Анестезіолгоія. Ситуаційні задачі



Сторінка3/11
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.79 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
D.

не проводити СЛР


E.

викликати швидку медичну допомогу


42.

У приймальному пункті анестезіолог виявив потерпілого на каталці: без свідомості, з відсутнім пульсом, з поодинокими дихальними рухами. Шкіра синюшна, рот відкритий, порожнина рота вільна. Його найперша дія ?


A.

інтубація трахеї


B. *

ШВЛ маскою або ротом


C.

внутрішньосерцево – атропін, адреналін, кальцію хлорид


D.

пункція центральної або периферичної вени


E.

негайно – у відділення реанімації, оскільки вона поряд


43.

Потерпіла, 12 років, витягнута з холодної морської води через 15 хв. після утоплення без ознак життя. Які необхідно провести заходи ?


A.

звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення, приступити до проведення заходів серцево-легеневої реанімації (слр)


B.

не проводити СЛР, оскільки тривалий час після утоплення спричинив загибель мозку


C.

транспортувати потерпілу до найближчої лікувальної установи для проведення слр


D. *

не витрачаючи час на видалення води, розпочати легенево-серцеву реанімацію


E.

виконати конікотомію


44.

Потерпілому внаслідок ураження електричним струмом бригада швидкої медичної допомоги проводить реанімаційні заходи; відновлено і стабілізовано центральну гемодинаміку і ефективне самостійне дихання, свідомість відсутня. Який спосіб захисту головного мозку від гіпоксії найдоцільніше застосувати ?


A.

помірну краніоцеребральну гіпотермію


B.

гепаринізацію


C.

помірну гіпервентиляцію


D.

внутрішньовенне введення антигіпоксанту – натрію оксибутирату


E. *

всі відповіді правильні


45.

При проведенні ШВЛ методом “рот до рота” виникло випинання надчеревної ділянки, що свідчить про розтягнення шлунка. Ваші дії:


A.

натиснути рукою на надчеревну ділянку


B. *

застосувати зазначений прийом тільки тоді, коли перерозтягнутий шлунок перешкоджає диханню





C.

застосувати дію п. В, однак у положенні хворого на боці


D.

натиснути на надчревну ділянку коліном


E.

вставити у шлунок зонд


46.

У заінтубованого хворого з ШВЛ та катетеризованою веною виникла зупинка серця. На кардіоскопі – ізолінія. Ваша найперша дія?


A.

адреналін - внутрішньовенно


B.

адреналін - внутрішньосерцево


C.

адреналін - в трахею


D. *

закритий масаж серця


E.

натрію гідрокарбонат - внутрішньовенно


47.

Робітник попав під дію електричного струму декілька хвилин тому. Втратив свідомість. Мали місце судоми. Струм виключено. Потерпілий лежить, дихання відсутнє, пульс не визначається, шкіра ціанотична, зіниці широкі, на світло не реагують. Яку першочергову допомогу йому слід надати?


A. *

закритий масаж серця і штучну вентиляцію легень


B.

закопати потерпілого в землю, щоб позбавити його залишкового електричного заряду


C.

ввести протисудомні препарати


D.

інфузію реополіглюкіну


E.

внутрішньовенне введення дихальних аналептиків


48.

У хворого з закритою травмою живота після розрізу черевної стінки виникла зупинка серцевої діяльності. Протягом 2 хвилин зовнішний масаж серця виявився неефективним. Якими повинні бути Ваші подальші дії?


A. *

проведення відкритого масажу серця


B.

внутрішньовенне переливання крові


C.

внутрішньоартеріальне переливання кров


D.

записати екг


E.

ввести довенно глюкокортікоїди


49.

У хворого через 30 хвилин після апендектомії, виконаної під загальною анестезією, погіршився загальний стан. На момент виклику в палату хворий непритомний, шкіра бліда, слизова оболонка цианотична, м’язова атонія, поодинокі поверхневі вдихи, пульс на сонній артерії не визначається. Який першочерговий реанімаційний захід?


A. *

забезпечити прохідність дихальних шляхів й почати ШВЛ


B.

терміново викликати медперсонал


C.

визначити вид зупинки серця за даними ЕКГ


D.

перекласти хворого на функціональне ліжко


E.

терміново доставити в палату дефібрилятор


50.

Хворий 48 років другу добу знаходиться у відділенні інтенсивної терапії з приводу гострого передньоперегородкового інфаркту міокарда. Під час огляду раптово “захропів”, відмічено одноразове тонічне скорочування м’язів, зіниці розширені, пульс на а. carotis не пальпується. Що слід зробити в першу чергу?


A. *

“потрійний” прийом за Сафаром


B.

запис ЕКГ


C.

прекардіальний удар в зону серця


D.

штучне дихання методом Сильвестра


E.

внутрішньосерцево ввести адреналін з атропіном


51.

Чоловік 58 років, що перебував одну добу в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту міокарда, раптово втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс на a.carotis відсутній, на ЕКГ - фібриляція шлуночків. Які заходи найбільш доцільно провести?


A. *

електроімпульсну терапію





B.

введення внутрішньовенно лідокаїну


C.

черезстравохідну кардіостимуляцію


D.

вагусні проби


E.

введення внутрішньосерцево адреналіну


52.

У хворого з рівнем артеріального тиску 230/120 мм рт.ст. розвинувся приступ інспіраторної ядухи, спостерігається виділення пінистого рожевого харкотиння, над легенями вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи, частота серцевих скорочень 110 в 1 хв. Серед заходів невідкладної терапії не показано застосувати:


A.

кисень


B.

морфін


C. *

дигоксин


D.

фуросемід


E.

нітрогліцерин


53.

Хвора 55 років поступила до клініки ШМД зі скаргами на біль за грудниною, який не вщухає після вживання нітрогліцерину. Стан середньої важкості, шкіра бліда. Тони серця приглушені, аритмія. Пульс 96 за 1 хв. АТ 110/70 мм рт.ст. Під час огляду раптово втратила свідомість, захрипіла, відмічені тонічні судороги. Дихання відсутнє, пульс не визначається. На ЕКГ - хвилеподібна крива. Яку терапію слід проводити?


A.

непрямий масаж серця


B.

ендокардіальну електростимуляцію


C.

введення норадреналіну


D.

введення адреналіну й хлористого кальцію внутришньосерцево


E. *

електроімпульсну терапію


54.

Хворий 47 років поступив до клініки з діагнозом: гострий задній інфаркт міокарда. В першу добу спостереження раптово втратив свідомість. Пульс та артеріальний тиск не визначаються. На ЕКГ ритм синусовий з переходом в асистолію шлуночків. Ваші дії щодо лікування?


A.

дефібриляція


B.

гангліоблокатори


C.

прямий масаж серця


D.

індерал внутрішньовенно


E. *

внутрішньовенне введення адреналіну


55.

Робітник попав під дію електричного струму декілька хвилин тому. Втратив свідомість. Мали місце судоми. Дія струму була припинена. Хворий лежить, дихання відсутнє, пульс не визначається, шкіра ціанотична, зіниці широкі, на світло не реагують. Яку першочергову допомогу слід надати?


A.

1.:Введення протисудомних препаратів


B.

2.:Введення наркотичних речовин


C.

3.:Внутрішньовенне введення дихальних аналептиків


D.

4.:Внутрішньовенне введення реополіглюкіну


E. *

5.:Закритий масаж серця і штучна вентиляція легень


56.

У хворого 45 років після тупої травми грудної клітки з переломом груднини виникли слабкість, гіпотонія, ціаноз верхньої половини тулуба, надимання вен шиї. При плевральній пункції вміст відсутній. Пульс 120 уд./ хв., ритмічний, слабкого наповнення. Який діагноз найбільш вірогідний?


A.

1.:Згорнений гемоперикард


B.

2.:Струс серця


C. *

3.:Тампонада серця


D.

4.:Гострий інфаркт міокарду


E.

5.:Тромбоемболія легеневої артерії





57.

Хворий Г., 33 років, 76 кг, поступив у стаціонар зі скаргами на загальну слабкість, тяжкість в епігастрії, часті блювоти після вживання їжі й води, спрагу. Хворіє 6 років виразковою хворобою шлунка. Ендоскопічно діагностовано пілоростеноз. При дослідженні плазми виявлено: К+ - 3,0 ммоль/л, Сl- - 88 ммоль/л; рН - 7,49; раСО2 - 48 мм.рт.ст.; ВЕ – (+5) ммоль/л. Який вид порушення КОС має місце?


A.

Метаболічний ацидоз, субкомпенсований


B.

Метаболічний алкалоз, субкомпенсований респіраторним алкалозом


C. *

Субкомпенсований метаболічний алкалоз, частково компенсований респіраторним ацидозом


D.

Метаболічний алкалоз, компенсований електролітними змінами


E.

Метаболічний ацидоз, частково компенсований гіпохлоремією


58.

Який дефіцит калію у хворого Ж. (42 роки, маса тіла 80 кг, К+ плазми становить 2,6 ммоль/л) ?


A. *

дефіцит калію: (4,5-2,6)?0,2?80 = 30,4 ммоль


B.

дефіцит калію: (4,5-2,6):0,2 = 9,5 ммоль


C.

дефіцит калію: (4,5-2,6)?20 = 36,0 ммоль


D.

дефіцит калію: (4,5-2,6)?80 = 158,0 ммоль


E.

дефіцит калію відсутній


59.

Скільки потрібно перелити хворому Ж. (42 роки, маса тіла 80 кг) 4 % розчину калію хлориду для компенсації гіпокаліємії (дефіцит К+ плазми становить 30,4 ммоль) ?


A.

необхідно перелити (30,4 х 7,5) = 228,0 мл 4 % р-ну калію хлориду


B.

необхідно перелити (30,4 х 4) = 121,6 мл 4 % р-ну калію хлориду


C.

необхідно перелити добову дозу 4 % р-ну калію хлориду


D. *

необхідно перелити (30,4 х 7,5: 4) = 57 мл 4 % р-ну калію хлориду


E.

дефіцит калію відсутній


60.

Який загальний об’єм води в організмі пана Ж.., 47 років, з масою тіла 88 кг?


A.

(88 ? 0,4) = 35,2


B.

(88 ? 0,2) = 17,6 л


C. *

(88 ? 0,6) = 52,8 л


D.

(88 ? 0,6) = 26,6 л


E.

для визначення загального об’єму води доцільно вказати рівень гематокриту


61.

Як розподіляється між секторами вода у пана К., 34 років, з масою тіла 80 кг (загальна-внутрішньоклітинна-інтерстиціальна) ?


A.

(90-60-90)


B. *

(48-32-16)


C.

(80-60-20)


D.

(48-24-24)


E.

за такої умови задачі обчислити об’єми води неможливо


62.

У хворої Л. виставлено діагноз: Адісонова хвороба. Відомо наступне: вік - 54 років, маса тіла 76 кг, Na+ плазми становить 126 ммоль/л. Який вид порушень має місце?


A.

Гіпернатріємія


B. *

Гіпонатріємія, гіпоосмолярний синдром


C.

Метаболічний алкалоз внаслідок гіпонатріємії


D.

Метаболічних порушень не виявлено


E.

за такої умови задачі обчислити вид порушень неможливо


63.

Хвора М. поступила у лікарню у коматозному стані. На вигляд – 72-75 років, шкіра та слизова оболонка сухі; маса тіла 60 кг; Na+ плазми становить 137 ммоль/л, Ht - 0,55 л/л. Вкажіть вид порушень гомеостазу та найдоцільніший розчин для корекції

Каталог: data -> kafedra -> test6 -> %D1%83%D0%BA%D1%80 -> %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82 -> 5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> %D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Перелік питань
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Захворювання жіночих статевих органів Ситуаційні задачі Крок-2
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вcтуп в інфектологію тести
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> ?Для яких захворювань є характерним розвиток вторинного амілоїдозу?
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Ситуаційні задачі (гінекологія)
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Основи клінічної імунології та алергології
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вірусні гепатити. Віл.Інфекційні хвороби задачі
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Т. 6 Гостра дихальна недостатність
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Епідеміологія тести


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка