Анестезіолгоія. Ситуаційні задачі



Сторінка11/11
Дата конвертації11.05.2016
Розмір0.79 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

B.

Еуфілін


C.

Гепарин


D.

Дімедрол


E. *

Гідрокортизон


207.

У хворої після проведення вакцинації проти дифтерії (АКДС) через деякий час з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об-но: виражені блідість шкіри та слизових, пітливість, Ps 110 за 1 хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Яка причина погіршення стану хворої ?


A. *

Анафілактичний шок


B.

Геморагічний шок


C.

ДВЗ-синдром


D.

Больовий шок


E.

Набряк Квінке


208.

У пацієнтки 33 р., при введенні в/в ферум-леку виник сильний головний біль, шум в вухах, болі за грудиною, відчуття жару, пітливість. Об-но: стан хворої важкий, PS 115 за 1 хв., ниткоподібний, АТ 80/30 мм рт.ст. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу ?


A.

Допамін


B.

Атропін


C.

Адреналін


D. *

Преднізолон


E.

Мезатон


209.

Хвора 30р., протягом останніх 3-х років під час цвітіння тополі скаржиться на закладеність та слизові виділення з носу, чмихання, свербіж повік, сльозотечу. В анамнезі [риносинусит. При вживанні перитолу стан хворої значно покращується. Який тип алергічної реакції характерний для даної патології ?


A.

Гіперчутливість сповільненого типу


B.

Цитотоксичний


C. *

Анафілактичний


D.

Імунокомплексний


E.

Реагіновий


210.

У хворого, 64 р., з‘явився дві години тому стискаючий біль за грудниною з ірадіацією в ліве плече, виражену слабість. Об-но: шкіра бліда, холодний піт. Пульс 108 за хв. ритм. АТ - 70/50 мм рт.ст.Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м‘який не болючий. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-100уд./ хв., різкий підйом сегменту ST та зубця Т над ізолінією у відведеннях ІІ, ІІІ, aVF. Який найбільш ймовірний діагноз?


A.

Гостра судинна недостатність


B.

Гостра лівошлуночкова недостатність


C. *

Рефлекторний кардіогенний шок


D.

Тромбоемболія легеневої артерії


E.

Гостра аневризма серця





211.

Чоловіку 40 років з гостраим коронарним синдромом перебігом була призначена інфузія стрептокінази. На 3-ій хвилині інфузії з’явилася задишка (30-40 подихів у 1 хв.), відчуття недостачі повітря з переважним утрудненням видиху, підвищення температури, дифузний ціаноз, зниження АТ до 80/50 мм рт.ст. На кардіомоніторі - тахікардія 150-160 уд/хв., з шириною шлуночкового комплексу 0,08 с. Що є найбільш імовірною причиною розвитку цього стану?


A.

Пароксизм мерехтіння передсердь


B.

Тромбоемболія легеневої артерії


C.

Фібріляція шлуночків


D.

Кардіогенний шок


E. *

Анафілактичний шок


212.

Що не відноситься до ранніх ускладнень гострого панкреатиту?


A.

Панкреатогений шок.


B. *

Нориця підшлункової залози


C.

Колапс.


D.

Панкреатогений деліріозний синдром.


E.

Ферментативний перитоніт.


213.

Потерпілий В., 24 років, потсупив у клініку із глибокими опіками площею 35% поверхні тіла. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, АКТ - 90/40 мм рт ст., пульс - 115 уд/хв., дихання - 26 рухів/хв. Що необхідно виконати для попередження розвитку гіповолемічного шоку?


A.

Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу


B.

Здійснити паранефральну блокаду за Вишневським


C. *

Інфузію розчинів декстранів


D.

Ввести 5% розчин глюкози


E.

Призначити наркотичні аналгетики


214.

У хворого З., 69 років, на 6 день після простатектомії раптово появились задуха, ціаноз обличчя, біль за грудиною. Об’єктивно: дихання часте, АКТ - 90/60 мм рт ст., пульс - 110 уд/хв., на ЕКГ - ознаки перевантаження правих відділів серця. Черговий лікар викликав реанімаційну бригаду із-за підозри на тромбоемболію легеневої артерії. Що мав зробити лікуючий лікар для попередження цього ускладнення ?


A.

Активно вести післяопераційний період


B.

Призначити хворому венотоніки та аспірин


C.

Накласти на нижні кінцівки еластичні бинти


D.

Створити для нижніх кінцівок в ліжку підвищене положення


E. *

Призначити після операції профілактичні дози гепарину


215.

Хворий І., 49 років, отримав опік полум’ям верхніх кінцівок та тулуба. При поступленні стан важкий, свідомість затьмарена, його лихоманить, АКТ - 80/50 мм рт ст., пульс 118 уд/хв. Місцево констатовано опіки ІІІБ ступеня площею 20%. Ваші лікувальні дії??


A.

Провести первинну хірургічну обробку опікової рани


B. *

Ввести наркотичні аналгетики та протишокові кровозамінники


C.

Некректомія опікової поверхні, гемотрансфузія


D.

Призначити дезінтоксикаційні кровозамінники


E.

Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія


216.

Хворий С., 23 років, доставлений в клініку з діагнозом: відкрите пошкодження стегнової артерії, гіповолемічний шок ІІІ ступеня . За час підготовки до операції проведено масивну гемотрансфузію - перелито біля 3 л одногрупної еритроцитної маси та плазми від різних донорів. У післяопераційному періоді у пацієнта розвинувся синдром гомологічної крові. Що варто було зробити для попередження даного стану?


A. *

Поєднувати кровозамінники та еритроцитну масу


B.

Переливати еритроцитну масу без попереднього зігрівання до 36°С





C.

Переливати еритроцитну масу від одного донора


D.

Переливати еритроцитну масу із мінімальним терміном зберігання


E.

Переливати еритроцитну масу з максимальним терміном зберігання


217.

Лікар приймального відділення оглядає хворого Ф., 58 років, який годину тому отримав травму правого стегна в автокатастрофі. Об’єктивно: загальний стан хворого важкий, шкіра бліда, АКТ - 90/50 мм рт ст., пульс-110 уд/хв. По передній поверхні правого стегна рвана рана 10х14 см, із неї виступає відломок кістки, кровотеча з рани помірна, пульс на підколінній артерії збережений. Що повинен зробити лікар приймального відділення?


A. *

Ввести наркотичні аналгетики, протишокові кровозамінники


B.

Знечулити та накласти скелетний витяг


C.

Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу


D.

Призначити ненаркотичні аналгетики, накласти гіпсову лонгету


E.

Накласти на рану асептичну пов’язку, а на ногу шину Дітеріхса


218.

Хвора 60 р. шість днів тому назад перенесла холецистектомію з приводу гострого деструктивного холециститу. Страждає ІХС, гіпертонічною хворобою, варикозною хворобою нижніх кінцівок. Раптово появився інтенсивний біль в лівій половині грудної клітки з поширенням в ліве плече, задуха. Через деякий час виник сухий надсадний кашель. Чим найбільш вірогідніше обумовлене погіршення стану?


A.

Інфаркт міокарду


B. *

Емболія легеневої артерії


C.

Гангрена легені


D.

Гостре респіраторне захворювання


E.

Гостра вогнищева пневмонія


219.

Хворому П., 40 років, з групою крові А (ІІ) проводили по показах переливання крові нативної плазми групи А (ІІ). Через 20 хвилин після переливання хворий відмітив сильну пропасницю - озноб, підвищення температури тіла до 40 С, головний біль та біль в м”язах, кістках, задишку. При огляді - ціаноз губ. Пульс 106 в 1 хвилину, АТ - 130/90 мм рт.ст. До якого виду трансфузійних ускладнень відноситься даний стан?


A.

Алергічна реакція


B. *

Пірогенна реакція


C.

Гемотрансфузійний шок


D.

Гемотрансфузійне ускладнення


E.

Гемотрансфузійна реакція


220.

У стаціонарі знаходиться хворий 58 років з доведеною ангіографічно емболією дрібних гілок легеневої артерії. 4 доби назад хворий переніс аденомектомію. Методом вибору в лікуванні його буде:


A.

Непрямі антикоагулянти


B.

Тромболітична терапія


C.

Призначення венотоників


D.

Тромбектомія з легеневої артерії


E. *

Гепаринотерапія


221.

Хворий 40 років доставлений в лікарню по невідкладній допомозі з явищами шлунково-кишкової кровотечі, гострої анемії з дефіцітом ОЦК - більше ніж 30%. Хворому необхідно переливання крові. Яка послідовність дій лікаря, що має перелити кров ?


A.

Визначити індивідуальну і резус-сумістність крові хворого і донора


B.

Визначити придатність для переливання донорської крові групову належність її


C. *

Визначити групову належність крові та резус фактор хворого та провести проби на сумісність крові реціпієнта та донора


D.

Провести біологічну пробу


E.

5Визначити резус належність реціпієнта за допомогою антирезусних сироваток





222.

З метою швидкого поповнення крововтрати хворій перелито 1050 мл серологічно-сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузії у хворої виник неспокій, блідість шкірних покривів, тахікардія, АТ знизився до 60/40 мм рт. ст., з’явилися судоми м’язів. Яке ускладнення виникло у хворої?


A. *

Цитратний шок


B.

Анафілактичний шок.


C.

Гемотрансфузійний шок


D.

Тромбемболія легеневих артерій


E.

Пірогенна реакція.


223.

Хворий 16 років, доставлений в хірургічне відділення з приводу гострого апендициту. З анамнезу стало відомо, що пацієнт страждає на гемофілію. Необхідне невідкладне оперативне втручання. Як запобігти кровотечі під час операції ?


A.

Використовування під час операції електрокоагулятора


B.

Переливанням тромбоцитратної маси


C.

Тампонадою рани


D.

Переливанням еритроцитної маси


E. *

Внутрішньовенним переливанням антигемофільної плазми і кріопреципітату


224.

У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другог щеплення вакциною АКДП були зафіксованіі ознаки набряку Квінке. Який препарат Ви використаєте для надання дитині невідкладної допомоги?


A.

Гепарин


B.

Седуксен


C.

Папаверин


D.

Курантіл


E. *

Преднізолон


225.

У повторновагітної з діагнозом передлежання плаценти виникла маткова кровотеча з загальною крововтратою 500 мл. АТ - 100/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударів в 1 хв., блідість шкірних покривів. Визначте “шоковий індекс.”


A.

0,8


B.

0,5


C. *

1,0


D.

2,0


E.

1,5


226.

У вагітної з доношеною вагітністю при обстеженні за допомогою прийомів Леопольда раптово з'явились блідість шкіряних покривів, клейкий піт, знизився артеріальний тиск, утруднилось дихання. Яка причина цього патологічного стану?


A.

Розрив матки


B.

Еклампсія


C.

Відшарування плаценти


D.

Емболія навколоплодними водами


E. *

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени


227.

Ценральний венозний тиск у хворого С., 49 років, становить 128 мм.вод.рт. Для якої патології характерний такий тиск?


A. *

Кардіогенний шок.


B.

Екзотоксичний шок.


C.

Травматичний шок.


D.

Анафілактичний шок.


E.

Гіповолемічний шок.





228.

У хворого в стаціонарі розвилася пневмонія. На другу добу з'явилася слабість, холодний піт, знизився АТ до 80/40 мм.рт.ст.. Яке ускладнення внутрішньолікарняної пневмонії супроводжується колапсом?


A.

Бронхообструкція


B.

Емфізема легень


C.

Ексудативний плеврит


D.

Токсичний гепатит


E. *

Інфекційно-токсичний шок


229.

Хворий О., 42 років , з групою крові А (ІІ), під час спленектомії з приводу травматичного розриву селезінки з замісною метою помилково перелили 100 мл еритроцитної маси групи В (ІІІ). Через 15 хвилин анестезіолог констатував раптове падіння систолічного артеріального тиску до 70 мм рт.ст. і розвиток гемотрансфузійного шоку. Який ступінь гемотрансфузійного шоку у даної хворої?


A.

П”ятий


B.

Четвертий


C. *

Другий


D.

Третій


E.

Перший


230.

Через 2 години після відновлення серцевої діяльності у хворого, що переніс раптову зупинку серця на тлі геморагічного шоку (крововтрата біля 2,5 л) і знаходиться на ШВЛ, відзначається нестабільна гемодинаміка (АТ - 80/40 - 90/60 мм рт. ст., тахікардія). Це пов’язано з:


A. *

Синдромом “малого серцевого викиду”


B.

Вазоплегією


C.

Неадекватним газообміном


D.

Порушенням центральної регуляції


E.

Неадекватним знеболюванням


231.

У хворої 60 років не третю добу після екстерпації матки раптово розвинулась гостра недостатність дихання, шкіра стала спочатку ціанотична, потім перелястого кольору, тахіпноз, кашель з кров’янистою мокротою, загрудинний біль АТ 100/70 мм рт.ст., ЧСС 120 в 1 хв., ЧД 32 в 1 хв., ЦВД 300 мм. Що було причиною погіршення стану?


A.

Кровотеча


B.

Застойна пневмонія


C. *

Тромбоемболія легеневої артерії


D.

Больовий шок


E.

Інфаркт міокарда


Каталог: data -> kafedra -> test6 -> %D1%83%D0%BA%D1%80 -> %D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5%D1%82 -> 5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> %D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Перелік питань
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Захворювання жіночих статевих органів Ситуаційні задачі Крок-2
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вcтуп в інфектологію тести
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> ?Для яких захворювань є характерним розвиток вторинного амілоїдозу?
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Ситуаційні задачі (гінекологія)
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Основи клінічної імунології та алергології
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Вірусні гепатити. Віл.Інфекційні хвороби задачі
%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%96%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%96%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81.%D1%82%D0%B5%D1%80 -> Т. 6 Гостра дихальна недостатність
5%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81 -> Епідеміологія тести


Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка