Анестезіолгоія. Ситуаційні задачі



Сторінка2/11
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.79 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


C.

Збільшення об’єму та темпу перфузії


D.

Введення аналгетиків


E.

Застосування наркотичних анальгетиків


21.

Профілактика тромбоемболій легеневої артерії в післяопераційному періоді повинна включати в першу чергу застосування:


A.

Еластичного бинтування нижніх кінцівок.


B.

Тромбектомію з авральних вен гомілки.


C.

Постановка кава-фільтра.


D. *

Низькомолекулярних гепаринів.


E.

Дезагреганти.


22.

У хворого 35 років, який перебуває на лікуванні в реанімаційному відділенні, розвинулась фібриляція шлуночків. Реанімаційні заходи слід почати з:


A.

Введення атропіну


B.

Масажу серця





C.

Введення лідокаїну


D.

Прекордіального удару


E. *

Дефібриляції


23.

У хворого з профузною шлунковою кровотечею, оперованого в ургентному порядку, наступила гостра зупинка кровообігу. Після проведення комплексу серцево-легеневої реанімації спонтанна серцева діяльність відновилася. До кінця операції гемодинаміка залишалась стабільною. Який з перерахованих препаратів найбільш доцільно ввести для попередження постішемічних ушкоджень?


A.

Аскорбінову кислоту


B.

Еуфілін


C. *

Магній сульфат


D.

Дексазон


E.

Пірацетам


24.

50-річний пацієнт вилучений з прісної води з клінікою істиного утоплення: збудження, ціаноз шкіри, дихання часте, на відстані чути шуми в дихальних шляхах, кашель, тахікардія, артеріальна гіпотензія, блювота. Яку головну дію слід передбачити першочергово?


A.

1.:Забезпечити інгаляцію кисню


B.

2.:Розпочати масивну інфузійну терапію


C. *

3.:Негайно звільнити дихальні шляхи від вмісту


D.

4.:Ввести підшкірно кордіамін для збудження дихального центру


E.

5.:Приступити до штучного дихання і закритого масажу серця


25.

Потерпілу вийняли з холодної морської води через 25 хвилин після утоплення без ознак життя. Що треба зробити в першу чергу?


A.

Не гаячи часу на видалення води з дихальних шляхів, приступити до серцево-легеневої реанімації


B.

Транспортувати потерпілу до найближчого лікувального закладу для проведення реанімаційних заходів


C.

Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажний стан, приступити до проведення заходів, націлених на відновлення життєдіяльності


D. *

Не проводити реанімаційних заходів


E.

Викликати реанімаційну бригаду ШМД


26.

Істине утоплення - одна з форм механічної асфіксії в результаті попадання рідини в верхні дихальні шляхи. Відмінною ознакою утоплення в прісній воді є:


A.

Розвивається гіпертонічна дегідратація


B.

В альвеоли спрямовує рідина з крові


C.

Підвищується гематокритне число


D. *

На протязі кількох хвилин різко збільшується ОЦК


E.

Підвищується рівень гемоглобіну у крові


27.

Дівчина 17 років отримала електротравму, доторкнувшись рукою до оголеного проводу. Була відкинута, втратила свідомість, виникла зупинка кровообігу. Після проведення реанімації була госпіталізована. Яке з ускладнень можливо через кілька годин чи днів після пошкодження електрострумом?


A.

1.:Зупинка дихання


B.

2.:Коматозний стан


C.

3.:Набряк легенів


D. *

4.:Фібріляція шлуночків


E.

5.:Порушення нервово-м’язової провідності


28.

Доношена дитина народилась в асфіксії, з оцінкою за шкалою Апгар 5-7 балів. Назвіть три початкові дії при проведенні реанімації ново-народженого?





A. *

1.:Зігрівання, очищення дихальних шляхів, тактильна стимуляція


B.

2.:Забезпечити прохідність дихальних шляхів


C.

3.:Зігрівання, очищення дихальних шляхів, оксигенотерапія


D.

4.:ШВЛ, масаж серця, зігрівання


E.

5.:Зігрівання, очищення дихальних шляхів, введення адреналіну


29.

Електрик, 27 років, отримав електротравму, доторкнувшись рукою до оголеного електричного провода. Спостерігалась зупинка кровообігу та дихання. Реанімаційні заходи забезпечили відновлення серцевої діяльності через 5 хв. Яке з ускладнень найбільш ймовірне через кілька годин чи навіть днів після ураження електричним струмом?


A. *

зупинка кровообігу


B.

зупинка дихання


C.

гостра печінкова недостатність


D.

гостра ниркова недостатність


E.

набряк легень


30.

Молоду дівчину витягнули з озера через 5 хвилин після утоплення. Непритомна. Дихання відсутнє, з рота виділяється сіра піна. Шкіра фіолетово-ціанотичного кольору. Пульсація над сонною артерією не визначається. Вкажіть порядок надання реанімаційної допомоги.


A. *

очистити порожнину рота та горла пальцем, проводити ШВЛ “рот до рота”, закритий масаж серця.


B.

повернути потерпілу головою донизу, натиснути на грудну клітку для виведення води, проводити ШВЛ “рот до рота”


C.

негайно здійснити прекардіальний удар, проводити ШВЛ та закритий масаж серця.


D.

звільнити дихальні шляхи від води, проводити ШВЛ за Сільвестром,


E.

негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, до її приїзду – проводити ШВЛ за Сільвестром та закритий масаж серця


31.

Чоловік 20 років, перегрівшись на сонці, впірнув у море. Витягнутий з води через 4-5 хв. Шкіра бліда, ознак дихання немає. Що слід негайно зробити ?


A.

транспортувати потерпілого в медпункт водно-рятувальної станції, дорогою виконуючи реанімаційні заходи


B.

викликати швидку допомогу


C.

терміново звернутися на водно-рятувальну станцію


D. *

проводити реанімаційні заходи


E.

самостійно транспортувати потерпілого до найближчої лікувальної установи


32.

Лікаря швидкої допомоги викликали до магазину, де раптово втратила свідомість жінка 65 років. Констатовано клінічну смерть. В якому положенні слід проводити заходи СЛМР?


A.

на спині, з дещо піднятим головним кінцем


B.

положення не має значення


C.

на спині в горизонтальному положенні


D.

на правому боці


E. *

на спині, з дещо піднятими нижніми кінцівками


33.

У хворого, що знаходиться у відділенні реанімації після виведення із стану шоку, раптово виникла зупинка серця. Проводяться заходи СЛР. Які ознаки найбільш достовірно свідчитимуть про їх ефективність?


A.

наявність пульсу на сонних артеріях


B. *

звуження зіниць та порожевіння шкіри


C.

наявність пульсу на периферійних артеріях


D.

розширені зіниці


E.

рівень рСО2 в кінці видиху > 20 мм рт.ст





34.

Бригадою швидкої допомоги у відділення реанімації привезли дівчинку, що була витягнута з води із річки через 5 хв. після істинного утоплення. Серцева діяльність відновлена через 3 хв. командою рятувальників. Проводили ШВЛ ендотрахеальним способом. Які у неї біохімічні зміни є патогномонічними ?


A.

зниження рівня калію


B.

підвищення рівня гематокриту


C. *

підвищення рівня калію


D.

підвищення рівня натрію


E.

метаболічний алкалоз


35.

В приймальному відділенні на каталці лежить хворий без свідомості, з відсутнім пульсом, з поодинокими вдихами. Шкірні покриви і губи ціанотичні, рот відкритий, верхні дихальні шляхи вільні. Ваша перша дія?


A.

інтубувати трахею


B. *

проводити ШВЛ маскою, викликати реанімаційну бригаду


C.

внтурішньосерцево ввести атропін, адреналін, кальцію хлорид


D.

катетеризувати центральну і периферичну вену


E.

терміново перевести хворого в реанімаційне відділення


36.

Хворий 64 років на 2 добу розвитку гострого інфаркту міокарда при вставанні несподівано втратив свідомість. Об-но: блідий, серцева діяльність та дихання відсутні. На ЕКГ: хвилі різної амплітуди (максимум 3 мм), спрямованості та форми (частота 400-500), зубці Р, Т відсутні. Який засіб слід використати для підвищення ефективності дефібриляції?


A.

полярізуючу суміш


B.

лідокаін


C.

строфантін


D. *

адреналін


E.

магнію сульфат


37.

Вас терміново покликали в палату відділення загальної хірургії для надання допомоги хворому з післянаркозною депресією дихання. Хворий 35 років (вага 90кг) після апендектомії. Стан украй важкий: свідомість відсутня, шкірні покриви бліді, ціанотичні, м'язова атонія, поодинокі поверхневі вдихи, пульс на променевій і сонній артерії не визначається. На ЕКГ виявлено високоамплітудну фібриляцію шлуночків. Першочерговим терапевтичним заходом є:


A. *

електрична дефібриляція


B.

введення адреналіну


C.

введення лідокаїну


D.

введення атропіну


E.

введення кальцію хлориду


38.

Хлопчика 5 років витягнули з води через 3 хвилини після утоплення в річці. Реанімаційні заходи до приїзду СМП проводили батьки. Вдалося добитися спонтанних рідких серцевих скорочень, однак дихання не відновилося. Що повинен зробити лікар негайно ?


A. *

інтубацію трахеї, санацію дихальних шляхів, ШВЛ


B.

“потрійний прийом” за П.Сафаром


C.

закритий масаж серця


D.

внутрішньосерцево ввести адреналін


E.

внутрішньосерцево ввести атропіну сульфат


39.

При проведенні трансфузій флакон з кров'ю став пустим. Після його заміни у хворого виникла задишка, ціаноз, різко ослабнув пульс. Над серцем – «шум млинового колеса». Що потрібно зробити ?


A.

опустити лівий бік і верхню половину тіла


B. *

варіант А та забезпечити ШВЛ 100 % киснем





C.

ввести внутрішньовенно еуфілін і папаверин


D.

ввести внутрішньовенно поліглюкін і адреналін


E.

підняти головний кінець, розпочати ШВЛ і масаж серця


40.

При проведенні трансфузій спорожнів флакон з кров'ю. Після його заміни хворий почав задихатися і синіти, зник пульс. Над серцем – «шум млинового колеса». Яка помилка трансфузіолога ?


A.

не введено кальцію хлорид або глюконат


B.

не введено натрію бікарбонат


C. *

не був піднятий рівень рідини в крапельниці, виникла повітряна емболія


D.

не потрібно було відразу після крові вводити глюкозу


E.

недостатньо проводили профілактику гіперкоагуляції


41.

Потерпіла, 8 років, витягнута з озера через 10 хв. після утоплення без ознак життя. Які заходи необхідно застосувати ?


A.

транспортувати в найближчий медичний заклад для проведення слр


B. *

не тратячи часу на видалення води з дихальних шляхів, приступити до СЛР


C.

звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення, приступити до проведення заходів, направлених на відновлення дихання і кровообігу



Каталог: data -> kafedra -> test6 -> %D1%83%D0%BA%D1%80 -> %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82 -> 5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> %D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Перелік питань
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Захворювання жіночих статевих органів Ситуаційні задачі Крок-2
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вcтуп в інфектологію тести
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> ?Для яких захворювань є характерним розвиток вторинного амілоїдозу?
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Ситуаційні задачі (гінекологія)
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Основи клінічної імунології та алергології
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вірусні гепатити. Віл.Інфекційні хвороби задачі
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Т. 6 Гостра дихальна недостатність
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Епідеміологія тести


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка