Анестезіолгоія. Ситуаційні задачі



Сторінка7/11
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.79 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Розчин тіосульфату натрію.


D.

Розчин соди харчової.


E.

Розчин бемегріду.


124.

У хворого М., 34 років, після перенесеного травматичного шоку виник різкий індуративний набряк м’яких тканин правого стегна та гомілки. Об’єктивно: шкіра нижньої кінцівки бліда, холодна, пульсація на підколінній артерії різко ослаблена. В аналізі крові - гіперкаліємія, збільшення вмісту креатиніну, в сечі - сліди міоглобіну. Що є причиною розвитку такого стану?


A. *

Синдром тривалого здавлення


B.

Синдром поліорганної недостатності


C.

Тромбоз глибоких вен правої нижньої кінцівки


D.

Синдром позиційного здавлення


E.

Тромбоз артерій правої гомілки





125.

В приймальний покій поступив хворий із загальмованою свідомістю. При обстеженні виявлено блідість шкірних покривів, симптом “гусячої шкіри”, відмічається рідке поверхневе дихання, АТ - 80/60 мм рт ст., пульс -52 уд/хв., температура тіла - 33°С. Вкажіть причину виникнення даного стану.


A.

Харчове отруєння


B.

Гіпотонічний криз


C.

Отруєння барбітуратами


D.

Інфаркт міокарду


E. *

Загальне переохолодження


126.

У приймальне відділення доставлено хвору М., 22 років, яка із метою суїциду випила невідому хімічну речовину. Пацієнтка скаржиться на біль за грудиною, блювоту, загальну слабість. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові бліді, АКТ - 90/60 мм рт ст., пульс - 95 уд/хв., в блювотних масах слиз із домішками крові. Що в першу чергу повинен зробити хірург?


A.

Провести інфузійну терапію


B.

Призначити спазмолітики


C.

Призначити гемостатичну терапію


D. *

Промити шлунок водою


E.

Дати таблетки активованого вугілля


127.

У хворого на гнійний менінгоенцефаліт в комі ІІ ст. відбулася блювота. Дихання стало ускладненим, з’явився ціаноз губ та ногтєвих фаланг, задишка експіраторного характеру. Аускультативно на фоні заслабленого дихання відчувається велика кількість вологих різнокаліберних хрипів Ра Со 200 мм. Яке ускладнення у хворого?


A. *

Аспірація


B.

Бронхоспазм


C.

Набряк легенів


D.

Набряк надгортанніка


E.

Гострий стеноз гортані


128.

Вагітна С., 36 тиж., знаходилась в стаціонарі з приводу прееклампсії середнього ступеня тяжкості. До вагітності нічим не хворіла. На фоні анасарки, АТ 180/120 мм.рт.ст., білка в сечі - 8,0 г/л, раптово з’явились посмикування мімічних м’язів, напад судом, втрата свідомості. Не дивлячись на інтенсивну терапію протягом 3 годин, до свідомості не поверталась. Діагноз?


A. *

Екламптична кома


B.

Ішемічний інсульт


C.

Епілептична кома


D.

Екламптичний статус


E.

Гіпертонічний криз


129.

На момент огляду хворий без свідомості шкіра суха, гаряча, гіперемія обличчя. Дихання Кусмауля, запах ацетону в повітрі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Цукор крові - 33 ммоль/л. діагностовано кетоацидотичну кому. Який невідкладний захід потрібно зробити в першу чергу?


A.

Інфузія інсуліну 2-4 Од/год.


B. *

В/в інфузія інсуліну із швидкістю 6-10 Од/год.; 0,1 Од/кг ваги


C.

500 мл гемодезу + 1% глютамінової кислоти


D.

В/в 200 мл 0,45% натрію хлориду


E.

200 мл 5% глюкози + 4 Од інсуліну


130.

Комірник протягом дня зважував хімічні реактиви без вентиляції та респіратора. В кінці зміни відчув загальну слабкість, втому, слабість в кінцівках, біль голови, нудоту, блювоту. При огляді зіниці вузькі, реакція в'яла, загальний гіпергідроз, посилення слиновиділення. Помірне зниження активності холінестерази сироватки крові. Який діагноз можна поставити?


A.

Отруєння миш'яковистими пестицидами





B.

Отруєння бензолом


C.

Отруєння ртутьорганічними середниками


D. *

Гостра інтоксикація ФОС


E.

Харчова інтоксикація


131.

За допомогою яких методів лікують хворих з отруєнням чадним газом?


A.

форсований діурез


B.

ентеросорбція


C.

гемодіаліз


D.

промивання шлунка


E. *

гіпербарична оксигенація


132.

Ефективність емпірично призначеної антибактеріальної терапії при позалікарняній пневмонії оцінюють?


A.

через 24 години


B. *

через 72 години


C.

через 14 діб від початку лікування


D.

через 5 діб від початку лікування


E.

через 48 годин


133.

Хворий 30 рокiв, поступив у приймальне вiддiлення пiсля автомобiльної аварiї зi скаргами на задишку, бiль у лiвому боцi. На оглядовiй рентгенограмi органiв грудної порожнини визначається просторе просвiтлення лiвого легеневого поля з вiдсутнiстю легеневого малюнка, змiщення органiв середостiння вправо. Лiва легеня пiджата до лiвого кореня, дiафрагма змiщена на одне мiжребiр’я донизу, синуси контуруються чiтко. Ваш діагноз?


A.

забiй легенi


B.

пошкодження дiафрагми


C.

гемоторакс


D. *

тотальний пневмоторакс


E.

пневмогемоторакс


134.

Хворий М., 78 років, хворіє на протязі 10 років цукровим діабетом ІІ типу. Госпіталізований із скаргами на підвищення температури тіла до 38С, кашель, задишку. Захворів гостро, тиждень тому, діагностована негоспітальна пневмонія. Лікування ампіциліном дало деякий позитивний ефект. Але на 7-й день захворювання відмічається різке погіршення стану хворого: підвищення температури тіла до 38,6 С, лихоманка, наростання задишки, значне збільшення кількості харкотиння, поява крові в ньому. Що є найбільш вірогідною причиною погіршення стану хворого?


A.

розвиток гострого легеневого серця


B. *

формування абсцесу легень


C.

тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії


D.

розвиток запального інфільтрату в правій легені


E.

пневмоторакс


135.

Хворий 46 років, доставлений в приймальне відділення з скаргами на задишку, яадуху, відчуття стискання за грудиною, що раптово виникли. Об-но: помірний ціаноз губ, PS - 106 за 1 хв., АТ - 90/60 мм.рт.ст., ЧД - 32 за 1 хв. На ЕКГ ознаки перевантаження правих відділв серця. Який діагноз найбільш ймовірний?


A.

ексудативний плеврит


B.

гостра позагоспітальна пневмонія


C.

гострий інфаркт міокарда


D. *

тромбоемболія легеневої артерії


E.

випітний прерикардит





136.

Чоловік 50 років, хворіє на туберкульоз легень. На рентгенограмі у легенях багато вогнищ 3-6 мм, місцями вони зливаються в інфільтрати, на верхівках - бульозна емфізема. Після сильного кашлю у хворого раптово виникли біль у лівій половині грудей, задишка, з’явились ціаноз, тахікардія. Перкуторно - зліва тимпаніт, дихання ослаблене. Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?


A.

ателектаз


B.

хронічне легеневе серце


C.

перші ознаки легеневої кровотечі


D.

гостре легеневе серце


E. *

спонтанний пневмоторакс


137.

Чоловік 40 р., хворів кавернозним туберкульозом верхньої частки правої легені. Дві години тому після підйому важкого предмету появилась різка біль у правому боці, задишка. Ціаноз губ. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно - справа тимпаніт, аускультативно - дихання відсутнє справа. Тахікардія. Чим ускладнився перебіг захворювання ?


A.

плевропневмонією


B.

тромбоемболією легеневої артерії


C.

ателектазом


D. *

пневмотораксом


E.

ексудативним плевритом


138.

Дівчинка 7 років, знаходиться у відділі інтенсивної терапії з приводу гострої ниркової недостатності. В біохімічному аналізі крові рівень калію становить 7 ммоль/л. Даний стан загрозливий виникненням:


A.

5.:Анорексії


B.

1.:Анурії


C. *

2.:Асистолії


D.

3.:Гіпоксемії


E.

4.:Гіперкапнії


139.

Хворий 24 роки, знайдений на узбіччі дороги в непритомному стані. Дихання немає, пульс не визначається. Для забезпечення прохідності дихальних шляхів у хворого треба:


A. *

здійснити «потрійний прийом» по Сафару


B.

Схилити голову направо


C.

Схилити голову наліво


D.

Притулити голову до грудей


E.

Покласти хворого на живіт


140.

У хворого 52 років з гострим переднім інфарктом міокарда з’явився напад ядухи. При огляді: дифузний цианоз. В легенях велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. ЧСС - 100 за 1 хв. АТ 120/100 мм рт.ст. Яке ускладнення найбільш вирогідно в даному випадку?


A. *

набряк легень


B.

нічого з перерахованого


C.

томбоемболія легеневої артерії


D.

кардіогенний шок


E.

розрив міжшлуночкової перетинки


141.

У хворого на грип появились задишка, рожеве пінисте харкотиння. Об’єктивно: акроціаноз, ЧД-46 за хв. АТ-90/55 мм рт. PS-120 за хв. t-40,00С. Перкуторно над легенями тимпанічний відтінок з притупленням у нижніх відділах. Вислуховуються дрібноміхурцеві вологі хрипи в нижніх відділах легень. Яке ускладнення грипу виникло у хворого?


A.

бронхопневмонія


B.

набряк мозку





C.

інфекційно-токсичний шок


D. *

набряк легень


E.

пневмонія


142.

Хлопчик 5 років протягом тижня хворіє на гостру вірусну інфекцію, госпіталізований в хірургічне відділення у тяжкому стані за рахунок дихальної недостатності. При аускультації зліва жорстке дихання, зправа - не прослуховується. Рентгенологічно cправа - зверху просвітленння, знизу від 5 ребра гомогенне затемнення з рівнем рідини, cередостіння не зміщене. Який попередній діагноз поставити дитині


A.

Гостра деструктивна пневмонія, напружений правосторонній піопневмоторакс


B.

Гостра деструктивна пневмонія


C.

Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній пневмоторакс


D.

Гостра деструктивна пневмонія, бульозна форма


E. *

Гостра деструктивна пневмонія, правосторонній піопневмоторакс.


143.

Чоловік 32 років підчас фізичного навантаження зненацька відчув задуху, біль в лівій половині грудної клітки, серцебиття. Об’єктивно: стан важкий, АКТ - 100/70 мм рт мт, пульс 100 уд/хв., дихання - 28 рухів/хв., ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, перкуторно зліва високий тимпаніт. Причиною даного стану може бути?


A.

Тромбоемболія легеневої артерії


B.

Інфаркт міокарду


C.

Міжреберна невралгія


D. *

Спонтанний пневмоторакс


E.

Гіпотонічний криз


144.

Хворий П., 48 років, звернувся до чергового хірурга зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, задуху, кашель, головокружіння. Із анамнезу: годину тому він упав з мотоцикла та ударився правою частиною грудної клітки до краю тротуару. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові бліді, свідомість пригнічена, АКТ-90/60 мм рт ст., пульс - 100 уд/хв., у грудній клітці справа дихання ослаблене, перкуторно - тупість в нижніх відділах. Який патологічний процес можна запідозрити?


A.

Перелом ребер справа


Каталог: data -> kafedra -> test6 -> %D1%83%D0%BA%D1%80 -> %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82 -> 5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> %D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Перелік питань
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Захворювання жіночих статевих органів Ситуаційні задачі Крок-2
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вcтуп в інфектологію тести
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> ?Для яких захворювань є характерним розвиток вторинного амілоїдозу?
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Ситуаційні задачі (гінекологія)
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Основи клінічної імунології та алергології
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вірусні гепатити. Віл.Інфекційні хвороби задачі
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Т. 6 Гостра дихальна недостатність
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Епідеміологія тести


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка