Акушерство і гінекологія. Іспит задачі



Сторінка1/81
Дата конвертації27.09.2020
Розмір1.1 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   81

Назва наукового напрямку (модуля):

Семестр:

10

Акушерство і гінекологія. Іспит задачі

Опис:

5 курс, 10 семестр

Перелік питань:

1.

У роділлі із чисто сідничним передлежанням діагностований гострий дистрес плода. Розкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній, сідниці плода знаходяться на тазовому дні. Пологова діяльність слабка. Що повинен зробити лікар?


A.

кесарів розтин;


B.

накласти акушерські щипці;


C.

приступити до стимуляції родової діяльності;


D. *

провести екстракцію плода за тазовий кінець;


E.

надати допомогу по Цов’янову.


2.

У роділлі з розмірами тазу 23-26-29-18 см очікувані розміри плода становлять 2800 г, родова діяльність активна, ознака Вастена негативна. Голівка плода в порожнині таза. Серцебиття плода 140 уд. за 1 хв. Яке рішення буде правильним?


A. *

продовжувати вести пологи природними шляхами


B.

провести стимуляцію пологової діяльності


C.

надати роділлі медикаментозний сон, а після цього провести стимуляцію


D.

накласти акушерські щипці


E.

завершити пологи кесарським розтином


3.

У роділлі з розмірами тазу 25-28-31-21 см очікувані розміри плода становлять 4900 г, розвинулася вторинна слабкість родової діяльності, ознака Вастена позитивна. Яке рішення буде правильним?


A.

продовжувати вести пологи природними шляхами


B.

провести стимуляцію пологової діяльності


C.

надати роділлі медикаментозний сон, а після цього провести стимуляцію


D.

можна вибрати будь-який з методів, якщо відсутня гіпоксія плода


E. *

завершити пологи кесарським розтином


4.

Сімейний лікар при патронажному відвідуванні вагітної запідозрив передчасне відшарування плаценти. Жінку турбує біль у животі, при огляді матки виявляється асиметрія, є ознаки внутрішньої кровотечі. Вирішено невідкладно транспортувати жінку в найближчу лікарню. Чи правильні дії лікаря?


A.

так, її необхідно негайно транспортувати в стаціонар


B.

так, але необхідно було спочатку ввести вікасол і скорочувальні препарати, а потім транспортувати


C.

ні, потрібно було ввести кровоспинні препарати і очікувати результату


D. *

ні, негайно слід викликати акушерську бригаду, а до її приїзду мобілізувати вену і вводити фізрозчин чи глюкозу


E.

правильної відповіді немає


5.

Відвідавши вдома жінку у 30 тижнів вагітності сімейний лікар виявив підвищення АТ до 160/ 105, при кип’ятінні сечі утворився білий осад. Ризик якого ускладнення є у цієї жінки?


A. *

передчасного відшарування плаценти


B.

переношування


C.

невиношування


D.

слабкості пологової діяльності


E.

жодне з перерахованого не може бути пов’язане з цим станом





6.

Вагітна в 32 тижні поскаржилась сімейному лікареві, що вже вдруге вночі у неї появляються кров’яні виділення. Інших скарг не має. Матка в нормотонусі. В анамнезі 1 пологи, 2 аборти, один з яких ускладнився ендометритом. Яку причину кровотечі можна запідозрити?


A.

загрозу передчасних пологів


B. *

передлежання плаценти


C.

відшарування плаценти


D.

загострення ендометриту


E.

істміко-цервікальну недостатність


7.

Сімейний лікар при патронажному відвідуванні вагітної у 30 тижнів на основі відповідних скарг та анамнезу запідозрила передлежання плаценти. Який із вказаних методів найбільш інформативний для встановлення цього діагнозу?


A.

амніоскопія


B.

загальний аналіз крові


C.

кольпоскопія


D. *

УЗД


E.

всі ці методи рівноцінні


8.

Під час огляду в амбулаторії вагітна у терміні 27-28 тижнів поскаржилася на періодичні кров’янисті виділення, що турбують протягом 2-х днів. Болю не відчуває. Рухи плода активні. Оглянувши пацієнтку, сімейний лікар запідозрив передлежання плаценти. Яка із вказаних дій буде правильною?


A. *

викликати лікарську акушерську бригаду, вказавши, яка патологія підозрюється, і госпіталізувати


B.

ввести скорочувальні засоби, щоб зменшити крововтрату


C.

призначити строгий ліжковий режим


D.

написати направлення в акушерський стаціонар


E.

лікувати амбулаторно.


9.

При кровотечі в І періоді пологів лікар діагностував крайове передлежання плаценти. Серцебиття плода 140 уд/хв. Голівка малим сегментом у площині входу в малий таз. Родова діяльність активна. Розкриття шийки матки 7 см. Води цілі. Крововтрата 150 мл. Що необхідно робити в першу чергу?


A. *

зробити амніотомію


B.

накласти акушерські щипці


C.

розпочати стимуляцію пологової діяльності


D.

негайно кесарів розтин


E.

в таких випадках у перебіг пологів не втручаються


10.

Пологи шості. Через 10 хв. після народження плода розпочалась кровотеча. Лікар натиснув ребром долоні над симфізом, пуповина втягнулась у піхву. Яка це ознака і як її оцінити?


A.

Гентера, позитивна


B.

Альфельда позитивна


C. *

Чукалова-Кюстнера, позитивна


D.

Чукалова-Кюстнера, негативна


E.

Альфельда негативна


11.

У роділлі, яка народила вдома шосту дитину, через 10 хв після народження плода розпочалась кровотеча. Ознаки відшарування плаценти негативні. Біля роділлі присутній сімейний лікар. Які його дії?


A.

викликати лікарську акушерську бригаду, тим часом не втручатись


B. *

зробити ручне відшарування плаценти, ввести утеротоніки, викликати акушерську бригаду


C.

ввести утеротоніки, використати прийом Абуладзе


D.

спробувати витягнути послід за пуповину, ввівши спазмолітики





E.

покласти холод на них живота і чекати акушерську бригаду


12.

У ІІІ періоді пологів, що відбулися вдома, у зв’язку із кровотечею сімейному лікареві довелось робити ручне відшарування плаценти. Під час виконання цього втручання виявилось, що без зусиль плаценту відшарувати не вдається. Що необхідно зробити?


A.

прикласти більше зусиль


B.

допомогти потягуванням за пуповину


C. *

припинити дії, притиснути відшаровану ділянку кулаком і викликати лікарську акушерську бригаду


D.

припинити дії, ввести 10 ОД окситоцину, а через 10 хв повторити спробу


E.

застосувати метод Абуладзе


13.

Вагітна у терміні 24-25 тиж. скаржиться на періодичні кров’яні виділення зі статевих шляхів, болю не відчуває. Матка в нормотонусі. Для якої патології характерні такі проблеми?


A. *

передлежання плаценти


B.

викидень, що розпочався


C.

загроза викидня


D.

передчасні пологи


E.

ерозія шийки матки


14.

Жінці 32 роки. Скарги на слабкість, запаморочення, болі внизу живота з іррадіацією у задній прохід. Остання менструація 1,5 місяці тому. При огляді: хвора помірно бліда. АТ – 100/60 мм.рт.ст. Пульс – 96 уд/хв. Живіт м’який, болючий над лоном і в правій паховій ділянці, при спробі підвестись – запаморочення. Для якої патології це характерно?.


A. *

порушена позаматкова вагітність.


B.

пельвіоперитоніт.


C.

прогресуюча позаматкова вагітність.


D.

аборт, що розпочався.


E.

аборт в ходу.


15.

Вагітна у терміні 32-33 тижні. Загальний стан середнього ступеня тяжкості, шкіра бліда, АТ 150/90мм.рт.ст., рs 96 уд. за хв.. Матка напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Для якого ускладнення вагітності це характерне?


A.

загроза розриву матки


B. *

передчасне відшарування нормально розташованої плаценти


C.

передлежання плаценти


D.

передчасні пологи


E.

передлежання середнього ступеня


16.

Роділля 25 років поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату для цієї роділлі .


A.

400 мл.


B. *

350 мл.


C.

600 мл.


D.

550 мл.


E.

300 мл.


17.

В ІІ періоді пологів виникла внутрішня кровотеча через передчасне відшарування плаценти. Потуги слабкі, неефективні. Дистрес плода, серцебиття 100 за 1 хв. Голівка в площині виходу з таза. Як завершити пологи?


A.

негайно кесарів розтин


B.

порожнинні акушерські щипці


C. *

вихідні акушерські щипці





D.

негайна вакуум екстракція плода


E.

плодоруйнівна операція


18.

Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль. Порушенняз зору, заторможенність. Артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Виражені набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду і порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 180 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голова плоду в порожнині малого тазу. Яка тактика проведення пологів?


A. *

Операція накладення акушерських щипців.


B.

Кесарський розтин.


C.

Плодоруйнівна операція.


D.

Консервативне проведення пологів з епізіотомією.


E.

Стимуляція родової діяльності.


19.

У вагітної 30 років відбулися треті пологи в строк. Народився хлопчик вагою 4200 г. Після виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розриви вагіни та промежини 1 ст – зашиті. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася, кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення виникло після пологів?


A. *

Гіпотонічна маткова кровотеча.


B.

Травма м’яких пологових шляхів.


C.

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.


D.

Розрив матки.


E.

Емболія навколоплідними водами.


20.

Роділля 28 років з доношеною вагітністю. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см. Очікувана вага плоду 3900 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент матки болючий. Встановлений діагноз: загроза розриву матки. Яка лікарська тактика?


Поділіться з Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   81


База даних захищена авторським правом ©res.in.ua 2019
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка