоване легеневе серце, розвинувся сильний напад болю за грудниною. Об'єктивно: виражений акроціаноз, частота дихання 18 за хв, ЧСС 100 уд./хв, АТ 120/80 мм рт.ст. До проведення ЕКГ необхідно ліквідувати приступ. Призначення якого препарата слід вважати помилковим ?


A.

нітрогліцерин під язик


B.

гепарин в/в


C.

анальгін в/в


D.

новокаїн в/в


E. *

морфін п/ш


162.

Хвора 55 р., лікувалась з приводу тромбофлебіту вен ніг. Через декілька днів раптово з’явились болі в грудній клітці, підвищення температури тіла, короткочасно втрачала свідомість. В легенях притуплення перкуторного звуку справа в н/відділі, там же невелика кількість вологих хрипів. Ro-графічно справа в н/долі клиновидна тінь. Яке ускладнення виникло у хворої ?


A.

Бронхо-легенева кровотеча


B.

Інфаркт міокарду


C.

Інфаркт селезінки


D.

Пневмоторакс


E. *

Інфаркт-пневмонія


163.

Хвора С., знаходилась на лікуванні з приводу бронхоектатичної хвороби. Після сильного кашлю різко виникла задишка, запаморочення, стиснення в грудях, з рота з кашлем почала виділятись світла піниста кров. Об-но: стан хворої важкий, блідість шкіри, Ps 110 за 1 хв., ЧД 30 за 1 хв. Для подальшого лікування хвору необхідно госпіталізувати :


A.

Кардіологічне


B. *

Реанімаційне відділення


C.

Можливо амбулаторне лікування


D.

Пульмонологічне


E.

Хірургічне


164.

У хворого 35 р., 14 днів тому з’явилася лихоманка підвищення t до 390С, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху. Об-но: стан хворого важкий, ЧД-28, перкуторно зліва в н/долі легені притуплення звуку, амфоричне дихання, вологі хрипи; лейкоцити крові 16,0*109, ШОЕ 45мм/год. Ваш попередній діагноз?


A. *

Абсцес легень


B.

Рак легень


C.

Крупозна пневмонія


D.

Бронхопневмонія


E.

Інфільтративний туберкульоз





165.

У хворого 65 р., який лікувався в хірургічному відділенні з приводу тромбофлебіту, після ходьби виникли болі в грудній клітці, виражена задишка, кашель, кволість, верхня половина грудної клітки цианотична. В легенях ослаблене везикулярне дихання. ЧСС-140 за 1 хв., АТ 85/50мм.рт.ст. Про виникнення якого ускладнення можна думати в першу чергу?


A. *

Тромбоемболія легеневої артерії


B.

Ателектаз легені


C.

Інфаркт міокарду


D.

Пневмоторакс


E.

Серцева астма


166.

Хворий В., скаржиться на задуху в спокої, лихоманку, пітливість, біль в грудній клітці. При обстеженні права половина грудної клітки відстає в акті дихання, перкуторно [тупий звук, аускультативно [відсутність дихальних шумів. На рентгенограмі: гомогенне затемнення 2/3 правої легені. Найбільш інформативним для діагностики є:


A.

Пневмотахометрія.


B.

Бронхоскопія.


C. *


Каталог: data -> kafedra -> test6 -> %D1%83%D0%BA%D1%80 -> %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82 -> 5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> %D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Перелік питань
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Захворювання жіночих статевих органів Ситуаційні задачі Крок-2
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вcтуп в інфектологію тести
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> ?Для яких захворювань є характерним розвиток вторинного амілоїдозу?
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Ситуаційні задачі (гінекологія)
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Основи клінічної імунології та алергології
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вірусні гепатити. Віл.Інфекційні хвороби задачі
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Т. 6 Гостра дихальна недостатність
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Епідеміологія тести


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка